2025年针灸推拿学期末复习毕业综合考试(专针灸推拿学)题库含答案解析

2025年针灸推拿学期末复习毕业综合考试(专针灸推拿学)题库含答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手太阴肺经在肘横纹处的腧穴是A.尺泽B.孔最C.列缺D.太渊答案：A解析：手太阴肺经循行至肘横纹处的腧穴为尺泽（肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处）；孔最是郄穴，位于尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸；列缺是络穴，腕横纹上1.5寸；太渊是输穴、原穴，腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。2.下列哪项不属于得气的主观表现A.针下紧涩B.酸麻胀重C.触电样放射感D.温热或凉感答案：A解析：得气时患者的主观感受包括酸、麻、胀、重、痛、凉、热、蚁行感等；医者的客观感受为针下沉紧、涩滞或徐和等。针下紧涩是医者的触觉体验，属于客观表现。3.治疗肝阳上亢型头痛，首选的配穴组合是A.太冲、太溪B.血海、膈俞C.丰隆、阴陵泉D.风池、天柱答案：A解析：肝阳上亢型头痛病位在肝，治宜平肝潜阳。太冲为肝经原穴，可疏肝理气；太溪为肾经原穴，滋水涵木，二者配伍符合“实则泻其子，虚则补其母”的治疗原则。血海、膈俞用于血虚头痛；丰隆、阴陵泉用于痰浊头痛；风池、天柱为头痛通用配穴。4.推拿手法中“抖法”的操作频率应为A.60-80次/分B.120-160次/分C.200-240次/分D.300次/分以上答案：B解析：抖法要求医者手臂放松，通过腕关节连续小幅度抖动，使受术部位产生节律性震动，频率一般为120-160次/分，过快易导致手法僵硬，过慢则达不到松解效果。5.下列腧穴中，孕妇禁针的是A.合谷B.足三里C.三阴交D.至阴答案：D解析：至阴穴为足太阳膀胱经井穴，位于足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸，临床常用于矫正胎位，但孕妇（尤其是孕早期）针刺可能刺激子宫收缩，故禁针。合谷、三阴交虽传统认为有通经作用，但非绝对禁针，需根据孕周和病情谨慎使用。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.属于足阳明胃经的特定穴有A.天枢（大肠募）B.梁丘（郄穴）C.丰隆（络穴）D.解溪（经穴）答案：BCD解析：足阳明胃经的特定穴包括：地仓（交会穴）、梁门（无特殊属性）、梁丘（郄穴）、足三里（合穴、胃下合穴）、上巨虚（大肠下合穴）、丰隆（络穴）、解溪（经穴）、冲阳（原穴）、陷谷（输穴）、内庭（荥穴）、厉兑（井穴）。天枢为大肠募穴，属足阳明胃经腧穴但非胃经特定穴（募穴归属于对应的脏腑经）。2.艾灸的作用包括A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.引热外行答案：ABCD解析：艾灸通过温热刺激，可温经散寒（治寒凝血滞）、扶阳固脱（治阳气虚脱）、消瘀散结（治气血瘀阻）；部分灸法（如隔蒜灸）还可引热外行，治疗疮疡阳证。3.推拿治疗小儿遗尿的常用穴位有A.丹田B.肾俞C.三阴交D.脾俞答案：ABCD解析：小儿遗尿多因肾气不足、脾肺气虚，推拿选穴以补肾健脾、固摄止遗为主。丹田（任脉，温补肾气）、肾俞（调补肾气）、三阴交（调补肝脾肾）、脾俞（健脾益气）均为常用穴。4.下列关于滞针的处理，正确的是A.轻微提插捻转B.延长留针时间C.用循摄法缓解肌肉紧张D.强行拔针答案：ABC解析：滞针多因患者紧张致肌肉收缩，或单向捻转过度。处理时应停止单向捻转，轻微提插或循按周围肌肉（循摄法），延长留针待肌肉放松后起针；强行拔针易导致断针或疼痛加重。5.中风中经络的主症包括A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.语言謇涩答案：BCD解析：中风中经络为风邪入中经络，未及脏腑，故无神志昏迷（神昏为中脏腑主症），主要表现为半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩等。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述十二经脉的走向规律及交接特点。答：走向规律：手三阴经从胸走手（胸→手）；手三阳经从手走头（手→头）；足三阳经从头走足（头→足）；足三阴经从足走腹胸（足→腹/胸）。交接特点：①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；②同名阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；③阴经与阴经（足三阴经与手三阴经）在胸中交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。2.试述推拿“滚法”的操作要领及注意事项。答：操作要领：①沉肩、垂肘、悬腕，肘关节屈曲120°-140°；②以第五掌指关节背侧为吸定点，通过前臂旋转和腕关节屈伸的协调运动，使小鱼际肌和手背尺侧部在受术部位上做连续滚动；③频率120-160次/分，压力均匀，动作连贯，避免跳跃或拖动。注意事项：①腕关节屈伸幅度控制在120°（屈30°，伸90°），避免过度屈曲导致手法生硬；②滚动时不可离开体表或按压过深，应保持“吸定”；③适用于面积较大、肌肉丰厚的部位（如背腰、大腿），不适用于骨突处。3.简述痛经实证（气滞血瘀型）的针灸治疗原则、主穴及配穴。答：治疗原则：行气活血，调经止痛。主穴：中极（任脉，通调冲任）、三阴交（足三阴经交会，调肝脾肾）、地机（脾经郄穴，治痛经要穴）、次髎（膀胱经穴，疏导下焦气血）。配穴：气滞甚者加太冲（疏肝理气）；血瘀甚者加血海（活血调经）；胁痛加期门（疏肝解郁）。操作：毫针泻法，中极、次髎可加灸或温针。4.试述晕针的临床表现及处理措施。答：临床表现：患者先出现头晕目眩、心慌气短、恶心欲呕，继之面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、血压下降，严重者意识丧失、脉细弱或细数。处理措施：①立即停止针刺，全部起针；②使患者平卧，头部稍低，松开衣带，注意保暖；③轻者给予温糖水或温开水饮用；④重者指压或针刺人中、素髎、内关、合谷、足三里等穴，或艾灸百会、气海、关元；⑤若仍不缓解，配合现代急救措施（如吸氧、静脉补液）。5.简述“经络学说”在针灸临床中的应用。答：①指导循经取穴：根据病变所属经络，选取该经或其表里经、同名经的腧穴（如胃病取胃经足三里，肝胃不和取肝经太冲）；②判断病位：根据经络循行部位判断病变所在（如前额痛属阳明经，巅顶痛属厥阴经）；③分析病机：通过经络气血盛衰、运行障碍解释症状（如手阳明经气血阻滞致上肢麻木）；④指导刺灸方法：根据经络寒热虚实选择补泻手法（如寒证经穴用灸法，热证用刺血）；⑤预测疾病：通过经络异常反应（如腧穴压痛、结节）早期发现病变（如肺经太渊穴压痛提示肺病）。四、病案分析题（共15分）患者张某，女，45岁，教师。主诉：颈部僵硬疼痛伴左上肢麻木3月，加重1周。现症：长期低头备课，近日因批改作业时间延长，颈部活动受限（前屈、旋转时疼痛明显），左上肢麻木放射至拇指，偶有头晕，无恶心呕吐。查体：C5-C6棘突旁压痛（+），压顶试验（+），臂丛牵拉试验（+）。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。要求：①中医诊断及证型；②针灸治疗主穴、配穴及方义；③推拿治疗的主要手法及操作步骤。答：①中医诊断：项痹（神经根型颈椎病）；证型：气滞血瘀，脉络痹阻。②针灸治疗：主穴取颈夹脊（C3-C7）、天柱、风池、曲池、外关、合谷。配穴：肩髃（缓解肩臂痛）、手三里（疏通上肢经络）、阿是穴（局部压痛点）。方义：颈夹脊穴直达病所，疏通颈部气血；天柱、风池为局部取穴，疏调太阳、少阳经气；曲池、外关、合谷属手阳明、少阳经，循经取穴以通调上肢经络；肩髃、手三里加强局部气血运行；阿是穴缓解压痛点疼痛。操作：颈夹脊穴向脊柱方向45°斜刺0.5-1寸，得气后行平补平泻；风池穴向对侧眼球方向刺1-1.5寸，避免深刺；余穴常规刺法，留针30分钟，每日1次。③推拿治疗：主要手法为滚法、拿法、一指禅推法、颈椎微调法。操作步骤：①放松阶段：用滚法在颈肩背肌群操作5分钟，重点放松斜方肌、肩