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文档简介

中职学生心理健康调查问卷亲爱的同学:你好!为了了解中职学生的心理健康状况,以便更好地为大家提供心理健康服务,特开展此次调查。本问卷采用匿名方式填写,你的回答仅用于统计分析,请你放心如实作答。感谢你的支持与配合!个人基本信息1.你的性别:A.男B.女2.你所在的年级:A.一年级B.二年级C.三年级3.你的专业类型:A.工科类B.文科类C.艺术类D.其他(请注明)4.你是否为独生子女:A.是B.否5.你的家庭所在地:A.城市B.城镇C.农村6.你的家庭经济状况:A.富裕B.中等C.一般D.贫困7.父母的婚姻状况:A.正常婚姻B.离异C.丧偶D.其他(请注明)8.你平时主要的居住情况:A.与父母一起居住B.与祖父母/外祖父母一起居住C.住校D.独自居住E.其他(请注明)学习与生活状况1.你对自己所学专业的满意度:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.你在学习上遇到困难时,通常会:A.主动向老师请教B.与同学讨论解决C.自己查阅资料解决D.放弃,等待老师讲解E.其他(请注明)3.你目前的学习压力:A.非常大B.较大C.一般D.较小E.非常小4.你每天用于学习的时间大约是:A.12小时B.23小时C.34小时D.4小时以上5.你是否有明确的学习目标:A.有非常明确的目标B.有一些目标,但不太明确C.目标模糊D.没有目标6.你在学校参加社团活动的情况:A.积极参加多个社团活动B.参加一个社团活动C.偶尔参加社团活动D.从不参加社团活动7.你与同学的关系:A.非常融洽,有很多好朋友B.关系较好,有一些朋友C.关系一般,能正常交往D.关系不太好,很少与同学交流E.与同学有矛盾和冲突8.你与老师的关系:A.非常好,经常与老师交流B.较好,偶尔与老师交流C.一般,只是课堂上的交流D.不太好,很少与老师交流E.与老师有矛盾和冲突9.你平时的课余生活主要是:A.阅读书籍B.参加体育活动C.玩电子游戏D.与朋友聚会E.其他(请注明)10.你是否会主动参加学校组织的心理健康教育活动:A.每次都参加B.经常参加C.偶尔参加D.从不参加情绪与心理状态1.你最近一个月的情绪状态:A.非常愉快,积极向上B.比较愉快,情绪稳定C.一般,时有波动D.不太好,经常感到烦躁E.非常糟糕,情绪低落2.你是否经常感到焦虑:A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不3.你在面对压力时,通常会:A.积极应对,调整心态B.寻求他人帮助C.选择逃避D.情绪失控E.其他(请注明)4.你是否有过自杀的念头:A.经常有B.偶尔有C.曾经有过,但现在没有了D.从未有过5.你是否容易感到孤独:A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不6.你是否会因为一点小事而生气:A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不7.你是否有失眠的情况:A.经常失眠B.偶尔失眠C.很少失眠D.从不失眠8.你是否会担心自己的未来:A.非常担心B.比较担心C.有点担心D.不太担心E.完全不担心9.你对自己的外貌是否满意:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意10.你是否有自信:A.非常有自信B.比较有自信C.一般D.不太有自信E.完全没有自信自我认知与成长1.你认为自己的优点有哪些(可多选):A.学习能力强B.人际交往能力好C.有责任心D.乐观开朗E.有创造力F.其他(请注明)2.你认为自己的缺点有哪些(可多选):A.学习成绩差B.脾气不好C.缺乏自律D.胆小害羞E.缺乏耐心F.其他(请注明)3.你是否有自己的兴趣爱好:A.有很多兴趣爱好B.有一些兴趣爱好C.只有一个兴趣爱好D.没有兴趣爱好4.你是否有自己崇拜的偶像:A.有,且对自己影响很大B.有,但影响较小C.有,但只是单纯喜欢D.没有5.你对自己未来的职业规划:A.有非常明确的规划B.有一些规划,但不太清晰C.有大致的方向,但没有具体规划D.没有规划6.你是否有参加职业技能培训的意愿:A.非常愿意B.愿意C.一般D.不愿意E.非常不愿意7.你认为自己在中职阶段最大的收获是什么(可多选):A.专业知识和技能B.良好的人际关系C.自我管理能力D.独立思考能力E.其他(请注明)8.你希望学校为你提供哪些方面的帮助(可多选):A.学习指导B.职业规划指导C.心理健康辅导D.社会实践机会E.其他(请注明)家庭环境与影响1.父母对你的期望:A.非常高,要求严格B.比较高,有一定要求C.一般,顺其自然D.较低,没有太多要求2.父母平时与你交流的频率:A.每天都交流B.每周交流几次C.每月交流几次D.很少交流3.父母在你遇到困难时的态度:A.积极帮助你解决问题B.给予鼓励和支持C.只是简单安慰D.批评指责E.其他(请注明)4.家庭氛围对你的情绪影响:A.非常积极,让你感到快乐和安心B.比较积极,能给你带来正能量C.一般,没有明显影响D.不太好,会让你感到压抑E.非常糟糕,严重影响你的情绪5.你是否认为家庭经济状况会影响你的心理状态:A.影响很大,让你感到自卑B.有一定影响,偶尔会担心C.影响较小,不太在意D.没有影响网络使用情况1.你每天使用网络的时间大约是:A.1小时以下B.12小时C.23小时D.3小时以上2.你上网主要做什么(可多选):A.学习B.娱乐(如看视频、玩游戏)C.社交(如聊天、发朋友圈)D.查阅资料E.其他(请注明)3.网络对你的学习和生活的影响:A.非常积极,帮助很大B.比较积极,有一定帮助C.一般,没有明显影响D.有一些负面影响,如影响学习、休息E.负面影响很大,严重影响生活和学习4.你是否会沉迷于网络:A.总是沉迷B.经常沉迷C.偶尔沉迷D.很少沉迷E.从不沉迷校园欺凌情况1.你是否在学校遭遇过校园欺凌:A.经常遭遇B.偶尔遭遇C.曾经遭遇过,但现在没有了D.从未遭遇过2.如果你遭遇过校园欺凌,欺凌的形式是(可多选):A.言语欺凌(如辱骂、嘲笑)B.身体欺凌(如殴打、推搡)C.社交欺凌(如孤立、排挤)D.网络欺凌(如在网上发布诋毁信息)E.其他(请注明)3.当你遭遇校园欺凌时,你会:A.及时告诉老师或家长B.找朋友帮忙解决C.自己默默忍受D.以牙还牙E.其他(请注明)4.你认为学校对校园欺凌的处理力度:A.非常大,处理效果很好B.比较大,有一定效果C.一般,效果不明显D.较小,基本没有效果E.几乎没有处理性与生殖健康知识1.你是否接受过性与生殖健康方面的教育:A.接受过系统的教育B.接受过一些教育,但不系统C.只了解一些基本常识D.几乎没有接受过相关教育2.你获取性与生殖健康知识的途径主要有(可多选):A.学校教育B.家庭教导C.网络信息D.书籍杂志E.朋友交流F.其他(请注明)3.你对性与生殖健康知识的了解程度:A.非常了解B.比较了解C.一般D.不太了解E.完全不了解4.你是否有过性方面的困惑:A.经常有B.偶尔有C.曾经有过,但现在没有了D.从未有过对心理健康服务的需求1.你是否了解学校的心理健康服务:A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了

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