中医内科学模拟题库含答案

中医内科学模拟题库含答案一、单项选择题1.感冒的主要病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失肃降，肺气上逆C.痰湿蕴肺，肺失宣降D.肺阴亏虚，虚热内扰E.肝火犯肺，肺失宣肃2.咳嗽的辨证，首先应区分A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.表里与寒热E.肺肝与脾胃3.哮病发作期的基本病理变化是A.宿痰伏肺，遇感引触B.肺气上逆，气道挛急C.痰气搏结，阻塞气道D.肺失宣降，肾不纳气E.脾虚生痰，上渍于肺4.喘证的基本病机是A.肺气上逆B.肾不纳气C.气机不利D.痰浊阻滞E.瘀血内阻5.肺胀的病理因素，主要责之于A.痰、气、血B.痰、水、瘀C.气、火、瘀D.湿、热、毒E.寒、饮、虚6.肺痈溃脓期的治法是A.清热解毒，化瘀消痈B.清热解毒，排脓解毒C.排脓解毒，祛瘀排脓D.养阴清热，补肺养脓E.益气养阴，润肺化痰7.肺痨的主要病理性质是A.虚实夹杂，以虚为主B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.纯虚无实8.心悸之脾肾阳虚证，若出现水肿明显，宜选用的方剂是A.苓桂术甘汤B.真武汤C.五苓散D.参附汤E.金匮肾气丸9.胸痹心血瘀阻证的主方是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.失笑散E.通窍活血汤10.不寐心肾不交证的最佳选方是A.六味地黄丸合交泰丸B.天王补心丹C.知柏地黄丸D.酸枣仁汤E.朱砂安神丸11.胃痛肝气犯胃证的最佳选方是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.四逆散E.金铃子散12.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，升降失调C.脾胃虚弱，运化失司D.外邪犯胃，中焦气滞E.饮食停滞，胃气上逆13.腹痛寒邪内阻证的治法是A.散寒温里，理气止痛B.温中散寒，健脾止痛C.散寒除湿，温经止痛D.温阳散寒，和胃止痛E.以上都不是14.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失司B.肝气乘脾，脾失健运C.肾阳虚衰，脾失温煦D.湿邪困脾，肠道失司E.饮食伤脾，脾运不健15.痢疾的主要病机是A.湿热蕴结，气血搏结B.寒湿阻滞，气血不畅C.疫毒内侵，气血壅滞D.湿热、疫毒、寒湿等邪气壅滞肠中，气血与之搏结，肠道传导失司，脂络受伤E.脾肾两虚，中气下陷16.便秘热秘证的治法是A.清热泻火，润肠通便B.清热润肠，荡涤通便C.清热解毒，行气通便D.清热除湿，软坚通便E.清热导滞，攻下通便17.胁痛肝络失养证的治法是A.滋阴清热，养血柔肝B.滋养肝肾，养阴柔肝C.滋阴养血，柔肝止痛D.养阴清热，疏肝止痛E.滋补肝肾，益气养血18.黄疸阳黄，热重于湿证的代表方是A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.大柴胡汤19.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.脏腑失调，气滞血瘀C.气滞血瘀，湿浊凝聚D.气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒、食积等病理产物结聚而成E.正气亏虚，脏腑失和20.鼓胀水湿困脾证的代表方是A.实脾饮B.胃苓汤C.中满分消丸D.五苓散E.附子理中丸21.头痛太阳经的引经药是A.柴胡、黄芩、川芎B.羌活、蔓荆子、川芎C.吴茱萸、藁本、川芎D.葛根、白芷、川芎E.以上都不是22.眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.滋阴潜阳，平肝熄风C.清肝泻火，平肝潜阳D.疏肝理气，清肝泻火E.镇肝熄风，滋阴潜阳23.中风中经络的常见证型不包括A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.气虚血瘀证E.痰热腑实证24.瘀血内阻之癫狂，若见烦躁不宁，甚至登高而歌，弃衣而走，属于A.癫证B.狂证C.痫证D.厥证E.痉证25.痫证风痰闭阻证的代表方是A.定痫丸B.涤痰汤C.苏合香丸D.羚角钩藤汤E.镇肝熄风汤26.痉证热甚发痉证的代表方是A.白虎汤B.羚角钩藤汤C.清营汤D.增液承气汤E.凉膈散27.水肿风水相搏证的治法是A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解表，利水消肿C.散风清热，健脾利水D.疏风解表，宣肺利水E.宣肺解毒，利湿消肿28.淋证的基本病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾虚湿盛，膀胱气化不利C.肝郁气滞，膀胱气化不利D.砂石结聚，水道受阻E.热结血瘀，膀胱气化不利29.癃闭膀胱湿热证的代表方是A.八正散B.导赤散C.程氏萆薢分清饮D.沉香散E.加味正散30.郁证肝气郁结证的代表方是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.逍遥散D.半夏厚朴汤E.归脾汤31.血证鼻衄热邪犯肺证的代表方是A.桑菊饮B.银翘散C.玉女煎D.桑杏汤E.龙胆泻肝汤32.痰饮脾阳虚弱证的代表方是A.苓桂术甘汤B.肾气丸C.小半夏加茯苓汤D.六君子汤E.香砂六君子汤33.消渴上消（肺热津伤证）的代表方是A.消渴方B.白虎加人参汤C.二冬汤D.玉女煎E.增液汤34.汗证肺卫不固证的代表方是A.桂枝汤B.玉屏风散C.当归六黄汤D.牡蛎散E.补中益气汤35.内伤发热阴虚发热证的代表方是A.清骨散B.知柏地黄丸C.秦艽鳖甲散D.加味四物汤E.大补阴丸36.虚劳气虚证的代表方是A.四君子汤B.补中益气汤C.七君子汤D.保元汤E.黄芪建中汤37.痹证行痹的代表方是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.蠲痹汤E.桂枝芍药知母汤38.痿证肺热津伤证的代表方是A.清燥救肺汤B.沙参麦冬汤C.增液汤D.玉女煎E.百合固金汤39.腰痛肾虚腰痛偏肾阳虚的代表方是A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.青娥丸E.济生肾气丸40.治疗咳嗽痰热郁肺证的首选方是A.清气化痰丸B.泻白散C.黛蛤散D.桑白皮汤E.定喘汤二、多项选择题1.下列属于感冒主要病因的有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒2.哮病的病理因素主要有A.痰B.气C.火D.瘀E.虚3.喘证的辨证要点主要包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨阴阳D.辨气血E.辨脏腑4.肺胀的常见变证有A.痰迷心窍B.肝火犯肺C.痰热动风D.阳虚水泛E.肺络张损5.心悸的虚证主要涉及哪些脏腑A.心B.肝C.脾D.肺E.肾6.胸痹的病理性质主要表现为A.本虚标实B.虚实夹杂C.寒热错杂D.气血两虚E.阴阳两虚7.不寐的常见病因有A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚8.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻9.呕吐的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨气味D.辨吐出物E.辨脏腑10.泄泻的治疗原则包括A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热燥湿D.消食导滞E.补肾温阳11.痢疾的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨久暂E.辨预后12.黄疸急黄（疫毒炽盛证）的主症有A.发病急骤B.黄疸迅速加深C.其色如金D.高热口渴E.神昏谵语13.鼓胀的病理特点主要是A.本虚标实B.气滞血瘀C.水湿内停D.肝脾肾受损E.只有实证14.眩晕的常见病理因素有A.风B.火C.痰D.虚E.瘀15.中风中脏腑闭证的临床表现有A.神志昏蒙B.牙关紧闭C.口噤不开D.两手握固E.大小便自遗16.水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾利水D.温肾利水E.活血化瘀17.淋证的特征包括A.小便频数B.滴沥刺痛C.小便短赤D.溺出砂石E.小便拘急引痛18.郁证肝气郁结证的主症包括A.精神抑郁B.情绪不宁C.胸部满闷D.胁肋胀痛E.嗳气频作19.血证的治疗原则包括A.治火B.治气C.治血D.治脾E.治肾20.消渴的常见并发症有A.肺痨B.白内障C.痈疽D.中风E.水肿三、填空题1.感冒的基本病机是________，________。2.咳嗽的病变主脏在________，涉及________、________。3.哮病发作时的病理关键是________，缓解期主要表现为________、________。4.喯证辨证首当区分________，其次辨清________。5.肺胀多由________、________、________等肺系疾病反复发作迁延不愈发展而来。6.肺痈四期分别为________、________、________、________。7.肺痨的四大病理性质为________、________、________、________。8.心悸的辨证应分清________与________，以及________、________、________之虚损。9.胸痹的临床特征主要包括________、________、________。10.不寐的病位在________，与________、________、________密切相关。11.胃痛的病位在________，与________、________、________有关。12.呕吐的病位在________，病机关键在于________。13.腹痛的病位主要在________，涉及________、________、________。14.泄泻的病机关键是________，病变主脏在________。15.痢疾的病位在________，病机关键是________，________。16.便秘的基本病机是________，________。17.胁痛的病位在________，与________、________、________有关。18.黄疸的病位主要在________、________、________。19.积聚中，积为________，聚为________。20.鼓胀的临床特征为________、________、________三大症状同时出现。21.头痛的病位在________，涉及________、________、________。22.眩晕的病机不外________、________两端。22.中风中经络与中脏腑的区别在于________。23.狂证以________为主，癫证以________为主。24.痫证的特征为________、________、________。25.水肿的病位主要在________，涉及________、________、________。26.淋证有六淋之分，即________、________、________、________、________、________。27.癃闭的病位在________，与________、________三焦气化失常有关。28.郁证的病机关键为________。29.血证的病机可归纳为________、________、________。30.消渴的基本病机为________，________。四、名词解释1.肺胀2.心悸3.胸痹4.不寐5.胃痛6.泄泻7.痢疾8.黄疸9.鼓胀10.眩晕11.中风12.癫狂13.痫病14.水肿15.淋证五、简答题1.简述感冒与风寒咳嗽的鉴别诊断。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。3.简述肺胀的辨证要点。4.简述胸痹心血瘀阻证的症状、治法及代表方剂。5.简述不寐的虚实辨证要点。6.简述泄泻与痢疾的鉴别诊断。7.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点。8.简述积证与聚证的区别与联系。9.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。10.简述水肿风水相搏证的症状、治法及代表方剂。11.简述淋证与癃闭的鉴别要点。12.简述消渴的辨证要点。六、病案分析题1.病案一：患者张某，男，45岁。反复咳嗽咳痰10年，加重伴气短1周。患者10年前每遇受凉后即发咳嗽咳痰，经治疗后好转。近1周来因天气转凉，上述症状加重，咳声重浊，痰多色白粘腻，胸闷脘痞，食少纳呆，舌苔白腻，脉滑。要求：请作出诊断（中、西医病名），进行辨证，写出证候名称，阐述治法，并给出代表方剂（方名）及药物组成。2.病案二：患者李某，女，60岁。反复心慌不安3年，加重伴胸闷气短2天。患者3年前开始出现心慌，活动后加重，未系统诊治。2天前因劳累后心慌加重，伴有胸闷气短，头晕乏力，面色无华，纳差，舌质淡，苔薄白，脉细弱。要求：请作出诊断（中、西医病名），进行辨证，写出证候名称，阐述治法，并给出代表方剂（方名）及药物组成。3.病案三：患者王某，男，35岁。突发右下腹疼痛1天。患者昨日傍晚开始出现右下腹疼痛，呈持续性疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，大便秘结，小便短赤。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。舌红，苔黄腻，脉滑数。要求：请作出诊断（中、西医病名），进行辨证，写出证候名称，阐述治法，并给出代表方剂（方名）及药物组成。4.病案四：患者赵某，女，50岁。多饮、多食、多尿2年，伴乏力加重1月。患者2年前无明显诱因出现口渴多饮，多食易饥，小便频数量多，身体消瘦，未予重视。近1月来上述症状加重，并感乏力，气短，自汗，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。要求：请作出诊断（中、西医病名），进行辨证，写出证候名称，阐述治法，并给出代表方剂（方名）及药物组成。5.病案五：患者刘某，男，65岁。右侧肢体活动不利3天。患者3天晨起后发现右侧肢体麻木，活动不利，伴口眼歪斜，言语謇涩，无神志昏迷。既往有高血压病史10年。查体：BP160/95mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级。舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。要求：请作出诊断（中、西医病名），进行辨证，写出证候名称，阐述治法，并给出代表方剂（方名）及药物组成。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.A5.B6.B7.A8.B9.A10.A11.A12.A13.A14.A15.D16.B17.B18.B19.D20.A21.B22.A23.D24.B25.A26.A27.B28.A29.A30.A31.A32.A33.A34.B35.A36.A37.A38.A39.B40.D二、多项选择题1.AE2.ABDE3.AB4.ACDE5.ACE6.AB7.ABCDE8.ABCDE9.ABD10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCD16.ABCDE17.ABE18.ABCDE19.ABC20.ABCDE三、填空题1.卫表不和；肺气失宣2.肺；肝；脾3.痰气搏结，阻塞气道；肺；脾；肾4.虚实；寒热5.慢性咳喘；肺痨；肺胀6.初期；成痈期；溃脓期；恢复期7.阴虚；火旺；气虚；血瘀8.虚；实；心；肝；脾；肺；肾9.胸部疼痛；甚则胸痛彻背；喘息不得卧10.心；肝；脾；肾11.胃；肝；脾；肾12.胃；胃失和降，胃气上逆13.腹部；肝；脾；肾；大小肠14.脾虚湿盛；脾15.肠道；湿热、疫毒、寒湿等邪气壅滞肠中；气血与之搏结16.肠道传导失司；气机不畅17.肝胆；脾；胃；肾18.肝；胆；脾胃19.有形；无形20.腹大如鼓；皮色苍黄；脉络暴露21.头；肝；肾；脾；心22.虚；实23.是否有神志障碍24.精神亢奋；精神抑郁25.猝然昏仆；四肢抽搐；口吐涎沫26.肺；脾；肾27.热淋；气淋；血淋；膏淋；石淋；劳淋28.膀胱；肺；脾；肾29.气机郁滞30.火盛；气逆；血瘀31.阴津亏损；燥热偏胜四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。重者可出现神昏、喘脱等危重证候。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症并见。3.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。4.不寐：亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。不寐的病情轻重不一，轻者入睡困难，或寐而易醒，或醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。5.胃痛：又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。6.泄泻：是指因感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，命门火衰等因素导致脾胃运化功能失常，水谷不化，清浊不分，混杂而下，以大便次数增多，粪质稀溏或如水样为主症的病证。7.痢疾：是因外感时行疫毒，内伤饮食而致肠道湿热、疫毒蕴结，气血搏结，传导失司，脂络受伤，以腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证。8.黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为诊断的重要依据。9.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床特点是腹大皮色苍黄，甚至青筋暴露，四肢不肿或微肿。10.眩晕：是指因清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。11.中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆，仅见半身不遂，口眼歪斜等症状。12.癫狂：是精神失常的疾患。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。13.痫病：是一种反复发作性神志异常的疾病，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为主要特征。移时苏醒，一如常人。14.水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以眼睑、足踝、甚至全身浮肿，小便短少为主症的一类病证。15.淋证：是指因饮食劳倦、湿热蕴结、肾虚血瘀等导致肾与膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，以小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。五、简答题1.简述感冒与风寒咳嗽的鉴别诊断。感冒与咳嗽虽均可见风寒之证，但感冒以卫表及鼻咽症状为主，表现为恶寒发热、鼻塞流涕、头身疼痛等，病程短；咳嗽以肺气上逆、咳嗽咳痰为主症，虽有表证，但以咳嗽为主，病程可长可短。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。哮病病机为痰气搏结，阻塞气道；喘证病机为肺气上逆，升降失常。3.简述肺胀的辨证要点。肺胀的辨证主要辨标本虚实、肺肾心脾病变主次。标实以痰浊、水饮、血瘀为主，侧重辨痰浊、水饮、血瘀；本虚以气虚、阴虚为主，侧重辨气虚、阴虚。一般感邪发作时偏标实，平时偏本虚。4.简述胸痹心血瘀阻证的症状、治法及代表方剂。症状：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或因暴怒而加重，伴有胸闷，日久不愈，可因心悸、气短、自汗，舌质暗红或有紫斑，苔薄白，脉弦涩或结代。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。5.简述不寐的虚实辨证要点。不寐的辨证首分虚实。虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多因脾失健运，肝肾阴虚，心肾不交所致；实证，多因肝郁化火，食滞痰扰，心神不安，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多因气郁化火，或痰热内扰所致。6.简述泄泻与痢疾的鉴别诊断。两者均为大便次数增多，粪质稀溏的病证。泄泻以大便次数增多，粪质稀溏，甚至如水样，或完谷不化为主症，无脓血便，无里急后重；痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为特征。7.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点。阳黄：黄色鲜明，如橘子色，伴有发热、口渴、小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数，起病急，病程短，多为湿热蕴蒸所致。阴黄：黄色晦暗，如烟熏，伴有脘腹胀满，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔白腻，脉濡缓或沉迟，起病慢，病程长，多为寒湿阻遏所致。8.简述积证与聚证的区别与联系。区别：积为有形，固定不移，痛有定处，病在血分，多为脏病，属阴；聚为无形，聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，属阳。联系：积与聚在病因病机上有相似之处，且气滞血瘀，聚证日久可转化为积证，故常统称为积聚。9.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。中经络：虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但无神志昏蒙（昏迷）。中脏腑：除有半身不遂、口眼歪斜、语言不利外，更有神志昏蒙（昏迷）。10.简述水肿风水相搏证的症状、治法及代表方剂。症状：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒、发热、肢节酸楚，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。治法：疏风解表，宣肺利水。代表方剂：越婢加术汤。11.简述淋证与癃闭的鉴别要点。淋证：小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，痛引腰腹。癃闭：小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，无尿道涩痛。12.简述消渴的辨证要点。消渴的辨证主要辨标本、辨脏腑、辨并发症。本病以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。初起多以燥热为主，病程迁延则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而阴损及阳，导致阴阳两虚。辨脏腑主要辨上、中、下三消，以肺燥、胃热、肾虚为主。同时注意辨并发症，如肺痨、白内障、痈疽、中风、水肿等。六、病案分析题1.病案一：诊断：中医病名：肺胀；西医病名：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。辨证：痰浊阻肺证。证候分析：患者久病咳喘，损伤肺脾，子