2026中医骨伤科学考试试题(附答案)

2026中医骨伤科学考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人新鲜闭合性股骨干横断骨折，首选的复位方法是（）A.手法折骨复位B.持续骨牵引复位C.切开加压钢板复位D.外固定支架复位答案：B2.下列哪项不是“筋伤”范畴的病理特点（）A.气滞血瘀B.筋纵弛软C.骨痂形成D.筋结粘连答案：C3.根据《中医骨伤科学》教材，桡骨远端伸直型骨折的畸形表现是（）A.枪刺样畸形B.餐叉样畸形C.锤状指畸形D.方肩畸形答案：B4.胫骨平台骨折术后出现膝关节外翻畸形，最可能损伤的韧带是（）A.前交叉韧带B.后交叉韧带C.内侧副韧带D.外侧副韧带答案：C5.小儿肱骨髁上骨折易并发神经损伤，最常见受累的是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经深支D.肌皮神经答案：A6.骨折愈合过程中，软骨痂形成阶段约出现在伤后（）A.6～12小时B.2～7天C.7～14天D.14～21天答案：C7.下列哪味中药具有“续筋接骨、散瘀止痛”功效且为骨伤科要药（）A.乳香B.没药C.自然铜D.血竭答案：C8.跟骨骨折SandersⅣ型，其关节面移位程度为（）A.无移位B.2部分骨折C.3部分骨折D.4部分及以上粉碎答案：D9.根据Wolff定律，决定骨小梁排列方向的主要因素是（）A.年龄B.遗传C.骨内应力D.钙磷代谢答案：C10.颈椎旋转复位手法中，医者拇指应置于患椎的（）A.棘突左侧B.棘突右侧C.横突后结节D.横突前结节答案：C11.骨折临床愈合标准中，局部无纵向叩击痛应在伤后（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B12.下列哪项不是骨折延迟愈合的X线表现（）A.骨折线清晰B.骨端硬化C.髓腔封闭D.外骨痂稀少答案：C13.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是（）A.L1/2B.L2/3C.L3/4D.L4/5答案：D14.骨筋膜室综合征“5P”征中，最早出现的是（）A.PallorB.PulselessnessC.PainoutofproportionD.Paresthesia答案：C15.下列关于锁骨骨折保守治疗的描述，正确的是（）A.成人移位>2cm必须手术B.8字绷带固定需维持6～8周C.儿童青枝骨折需切开复位D.复位后允许5cm短缩答案：B16.骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术，骨水泥注入量一般控制在（）A.1mlB.3mlC.6mlD.10ml答案：C17.骨折手法复位时，矫正“重叠”畸形应采用（）A.拔伸牵引B.旋转屈伸C.端提捺正D.夹挤分骨答案：A18.下列哪项不是骨折血肿炎症机化期的病理变化（）A.血肿形成B.炎性细胞浸润C.成骨细胞大量增生D.纤维蛋白网架形成答案：C19.距骨颈骨折最易并发（）A.创伤性踝关节炎B.距骨体缺血坏死C.跟腱断裂D.胫后神经损伤答案：B20.下列关于“筋伤”外用药膏敷贴时间，正确的是（）A.12小时更换一次B.24小时更换一次C.48小时更换一次D.72小时更换一次答案：B21.桡骨头半脱位多见于（）A.新生儿B.2～4岁小儿C.青少年D.老年人答案：B22.骨折切开复位内固定术后出现“冷脓肿”，首先考虑（）A.急性血源性骨髓炎B.术后低毒性感染C.骨梅毒D.骨结核答案：B23.下列哪项不是骨折功能复位标准（）A.短缩<2cmB.侧方移位<1/3C.成角<15°D.旋转0°答案：A24.股骨转子间骨折EvansⅢ型，其稳定性属于（）A.稳定B.相对稳定C.不稳定D.极度不稳定答案：C25.下列哪项不是骨化性肌炎的诱发因素（）A.反复强力推拿B.早期被动活动C.过早负重D.局部冷敷答案：D26.骨折后24小时内局部外敷“消瘀止痛膏”的主要作用是（）A.促进骨痂形成B.减少血管通透性C.增加钙盐沉积D.刺激成骨细胞答案：B27.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.糖尿病B.低蛋白血症C.维生素C缺乏D.骨折端血供答案：D28.髌骨横断骨折张力带钢丝内固定术后，允许膝关节主动屈曲的时间为（）A.术后第1天B.术后1周C.术后4周D.术后8周答案：B29.下列哪项不是骨折手法复位“八法”之一（）A.拔伸B.旋转C.推拿D.分骨答案：C30.骨质疏松症WHO诊断标准，T值≤-2.5SD的部位是（）A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎L1-L4D.以上任一部位答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于骨折早期并发症的是（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨化性肌炎D.重要血管损伤答案：ABD32.关于“筋骨并重”理论，正确的有（）A.筋为骨用B.骨为筋干C.治筋可促骨愈合D.骨坚则筋柔答案：ABC33.下列属于腰椎间盘突出症保守治疗方法的有（）A.绝对卧床B.骨盆牵引C.硬膜外封闭D.椎间孔镜髓核摘除答案：ABC34.骨折延迟愈合的局部因素包括（）A.软组织嵌入B.骨缺损C.感染D.甲状旁腺功能亢进答案：ABC35.下列属于“筋伤”内治法的方药有（）A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.舒筋活血汤D.阳和汤答案：ABC36.下列关于儿童骨骺损伤Salter-Harris分型，正确的是（）A.Ⅰ型经骺板分离B.Ⅱ型经骺板及干骺端骨折C.Ⅲ型经骺板及骨骺骨折D.Ⅳ型经骺板、骨骺及干骺端骨折答案：ABCD37.下列属于骨折功能锻炼原则的有（）A.早期B.无痛C.循序渐进D.被动为主答案：ABC38.下列属于骨质疏松性骨折危险因素的有（）A.低体重B.长期糖皮质激素C.吸烟D.早绝经答案：ABCD39.下列关于“骨传导”说法正确的有（）A.依赖骨膜成骨B.依赖髓内成骨C.依赖外骨痂桥接D.依赖骨端接触答案：BCD40.下列属于骨折手法复位禁忌证的有（）A.开放性骨折B.合并血管损伤C.明显骨质疏松D.软组织嵌入答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合的第三阶段为________期，此时骨小梁沿________方向排列。答案：骨痂改造塑形；应力42.成人股骨颈骨折GardenⅣ型表现为________移位，其股骨头血供主要依赖________动脉。答案：完全；旋股内侧43.腰椎间盘突出症直腿抬高试验角度小于________°为阳性，加强试验阳性提示________受压。答案：60；神经根44.骨质疏松症WHO诊断标准基于________值，正常范围T值≥________。答案：T；-1.045.骨折手法复位“捺正”法主要矫正________移位，适用于________骨折。答案：侧方；横断46.骨筋膜室综合征一经确诊，应紧急行________术，切口需跨越________。答案：筋膜室切开减压；整个受累筋膜室47.儿童肱骨髁上骨折易并发________畸形，其发生与复位后________固定不良有关。答案：肘内翻；远端旋转48.距骨颈骨折HawkinsⅢ型合并________脱位，其缺血坏死率可达________%。答案：距下及踝关节；9049.骨折外敷“三色膏”含黄柏、大黄与________，具有________功效。答案：黄芩；清热凉血、消肿止痛50.根据Wolff定律，骨小梁排列遵循________原理，可用数学式σ=________描述骨内应力。答案：最小有效应变；E·ε四、简答题（每题8分，共40分）51.简述骨折临床愈合与牢固愈合的主要区别。答案：临床愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛；②无异常活动；③X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂；④外固定解除后上肢持重1kg平举1min，下肢平地行走30步并连续下蹲3次；⑤连续观察2周无变形。牢固愈合：骨折线基本消失，骨小梁连续贯通，髓腔再通，可完全恢复负重及功能，无再骨折风险。52.试述“筋为骨用，骨为筋干”理论在骨伤科治疗中的指导意义。答案：生理上筋束骨、骨张筋，二者协调维持运动；病理上筋伤可致骨失约束而错位，骨断可致筋失依附而萎废。治疗上需筋骨并重：骨折复位同时理筋，早期被动活动防筋粘连；筋伤亦需正骨，防止因筋弛导致骨错缝。手法、固定、练功、内外用药均应兼顾筋骨，促进同步修复。53.列举骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术的手术适应证与禁忌证。答案：适应证：①疼痛性新鲜压缩骨折，保守治疗无效；②椎体高度丢失>20%；③无脊髓神经损伤；④骨密度T≤-2.5。禁忌证：①无症状稳定骨折；②椎体后壁破裂或椎管占位>20%；③局部或全身感染；④凝血功能障碍；⑤预期生存<6周。54.简述儿童桡骨头半脱位的诊断要点与复位手法。答案：诊断：①2～4岁牵拉史；②患肢垂于体侧，拒动；③肘外侧压痛，无肿胀畸形；④X线无阳性征。复位：术者一手握患肘，拇指压桡骨头外侧；另一手握腕部，屈肘90°，轻柔旋后并略牵引，感到“咔哒”弹响即复位；复位后疼痛立消，活动恢复，无需固定，嘱家长避免牵拉。55.试述骨化性肌炎的病理分期与中医治疗原则。答案：病理分三期：①早期（伤后2周内）局部出血肿胀，肉芽组织形成；②中期（2～6周）肉芽组织机化，成骨细胞活跃，出现异位骨化；③晚期（6周后）骨化组织成熟，形成板层骨。中医治疗：早期活血化瘀、消肿止痛，方用桃红四物汤加减；中期化痰散结、活血通络，方用少腹逐瘀汤合海藻玉壶汤；晚期软坚散结、补益肝肾，方用舒筋散合左归丸，配合薰洗、手法松解。五、综合应用题（共40分）56.病例分析（20分）患者男，68岁，摔伤右髋部2小时入院。查体：右下肢外旋短缩畸形，短缩3cm，大转子上移，右髋压痛明显。X线示：右股骨颈基底部完全骨折，Pauwels角55°，GardenⅢ型。既往：高血压、糖尿病10年，口服二甲双胍，空腹血糖8.5mmol/L。骨密度T=-3.0。问题：（1）给出完整中医诊断与西医诊断；（2）列出手术治疗方案并说明理由；（3）给出术后中医辨证论治及康复方案。答案：（1）中医诊断：右股骨颈骨折（骨断筋伤，气滞血瘀证）。西医诊断：右股骨颈基底部骨折（GardenⅢ型，PauwelsⅢ型），重度骨质疏松症，2型糖尿病。（2）方案：人工股骨头置换术（双极头）。理由：①高龄，GardenⅢ型头下型，Pauwels角大，剪切力高，内固定失败率高；②骨密度低，内固定把持力差；③合并糖尿病，愈合延迟，减少卧床并发症。（3）术后辨证：早期（术后1周内）气滞血瘀，治宜活血化瘀、消肿止痛，方用复元活血汤加减；中期（2～6周）气血两虚、筋骨未续，治宜益气养血、接骨续筋，方用八珍汤加自然铜、骨碎补；后期（6周后）肝肾不足、筋骨萎弱，治宜补益肝肾、强壮筋骨，方用左归丸合阳和汤。康复：术后第1天开始股四头肌等长收缩及踝泵运动；第3天坐床边；第5天助行器部分负重；6周逐步过渡到完全负重，配合针灸、推拿、中药薰洗，防止深静脉血栓。57.计算与设计题（20分）某青年男性，闭合性股骨干横断骨折，体重70kg，拟行骨牵引复位。已知：股骨最大允许牵引重量为体重的1/7～1/10，初始牵引需克服重叠1.5cm，软组织张力约需额外2kg。（1）计算初始牵引重量范围；（2）若采用Russell牵引，滑车系统效率为2:1，求实际悬挂重锤质量；（3）简述维持牵引期间每日床旁测量指标及调整策略。答案：（1）体重70kg，允许牵引7～10kg；重叠1.5cm需额外2kg，故初始牵引