2026年护理基础练习题库(含参考答案)

2026年护理基础练习题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时参考答案：D2.测量腋温时，体温计应放置的时间是（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟参考答案：C3.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分参考答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入参考答案：B5.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死，形成溃疡C.浅层组织感染，有脓液流出D.全层皮肤破坏，可深达骨面参考答案：A6.采集血培养标本时，需注入的血量是（）A.2-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.25-30ml参考答案：B7.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应选择（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-80%参考答案：B8.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.已开启的无菌溶液有效期为4小时D.无菌包潮湿后需重新灭菌参考答案：C9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml参考答案：C10.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm参考答案：B11.鼻饲法中，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.抽吸胃液B.听气过水声C.观察无咳嗽D.胃管末端放入水中无气泡参考答案：C12.为患者进行氧气吸入时，流量表显示2L/min，其氧浓度为（）A.21%B.25%C.29%D.33%参考答案：C（公式：氧浓度=21+4×氧流量）13.下列不属于压疮高危人群的是（）A.肥胖患者B.长期发热患者C.术后早期活动患者D.脊髓损伤截瘫患者参考答案：C14.静脉注射时，若针头斜面未完全进入血管，可能出现的表现是（）A.局部无隆起，抽无回血B.局部肿胀、疼痛，抽有回血C.局部无肿胀，推药无阻力D.局部隆起，抽无回血参考答案：B15.为破伤风患者换药时，使用过的敷料应（）A.高压蒸汽灭菌后再处理B.浸泡于含氯消毒液后清洗C.直接焚烧D.日光暴晒6小时参考答案：C16.关于体温单的绘制，正确的是（）A.口温用蓝“●”表示B.腋温用蓝“×”表示C.脉搏用红“○”表示D.呼吸用蓝“●”表示参考答案：B17.下列关于药物保管的描述，错误的是（）A.胰岛素需冷藏保存B.维生素C需避光保存C.疫苗需冷冻保存D.硝酸甘油需密封保存参考答案：C（疫苗多需冷藏，非冷冻）18.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油参考答案：A19.下列关于灌肠的描述，正确的是（）A.大量不保留灌肠液温为39-41℃B.小量不保留灌肠液量不超过200mlC.清洁灌肠需反复多次，直至无粪渣D.伤寒患者灌肠液量不超过500ml参考答案：C20.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分参考答案：B二、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及保护原则。参考答案：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。保护原则：①操作中身体与无菌区保持30cm以上距离；②不可跨越无菌区；③无菌物品取出后不可放回；④怀疑污染应立即更换；⑤操作时避免尘埃飘落（如减少人员走动）。2.列出为高热患者进行物理降温的具体措施及注意事项。参考答案：措施：①冰袋冷敷（前额、颈部、腋窝、腹股沟）；②乙醇擦浴（25%-35%乙醇，避开心前区、腹部、后颈、足底）；③温水擦浴（32-34℃）；④冷盐水灌肠。注意事项：每30分钟测量体温一次；观察局部皮肤有无冻伤（冰袋）或过敏（乙醇）；体温降至39℃以下可停止物理降温；年老体弱、婴幼儿、心血管患者慎用乙醇擦浴。3.简述导尿术（女性患者）的操作步骤及关键注意点。参考答案：步骤：①核对患者，解释操作；②协助取仰卧屈膝位，暴露会阴；③消毒外阴（顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）；④铺洞巾，再次消毒尿道口及小阴唇；⑤插入导尿管（4-6cm，见尿后再插1-2cm）；⑥固定导尿管，引流尿液。关键注意点：严格无菌操作；动作轻柔避免损伤；首次放尿不超过1000ml（防虚脱）；昏迷患者需确认尿管位置（抽吸尿液或听气过水声）。4.说明鼻饲法中“确认胃管在胃内”的三种方法及操作要点。参考答案：①抽吸胃液：连接注射器回抽，见胃液（pH≤4）；②听气过水声：向胃管内注入10ml空气，同时听诊器置于胃部，闻及气过水声；③胃管末端置于水中：无气泡逸出（若有气泡提示误入气管）。操作要点：抽吸时避免用力过猛；注气时速度缓慢；观察患者有无呛咳（提示位置错误）。5.简述压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。参考答案：临床表现：局部皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，显露出潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压（使用气垫床、软枕架空）；②保护水疱（未破者用无菌敷料覆盖，已破者用无菌生理盐水清洗后覆盖凡士林纱布）；③加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；④观察创面变化（有无感染迹象）。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”卧床3周，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有大小约2cm×3cm的水疱，部分水疱已破溃，创面潮湿。问题：（1）该患者压疮处于哪一期？（2）列出主要护理措施。参考答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部受压（使用气垫床，每2小时翻身一次，骶尾部垫软枕架空）；②处理创面：未破水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），已破水疱用0.9%生理盐水清洗后覆盖藻酸盐敷料；③保持皮肤清洁干燥（及时更换潮湿床单、尿垫）；④加强营养（补充蛋白质、维生素C，必要时静脉输注白蛋白）；⑤观察创面（记录大小、渗出、异味，若有感染迹象遵医嘱使用抗生素）。案例2：患者李某，女，38岁，因“肺炎”入院，医嘱：0.9%氯化钠250ml+青霉素400万U静脉滴注，bid。患者青霉素皮试阴性后开始输液，输液约15分钟时，患者突然出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）请写出急救措施。参考答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（必要时5-10分钟重复）；③给予高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通畅（必要时气管插管）；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg；⑤补充血容量（快速输注平衡盐溶液）；⑥监测生命体征（血压、心率、呼吸），记录尿量；⑦若心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏。案例3：患者王某，男，55岁，因“上消化道出血”入院，医嘱：禁食，留置胃管行胃肠减压。护士为其插入胃管时，患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难。问题：（1）出现此情况的可能原因是什么？（2）应如何处理？参考答案