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文档简介

专业技术资格评审申报表单位：（盖章）姓名：申报评审专业：现任专业技术职务：申报专业技术资格：联系（表格审核）人：联系电话：填表时间：年月日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制个人承诺书本人申报系列专业（学科）资格。现承诺本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料均是真实准确的。如有任何不实或隐瞒，愿按专业技术资格评审的有关规定接受处罚。承诺人（签字）：日期：年月日填表说明1.本表供评审专业技术资格使用，一式3份。2.填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。3.本表请从系统中打印，一律用A3纸小册子方式打印，对折后用骑马钉方式装订，不得放大或缩小。

基本情况现名性别民族相片曾用名出生日期年月日参加工作时间年月从事运动防护工作时间年月身体状况最高学历毕（肄、结）业时间学校专业学制学位现为何级职称、审定时间（现有职业资格及取得时间）现职务聘任时间现（兼）任行政职务及任职时间何时何地参加何党派、任何职务参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职懂何种外语、考试或考核成绩何时取得何级岗位培训合格证书学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月—年月任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）代表作报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译业绩情况表所保障人员（队伍）参加比赛所取得的成绩运动员姓名或队名训练时间运动员（队）比赛成绩年月-年月参赛时间：年月，参赛地点：，比赛名称：，比赛小项（级别）：取得名次：第名年月-年月参赛时间：年月，参赛地点：，比赛名称：，比赛小项（级别）：取得名次：第名年月-年月参赛时间：年月，参赛地点：，比赛名称：，比赛小项（级别）：取得名次：第名年月-年月参赛时间：年月，参赛地点：，比赛名称：，比赛小项（级别）：取得名次：第名年月-年月参赛时间：年月，参赛地点：，比赛名称：，比赛小项（级别）：取得名次：第名注：训练时间请填写申报人对训练人员（队伍）的保障起止时间，需要具体到月。对训练人员（队伍）的训练时间应前后一致，前后不一致的不予采用。单位意见盖章负责人：年月日

任现职以来考核情况年度（任期）考核情况年份受聘专业技术职务（岗位）考核等次考核单位备注工作单位或人事档案管理单位核实情况单位核实情况单位或人事档案管理经核实，申报人所填内容及提交的材料属实。核实人（签字）：单位（印章）日期日期组织意见市主管部门意见县、区职称部门或盖章年月日意见市、厅（局）人事职称部门负责人签字：盖章年月日评审、登记备案情况评议组意见专业(学科)应到人数实到人数赞成票反对票弃权票年月日评审意见评审委员会应到人数实到人数赞成票反对票弃权票经评审，该同志具备专业（学科）资格。

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