2026年中医骨伤科腰椎间盘突出症康复护理考试试题及答案

2026年中医骨伤科腰椎间盘突出症康复护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D2.直腿抬高试验阳性提示神经根受压角度一般小于（）A.30°B.40°C.50°D.60°答案：D3.下列哪项不是腰椎间盘突出症中央型突出的典型表现（）A.鞍区麻木B.排尿困难C.双侧小腿痛D.单侧足背伸肌力下降答案：D4.腰椎牵引时首次牵引重量一般为体重的（）A.10%B.25%C.50%D.70%答案：B5.术后第1天可指导患者进行的康复训练是（）A.五点支撑法B.飞燕式C.踝泵运动D.负重行走答案：C6.腰椎间盘突出症急性期疼痛VAS≥7分，首选的护理干预是（）A.推拿B.冷敷C.绝对卧床D.药物镇痛+体位护理答案：D7.下列腧穴中，对缓解坐骨神经痛效果最佳的是（）A.腰阳关B.环跳C.肾俞D.大肠俞答案：B8.术后佩戴腰围的时间一般不超过（）A.1周B.2周C.6周D.12周答案：C9.腰椎间盘突出症患者采用侧卧位缓解神经根张力时，髋关节应（）A.伸直内收B.屈曲90°C.过伸D.内旋答案：B10.下列关于麦肯基力学诊断的说法正确的是（）A.仅适用于术后B.以屈曲动作为主C.强调患者自我伸展D.禁止重复运动答案：C11.电针刺激参数中，对镇痛效果最明显的频率是（）A.2HzB.20HzC.50HzD.100Hz答案：A12.腰椎间盘突出症患者术后首次下床的三步序为（）A.侧卧-坐起-站立B.仰卧-坐起-站立C.俯卧-跪立-站立D.平移-坐起-站立答案：A13.下列属于神经根受压的客观体征是（）A.腰痛B.腰肌痉挛C.跟腱反射减弱D.晨僵答案：C14.功能锻炼中“拱桥式”主要强化（）A.竖脊肌B.腹直肌C.臀大肌D.腰方肌答案：A15.腰椎间盘突出症患者使用中药熏蒸时，药液温度应控制在（）A.30-35℃B.38-42℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B16.下列关于硬膜外注射的描述，正确的是（）A.可替代手术B.仅含局麻药C.可联合糖皮质激素D.需全麻答案：C17.腰椎间盘突出症术后深静脉血栓的高危时间是（）A.术后2h内B.术后6h内C.术后24-48hD.术后第7天答案：C18.下列哪项不是腰椎术后切口感染的早期表现（）A.体温>38.5℃B.切口渗液C.切口剧痛D.足背麻木答案：D19.腰椎间盘突出症患者出院后，禁止驾驶汽车的时间至少为（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C20.下列关于核心稳定性训练的说法，错误的是（）A.强调腹横肌激活B.可借助不稳定性平面C.以高负荷抗阻为主D.强调呼吸配合答案：C21.腰椎间盘突出症患者术后便秘的常见原因是（）A.饮水过多B.镇痛药副反应C.膳食纤维过量D.活动增加答案：B22.下列属于腰椎间盘突出症手术绝对禁忌证的是（）A.严重骨质疏松B.马尾综合征C.单根神经根麻痹D.保守治疗无效答案：A23.腰椎间盘突出症患者采用艾灸时，每次每穴施灸时间一般为（）A.3minB.5minC.10minD.30min答案：C24.下列关于腰围使用的注意事项，正确的是（）A.越紧越好B.连续佩戴>3个月C.坐位时放松1-2cmD.睡眠时继续佩戴答案：C25.腰椎间盘突出症患者术后第3天，直腿抬高训练角度应控制在（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：A26.下列关于中医“痹证”与腰椎间盘突出症关系的描述，正确的是（）A.仅因湿热B.病位在骨C.病机为筋脉痹阻D.与肾无关答案：C27.腰椎间盘突出症患者术后首次复查MRI的最佳时间是（）A.术后1周B.术后4周C.术后3个月D.术后1年答案：C28.下列关于神经根型与椎动脉型颈椎病鉴别要点的描述，与腰椎间盘突出症无关的是（）A.上肢放射痛B.下肢无力C.Hoffmann征D.踝阵挛答案：B29.腰椎间盘突出症患者术后应用低分子肝素抗凝，常规疗程为（）A.3dB.5dC.7-10dD.1个月答案：C30.下列关于中医导引“八段锦”对腰椎间盘突出症康复的作用，错误的是（）A.改善气血B.增强核心C.可替代手术D.调畅情志答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.腰椎间盘突出症保守治疗的绝对卧床指征包括（）A.马尾综合征B.剧烈根性痛C.初次发作D.无法站立答案：BD32.下列属于腰椎间盘突出症术后早期并发症的有（）A.脑脊液漏B.切口血肿C.椎间隙感染D.邻近节段退变答案：ABC33.中医辨证分型中，腰椎间盘突出症常见证型有（）A.寒湿痹阻B.湿热下注C.气滞血瘀D.肝肾亏虚答案：ABCD34.下列关于功能锻炼“飞燕式”的描述，正确的有（）A.俯卧位B.同时抬起上身与下肢C.维持5-10sD.每日3组，每组10次答案：ABCD35.腰椎间盘突出症患者术后心理护理措施包括（）A.认知干预B.放松训练C.家庭支持D.限制探视答案：ABC36.下列属于腰椎术后评估Oswestry功能障碍指数(ODI)内容的有（）A.疼痛强度B.生活自理C.行走D.睡眠答案：ABCD37.下列关于硬膜外阻滞术后护理，正确的有（）A.平卧6hB.观察双下肢运动C.监测血压D.鼓励即刻下床答案：ABC38.腰椎间盘突出症患者佩戴腰围的潜在不良反应有（）A.腰背肌萎缩B.心理依赖C.压疮D.呼吸困难答案：ABC39.下列属于腰椎间盘突出症术后出院健康教育内容的有（）A.3个月内避免弯腰提物>5kgB.睡硬板床C.坚持核心稳定训练D.1年后可参加马拉松答案：ABC40.下列关于中医外治“拔罐”操作，正确的有（）A.留罐10-15minB.禁忌皮肤溃疡C.可用于肾俞、大肠俞D.同一部位每日1次答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.腰椎间盘突出症最常见的突出方向是__________，最易受压的神经根是__________。答案：后外侧；L542.直腿抬高试验角度小于__________°并出现放射痛为阳性；加强试验的方法是__________。答案：60；足背伸43.根据Nakano分型，腰椎间盘突出症分为__________、__________、__________三型。答案：膨出型；突出型；脱垂游离型44.术后患者首次坐起时，应保持脊柱__________，避免__________动作。答案：直立；扭转45.中医“肾主骨”理论认为，腰椎间盘突出症根本在__________，标在__________。答案：肾；筋脉46.核心稳定训练强调__________肌与__________肌的共同收缩。答案：腹横；多裂47.术后应用低分子肝素时，注射部位首选__________，需__________提起皮褶。答案：腹部；垂直48.腰椎间盘突出症患者术后佩戴腰围，松紧以能插入__________横指为宜，连续佩戴不应超过__________周。答案：1；649.麦肯基疗法中，若患者做“伸展”动作后下肢症状向__________移位，提示治疗方向正确。答案：近端50.腰椎间盘突出症患者术后便秘，可指导顺时针按摩腹部，从__________开始，沿__________方向按摩。答案：右下腹；结肠走向四、名词解释（每题3分，共15分）51.马尾综合征答案：腰椎间盘突出或椎管狭窄导致马尾神经受压，出现鞍区麻木、排尿排便功能障碍、双下肢不全瘫等临床综合征。52.Oswestry功能障碍指数(ODI)答案：用于评估腰痛患者功能障碍程度的问卷，共10项，每项0-5分，总分50分，分数越高障碍越重。53.神经根沉降征答案：MRI横断面上，仰卧位时神经根未沉降至椎管背侧，提示椎管狭窄及神经根受压。54.核心稳定性答案：通过深层核心肌群（腹横肌、多裂肌等）协同收缩维持脊柱中立位，提高腰椎稳定性与负荷能力。55.湿热敷答案：将38-42℃的中药药液浸渍纱布敷于患处，通过热与药双重作用，达到活血化瘀、散寒止痛目的。五、简答题（每题8分，共40分）56.简述腰椎间盘突出症保守治疗期间中医辨证施护要点。答案：寒湿型注意保暖，局部艾灸、热敷；湿热型忌辛辣肥甘，冷敷、针刺泻法；瘀血型抬高患肢，耳尖放血，三七外敷；肝肾亏虚型食补肾壮骨，温针肾俞，指导节欲。57.列举术后第1-3天预防深静脉血栓的护理措施。答案：①踝泵运动每小时20次；②梯度弹力袜；③低分子肝素皮下注射；④足背动脉监测；⑤每日饮水≥2000ml；⑥避免腘窝垫枕；⑦指导床上翻身；⑧观察下肢肿胀、疼痛、皮温。58.简述“飞燕式”功能锻炼的操作步骤及注意事项。答案：俯卧，腹下垫软枕，双手背后，同时抬头、抬胸及双下肢，维持5-10s后放松，重复10次为1组，日3组。注意：术后4周开始，避免猛力；出现下肢放射痛立即停止；呼吸自然，骨盆不离床；循序渐进增加强度。59.简述腰椎间盘突出症患者术后出院健康教育的“5大核心内容”。答案：①体位：3个月内不弯腰提物>5kg，坐≤30min；②运动：坚持核心稳定训练，每日八段锦；③饮食：高纤维防便秘，忌烟酒；④复查：术后1、3、6、12个月门诊；⑤预警：出现马尾症状、切口渗液、发热>38℃立即就诊。60.简述硬膜外注射后24h内的护理重点。答案：①平卧6h，头低足高防头痛；②监测BP、P、Rq2h；③观察双下肢运动、感觉；④穿刺点无菌敷料干燥；⑤禁浴24h；⑥记录疼痛缓解程度；⑦指导渐进下床三步序；⑧告知延迟发热需复诊。六、综合应用题（共35分）61.病例：患者男，42岁，体重80kg，L4-L5椎间盘突出症（脱垂型），行PELD术后第1天，VAS6分，左足背伸肌力4级，直腿抬高40°阳性。问题：（1）制定术后24h康复护理路径表（10分）；（2）计算并给出第2天开始的三阶段牵引处方（含重量、时间、频率）（10分）；（3）设计术后1周中医外治方案（含选穴、方法、频次）（10分）；（4）列出该患者出院后核心稳定训练进阶计划（5分）。答案：（1）24h路径表时间 内容0-2h 去枕平卧，监测生命体征，双下肢运动感觉记录，切口压沙袋2-6h 踝泵运动10次/h，饮水500ml，VAS评估，镇痛泵维持6-12h 轴线翻身q2h，直腿抬高被动30°×5次/侧，拔除尿管12-18h 半流质饮食，坐起30°×10min×2次，佩戴腰围，肺部叩打18-24h 床边坐位20min，站立5min×2次，行走20m，记录引流量（2）牵引处方第2-3天：重量=体重×25%=20kg，时间15min，频率每日1次；第4-5天：重量=体重×30%=24kg，时间20min，频率每日1次；第6-7天：重量=体重×35%=28kg，时间25min，频率每日1次；角度：骨盆牵引仰卧屈髋屈膝30°，间歇牵引模式：牵引60s/放松10s。（3）1周中医外治方案选穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉；方法：针刺+电针2Hz留针20min，隔日1次；艾灸肾俞、腰阳关各10min，每日1次；拔罐肾俞、大肠俞留罐10min，隔日1次；中药熏蒸：伸筋草30g、透骨草30g、川芎20g、红花10g，温度40℃，20min，每日1次。（4）核心稳定训练进阶第1-2周：腹横肌激活（仰卧屈髋位收缩10s×10次）；第3-4周：死虫式、四点跪位抬臂抬腿；第5-6周：不稳定性平面桥式、瑞士球卷腹；第7-8周：弹力带抗阻侧桥、飞燕式；第9-12周：功能性训练，深蹲、硬拉（≤20kg），逐步恢复日常生活与轻体力工作。七、计算与分析题（共20分）62.患者女，56岁，ODI评分术前42分，术后12周ODI18分。（1）计算ODI改善率并评估临床意义（5分）；（2）若该患者术后12周VAS由8分降至