2025年养老护理员(技师)职业技能等级认定试题及答案

2025年养老护理员(技师)职业技能等级认定试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《压力性损伤预防和治疗临床实践指南（2021版）》，深部组织压力性损伤的典型临床表现是（）A.完整的非苍白性发红的局部皮肤B.真皮层部分缺损，创面呈现粉红色肉芽组织C.局部皮肤完整或破溃，出现紫色/栗色变色，或充血性水疱D.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织暴露答案：C解析：选项A为1期压力性损伤表现，选项B为2期压力性损伤表现，选项D为3期压力性损伤表现，只有选项C符合深部组织压力性损伤的诊断标准，该类损伤是由于皮下软组织受压力和剪切力损伤所致，皮肤表面可能暂时完整，易被漏诊。2.针对阿尔茨海默病中度失智老年人出现的无明确诱因的激越行为，首选的非药物干预措施是（）A.遵医嘱注射镇静类药物B.分析触发因素，开展怀旧疗法、音乐疗法转移注意力C.使用约束带限制肢体活动避免自伤D.要求家属全程陪同安抚答案：B解析：失智老年人激越行为干预需优先采用非药物措施，选项A为药物干预，不属于首选；选项C的约束措施仅可在出现即时自伤或伤人风险时短期使用，禁止常规使用；选项D不符合养老机构照护服务的独立服务要求，因此只有选项B正确。3.按照WHO癌症疼痛三阶梯镇痛原则，针对安宁疗护阶段老年重度癌痛患者，首选的镇痛药物类型是（）A.非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚）B.弱阿片类镇痛药（如可待因）C.强阿片类镇痛药（如吗啡）D.镇静催眠类辅助药物答案：C解析：WHO三阶梯镇痛原则中，轻度疼痛选用一阶梯非阿片类药物，中度疼痛选用二阶梯弱阿片类药物，重度疼痛选用三阶梯强阿片类药物，因此选项C正确，辅助药物仅用于配合镇痛，不作为重度疼痛首选用药。4.针对意识清醒的老年成年人发生异物卡喉误吸，实施海姆立克急救法时，施救者的站位应为（）A.站在老人正面，双手按压胸骨中下1/3处B.站在老人侧面，一手扶住老人额头，另一手拍打后背C.站在老人背后，双腿分开站稳，双臂环抱老人腰部D.站在老人背后，双手按压剑突下位置答案：C解析：海姆立克急救法针对清醒成年人的标准操作是施救者站在患者背后，环抱腰部，双手握拳放在脐上两横指位置快速向上向内冲击，选项A为胸外按压操作，选项B为婴儿误吸拍背操作，选项D的按压位置错误，因此C正确。5.按照《养老机构服务质量基本规范》（GB/T35796-2017），长期照护服务质量核心评估指标中，压力性损伤发生率的统计口径是（）A.入住满72小时的老人新发生压力性损伤的人数占总入住人数的比例B.所有入住老人发生压力性损伤的人数占总入住人数的比例C.失能老人发生压力性损伤的人数占失能老人总数的比例D.入住满30天的老人新发生压力性损伤的人数占总入住人数的比例答案：A解析：国家标准明确要求压力性损伤发生率统计范围为入住满72小时的新发生案例，避免将入住前已发生的压力性损伤纳入统计，因此A正确。6.针对合并2型糖尿病的老年患者，足部护理评估的核心内容不包括（）A.足部皮肤温度、颜色、有无破损B.足部感觉有无减退、麻木C.足背动脉搏动情况D.足部指甲长度答案：D解析：糖尿病足评估核心是排查缺血、神经病变、皮肤损伤风险，指甲长度属于常规清洁护理内容，不属于核心评估项，因此D当选。7.洼田饮水试验是评估老年人吞咽功能的常用方法，试验要求老人一次性饮用的温水剂量是（）A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml答案：C解析：洼田饮水试验的标准剂量为30ml常温温水，该剂量下的呛咳、吞咽时间结果最具参考价值，因此C正确。8.养老机构日常清洁消毒中，无院内感染暴发情况时，老人居住房间物体表面消毒使用的含氯消毒剂浓度应为（）A.100mg/LB.250mg/L~500mg/LC.1000mg/L~2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：《医疗机构消毒技术规范》明确要求，一般环境物体表面消毒含氯消毒剂浓度为250mg/L~500mg/L，出现感染暴发时提升至1000mg/L~2000mg/L，因此B正确。9.按照《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人能力评估的四个核心维度不包括（）A.日常生活活动能力B.精神状态C.经济状况D.感知觉与沟通答案：C解析：国家标准规定老年人能力评估维度为日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与4项，经济状况不属于评估范畴，因此C当选。10.养老护理员（技师）对新入职初级养老护理员开展实操培训的周期要求是（）A.入职后1周内完成不少于40学时的实操培训及考核B.入职后1个月内完成不少于20学时的实操培训及考核C.入职后3个月内完成不少于10学时的实操培训及考核D.入职后6个月内完成不少于5学时的实操培训及考核答案：A解析：《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》明确要求，新入职养老护理员需接受不少于40学时的岗前实操培训，考核合格后方可独立上岗，因此A正确。11.安宁疗护阶段濒死老年人的典型瞳孔表现是（）A.双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏B.双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失C.双侧瞳孔不等大，对光反射存在D.单侧瞳孔散大，对光反射消失答案：B解析：濒死状态下动眼神经麻痹，双侧瞳孔散大，对光反射消失，选项A为有机磷中毒表现，选项C、D为脑血管意外表现，因此B正确。12.3期压力性损伤创面渗液为中量时，首选的湿性愈合敷料是（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.纱布敷料D.银离子敷料答案：B解析：泡沫敷料吸水性强，可吸收中大量渗液，维持湿性愈合环境，水胶体敷料适合少量渗液创面，银离子敷料仅用于感染创面，纱布属于干性敷料不符合湿性愈合要求，因此B正确。13.老年抑郁症的核心症状是（）A.睡眠障碍、食欲减退、体重下降B.情绪低落、兴趣减退、快感缺失C.自我评价降低、自责自罪D.自杀观念和行为答案：B解析：选项A、C、D均为老年抑郁症的伴随症状，核心症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺失3项，因此B正确。14.老年人发生跌倒后，照护人员第一时间应采取的措施是（）A.立即将老人扶起转移至床上B.大声呼救寻求其他人员协助C.评估老人意识、呼吸及受伤情况D.拨打120急救电话答案：C解析：跌倒后首先要评估老人的生命体征和受伤情况，避免盲目扶起造成二次损伤，只有意识清醒、无骨折等损伤时才可移动，因此C正确。15.长期卧床老人接受肠内营养支持时，营养液的输注温度应控制在（）A.30℃~32℃B.34℃~36℃C.38℃~40℃D.42℃~44℃答案：C解析：肠内营养液温度过低会引发胃肠道痉挛、腹泻，温度过高会烫伤胃肠道黏膜，标准温度为38℃~40℃，因此C正确。16.养老护理员接触老年人的血液、体液、伤口分泌物时，应佩戴的个人防护用品是（）A.一次性PE手套B.医用乳胶检查手套C.无菌外科手套D.无需佩戴手套，操作后洗手即可答案：B解析：一次性PE手套防护性不足，无菌外科手套仅用于无菌操作，接触血液体液时需佩戴医用乳胶检查手套，做好职业防护，因此B正确。17.针对轻度认知障碍老年人的记忆训练，最常用的干预方法是（）A.归类记忆训练、记忆辅助工具使用训练B.逻辑推理训练C.数字计算训练D.注意力分配训练答案：A解析：选项B、C、D分别属于执行功能、计算能力、注意力训练内容，只有选项A属于记忆训练范畴，因此A正确。18.养老机构内老年人发生药物不良反应后，照护人员上报护理管理部门的时限要求是（）A.12小时内B.24小时内C.72小时内D.一周内答案：B解析：《养老机构管理办法》明确要求，老年人发生意外伤害、药物不良反应等事件需在24小时内上报主管部门，因此B正确。19.长期卧床的失能老年人，若无特殊禁忌，体位变换的频次至少为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次答案：B解析：压力性损伤预防指南明确要求，长期卧床老人至少每2小时变换一次体位，使用减压床垫时可适当延长但不得超过4小时，因此B正确。20.养老护理服务质量改进采用的PDCA循环模型中，“P”代表的含义是（）A.执行B.计划C.检查D.处理答案：B解析：PDCA循环分别对应计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段，因此B正确。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.安宁疗护的核心服务内容包括（）A.疼痛及其他不适症状的规范化管理B.老年人及家属的心理支持、社会支持C.临终阶段的舒适照护D.家属的哀伤辅导E.采用有创心肺复苏术延长老人生存时间答案：ABCD解析：安宁疗护以提升生存质量为核心，放弃无意义的创伤性抢救措施，因此E选项错误，其余四项均为安宁疗护的法定服务内容。2.失智老年人游走行为的预防措施包括（）A.安装定位手环，实时定位老人位置B.居住区域设置清晰的标识，避免老人迷路C.安排规律的日间活动，减少老人无聊感D.禁止老人离开居住区域，必要时使用约束带E.照护人员增加巡查频次，避免老人单独外出答案：ABCE解析：失智老人游走行为预防需采用非限制措施，禁止常规使用约束带或完全限制老人活动，因此D选项错误，其余四项均为规范预防措施。3.压力性损伤的高危人群包括（）A.昏迷、瘫痪的失能老年人B.重度营养不良、低蛋白血症的老年人C.大小便失禁的老年人D.长期卧床或乘坐轮椅的老年人E.高龄（≥80岁）的老年人答案：ABCDE解析：所有选项均符合压力性损伤高危人群的判定标准，年龄越大、活动能力越差、营养状况越差、皮肤受潮湿刺激越多，发生压力性损伤的风险越高。4.养老护理员（技师）的法定岗位职责包括（）A.参与疑难照护案例的评估，制定个性化照护方案B.对初级、中级养老护理员开展技能培训和实操指导C.对养老护理服务质量进行管控，排查照护风险D.独立开展静脉输液、针灸等医疗操作E.协助医护人员开展老年慢性病管理、安宁疗护等服务答案：ABCE解析：养老护理员不属于医疗人员，不得开展侵入性医疗操作，因此D选项错误，其余四项均为技师层级的法定岗位职责。5.老年人发生误吸的高危因素包括（）A.存在吞咽障碍的老年人B.意识障碍、嗜睡的老年人C.进食时取平卧位的老年人D.进食过快、进食时说话的老年人E.佩戴义齿的老年人答案：ABCD解析：佩戴合格的义齿可提升咀嚼功能，不属于误吸高危因素，其余四项均为误吸的明确高危因素。6.洼田饮水试验的评估内容包括（）A.饮用30ml温水的总时长B.饮用过程中及饮用后有无呛咳C.饮用后有无声音嘶哑、发音含混D.饮用后有无口腔内食物残留E.老人的配合程度答案：ABC解析：洼田饮水试验的核心评估指标为吞咽时间、呛咳情况、发音情况，食物残留属于吞咽功能评估的其他内容，配合度是评估前的判定指标，因此DE错误，ABC正确。7.养老护理员与老年人家属沟通的核心技巧包括（）A.耐心倾听家属的诉求，不随意打断B.采用专业术语表述照护内容，提升可信度C.共情家属的情绪，避免生硬指责D.及时反馈老人的照护情况，不隐瞒问题E.向家属承诺老人的疾病治疗效果答案：ACD解析：与家属沟通需尽量采用通俗易懂的语言，避免使用生僻专业术语，不得随意承诺治疗或照护效果，因此BE错误，ACD正确。8.老年人发生心脏骤停后，现场急救的正确流程包括（）A.立即判断老人意识、呼吸及颈动脉搏动情况B.拨打120急救电话，告知具体位置和老人情况C.胸外按压，按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分D.开放气道，清除口腔内异物E.按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例开展心肺复苏答案：ABCDE解析：所有选项均符合《心肺复苏指南（2020版）》的现场急救操作要求，全部正确。9.认知障碍老年人的认知训练内容包括（）A.定向力训练B.记忆力训练C.注意力训练D.执行功能训练E.肢体功能训练答案：ABCD解析：肢体功能训练属于康复训练内容，不属于认知训练范畴，因此E错误，其余四项均为认知训练的核心内容。10.养老机构消毒隔离工作的规范要求包括（）A.护理不同老年人前后均需规范洗手或手消毒B.无菌物品开封后有效期为7天C.医疗废物按照感染性、损伤性等分类存放D.体温计做到一人一用一消毒E.老人居住房间的拖把、抹布做到专区专用，不得交叉使用答案：ABCDE解析：所有选项均符合《医疗机构消毒技术规范》和养老机构感染控制的规范要求，全部正确。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.失智老年人出现激越行为时，可常规使用约束带限制肢体活动，避免发生自伤或伤人行为。（）答案：×解析：约束带仅可在老人出现即时自伤或伤人风险、其他干预措施无效时短期使用，禁止常规使用，避免造成老人心理创伤或肢体损伤。2.安宁疗护是指放弃所有治疗措施，仅为老人提供基础生活照护。（）答案：×解析：安宁疗护放弃的是无意义的治愈性治疗措施，仍需开展疼痛管理、舒适照护、心理支持等改善生存质量的治疗照护措施，并非放弃所有治疗。3.2期压力性损伤创面可使用酒精、碘伏擦拭消毒，促进创面干燥愈合。（）答案：×解析：2期压力性损伤创面存在真皮层缺损，酒精刺激性强，会损伤新生肉芽组织，且干性环境不利于创面愈合，需采用湿性愈合敷料护理。4.存在吞咽障碍的老年人进食时，应取端坐位，头部前倾30°，可降低误吸风险。（）答案：√解析：该体位可使会厌充分打开，减少食物进入气道的概率，是吞咽障碍老人进食的标准体位。5.养老护理员（技师）具备丰富的照护经验，可独立为老年人开展针灸、静脉输液等医疗操作。（）答案：×解析：针灸、静脉输液属于侵入性医疗操作，必须由具备执业资质的医护人员开展，养老护理员无论层级高低均不得独立开展。6.老年人跌倒后意识清醒，主诉无明显疼痛，照护人员可直接将老人扶起转移至床上休息。（）答案：×解析：老年人骨质疏松，跌倒后可能存在隐性骨折，即使意识清醒也需先评估肢体活动、有无压痛等情况，确认无损伤后方可移动。7.肠内营养输注前需回抽胃残余量，若胃残余量大于150ml，需暂停输注，避免发生胃反流误吸。（）答案：√解析：胃残余量大于150ml提示胃排空延迟，继续输注易引发反流、误吸，需暂停输注或降低输注速度。8.按照《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），失能老年人能力评估结果的有效期为24个月。（）答案：×解析：国家标准明确要求老年人能力评估结果有效期为12个月，老人能力发生变化时需随时重新评估。9.养老护理员在照护过程中需保护老年人的隐私，不得随意泄露老年人的个人信息、健康状况。（）答案：√解析：保护老年人隐私是《老年人权益保障法》和养老护理员职业道德的明确要求。10.安宁疗护阶段老年人家属的哀伤辅导不属于养老护理员的工作范畴，应由专业心理咨询人员开展。（）答案：×解析：养老护理员需协助医护人员开展家属哀伤辅导，提供情感支持，属于日常照护工作的内容范畴。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述养老机构内3期压力性损伤的规范化护理流程。答案：（1）综合评估：首先对创面进行评估，包括创面的大小、深度、渗液量、颜色、有无感染、周边皮肤状态，同时评估老人的全身情况，包括营养状况、活动能力、原发病控制情况、压力性损伤风险等级，必要时采集创面分泌物做细菌培养（2分）。（2）创面处理：按照湿性愈合原则处理创面，存在坏死组织时先采用机械清创或自溶性清创清除坏死组织，根据渗液量选择合适的敷料，中大量渗液选择泡沫敷料，感染创面选择银离子敷料，定期换药，通常2~3天换药一次，渗液较多时随时更换（2分）。（3）减压干预：使用高密度减压床垫，明确标注受压部位禁止受压，每1.5~2小时变换一次体位，变换体位时避免拖、拉、拽等动作，骶尾部、骨隆突处垫软枕或减压贴，避免局部再次受压（2分）。（4）全身支持：联系营养师制定个性化营养方案，增加蛋白质、维生素摄入，纠正低蛋白血症、贫血等问题，配合医护人员控制糖尿病、高血压等原发病（2分）。（5）监测记录与改进：每日评估创面愈合情况，准确记录创面变化，每周组织照护团队复盘调整照护方案，同时对老人及家属开展健康宣教，告知压力性损伤照护的注意事项，提升配合度（2分）。2.简述失智老年人重度激越行为的非药物干预方案。答案：（1）行为功能分析：第一时间排查激越行为的触发因素，包括生理因素（疼痛、饥饿、大小便潴留、身体不适）、环境因素（噪音、温度不适、陌生环境）、心理因素（需求未得到满足、恐惧、焦虑），针对触发因素制定干预方案（2分）。（2）环境调整：将老人转移至安静、熟悉的环境，移除周边危险物品，放置老人熟悉的个人物品，降低环境刺激，避免强光、噪音、人员嘈杂等诱发因素（2分）。（3）个性化干预：结合老人的既往爱好采用个性化干预措施，包括怀旧疗法（展示老人过往照片、播放熟悉的音乐）、音乐疗法、芳香疗法、抚触疗法等，转移老人的注意力，缓解焦虑情绪（2分）。（4）沟通技巧干预：照护人员保持语气平和、语速缓慢，使用简洁的语言与老人沟通，不与老人争论、不对抗，接纳老人的情绪，采用共情的方式回应老人的诉求，避免激惹老人（2分）。（5）安全防护：安排专人照护，全程陪伴老人，避免老人发生自伤、坠床、跌倒等意外，仅在出现即时伤害风险时可短期使用软约束，风险解除后立即解除约束，同时做好记录并告知家属（2分）。3.简述养老护理员（技师）对初级养老护理员开展实操带教的工作流程。答案：（1）带教需求调研：首先了解初级养老护理员的现有技能水平、薄弱项、学习需求，同时结合机构的照护服务需求、常见照护风险，确定带教的核心内容（2分）。（2）制定带教计划：明确带教的目标、内容、课时安排、考核方式，带教内容需涵盖基础生活照护、应急处理、风险防控、沟通技巧等实操内容，明确每项操作的考核标准（2分）。（3）规范实操演示：带教过程中先进行规范的操作演示，边演示边讲解操作的要点、注意事项、风险防控要点，解答护理员的疑问，确保护理员掌握操作的核心要求（2分）。（4）一对一实操指导：安排初级护理员进行实操练习，带教人员全程陪同指导，及时纠正不规范的操作动作，强调操作中的人文关怀要求，确保操作既符合规范又兼顾老年人的舒适度（2分）。（5）考核评估与反馈：实操练习结束后按照标准进行考核，针对考核中存在的问题进行反馈，提出改进要求，考核不合格的需重新培训，所有带教记录、考核记录归档留存，后续持续跟踪护理员的实操落实情况（2分）。五、案例分析题（共1题，总计20分）案例：某养老机构入住老人王某某，82岁，既往有阿尔茨海默病10年（重度失智，无法正常沟通）、高血压病史20年、2型糖尿病15年，右侧肢体偏瘫2年，长期卧床，BMI17.2（偏低），近1周出现咳嗽、咳黄痰，进食时频繁呛咳，骶尾部可见一4cm×3cm×0.5cm的创面，有黄色渗液，周边皮肤红肿，体温37.8℃。请结合案例回答以下问题：1.该老人目前存在的主要照护风险有哪些？（8分）2.作为养老护理员（技师），你将制定哪些针对性的照护方案？（12分）答案：1.主要照护风险（每点2分，答对4点即可得满分8分）（1）压力性损伤加重及全身感染风险：老人骶尾部已出现3期压力性损伤，有渗液、周边红肿，合并低热，存在创面感染、引发败血症的风险；同时老人长期卧床、低体重，压力性损伤持续加重的风险高。（2）误吸及吸入性肺炎风险：老人进食时频繁呛咳，近1周出现咳嗽、咳黄痰、低热，已经存在吸入性肺炎的疑似表现，后续有发生窒息、重症肺炎