2025年中医白疕考试题库及答案

2025年中医白疕考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.中医白疕的典型皮损特征不包括以下哪项？A.银白色鳞屑B.薄膜现象C.尼氏征阳性D.点状出血答案：C（尼氏征阳性多见于天疱疮，白疕典型特征为鳞屑、薄膜、点状出血“三联征”）2.白疕血热内蕴证的常见诱因是？A.长期日晒B.过食生冷C.外感风热或情绪过激D.劳逸过度答案：C（血热证多因外感风邪化热，或情志内伤化火，或过食辛辣助热，导致热壅血分）3.白疕血虚风燥证的皮损特点是？A.新疹不断，色鲜红，鳞屑厚B.皮疹色淡，鳞屑干燥，可见皲裂C.皮疹暗红，斑块肥厚，鳞屑较厚D.皮疹泛发，伴脓疱、发热答案：B（血虚风燥证因病程日久，耗伤阴血，肌肤失养，故皮疹色淡、鳞屑干燥，易皲裂）4.治疗白疕血热内蕴证的代表方剂是？A.犀角地黄汤B.当归饮子C.桃红四物汤D.萆薢渗湿汤答案：A（犀角地黄汤清热凉血，为血热证主方；当归饮子用于血虚风燥证，桃红四物汤用于血瘀证）5.白疕与风热疮（玫瑰糠疹）的鉴别要点是？A.有无瘙痒B.皮疹是否沿皮纹分布C.鳞屑厚度D.发病年龄答案：B（风热疮皮疹多为椭圆形，长轴与皮纹一致，有“母斑”；白疕皮疹无此分布特点）6.白疕血瘀证的舌象特征是？A.舌红绛，苔黄B.舌淡，苔薄白C.舌暗红或有瘀斑，苔薄D.舌胖大，苔白腻答案：C（血瘀证因气血瘀滞，故舌暗红或有瘀斑）7.白疕急性进行期外治法不宜选用？A.青黛散麻油调敷B.3%水杨酸软膏C.刺激性强的酊剂D.中药凉血解毒汤外洗答案：C（进行期皮肤敏感，用刺激性药物易诱发同形反应，应选温和制剂）8.白疕的基本病机核心是？A.湿邪困脾B.肝肾不足C.气血两虚D.血分伏热，复感外邪答案：D（白疕总由素体血分伏热，复因外感、饮食、情志等诱因引动，导致血热、血瘀、血虚等病理变化）9.白疕脓疱型的中医辨证多属？A.热毒炽盛B.肝郁化火C.脾肾阳虚D.风湿痹阻答案：A（脓疱型多因血热炽盛，毒热入于营血，燔灼气血，酿脓成疱）10.白疕关节病型常合并的症状是？A.关节肿胀疼痛，屈伸不利B.发热恶寒C.口渴多饮D.大便溏泄答案：A（关节病型因风湿热邪痹阻经络，或久病气血不足、肝肾亏虚，导致关节症状）11.以下哪项不属于白疕的中医别名？A.松皮癣B.干癣C.蛇虱D.摄领疮答案：D（摄领疮为神经性皮炎的中医病名，白疕别名包括松皮癣、干癣、蛇虱等）12.白疕血虚风燥证的治法是？A.清热凉血，解毒消斑B.活血化瘀，解毒通络C.养血滋阴，润肤息风D.清热利湿，解毒止痒答案：C（血虚风燥证需养血润燥，故治法为养血滋阴、润肤息风）13.白疕血瘀证的代表方剂是？A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.身痛逐瘀汤D.通窍活血汤答案：B（血瘀证以局部气血瘀滞为主，故用桃红四物汤活血化瘀）14.白疕进行期与静止期的主要区别是？A.皮疹颜色B.有无新疹出现C.鳞屑厚度D.瘙痒程度答案：B（进行期不断有新疹出现，静止期无新疹，旧疹稳定）15.白疕患者饮食调护应避免？A.清淡饮食B.辛辣发物C.新鲜果蔬D.优质蛋白答案：B（辛辣发物如酒、辣椒、羊肉等易助热动血，诱发或加重病情）16.白疕血热内蕴证的脉象多为？A.弦滑数B.沉细C.濡缓D.涩答案：A（血热内盛，故脉弦滑数）17.白疕外治法中，适用于血瘀证的中药外洗方是？A.苦参、黄柏、地肤子B.丹参、莪术、鸡血藤C.当归、生地、白芍D.大黄、黄芩、黄连答案：B（丹参、莪术、鸡血藤可活血化瘀，适用于血瘀证）18.白疕的中医辨证首当区分？A.表里B.虚实C.气血D.病期（进行期、静止期、消退期）答案：D（白疕不同病期的病机侧重不同，进行期多实热，静止期多血瘀或血虚）19.白疕消退期的皮损特点是？A.新疹骤起，色鲜红B.皮疹缩小，颜色变淡，鳞屑减少C.皮疹肥厚，色暗红D.全身泛发脓疱答案：B（消退期病情缓解，皮疹逐渐缩小、变淡）20.以下哪项是白疕的主要诊断依据？A.瘙痒剧烈B.好发于头皮、四肢伸侧C.真菌镜检阳性D.刮除鳞屑后见薄膜及点状出血答案：D（“薄膜现象”和“点状出血”是白疕的特异性体征）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述白疕血热内蕴证的主症、治法及代表方剂。主症：新疹不断出现，疹色鲜红，鳞屑较多，瘙痒剧烈，可伴心烦口渴，咽喉肿痛，大便干，小便黄；舌红，苔薄黄，脉弦滑或数。治法：清热凉血，解毒消斑。代表方剂：犀角地黄汤加减（水牛角、生地、赤芍、丹皮、紫草、白茅根等）。2.白疕与白屑风（脂溢性皮炎）的鉴别要点有哪些？①好发部位：白屑风多见于头皮、面部、胸背部等皮脂溢出部位；白疕好发于头皮、四肢伸侧（如肘膝）。②皮损特点：白屑风鳞屑较薄，呈油腻性，可见红斑、丘疹，伴脱发或头发油腻；白疕鳞屑厚，呈银白色，刮除后可见薄膜及点状出血。③自觉症状：白屑风瘙痒较轻；白疕瘙痒多剧烈。3.简述白疕血瘀证的病机及治法方药。病机：病程日久，血热耗气，气血运行不畅，或外邪阻滞经络，导致瘀血阻于肌肤。主症：皮疹色暗红，斑块肥厚，鳞屑较厚，不易脱落，瘙痒较剧；舌暗红或有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，解毒通络。代表方剂：桃红四物汤加减（桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、丹参、莪术等）。4.白疕的外治法需根据证型选择，列举3种不同证型的外治方法。①血热内蕴证：青黛散（青黛、黄柏、石膏、滑石）用麻油调敷，每日1-2次；或用凉血解毒汤（紫草、丹皮、白鲜皮、苦参）煎水冷湿敷。②血虚风燥证：润肌膏（当归、紫草、麻油、黄蜡）外搽，或黄连膏（黄连、当归、生地、黄柏、姜黄、麻油、黄蜡）润肤止痒。③血瘀证：中药活血汤（丹参、鸡血藤、莪术、桃仁）煎水外洗，每日1次，促进气血运行。5.简述白疕的预防调护要点。①饮食调护：忌辛辣、海鲜、酒等发物，宜清淡，多吃新鲜果蔬及富含维生素的食物。②生活调摄：避免搔抓、摩擦皮损，防止同形反应；保持皮肤清洁，可用温水洗澡，避免热水烫洗。③情志调节：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪，以免化火动血。④预防诱因：注意保暖，避免感冒、扁桃体炎等感染；避免滥用刺激性外用药。三、病例分析题（20分）患者王某，男，32岁，2024年11月初诊。主诉：全身反复起红斑、脱屑伴瘙痒3年，加重2周。现病史：3年前无明显诱因躯干出现红斑，上覆银白色鳞屑，刮之见薄膜及点状出血，诊断为“银屑病”（白疕），经治疗后缓解。2周前因饮酒及情绪紧张后复发，新疹不断出现，波及四肢、躯干，疹色鲜红，鳞屑厚，瘙痒剧烈，伴心烦易怒，口干咽痛，大便干，3日一行，小便黄。查体：T36.8℃，P88次/分，舌红，苔薄黄，脉弦滑数。问题：1.中医病名、证型；2.辨证依据；3.治法；4.代表方剂及药物组成（至少8味药）。答案：1.病名：白疕（银屑病）；证型：血热内蕴证。2.辨证依据：患者因饮酒（助热）、情绪紧张（肝郁化火）诱发，新疹不断，色鲜红，鳞屑厚，瘙痒剧烈；伴心烦、口干咽痛、便秘尿黄，舌红苔薄黄，脉弦滑数，符合血热内盛，燔灼营血，外发肌肤之象。3.治法：清热凉血，解毒