2025年乡村医生执业能力考试题（附答案）

2025年乡村医生执业能力考试题（附答案）考试说明本试卷为2025年乡村医生执业能力考核全国统一命题卷，满分100分，考试时间120分钟，考试内容贴合乡村医疗卫生服务实际场景，重点考察常见病诊疗、公共卫生服务、应急处置、政策法规等执业必备能力，考核合格者可继续履行乡村医生执业资质，考核结果纳入村卫生室绩效考核及个人执业信用档案。一、单项选择题（共20题，每题1.5分，合计30分）1.按照2024年新版《国家基本公共卫生服务规范》要求，辖区内常住居民中，老年人健康管理的服务对象年龄范围是（）A.60岁及以上B.65岁及以上C.70岁及以上D.55岁及以上2.村民李某，男，52岁，确诊原发性高血压3年，近期随访测量血压为165/102mmHg，无其他不适症状，根据《国家基层高血压防治管理指南（2023版）》，其血压分级应为（）A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.正常高值3.乡村医生接诊2岁发热患儿，体温39.2℃，无皮疹、抽搐症状，首选的退热药物是（）A.阿司匹林B.布洛芬混悬液C.安乃近D.糖皮质激素4.按照《乡村医生从业管理条例（2024修订版）》规定，乡村医生执业证书有效期为（），有效期届满需提前3个月申请再注册。A.2年B.3年C.5年D.10年5.村民王某，女，48岁，空腹血糖检测结果为7.8mmol/L，无多饮、多尿、消瘦等典型糖尿病症状，按照《基层糖尿病防治管理指南（2024版）》，下一步最规范的处置是（）A.直接确诊为糖尿病，开具降糖药B.复查空腹血糖，必要时行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）C.告知患者血糖正常，无需处理D.直接按照糖尿病高危人群管理，每半年随访1次6.辖区内严重精神障碍患者管理中，病情稳定患者的随访频次要求为（）A.每1个月随访1次B.每3个月随访1次C.每半年随访1次D.每年随访1次7.下列哪种情形不属于村卫生室需要上报的突发公共卫生事件相关信息（）A.1周内同一自然村出现5例以上诺如病毒感染性腹泻病例B.1例肺炭疽确诊病例C.1名村民食用野生菌后出现中毒症状D.1名村民因家庭矛盾口服农药中毒8.为6月龄儿童接种国家免疫规划疫苗，按照2024年免疫规划程序，应接种的疫苗是（）A.百白破疫苗第三剂、乙肝疫苗第三剂、A群流脑多糖疫苗第一剂B.麻腮风疫苗第一剂、乙脑减毒活疫苗第一剂C.百白破疫苗第二剂、脊灰疫苗第三剂D.甲肝减毒活疫苗第一剂9.村民赵某务农时被铁锈钉刺伤足底，伤口较深，既往破伤风疫苗免疫史不详，首选的预防处置措施是（）A.仅用双氧水冲洗伤口即可B.注射破伤风类毒素0.5mlC.注射破伤风抗毒素1500IU，同时按程序接种破伤风类毒素D.无需特殊处理，口服抗生素预防感染10.按照2024年《基层医疗卫生机构诊疗目录》规定，村卫生室可以配备使用的抗菌药物类别是（）A.第四代头孢菌素B.碳青霉烯类C.第一代、第二代口服头孢菌素D.特殊使用级抗菌药物11.老年人健康管理服务中，每年免费体检的必查项目不包括（）A.血常规、尿常规B.肝肾功能、空腹血糖C.血脂、心电图D.胸部CT、肿瘤标志物检测12.接诊急性胸痛患者，高度怀疑急性心肌梗死时，下列处置错误的是（）A.让患者立即停止活动，平卧休息B.立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，每5分钟可重复1次，最多3次C.呼叫120转诊至有胸痛中心的上级医院，同时上传心电图至县域医共体胸痛中心群D.给患者口服硝苯地平片快速降压13.按照《家庭医生签约服务规范（2024版）》，脱贫人口、低保对象、特困人员等重点人群的家庭医生签约率要求不低于（）A.80%B.90%C.98%D.100%14.村民张某，女，28岁，妊娠12周，到村卫生室建立母子健康手册，乡村医生告知其整个孕期至少需要进行（）次产前检查，其中至少5次在定点医疗卫生机构完成。A.5次B.7次C.9次D.11次15.下列关于农村地区新冠肺炎病毒感染常态化防控的说法，错误的是（）A.65岁及以上老年人、有严重基础疾病患者等高风险人群定期开展抗原监测B.出现聚集性疫情时，优先为高风险人群提供抗病毒药物C.所有发热患者必须强制转运至县级医院发热门诊就诊D.面向村民开展呼吸道传染病防控知识宣传，倡导咳嗽礼仪、勤洗手等良好卫生习惯16.儿童中医药健康管理服务的服务对象是（）年龄段的常住儿童，需在相应月龄提供中医饮食起居指导、穴位按揉服务。A.0-12月龄B.0-36月龄C.0-6岁D.3-6岁17.村卫生室医疗废物处置要求中，感染性废物使用黄色专用包装袋盛装，达到包装袋（）满时应当有效封口，交由乡镇卫生院统一转运处置。A.1/2B.2/3C.3/4D.完全装满18.村民王某，男，35岁，食用自家腌制的咸菜后出现头痛、乏力、口唇指甲青紫，最可能的诊断是（）A.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐中毒C.细菌性食物中毒D.毒鼠强中毒19.按照2024年《乡村医生收入保障政策》，乡村医生收入构成不包括（）A.基本公共卫生服务补助B.基本药物制度补助C.一般诊疗费收入D.地方政府专项房地产补贴20.下列哪种疾病属于甲类传染病，需要在2小时内通过传染病疫情监测系统上报（）A.艾滋病B.鼠疫C.狂犬病D.肺结核二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.乡村医生在执业活动中享有的权利包括（）A.进行一般医学处置，出具相应的医学证明B.参加业务培训和教育C.获取劳动报酬，享受相关政策待遇D.对违反诊疗规范的患者直接拒绝提供服务2.下列属于高血压患者随访评估中需要紧急转诊的情形有（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐等危急症状C.处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常D.服用降压药物后出现轻度下肢水肿，无其他不适3.农村地区常见的地方病防治内容包括（）A.碘缺乏病防治，指导村民食用合格碘盐B.大骨节病防治，监测儿童大骨节病患病情况C.克山病防治，开展高危人群筛查D.氟中毒防治，指导改水降氟、更换低氟煤4.村卫生室应当在显著位置公示的内容包括（）A.诊疗项目、药品价格B.基本公共卫生服务项目清单、服务人群范围C.乡村医生执业信息、投诉举报电话D.县域医共体上级医院专家下沉坐诊信息5.下列关于老年人跌倒预防的健康指导内容，正确的有（）A.指导老年人穿防滑鞋，居室地面保持干燥、无障碍物B.起身、转头等动作要缓慢，避免体位性低血压C.骨质疏松老年人日常减少活动，避免跌倒D.定期监测血压、血糖，避免因头晕导致跌倒6.乡村医生不得从事的执业活动包括（）A.未经批准擅自开展静脉输注服务B.为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方C.出具虚假医学证明文件D.超出核定的诊疗范围开展诊疗活动7.下列属于糖尿病患者健康管理年度考核指标的有（）A.糖尿病患者管理率B.糖尿病患者规范管理率C.糖尿病患者血糖控制率D.糖尿病患者疫苗接种率8.农村地区0-6岁儿童健康管理服务内容包括（）A.新生儿家庭访视B.婴幼儿健康管理C.学龄前儿童健康管理D.儿童视力筛查9.下列关于中暑患者的处置措施，正确的有（）A.迅速将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物B.轻症患者给予口服含盐清凉饮料，物理降温C.热射病患者立即用冰水或酒精擦浴快速降温，同时呼叫120转诊D.给昏迷患者强行喂服藿香正气水10.按照《健康乡村建设行动方案（2023-2025年）》要求，乡村医生需要承担的健康宣传工作内容包括（）A.普及合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式知识B.开展慢性病、传染病、地方病防治知识宣传C.针对老年人、妇女、儿童等重点人群开展个性化健康宣教D.每个月至少开展1次公众健康咨询活动或健康知识讲座三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.乡村医生发现辖区内肺结核疑似患者，应当立即为患者开展抗结核治疗，并登记上报。（）2.为0-6岁儿童提供的中医药健康管理服务，应当在儿童6、12、18、24、30、36月龄时各开展1次。（）3.村卫生室可以根据临床需要，自行采购非基本药物目录内的药品。（）4.严重精神障碍患者病情不稳定，经村级处置后仍有危险行为倾向的，应当立即联系公安机关协助转诊至精神卫生医疗机构。（）5.产妇出院后1周内，乡村医生需要到产妇家中进行产后访视，了解产妇恢复情况及新生儿喂养情况。（）6.乡村医生执业证书有效期届满未申请再注册的，原注册部门应当注销其执业注册，收回乡村医生执业证书。（）7.为老年人开展健康管理服务时，对于行动不便、卧床的老年人，可以提供上门健康体检服务。（）8.接诊被狗咬伤的患者，伤口处理完毕后，应当告知患者24小时内到指定狂犬病暴露预防处置门诊接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露者还需注射狂犬病免疫球蛋白。（）9.基本公共卫生服务项目提供的服务全部为免费服务，不得向服务对象收取任何费用。（）10.村民自采的中草药，乡村医生可以直接收购后用于临床诊疗。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，合计30分）案例一辖区村民刘某某，男，72岁，确诊原发性高血压8年、2型糖尿病5年，平素不规律服用硝苯地平缓释片、二甲双胍片，很少监测血压血糖。今日上午到村卫生室就诊，主诉头痛、头晕2天，伴视物模糊，无恶心呕吐、肢体活动障碍。查体：血压185/110mmHg，指尖血糖12.3mmol/L，心率88次/分，意识清楚，四肢肌力正常。请回答以下问题：1.该患者当前处置的流程和措施是什么？（7分）2.该患者日常健康管理的要点有哪些？（8分）案例二你村上周举办乡村传统庙会，截至今日共陆续出现12例发热、腹痛、腹泻、呕吐患者，年龄涵盖10岁至65岁，所有患者均在庙会期间食用过摊贩售卖的凉拌熟食。其中2例患者出现脱水症状，其余患者症状较轻。请回答以下问题：1.该起事件初步判断属于什么类型的事件？按照规定应当如何上报？（6分）2.你作为村医应当采取哪些处置和防控措施？（9分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.D8.A9.C10.C11.D12.D13.C14.B15.C16.B17.C18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×（解析：疑似肺结核患者需转诊至定点结核病防治机构确诊，不得自行开展抗结核治疗）2.√3.×（解析：村卫生室所需药品由乡镇卫生院统一采购配备，不得自行采购）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（解析：村民自采中草药需经检验合格后由统一采购渠道进入医疗机构，不得私自收购使用）四、案例分析题案例一参考答案1.当前处置流程及措施：（1）立即让患者平卧休息，避免活动，安抚患者情绪，避免紧张（1分）；（2）立即舌下含服硝苯地平控释片30mg或卡托普利25mg，监测血压变化，15分钟后复测血压，若血压无明显下降或症状加重，立即呼叫120转诊至上级医院，同时将患者情况及检查结果上传至县域医共体远程诊疗中心，对接转诊绿色通道（3分）；（3）待血压降至160/100mmHg以下且不适症状缓解后，评估患者用药依从性，调整降糖药物剂量，指导患者规律服药，告知3天内随访监测血压血糖（2分）；（4）完善患者健康档案，记录本次就诊及处置情况，标记为重点随访对象（1分）。2.日常健康管理要点：（1）随访频次：每月至少随访1次，监测血压、血糖，每季度评估用药情况、并发症发生情况，每年安排1次免费健康体检（2分）；（2）用药指导：告知患者遵医嘱规律服药，不得自行减药、停药，讲解常用降压、降糖药物的不良反应识别，出现下肢水肿、低血糖反应等及时就诊（2分）；（3）生活方式指导：低盐低脂低糖饮食，每日食盐摄入量不超过5g，减少精制糖、高脂肪食物摄入；根据身体情况开展慢走、太极拳等中等强度运动，每周不少于150分钟；戒烟限酒，控制体重，避免情绪激动、熬夜（2分）；（4）并发症筛查：每半年指导患者到乡镇卫生院完成血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白、心电图、眼底检查，早期识别心脑血管、肾脏、眼部等并发症（2分）。案例二参考答案1.事件定性及上报要求：（1）初步判断为食源性疾病暴发事件，属于一般级别突发公共卫生事件相关信息（2分）；（2）应当在2小时内将事件情况上报至乡镇卫生院和县级疾病预防控制中心，上报内容包括：事件发生时间、地点、涉及人数、主要症状、可疑暴露因素、已采取的措施等，后续根据事件发展及时上报新增病例及处置进展（4分）。2.处置及防控措施：（1）患者分类处置：轻症患者给予口服补液盐、蒙脱石散等对症治疗，指导居家休息，密切观察症状变化；2例脱水患者立即建立