2026年北京中医药大学《推拿学》试卷附答案

2026年北京中医药大学《推拿学》试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪项不属于推拿手法“持久”的要求？A.手法能持续运用一定时间B.保持动作结构的稳定性C.操作过程中力度均匀D.手法频率忽快忽慢答案：D2.滚法操作时，小鱼际与手背接触治疗部位的面积约为：A.1/3B.1/2C.2/3D.全部答案：B3.治疗小儿食积时，首选的特定穴是：A.脾经B.胃经C.板门D.四横纹答案：C4.以下哪条经络的循行“上膈，属肺，络心”？A.手太阴肺经B.手少阴心经C.手厥阴心包经D.足太阴脾经答案：A5.推拿治疗痛经（实证）时，重点刺激的背俞穴是：A.肝俞、脾俞B.肾俞、命门C.心俞、膈俞D.次髎、中极答案：D6.拿法操作的关键是：A.对称性提捏B.单向推动C.快速摩擦D.垂直按压答案：A7.以下哪项是推拿治疗失眠（心脾两虚型）的主要手法？A.清肝经、揉小天心B.摩腹、按揉心俞脾俞C.推桥弓、拿风池D.点按太冲、行间答案：B8.滚法的操作频率一般为：A.60-80次/分B.120-160次/分C.160-200次/分D.200-240次/分答案：B9.小儿推拿中，“黄蜂入洞”主要用于治疗：A.发热B.鼻塞C.腹泻D.遗尿答案：B10.以下哪项不属于推拿禁忌证？A.皮肤破损处B.急性踝关节扭伤24小时内C.高血压病稳定期D.恶性肿瘤局部答案：C11.治疗落枕时，首选的远端配穴是：A.合谷B.后溪C.足三里D.太冲答案：B12.推拿手法“搓法”的操作特点是：A.单向直线移动B.双手对称快速搓动C.垂直按压后旋转D.掌面贴附环形摩擦答案：B13.以下哪项是“透热”的正确描述？A.手法产生的热量仅作用于皮肤表面B.热量通过介质传导至皮下组织C.热量渗透至深层组织（如肌肉、脏腑）D.操作局部出现发红发热即可答案：C14.小儿推“三关”的作用是：A.清热解表B.温阳散寒C.消食导滞D.镇静安神答案：B15.推拿治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）时，重点使用的手法是：A.轻柔的滚法、按法B.重刺激的弹拨、点按C.快速的抖法、扳法D.缓和的摩法、揉法答案：B16.手太阴肺经的起始穴是：A.中府B.云门C.天府D.尺泽答案：A17.以下哪项是“弹拨法”的操作要点？A.垂直于肌纤维方向快速拨动B.沿肌纤维方向缓慢推动C.环形摩擦至局部发热D.对称性提捏后放松答案：A18.治疗胃下垂时，推拿的重点部位是：A.头面部B.腰背部C.胸腹部D.下肢部答案：C19.以下哪项属于“复合手法”？A.一指禅推法B.大鱼际揉法C.拿揉法D.摩法答案：C20.推拿治疗面瘫（急性期）时，应避免使用：A.轻揉法B.点按法C.叩击法D.热敷答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1.推拿手法的基本要求是“持久、有力、均匀、______”。2.滚法操作时，腕关节的摆动幅度约为______度。3.小儿推拿中，“天河水”位于前臂正中，自______至______成一直线。4.足太阳膀胱经的背俞穴中，第7胸椎棘突下旁开1.5寸的是______。5.推拿治疗便秘（实秘）时，常用的腹部手法是______和______。6.手法“振法”分为______振法和______振法两种。答案：1.柔和；2.120；3.腕横纹；肘横纹；4.膈俞；5.顺时针摩腹；推下七节骨；6.掌；指三、名词解释（每题3分，共15分）1.推拿介质：推拿操作时，涂擦于施术部位的辅助物质（如滑石粉、介质油等），可增强手法效果，保护皮肤。2.复式手法：由两种或两种以上基本手法组合而成的操作方法（如拿揉法、推摩法），具有综合治疗作用。3.阿是穴：无固定名称和定位，以压痛点或病变局部为刺激部位的腧穴，又称“压痛点”。4.小儿推脊：用拇指或食、中二指沿小儿脊柱（大椎至长强）自上而下直推的手法，具有退热、调理脏腑的作用。5.透达病所：推拿手法产生的效应通过经络传导，直达病变部位（如脾胃虚弱者，腹部推拿可影响脾胃功能）。四、简答题（每题7分，共28分）1.简述滚法的操作要领及注意事项。操作要领：以小鱼际至手背近端为着力面，腕关节做连续的屈伸运动（前滚时腕背伸约30°，后滚时腕掌屈约30°），带动手背在治疗部位上滚动；频率120-160次/分，压力均匀，避免跳跃或摩擦。注意事项：腕关节放松，不可用蛮力；着力面与皮肤保持接触，避免离开；滚动幅度适中，防止损伤局部组织。2.列举推拿治疗颈椎病（神经根型）的主要穴位及手法。主要穴位：风池、天柱、大椎、肩井、曲池、手三里、合谷、阿是穴。主要手法：滚法（放松颈肩背部肌肉）、按揉法（重点刺激风池、天柱）、拿法（提捏斜方肌）、拔伸法（轻缓牵引颈椎）、弹拨法（松解粘连的颈肌）、擦法（透热于项背部）。3.小儿脾虚泻的推拿治则、选穴及操作。治则：健脾益气，温中止泻。选穴：脾经（补）、胃经（补）、大肠（推上）、三关（推）、足三里（按揉）、龟尾（揉）、七节骨（推上）。操作：补脾经300次，补胃经200次，推上大肠150次，推三关200次，按揉足三里100次，揉龟尾200次，推上七节骨150次；配合摩腹（顺时针）3分钟，以温运脾阳。4.简述推拿“温法”的作用机制及常用手法。作用机制：通过手法产生的热量或对经络腧穴的刺激，温通经络、散寒除湿、补益阳气（如脾胃虚寒者，温法可改善脘腹冷痛）。常用手法：擦法（重点擦命门、脾俞，透热为度）、直推法（推三关）、掌摩法（腹部顺时针摩动生热）、点按法（重按关元、气海）、捏脊法（从长强至大椎，提捏时加力以温阳）。五、论述题（每题13.5分，共27分）1.试述腰椎间盘突出症的辨证分型及推拿治疗方案（包括手法、穴位、操作步骤）。辨证分型：（1）气滞血瘀型：腰部刺痛，痛有定处，拒按，舌质紫暗，脉弦涩。（2）寒湿阻络型：腰部冷痛重着，遇寒加重，得温则减，舌淡苔白腻，脉沉紧。（3）肝肾亏虚型：腰部隐痛，酸软无力，劳则加重，卧则减轻，伴头晕耳鸣，舌淡脉细。推拿治疗方案：（1）基本操作：①放松手法：患者俯卧，用滚法沿脊柱两侧膀胱经（肾俞至大肠俞）往返操作5分钟，配合按揉委中、承山，缓解肌肉痉挛。②解痉止痛：弹拨法重点松解竖脊肌、腰方肌的压痛点（阿是穴），力度由轻到重，以患者能耐受为度。③调整关节：腰椎旋转扳法（根据突出节段选择患侧扳法）或腰椎拔伸法（助手牵引下肢，术者双手推按腰部），纠正小关节紊乱。④结束手法：掌擦法直擦督脉及膀胱经，透热为度；拍击法轻拍腰臀部，促进气血运行。（2）分型加减：①气滞血瘀型：加用点按膈俞、血海各1分钟，增强活血化瘀；提捏肩井3-5次，疏通气血。②寒湿阻络型：加用掌摩法逆时针摩腹（关元、气海）3分钟，温阳散寒；擦法横擦命门、腰阳关，透热至深部。③肝肾亏虚型：加用按揉肝俞、肾俞各2分钟，补益肝肾；捏脊（从长强至大椎）5遍，重点提捏第11、12胸椎及1-2腰椎棘突旁，调理脏腑。2.结合解剖学与经络理论，论述“一指禅推法”的操作原理及临床应用。操作原理：（1）解剖学基础：以拇指指端、螺纹面或偏峰为着力面，通过前臂旋前旋后运动带动腕关节的往返摆动（摆动幅度约120°），使功力通过拇指持续传递至治疗部位。前臂的肱桡肌、旋前圆肌、旋后肌协同收缩，腕关节的桡侧伸腕肌、掌长肌保持弹性，确保手法柔和深透。（2）经络理论：通过拇指的持续刺激，激发经络气血运行（如推胃经的足三里可调理脾胃，推心经的神门可安神）。手法的“深透”性符合“经络内属于脏腑”的特点，使效应通过经络传导至相应脏腑（如推脾经的太白穴可改善脾虚症状）。临床应用：（1）头面部：推印堂、攒竹、太阳，治疗头痛、失眠（通过手阳明、足少阳经传导，清利头目）。（2）胸腹部：推中脘、气海，治疗胃痛、腹胀（通过任脉、足阳明经，调和脾胃气机）。（