雨课堂学堂在线学堂云《重症医学（郑州）》单元测试考核答案

第1题MODS时肝脏功能的主要变化包括____和____。正确答案：:黄疸正确答案：:肝功能不全第1题洋地黄中毒最常见的心律失常是()A室速B房性期前收缩C室性期前收缩D房室传导阻滞E房颤第2题女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷第3题女性,高血压患者。近1周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()A迷走神经兴奋性增高B小支气管收缩C冠状动脉舒张D呼吸中枢敏感性降低E静脉回心血量增加第4题男性,20岁。发现高血压2~3年,血压最高160/110mmHg,尿蛋白(++),尿素氮28.6mmol/L,血肌酐44.2mmol/L。最可能的诊断是()A高血压病2级B高血压病3级C高血压危象D急进型高血压病E肾性高血压第5题女性,66岁。高血压病史18年,劳累后突发呼吸困难,咳粉红泡沫样痰。查体:双肺底水泡音。该患者的诊断可能是()A肺结核B心力衰竭C支气管扩张D肺癌E肺炎第6题患者,女,62岁,高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列药物中的()A毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD硝普钠、毛花苷C、呋塞米E硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺第7题男性,65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前突然出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,呕吐,视物模糊,面色潮红,BP260/130mmHg,治疗首先考虑选用()A利尿剂口服B限制钠摄入C硝普钠静脉滴注Dβ受体阻滞剂E复方降压片第8题男性,50岁,多年高血压史,两天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊,检查:BP230/140mmHg,心率90次/分,期前收缩2~4次/分,双肺呼吸音清晰,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳()A静脉滴注普罗帕酮B静脉推注呋塞米C静脉滴注硝普钠D静脉推注地西泮E静脉推注利多卡因习题第1题Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施()A心电图检查B充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药C充分镇静D作心功能检查E术前不宜应用阿托品习题第1题关于亚硝酸盐的描述,下列错误的是()A亚硝酸盐为白色粉末或结晶,外观与食盐类似B主要以亚硝酸钠或亚硝酸钾存在,不易溶于水C具有防腐、成色、护色的作用D可抑制肉毒梭状芽孢杆菌的产生,提高食用肉制品的安全性E具有致癌致畸作用第2题低钾血症的临床表现错误的是()A常与镁缺乏同时存在B均有典型的心电图改变C肌无力为最早的临床表现D发生碱中毒时尿呈酸性E严重时可发生多尿第3题低钾血症少见于()A大量输入葡萄糖和胰岛素B碱中毒C急性肾衰竭少尿期D长期进食不足E持续胃肠减压第4题高钾血症对机体的主要危害在于()A引起肌肉瘫痪B引起严重的肾功能损害C引起血压降低D引起严重的心律紊乱E引起酸碱平衡紊乱第5题下列不是代谢性碱中毒原因的是()A严重腹泻B剧烈呕吐C应用利尿剂(呋塞米,噻嗪类)D盐皮质激素过多E低钾血症第6题代谢性碱中毒伴有电解质紊乱的是()A高钙血症B高钾血症C低钾血症D高钠血症E镁缺乏第7题阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于()A严重腹泻B轻度肾衰竭C肾小管酸中毒D使用碳酸酐酶抑制剂E以上都是正确答案：E第8题急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是()A细胞外液缓冲B细胞内液缓冲C呼吸代偿D肾脏代偿E骨骼代偿习题第1题ARDS的临床表现主要是____和____。正确答案：:急性肺损伤正确答案：:急性呼吸窘迫综合征第2题ARDS时肺的形态结构变化不包括哪一项()A肺水肿B肺泡内透明膜形成C肺纤维化D肺不张E胸腔积液第3题男性,高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括()A反映心肌功能严重障碍B心功能好转后可消失C出现在有严重器质性心脏病者D是病理性的S3,常伴有心率增快E分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数正确答案：E第4题患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()A急性心肌梗死B肺炎C急性左心衰竭D急性心包积液E肺梗死第5题支气管扩张并咯血的首选治疗是()A维生素KB吗啡C垂体后叶素D氨茶碱E抗生素第6题呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现()APaCO2上升BpH可正常或降低CHCO3-上升DSB>ABECO2结合力上升第7题成人呼吸窘迫综合征的常见死因是()A自发性气胸BDICC纵隔气肿D肺水肿E多脏器功能衰竭正确答案：E第8题诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()AX线胸片有广泛性点片状阴影B心电图C肺部听诊有啰音D血气分析为低氧血症E一般吸氧疗法无效第9题下列哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点()A动脉血氧分压(PaO2)50mmHgB动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>55mmHgC有效肺泡通气量增加D常见于慢性阻塞性肺疾病E主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭第10题ALI/ARDS最早出现的症状是()A代谢性酸中毒B粉红色泡沫样痰C低氧血症DX线大片状浸润阴影E呼吸加快并呈进行性加重正确答案：E第11题呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是()A急性呼吸道感染B过度疲劳C精神紧张D高浓度吸氧E使用镇静剂第12题慢性呼衰,给氧原则是()A持续高流量B持续低流量吸氧C间断低流量D先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量E间断高流量第13题下列哪项不是Ⅰ型呼吸衰竭的特点()A动脉血氧分压(PaO2)50mmHgB动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>55mmHgC病理生理机制是肺泡通气/血流比例失调,主要为气体交换障碍所致D总肺泡通气量正常或增加E见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS第14题诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是()AHC03->32mmol/LBpH7.35CPsO260mmHg,PaCO2>50mmHgD血氧饱和度80%E动脉氧分压60mmHg第15题急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是()A躁狂B心动过速C胸痛D呼吸困难E发绀第16题慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是()A呼吸兴奋剂使用不当B感染C高浓度吸氧D呼吸机使用不当E抗生素使用不当第17题以下是重症型哮喘的临床表现,但除外()A呼吸困难,可出现胸腹矛盾运动,三凹征B呼吸困难,常端坐呼吸、大汗淋漓C呼吸频率大于30次/分钟D脉率>110次/分钟、常有交替脉E脉率>120次/分钟、常有奇脉第18题抢救重度支气管哮喘哪项错误()A静脉补液B氧气吸入C注射强心剂D静脉滴注糖皮质激素E静脉滴注氨茶碱第19题下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧()A情绪紧张B运动C吸入湿热空气D接触特异性抗原物质E上呼吸道病毒感染第20题哮喘患者急性发作的治疗目的是()A缓解支气管平滑肌痉挛B抑制气道炎症C降低气道高反应性D控制呼吸道感染E减少气道分泌物习题第1题可发生DIC的常见病因包括()A感染B恶性肿瘤C病理产科D创伤E手术正确答案：ABCDE第2题DIC诊断的依据有()A血小板计数<50×109/LB广泛性皮肤、黏膜栓塞C血浆纤维蛋白原含量<1.5g/LD严重或多发性出血倾向E3P试验阳性正确答案：BCDE第3题DIC所致的贫血为()A失血性贫血B中毒性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E巨幼红细胞性贫血习题第1题慢性心力衰竭的治疗原则是____、____、____、____。正确答案：:减轻心脏负荷正确答案：:增加心排血量正确答案：:消除诱因正确答案：:去除或限制基本病因第2题慢性心力衰竭治疗的基本用药是____、____、____、____。正确答案：:利尿药正确答案：:血管紧张素转换酶抑制药正确答案：:β受体阻滞药正确答案：:强心药第3题患者,男,47岁,胸闷症状。心电图如图所示,应诊断为()A二度Ⅰ型窦房阻滞B二度Ⅰ型房室传导阻滞C二度Ⅱ型窦房阻滞D二度Ⅱ型房室传导阻滞E窦性心律不齐第4题患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断()A动态心电图B阿托品试验C食管心房调搏D心腔内心电生理检查E超声心动图第5题男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟到1小时不等。查体,心率200次/分,律齐,心电图示QRS波形正常,P波显示不清,诊断为()A房颤B窦性心动过速C房扑D阵发性窦性心动过速E阵发性室上性心动过速正确答案：E第6题男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分钟,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心率41次/分钟。下一步最合理的检查是()A直立倾斜试验B普萘洛尔试验(心得安试验)C双嘧达莫(潘生丁)试验D阿托品试验E活动平板运动试验第7题女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,u波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()A非阵发性室性心动过速B窦性静止6秒C房室折返性心动过速D三度房室传导阻滞E尖端扭转型室性心动过速正确答案：E第8题患者,女性,41岁。反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg/d,现心室律突然转为规律,52次/分。最可能的提示是()A已转为窦性心动过缓B已达到洋地黄化C仍应用洋地黄,给予维持量D可能为洋地黄中毒E以上答案均错误第9题患者,男性,60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,心率40次/分,P波与QRS波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为()A永久起搏器B食道电极超速抑制C同步直流电复律D射频消融术E冠状动脉造影术第10题患者,男性,28岁。有A型预激综合征,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次/分,QRS波0.2秒。最合适的处理是()A电复律B静推毛花苷丙C利多卡因静滴D维拉帕米E静推普罗帕酮第11题男性,62岁,头昏8年,测血压24.0/13.3kPa(180/100mmHg),心率80次/分。心电图示一度房室传导阻滞。治疗宜选用()A地尔硫草B卡托普利C硝酸甘油D普萘洛尔E维拉帕米第12题男性,34岁,阵发性心悸2年,突发突止,持续30~60min不等,心率200次/min,律齐。心电图:QRS波形态正常,P波不能明确查见,诊断为()A心房颤动B窦性心动过速C心房扑动D阵发性窦性心动过速E阵发性室上性心动过速正确答案：E第13题患者男性,22岁,突发心悸。心电图如图所示,应诊断为()A阵发性房性心动过速B窦性心动过速CⅠ型心房扑动(2∶1下传)DⅡ型心房扑动(2∶1下传)E心房扑动-颤动第14题患者,女,34岁,反复发作心动过速,临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图所示,应诊断为()A阵发性室性心动过速B房性心动过速伴室内差异传导C非阵发性室性心动过速D交界性心动过速E室性期前收缩,三联律第15题35岁男性患者,反复发作性心慌6月入院,每次发作数分钟,突发突止,憋气后可自行缓解。体格检查:T36.2℃、P80次/分、R16次/分、BP100/60rnmHg,神清,精神可,心肺听诊(-)。来院时ECG未见明显异常,患者最有可能的诊断是()A房颤B阵发性室上性心动过速C室速D窦性心动过速E房扑第16题Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者,最好的治疗是()A异丙肾上腺素B阿托品C去氧肾上腺素D心脏起搏E利多卡因第17题男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。估计此次心律失常最可能的是()A2:1心房扑动B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房纤颤第18题男性,55岁,反复头晕、黑矇5年,查体:血压130/86mmHg,心率45/min,律不齐动态心电图:窦性心动过缓(38~60/min),窦性停搏,频发房早,阵发房颤,最适宜的治疗措施为()A静滴阿托品B静注毛花苷CC安置永久心脏起搏器D静滴异丙肾上腺素E口服普罗帕酮第19题女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电网显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()A第三心音B第四心音C收缩期喀喇音D心包叩击旨E大炮音正确答案：E第20题患者男性,71岁,临床诊断:贫血,低蛋白血症,血液病待查;高血压;慢性肾功能不全;甲状腺功能减低。心电图如图所示,最可能的诊断为()A高血钙B心肌损伤C高血钾D洋地黄效应E心室早期复极第21题女性,62岁。患高血压,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列药物中的()A毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD硝普钠、毛花苷C、呋塞米E硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺第22题风湿性心脏病瓣膜病患者,近期出现心力衰竭,服用地高辛0.25mg/d,现症状、体征明显改善,心率80次/分,心电图提示ST段鱼钩样改变,目前的治疗措施是()A停用地高辛B减少地高辛用量C增加地高辛用量D继续应用原地高辛剂量E改用毛花苷C静注第23题近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的()A血管紧张素转换酶抑制剂B多巴胺类C血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D磷酸二酯酶抑制剂Eβ受体阻滞剂第24题关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制,下列哪一项是错误的()A入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气B卧位时膈肌上抬,肺活量减少C卧床后,左室不能承受回流增多的血量,左室舒张末压升高D熟睡时呼吸中枢敏感性降低E由于夜间心动过缓引起正确答案：E第25题左心衰竭时肺部啰音的特点()A两肺散在干、湿啰音B两肺满布干、湿啰音C固定性局限性肺部湿啰音D湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而变化E以哮鸣音为主第26题有关心源性水肿,错误的是()A与肾源性水肿相比,发展较迅速B由下肢开始延及全身C可凹性、坚实难移动D可伴肝、脾大E常伴静脉压升高第27题引起左心衰竭临床表现的主要原因是()A左心室扩大B肺淤血、肺水肿C肺动脉压力增高D心室重构E体循环静脉压升高第28题左心衰最早出现最有诊断价值的体征是()A第1心音减弱B心浊音界扩大C交替脉D舒张期奔马律E两肺底湿啰音第29题以体循环淤血为表现的是()A左心衰竭B右心衰竭C二尖瓣狭窄D全心衰竭E肺动脉高压第30题左心衰最早出现的症状是()A疲乏无力B劳力性呼吸困难C阵发性夜间呼吸困难D夜间卧床时咳嗽E失眠,尿少,头晕第31题右心衰竭以下列何种表现为主()A心排血量减少B心排血量增加C体静脉淤血D肺淤血E以上都不是第32题慢性左心功能不全的早期临床表现是()A下肢水肿B舒张期奔马律C胸水和腹水D肝颈静脉回流阳性E阵发性夜间呼吸困难正确答案：E第33题下列哪项是心力衰竭的基本病因()A人口老龄化B急性心肌梗死急性期死亡率降低C随年龄增加心肌细胞数减少D原发性心肌舒缩功能障碍E应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多第34题急性左心衰时利尿剂量好选用()A氨苯蝶啶B氢氯噻嗪C螺内酯D呋塞米E阿米洛利第35题下列各项中,不属于心源性哮喘发生机制的是()A膈肌上升致肺活量减少B夜间迷走神经张力增加C支气管易痉挛D睡眠平卧回心血量增加E睡眠平卧回心血量减少正确答案：E第36题急性左心衰患者体位最好是()A坐位,双腿下垂B半卧位C侧卧位D平卧位E头低脚高位第37题左心衰竭最早出现的症状是()A双下肢水肿B咳嗽、咳痰C胸闷、心慌D劳力性呼吸困难E乏力、头晕第38题慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是()A所有已上市的β受体阻断剂B美托洛尔C阿替洛尔D普萘洛尔E吲哚洛尔第39题在胸部X线片上出现的Kerley-B线(在胸片上肺下野或肺门旁的细线)说明存在下列哪种情况()A左心衰所致的肺淤血B胸腔积液C老年性肺气肿D肺动脉狭窄E梅毒性主动脉炎第40题洋地黄制剂适用于下列哪种心力衰竭()A心力衰竭伴心房纤颤B二尖瓣狭窄伴肺淤血C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D肺源性心脏病伴右心功能不全E心包积液伴体循环淤血第41题左心衰时心脏听诊特点()A主动脉瓣区第二心音亢进B舒张晚期奔马律C舒张早期奔马律D收缩期喷射音E收缩中期喀喇音第42题下述哪项不是右心衰竭的临床表现()A肺部湿啰音B下肢水肿C恶心厌食D颈静脉充盈E肝大第43题下列是由于经旁路异常传导所致的心律失常的是()A逸搏及逸搏性心律B室性期前收缩C心房颤动D预激综合征E窦性心动过速第44题非阵发性交界性心动过速最常见于下速哪一种情况()A洋地黄中毒B下壁心肌梗死C心肌炎D正常人E内源性儿茶酚胺增加第45题下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是()A频发室性期前收缩B心室颤动C阵发性室上性心动过速D心房颤动E阵发性室性心动过速第46题为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()A外科手术B射频消融治疗C抗心动过速起搏器D长期服用有效药物E自动心脏复律除颤器第47题预激综合征伴房颤,控制心室率可选用()A洋地黄B美托洛尔C地尔硫䓬D胺碘酮E维拉帕米第48题室性阵发性心动过速的特点为()A多不影响心功能B按压颈动脉窦能停止发作C多无器质性心脏病D心电图可有室性融合波E心律不齐第49题关于心房扑动的描述,不正确的是()AP波消失B典型的心房扑动可通过射频消融术治疗C扑动波之间无等电位线D扑动波频率多为240~350次/分,大多能全部下传心室EⅡ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚第50题下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据()AQRS波群形态畸形B心室率100~200次/分C心室律可稍不规则D心室夺获与室性融合波E房室分离第51题阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()A静注苯妥英钠B静注利多卡因C静滴氯化钾D静注毛花苷CE静注普萘洛尔第52题治疗室性早搏的主要目的是()A寻找诱因B解除顾虑C防止合并房性心律失常D缓解症状E预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死正确答案：E第53题关于室上性心动过速的治疗,下列不能选用的药物是()A普萘洛尔B异丙基肾上腺素C维拉帕米D普罗帕酮E腺苷第54题有关预激综合征的叙述,下列哪一项是错误的()A在心房与心室之间存在异常的传导组织B在心电图检查中发生率为0.12%~0.20%C常见于风心病二尖瓣狭窄D麻醉处理重点为防治心律失常E室上性心动过速可试用利多卡因治疗第55题提示心动过速起源于心室的心电图是()AⅡ、Ⅲ、avF导联P波倒置B1:1房室传导CQRS波幅变化D心动过速发作时QRS波呈左束支传导阻滞图形E室性融合波正确答案：E第56题慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是()A控制心室率B转复房颤律C预防室性心律失常D为实施电转复做准备E增强心肌收缩力第57题有关洋地黄中毒的描述,不正确的是()A洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见B洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律C洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞D洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常E治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒第58题下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正的是()A频发室性期前收缩B心室颤动C阵发性室上性心动过速D心房颤动E阵发性室性心动过速第59题关于心房纤颤的诊断,下列哪项不正确()A心音强弱不等B心律绝对不齐C容易听到第四心音D心率大于脉率E心电图P波消失,代之f波第60题房室交界性逸搏的频率通常是()A>100次/分B60~100次/分C40~100次/分D40~60次/分E20~40次/分第61题关于心室颤动的描述,错误的是()A临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动B情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用C心电图表现为无正常的QRS-T波,代之以不规则、形态不同的颤动波D频率约为250~500次/分E“粗大型心室颤动”的患者容易除颤成功第62题下列哪些情况不出现窦性心动过缓()A伤寒B发热性感冒C颅内压增高D运动员E刺激迷走神经后第63题关于预激综合征合并心房颤动的描述,错误的是()AP波消失代以f波或心电图上看不清f波B心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动CQRS波群宽大畸形、形态多样D最快心室率不会超过200次/分E宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似第64题最常见的阵发性室上速的类型是()A房内折返性心动过速B窦房折返性心动过速C房室折返性心动过速D房室结内折返性心动过速E预激综合征第65题终止心室颤动最有效的方法是()A胺碘酮B利多卡因C胸外拳击复律D阿托品E直流电除颤正确答案：E第66题洋地黄中毒多见的心律失常是()A室上性心动过速B室性期前收缩二联律C心房纤颤D房室传导阻滞E房性期前收缩第67题有关窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()A针对病因治疗B去除诱因C对症治疗D应用"美西律"治疗E应用"美托洛尔"治疗第68题急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞最适合使用()A麻黄碱B阿托品C异丙肾上腺素D临时起搏器E地塞米松第69题最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是()A肺梗死B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D急进性高血压E主动脉窦瘤破裂入右心室第70题治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选降压药物是()A硝酸甘油B酚妥拉明C硝苯地平Dβ受体阻滞剂E氨苯蝶啶第71题男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用()A硝酸甘油B硝普钠C吗啡Dβ受体阻滞剂E速尿第72题扩张性心肌病最主要的临床特征是()A呼吸困难B心肌收缩期泵功能下降C心肌舒张期泵功能下降D心律失常E心腔内血栓形成第73题心力衰竭患者水肿通常首先出现在()A眼睑B双手C颜面D身体最低部位E腹部第74题左心衰竭最早出现的临床症状是()A疲乏无力B劳力性呼吸困难C阵发性夜间呼吸困难D夜间卧床时咳嗽E失眠、尿少、头晕第75题引起猝死的常见严重心律失常是()A频发性室性早搏B心房扑动C室上性阵发性心动过速D心室颤动E心房颤动第76题高血压急症伴下述哪种情况时应积极降压处理()A主动脉夹层动脉瘤B脑出血C脑梗死D急性左心衰E心绞痛正确答案：ADE第77题男性,26岁。血压220/120mmHg,下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是()A有高血压家族史B眼底可见动脉交叉受压C上腹部可闻连续高调杂音D血浆肾素水平升高E尿蛋白(++),红细胞5个/HP第78题女性,62岁,高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列药物中的()A毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD硝普钠、毛花苷C、呋塞米E硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺第79题降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是()A吲达帕胺B卡托普利C哌唑嗪D美托洛尔E尼群地平第80题高血压伴肾功能衰竭、高血钾时,选用下列药物应慎重的是()A氢氯噻嗪——利尿剂B硝苯地平缓释片——钙拮抗剂C美托洛尔——β受体阻滞剂D卡托普利——ACEI类药物E哌唑嗪——α受体阻滞剂第81题下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中,错误的是()A降压作用持久、平稳B治疗剂量窗的范围较窄C最大降压作用在服用后6~8周出现D与药物直接相关的不良反应少E其治疗对象和禁忌证与ACEI相同第82题应用降压药治疗高血压病,下列原则中错误的是()A血压显著增高已多年的患者,应尽快使血压降至正常水平B单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药C血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药D坚持个体化用药E发生高血压危象时要紧急降压第83题原发性高血压患者的血管病变是()A大动脉病变B小动脉病变C冠状动脉粥样硬化D细小动脉硬化E主动脉的粥样硬化第84题应用降压药物治疗高血压病,下列各项原则中哪一条是错误的()A血压显著增高已多年的病人应尽可能快的使血压降至正常水平B单个药物小剂量开始,逐渐加量C血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药D联合用药E发生高血压危象时,应紧急降压第85题最常见的继发性高血压是()A肾血管性高血压B原发性醛固酮增多症C肾实质性高血压D皮质醇增多症E嗜铬细胞瘤第86题治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起()A低钾低钠高镁血症B低钠低钙低尿素血症C低纳低钙高尿素血症D低钠高钾低镁血症E低钠低钾低镁血症正确答案：E第87题原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者,血压偏高158/110mmHg,有高血压病史3年,且见眼底出血,其高血压分级、分层为()A第三期3级极高危B第二期3级高危C极期1级极高危D第一期2级高危E以上均不是第88题在联合降压治疗方案中,三种不同降压机制的药物联合必须包含()A无此约束B钙拮抗剂Cβ受体阻滞剂D利尿剂EACEI第89题在我国,高血压病最常见的并发症是()A尿毒症B高血压危象C心力衰竭D主动脉夹层E脑血管意外正确答案：E第90题高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者,降血压治疗时应使血压最终降至的水平是()A140/90mmHg以下B130/80mmHg以下C140/95mmHg以下D150/90mmHg以下E160/90mmHg以下第91题大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是()A肾脏B肝脏C心脏D眼底E脑组织第92题继发性高血压不见于()A慢性肾盂肾炎B甲状腺功能亢进C主动脉缩窄D肾上腺皮质功能减退E多发性大动脉炎第93题高血压脑病是指()A血压过高引起的头痛B脑血管破裂出血C脑血栓形成D脑组织血流灌注过多引起脑水肿E肢体偏瘫,失语不可恢复第94题恶性高血压与急进型高血压的区别要点是()A有无脑功能障碍B舒张压的高低程度C有无肾功能不全D有无心功能不全E眼底有无视乳头水肿正确答案：E第95题原发性高血压的病因是()A进食盐量过多B精神紧张C肾脏疾病D遗传E病因不明,是一种多因素疾病正确答案：E第96题原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()A心绞痛B冠心病C左心衰竭D左心室肥厚E心律不齐第97题长期高血压,随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变,其中最为重要的是()A心、脑、肾B心、脑C心、肾D心、肺E心、肺、肾第98题正常成人血压标准为()A收缩压18.6kPa(90mmHg)B舒张压13.3kPa(100mmHg)C血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)D血压≤18.6/12.0kPa(140/90mmHg)E血压≤18.8/12.1kPa(141/91mmHg)第99题高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是()A高血压危象短期内血压明显升高,高血压脑病血压突然升高B高血压危象有头痛、烦躁症状,高血压脑病头痛严重,伴呕吐C高血压危象无神志改变,眼底无视乳头水肿,高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象,眼底视乳头水肿D高血压危象无视物模糊征象,高血压脑病有视物模糊征象E高血压危象发生于症状性高血压者,高血压脑病发生于高血压病者第100题高血压患者中最常见的是()A嗜铬细胞瘤B原发性高血压C妊娠高血压综合征D肾血管性高血压E原发性醛固酮增多症第101题关于缓进型高血压的描述错误的是()A往往有家族病史B发病多为中老年人C起病隐匿,进展缓慢D血压升高,早期波动,无明显症状E血压迅速升高,可出现心、脑、肾的损害正确答案：E第102题关于老年人高血压的特点,下列哪项不符合()A血压波动小B容易发生心功能不全C容易出现体位性低血压D压力感受器调节血压敏感性减退E以收缩压增高为主第103题下列不是老年人高血压临床特点的是()A年龄超过60岁B半数以上为单纯性收缩期高血压C一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D发生靶器官损害较常见E血压波动小,不易发生体位性低血压正确答案：E第104题急进型高血压的临床特点不包括()A病情进展急骤B舒张压持续>130mmHgC有家族病史D急剧进展的肾脏损害、左心衰竭、高血压脑病E眼底出血、渗出、视盘水肿第105题血压的正常值为()A80~110/50~70mmHgB80~120/50~80mmHgC90~140/50~90mmHgD90~140/60~90mmHgE90~140/70~90mmHg第106题高血压损伤的主要靶器官包括()A脑B心C肾D视网膜E以上均是正确答案：E第107题下列引起左室压力负荷过重的是()A高血压B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D甲状腺功能亢进E贫血第108题治疗高血压急症的首选降压药物是()A硝普钠B硝酸甘油C呋塞米D硝苯地平E贝那普利第109题急进型高血压患者的功能损害最为严重的器官是()A肾脏B心脏C肝脏D脑E眼底习题第1题患者,女,31岁,血压升高、反复水肿5年,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促。血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便,逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,下列哪项为首选检查()A骨髓穿刺涂片B肝功能C血尿素氮D血糖及尿糖E血肌酐测定正确答案：E第2题下列哪项提示为肾性AKI()A尿钠<20mmol/LB钠排泄分数(FENa)>1%C尿渗透压>500mOsm/LD血尿素氮/血肌酐>10E尿肌酐/血肌酐>40第3题诊断肾损伤的主要依据是()A肾超声B静脉尿路造影C肾小球滤过率测定D肾活检E尿液检查正确答案：E第4题急性肾损伤患者的补液量应为()A1000ml/dB1500ml/dC前一日出液量+500mlD前一日出液量+800mlE前一日出液量+1000ml第5题急性肾损伤维持期(少尿期)一般为多长时间()A1~3天B3~7天C7~14天D1~7天E14~30天第6题引起肾性少尿的病因包括()A肾病综合征B急进性肾炎C前列腺肥大D肝肾综合征E尿路结石第7题下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是()A无尿2日以上B血肌酐大于442μmol/LC难以控制的高血压D血钾6.4mmol/L,心电图正常E血钾7.0mmol/L,伴有高钾血症的心电图改变正确答案：E第8题少尿是指每日尿量少于()A200mlB600mlC500mlD400mlE1000ml第9题急性肾损伤的预防措施()A及时纠正血容量的不足B禁止使用肾毒性药物C尽早解除泌尿道梗阻D避免低血压E以上都是正确答案：E第10题常见的肾毒性物质有哪些()A氨基糖苷类抗生素B造影剂C非甾体类抗炎药D化疗药E以上都是正确答案：E第11题急性肾损伤少尿期时,最容易危及生命的电解质紊乱是()A低钠血症B高钾血症C高钠血症D低钾血症E低氯血症第12题急性肾损伤有哪些临床表现()A消化系统症状,如纳差、恶心、呕吐等B呼吸系统症状,如呼吸困难、咳嗽、胸痛等C循环系统症状,如心力衰竭、高血压等D神经系统症状,如意识障碍、抽搐、昏迷等E以上都是正确答案：E第13题肾前性急性肾损伤的主要病因有哪些()A有效血容量不足B心排出量下降C全身血管扩张D肾动脉收缩E以上都是正确答案：E第14题在我国,引起慢性肾衰竭最常见的病因是()A肾小动脉硬化B肾肿瘤C肾结核D慢性肾盂肾炎E慢性肾小球肾炎正确答案：E第15题慢性肾衰竭患者最早出现与最常见的症状是()A水肿B食欲不振、恶心C贫血D电解质紊乱E少尿习题第1题与急性胰腺炎发病无关的是()A胰管梗阻B胆道疾病C暴饮暴食D酗酒E上消化道出血正确答案：E第2题在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的()A胆石症B高脂血症C暴饮暴食D饮酒E食后运动正确答案：E第3题在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是()A溶酶体酶B弹力蛋白酶C胰蛋白酶D磷脂酶AE激肽酶第4题血氨升高可见于()A脑膜炎B肝硬化C急性病毒性肝炎D慢性活动性肝炎E传染性单核细胞增多症第5题关于肝性脑病的治疗,下列错误的是()A口服益生菌制剂B肥皂水灌肠C食醋稀释液灌肠D乳果糖灌肠E口服新霉素第6题机体清除氨的主要方式不包括()A合成尿素B合成谷氨酸和谷氨酰胺C肾脏排泄D肺部呼出E皮肤蒸发正确答案：E第7题乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是()A促进肝细胞再生B抑制肠道细菌增殖C吸附肠内毒素D减少肠内氨的形成和吸收E供给糖提供热量第8题下列不会诱发肝性脑病的是()A大量利尿B代谢性酸中毒C消化道出血D低钾性碱中毒E便秘第9题下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因()A低血容量与缺氧B摄入过多的含氮食物或药物C高血糖D低钾性碱中毒E便秘第10题要确诊肝性脑病必须查()A血钠B血氨C血糖D血常规E血钾第11题下面哪项不是肝性脑病的常见诱因()A上消化道出血B放腹水C高纤维饮食D大量排钾利尿E催眠镇静药第12题促进体内氨的代谢药物为()A新霉素B氟马西尼C谷氨酸D乳梨醇E支链氨基酸第13题肝硬化发生肝性脑病者可达()A0.3B0.9C0.1D0.5E0.7正确答案：E第14题肝性脑病一期的临床表现为()A昏睡和精神错乱B意识错乱、睡眠障碍、行为失常C轻度性格改变和行为失常D神志完全丧失,不能唤醒E定向力和理解力均减退第15题肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠()A肥皂水B稀醋酸液C地塞米松D谷氨酸钾E精氨酸第16题下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见()A酒精性肝硬化B原发性胆汁性肝硬化C淤血性肝硬化D肝炎后肝硬化E血吸虫病性肝硬化第17题治疗急性胰腺炎,禁用()A补充血容量B吗啡止痛C抗胆碱能药物D给予钙盐E胃肠减压第18题有关急性胰腺炎腹痛的描述下列哪项不恰当()A病变极严重时,腹痛可能不重B经多次呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解C疼痛常很剧烈,与病变部位有关D呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰E为持续性疼痛,伴阵发加重第19题有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑()A急性胆囊炎和胆石症B消化性溃疡并发穿孔C急性肠梗阻D急性心肌梗死E以上都是正确答案：E第20题预防急性胰腺炎发生中,主要措施是()A积极治疗十二指肠疾病B经常服用磺胺类药或抗生素C防止胆道疾病的发生D经常服用消化酶类药物E注意饮食卫生第21题急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有()A常伴有休克B血尿淀粉酶不增高C腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿D上腹剧痛,高热持续1周以上E以上都是正确答案：E第22题以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点,错误的是()A休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B白细胞≥16×109/L,血糖>ll.lmmol/L,血钙<1.87mmol/L,血BUN和Cr增高C腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液,量随病情加重而增加DPaO2<8kPa(<60mmHg)应考虑ARDSE早期合并多器官功能障碍,死亡率很高第23题下列急性胰腺炎,不需要外科手术干预的是()A急性胰腺炎合并胰腺脓肿B急性胰腺炎合并ARDSC暴发型急性胰腺炎D腹腔穿刺液为血性或脓性E腹痛剧烈,恶心呕吐频繁正确答案：E第24题急性胰腺炎时,有关胃肠减压的作用,下列不正确的是()A减少胆囊收缩素的分泌B吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C减轻腹胀D减少胰腺的分泌E减轻腹痛正确答案：E第25题手术治疗急性胰腺炎的目的和方法为()A处理并存的胆道疾病,清除病因B切除病变的胰腺组织C清除含有大量胰酶和毒性物质的坏死物质D引流灌洗腹腔E以上均正确正确答案：E第26题急性胰腺炎诊断中,不正确的是()A血清淀粉酶在发病后1~12h开始升高B血清脂肪酶在发病后24~48h开始升高C血清淀粉酶值高于128Winslow单位D血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比E尿淀粉酶在发病后12~24h后上升第27题我国急性胰腺炎的最常见诱因是()A饮酒和暴食暴饮B情绪激动引起自主神经系统功能紊乱C胆道梗阻和胆汁逆流D流行性腮腺炎、败血症等E腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等第28题下列选项中,哪项不是急性胰腺炎的手术适应证()A急性水肿性胰腺炎腹痛明显者B胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者C经合理支持治疗,临床症状继续恶化者D经24小时非手术治疗,多器官功能障碍仍不能得到纠正者E胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者第29题引起急性胰腺炎最常见的原因是()A胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流B饮酒C流行性腮腺炎D穿透性消化性溃疡E胰腺外伤第30题治疗急性胰腺炎禁用()A胃肠减压B补充血容量C吗啡止痛D钙剂E抗胆碱能药第31题在我国,急性胰腺炎最常见的病因是()A胆道疾病B过量饮酒C创伤D十二指肠液反流E代谢性疾病第32题急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是()A左上腹压痛B查体有明显腹胀C血、尿淀粉酶>500U/dl(Somogyi法)D查体有心率加快和低血压E腹部移动性浊音第33题急性出血坏死型胰腺炎的并发症除外()A胰周积液B蜂窝织炎C假性囊肿D脓肿E门静脉系统血管闭塞和血栓形成第34题肝性脑病Ⅰ~Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在()A10g/日之内B30g/日之内C40g/日之内D50g/日之内E20g/日之内正确答案：E第35题下列是重症胰腺炎特有的临床表现的是()A腹痛B发热C低血压或休克DCullen征E恶心、呕吐第36题治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施是()A手术B抑制或减少胰腺分泌C应用肾上腺皮质激素D应用抗生素E应用吗啡镇痛第37题判断急性胰腺炎病情严重程度最重要的依据是()A腹部症状、体征B血淀粉酶的水平C血脂肪酶的水平D有无局部并发症E有无持续性器官功能衰竭正确答案：E第38题上消化道出血的常见病因是()A消化性溃疡B食管胃底静脉曲张C急性胃黏膜病变D消化道肿瘤E食管裂孔疝正确答案：ABCD第39题患者男,28岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml。既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳。上腹部轻压痛。Hb100g/L。最有助于诊断的急诊检查方法是()A腹部B超B选择性腹腔动脉造影C上消化道气钡双重造影D纤维胃镜E腹部CT第40题上消化道出血不包括出血的部位是()A胰腺B肝、胆C十二指肠D食管E口腔正确答案：E第41题上消化道大出血伴休克时首要的治疗措施为()A紧急内镜检查明确诊断B吸氧C静脉应用抑酸药物D静脉应用生长抑素E积极补充血容量正确答案：E第42题下列关于消化道出血的临床表现,不正确的是()A上消化道出血后白细胞计数可以增高B以低热为主,一般不超过38.5℃,可持续3~5天C血尿素氮升高,24~48小时可达高峰,3~4天后降至正常D出血后24小时内网织红细胞即见升高,所以血象检查可以作为早期诊断和病情观察的依据E上消化道出血常见临床表现为呕血和黑粪第43题下列不是引起下消化道出血的病因的是()A结肠癌B黑斑息肉综合征C溃疡性结肠炎D消化性溃疡E痔第44题上消化道出血患者粪隐血试验阳性,最少出血量是()A5mlB20mlC50mlD80mlE100ml第45题胃底食管静脉曲张破裂大出血,三腔二囊管压迫止血的注意事项中,下列哪项不正确()A侧卧位或头部侧转,便于吐出唾液B保持咽喉部干净,慎防气囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息C放置24小时,出血停止,先排空食管气囊,后胃气囊,观察12~24小时无出血,缓慢拔管D放置7天,每隔24小时将气囊放空30分钟E持续胃肠减压,肥皂水洗肠,排出肠内积血,以防止血氨增高第46题门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()A脾大,脾功能亢进B急性肾衰C肝坏死D肝昏迷E腹腔积液,胸腔积液第47题门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是()A减少腹水B防止肝癌发生C提高抵抗力D防止肝昏迷E预防上消化道大出血正确答案：E第48题上消化道出血最常见的原因是()A门脉高压症B出血性胃炎C胃癌D胃十二指肠溃疡E胆道感染出血第49题胃底食管静脉曲张破裂大出血,三腔二囊管压迫止血的操作方法中,下列哪项不正确()A先检查气囊充气无漏气,涂上液状石蜡B从鼻孔缓慢插入至50~60cm,抽到胃内容物为止C向胃气囊充气150~200ml后,在管端悬以约0.5kg的物品做牵引D若仍有出血,再向食管气囊注气100~150mlE放置三腔管后,避免反复灌洗,以免造成再次出血正确答案：E第50题下列食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗措施中,不宜采取的是()A出血量大伴休克,机体内环境紊乱者,尽量先保守治疗B生长抑素和奥美拉唑不能控制出血者,尽早使用气囊管压迫止血C第一次出血经非手术治疗控制,经1~2周调养,及早手术D气囊管压迫止血为手术治疗赢得时间E无论出血或未发生出血,均应早期手术正确答案：E第51题下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理措施中,不正确的是()A急性溃疡出血可通过胃镜电凝、局部应用止血剂止血B慢性溃疡出血宜早期行胃部分切除术,穿透性溃疡采取溃疡旷置C保守治疗24小时,出血控制后,宜早期手术治疗D吻合口溃疡出血应早期手术,切除原吻合口,再次行胃空肠吻合E药物引起的急性溃疡出血,立即停药观察正确答案：E第52题下列对上消化道大出血的描述中,错误的是()A上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道B临床表现为大量呕血或便血C剖腹探查既是一种诊断手段,也是治疗手段D上消化道大出血多采取非手术治疗E成人出血量在800ml以上,可出现休克表现第53题下列上消化道大出血诊断的基本方法,错误的是()A详细追问相关病史和全面细致查体B急诊剖腹探查明确病因C进行相关实验室检查D应用三腔二囊管检查E胃镜或选择性血管造影检查第54题引起上消化道大出血常见病因不包括()A胃、十二指肠溃疡B食管-胃底曲张静脉破裂C急性胃黏膜糜烂D慢性胃炎E上消化道血管畸形正确答案：E第55题有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不恰当()A外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血B食管胃底静脉曲张的患者不一定出血C不宜行预防性手术D肝功能C级患者宜采用非手术治疗E门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂正确答案：E第56题有关上消化道出血急诊处理,哪项是不恰当的()A立即进行剖腹探查术B应用抗酸药物C应用止血药物D积极纠正休克E放置胃管,以冰盐水洗胃第57题有关上消化道出血,哪项不恰当()A经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查B80%的患者可经非手术治疗达到止血目的C急诊手术的目的首要是止血,如条件允许,可行原-发病的治愈性手术D术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E找不到出血原因,可行胃大部切除术正确答案：E第58题消化道大出血可表现为呕血和/或便血,主要取决于()A出血的速度和量B出血部位高低C病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况第59题上消化道大出血最常见的病因是()A胃、十二指肠溃疡B门静脉高压症C应激性溃疡D胃癌E肝外伤第60题以下关于上消化道大出血的定义,正确的是()A一次性出血大于1500ml,出血部位在胃以上的消化道B一次性出血大于800ml,出血部位包括胆道、胃、十二指肠C一次性出血大于1500ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠D一次性出血大于800ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段E一次性出血大于1500ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道第61题引起上消化道出血的常见病因不包括()A胃十二指肠溃疡B门脉高压症C出血性胃炎D慢性胃萎缩性胃炎E胃癌第62题下列选项中,哪项不是上消化道大出血的常见病因()A胃十二指肠溃疡、胃癌B门静脉高压症C应激性溃疡或急性糜烂性胃炎D胆道出血EDieulafoy病正确答案：E第63题为明确诊断,待消化道出血稍稳定后应首选下列哪项检查()AMRIBCTCB超D血管造影E纤维内镜正确答案：E第64题突然呕血1500ml并出现休克的患者,首先应()A止血药物的应用B作中心静脉压测定C询问病史、体检并安排辅助检查找出血原因D快速输液输血支持E剖腹检查手术第65题下列应激性溃疡出血的紧急处理,正确的是()A先采用保守治疗,重点是抑制胃酸分泌,保护胃黏膜B应用组胺H2受体拮抗药和抗酸剂C应用生长抑素及其衍生物(善得定,SandosTatin)D仍不能止血,行胃大部切除或全胃切除术E以上都是正确答案：E第66题门静脉高压症大出血的特点为()A出血急、量不大B右上腹绞痛,黑便C出血急、量大、迅速出现休克D呕血、黑便E无呕血只有黑便第67题门脉高压致食管静脉破裂出血,最有效的止血方法是()A静脉滴注垂体后叶素B输血C止血药D去甲肾上腺素加盐水口服E三腔二囊管压迫正确答案：E第68题关于上消化道出血的定义,正确的是()A贲门以上部位出血B幽门以上部位出血C空肠以上部位出血DTreitz韧带以上部位出血E回肠以上部位出血第69题下列胃癌大出血的紧急处理中,错误的是()A应尽早手术,肿瘤未发生远处转移者,行根治性胃大部切除或全胃切除B做好充分术前准备,纠正休克C体质消瘦者不宜行手术治疗D晚期肿瘤者,为达止血目的,力争施行姑息性胃癌切除术E晚期肿瘤不能耐受手术者,可采取介入放射学方法栓塞治疗第70题下列选项中,哪项不是胆道出血的诊断依据()A突发急性胆绞痛、上消化道大出血,合并胆囊肿大或黄疸B有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史C选择性肝动脉造影发现出血部位及来源;超声或CT检查发现胆道或肝内病变D实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高E排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血第71题下列对胆道出血临床表现特点的描述中,不正确的是()A有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史;具有周期性和复发性B急性胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大,休克C很快出现急性肝肾衰竭D胆总管T管引流术后,右上腹绞痛后突然从T管涌出较多量鲜血E皮肤巩膜黄染,上腹肌紧张,压痛,胆囊肿大有触痛,肠鸣活跃第72题有关上消化道出血的量及临床表现,下列选项错误的是()A出血5~10ml,隐血试验阳性B出血50~100ml,出现黑粪C出血量≤400ml,一般不引起症状D出血500~1000ml,可出休克症状E胆道出血不引起休克,其复发间隔期为6~12小时正确答案：E第73题为迅速判明上消化道出血的部位和病因,首选的检查是()A选择性腹腔动脉造影B上消化道钡餐C纤维胃镜检查D核素检查E肠系膜上动脉造影第74题患者男,50岁。临床诊断肝挫伤,经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛,黄疸,黑便。首先应考虑的诊断是()A胆道出血B胃癌出血C食管胃底静脉曲张破裂出血D胃十二指肠溃疡出血E应激性溃疡出血第75题对消化道大出血最有价值的诊断方法是()A临床观察判定B稀钡检查C红细胞比容测定D凝血因子的检查E急诊内镜检查正确答案：E第76题急性上消化道出血治疗,下列哪项错误()A立即予以输血补液,维持灌注B应用抗酸药,迅速提高胃内pH,使之≥6C食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血D对于凝血功能障碍致胃出血患者,需促进凝血、止血,可不使用抗酸药E必要时可考虑行内镜下局部止血第77题上消化道大出血的急诊处理措施中,不宜采取的是()A迅速建立静脉输液通道、补充血容量B放置胃管或三腔二囊管,以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗C应用止血药物、H2受体拮抗剂D抗休克的同时,急诊施行剖腹探查术E估计出血量,监测生命体征,进行相关实验室检查习题第1题病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。()第2题妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。()第3题原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点,患者容易发生酸中毒。()第4题治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是注射普通胰岛素。()第5题原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点:高血钙,低血磷,容易发生病理性骨折。()第6题立卧位试验意义为:正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显,有些还会下降。()第7题患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()A急性胃肠炎B酮症酸中毒C急性胰腺炎D急性胃炎E急性胆囊炎第8题抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用下列用法正确的是()A应使血糖迅速下降至正常B当血糖下降至正常时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3~4g葡萄糖加1U胰岛素计算)C将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注D尿酮体消失后,可停止输液,恢复平时治疗E可予静脉注射普通胰岛素10~20U作为首次负荷剂量正确答案：E第9题酮体包括下列哪项物()A丙酮B丙酮、β-羟丁酸Cβ-羟丁酸D丙酮、乙酰乙酸E丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸正确答案：E第10题酮症酸中毒患者呼吸困难的特点是()A深大呼吸B呼吸浅慢C常伴哮鸣音D三凹症阳性E咳粉红色泡沫痰第11题糖尿病酮症酸中毒最常见诱因为()A妊娠和分娩B胰岛素中断或不适当减量C创伤,手术D严重感染E饮食不当第12题糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()A昏迷B皮肤黏膜干燥C呼气有烂苹果味D二氧化碳结合力下降E呼吸深大第13题男性患者,28岁。1年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首选的检查是()A肾动脉造影B测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸C24小时尿17-羟皮质类固醇D测定血浆肾素活性E静脉肾盂造影第14题原发性醛固酮增多症最主要的特征是()A血压常中重度升高B长期高血压伴低血钾C实验室检查常见代谢性酸中毒D血浆肾素活性升高E发作性高血压伴心动过速第15题少尿可见于以下情况,除外()A休克B大出血C心功能不全D急性肾炎E原发性醛固酮增多症正确答案：E第16题抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()A出现低钾血症B常规应用C二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1D出现心律失常E合并严重感染第17题甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低,血胆固醇、甘油三酯等均降低。()第18题嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,应立即采取的措施是()A立即手术治疗B立即肌注利血平C立即肌注硫酸镁D立即静脉缓慢推注酚妥拉明E以上都对第19题对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症,有重要鉴别意义的检查是()A糖耐量试验BCRH兴奋试验CACTH试验D24小时尿17-羟皮质类固醇测定E血浆17-羟皮质类固醇测定第20题嗜铬细胞瘤最主要的症状是()A高血压B视力模糊C心动过速D皮肤潮红E多汗第21题关于甲状腺危象的临床表现最重要的标志是()A心慌、气短、大汗B大汗、呕吐C腹泻、头晕D血压下降,休克E高热T>40℃,心率快>140次/分正确答案：E第22题贫血与甲亢对心脏产生的影响是()A左室压力负荷加重B左室容量负荷加重C右室压力负荷加重D右室容量负荷加重E左室、右室容量负荷加重正确答案：E习题第1题肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡,每天每千克体重可摄入()A1.0~1.2g蛋白质B0.8~1.0g蛋白质C0.2~0.4g蛋白质D0.6~0.8g蛋白质E0.4~0.6g蛋白质习题第1题女性患者,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级,该患者诊断()A3级高血压,高危B2级高血压,高危C3级高血压,极高危D2级高血压,中危E2级高血压,极高危第2题男性,26岁,血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是()A有高血压家族史B眼底可见动脉交叉受压C上腹部可闻连续高调杂音D血浆肾素水平升高E尿蛋白(++),红细胞5个/HP第3题男性,62岁。头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层,其应属于()A极高度危险组B重度危险组C高度危险组D低度危险组E恶性高血压组第4题患者女,69岁。突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38℃。该患者可能的诊断是()A流行性出血热B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D脑出血E败血症习题第1题妊娠38周患重度子痫前期的初产妇,恰当处理应为()A行人工破膜引产B积极治疗等待产程发动C积极治疗至预产期引产D静脉滴注缩宫素引产E治疗28~48小时症状改善后引产正确答案：E第2题下列哪一项不是子痫前期重度的并发症()A肾功能衰竭B产后虚脱C羊水栓塞D凝血功能障碍E胎盘早期剥离第3题以下不是重度子痫前期并发症的是()A胎盘早剥B凝血功能障碍C急性肾功能衰竭D前置胎盘E产后出血第4题属于子痫的项目,错误的是()A大部分子痫是产前子痫B病情控制好酌情经阴道分娩C为避免新生儿颅内出血,第二产程不能助产D第三产程注意预防产后出血E产后不应放松子痫的预防第5题关于HELLP综合征,下列哪项是错误的()A溶血B妊娠高血压综合征C肝酶升高D血小板减少E病毒性肝炎正确答案：E习题第1题女性,35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后患者出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应首先考虑的诊断是()A甲亢症状加重B甲亢术后感染C甲亢危象D甲亢危象前期E甲亢术后感染性腹泻第2题门静脉高压症断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是()A冠状静脉食管支的离断B冠状静脉胃支的离断C胃后静脉和左膈下静脉的离断D冠状静脉高位食管支的离断E胃短静脉的离断第3题介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括()A消化道出血B恶性肿瘤的抗癌药物灌注C溶栓治疗D周围血管痉挛性疾病E动脉粥样硬化引起的动脉狭窄正确答案：E第4题有关高血压病人术前评估和准备哪项正确()A术前一天应停用所有抗高血压药B麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度C术前血压应降至正常才能手术D收缩压升高比舒张压升高危害小E术前宜使用中枢性降压药控制血压习题第1题一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险,此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是()A有利原则与公正原则的冲突B有利原则与尊重原则的冲突C不伤害原则与有利原则的冲突D不伤害原则与公正原则的冲突E不伤害原则与尊重原则的冲突第2题患者男性,76岁,反复头晕3天入院。既往有高血压、高脂血症病史。入院查血压210/140mmHg。拟给予硝普钠进行降压治疗。患者目前最实用最简单血压监测首选()A血氧饱和度监测B无创伤性动脉压监测C有创伤性动脉压监测D手测血压E不需进行血压监测习题第1题以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒

(

)搜索复制ApH7.26，PaCO2为72mmHg，HCO3-

33mmol/L

搜索复制BpH7.21，PaCO2为35mmHg，HCO3-

16mmol/L搜索复制CpH7.27，PaCO2为30mmHg，HCO3-

13mmol/L搜索复制DpH7.46，PaCO2为42mmHg，HCO3-

33mmol/L搜索复制EpH7.51，PaCO2为22mmHg，HCO3-

20mmol/L搜索复制第2题长期使用利尿计量容易出现的不良反应是()A恶心、呕吐B心律失常C血糖升高D血脂升高E电解质紊乱正确答案：E第3题呼吸机使用的绝对禁忌症有()A没有绝对禁忌症B肺大泡C气胸D心肌梗塞E低血容量性休克第4题慢性呼吸衰竭病程中,最常见的酸碱平衡失调是()A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒第5题下列情况是应用碱性药物的适应证的是()A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C动脉血气分析pH≤7.35D动脉血气分析HCO3-下降E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH<7.2正确答案：E第6题重度和危重度哮喘急性发作时最多见的酸碱失衡是()A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E第7题机械通气的主要并发症包括()A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C间质性肺气肿D气胸E呼吸机相关肺炎正确答案：ABCDE第8题机械通气的适应证包括()A急性呼吸衰竭B大量胸腔积液C心脏骤停复苏术后D呼吸睡眠暂停综合征E哮喘持续状态正确答案：ACDE第9题机械通气操作后处理要点有哪些()A听诊双肺呼吸音B置入吸痰管,进行痰液吸引C检查气管导管通畅度D观察患者生命体征E以上都是正确答案：ABCDE第10题机械通气操作中的注意事项有哪些()A严密观察患者胸廓活动度B观察有无人机对抗C观察患者生命体征D保持呼吸道通畅E检查呼吸机运转情况正确答案：ABCDE第11题机械通气人工气道的选择说法正确的是()A有面罩、气管插管、气管切开套管3种方式B面罩适用于清醒患者C气管插管适用于昏迷患者D气管切开套管适用于昏迷患者E气管切开套管适用于长期做机械通气的患者正确答案：ABCE第12题机械通气操作前的物品准备有哪些()A吸痰管B简易呼吸囊C呼吸机D呼吸机管道E听诊器正确答案：ABCDE第13题PEEP是指()A吸气末正压通气B呼气末正压通气C压力指数D潮气量E每分通气量第14题Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病()A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺病D急性呼吸窘迫综合征E浸润性肺结核第15题男性,75岁。反复咳嗽咳痰30余年,近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音。经抗感染、利尿等治疗后症状有所好转。但2天后出现神志不清,手足搐搦。急查血气分析示:pH7.45,PaO272mmHg,PaCO268mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.7mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-67mmol/L。应诊断为()A代谢性碱中毒合并高AG代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒第16题45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()A盲肠癌右半结肠切除术后BSIRSCALID休克代偿期E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒第17题患者女性,68岁,因发热,咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。查体