广西壮族自治区2025年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

广西壮族自治区2025年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、A1型题1.患者，女性，32岁。剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是A.减轻紧张心理，分散注意力B.利用条件反射，促进排尿C.使患者感觉舒适D.清洁会阴，防止尿路感染E.用温热作用缓解尿道痉挛答案：B。用温水冲洗会阴部，主要是利用条件反射，模拟正常排尿时的环境刺激，促进排尿反射的发生，帮助患者排出尿液。2.某产妇，足月顺产后3天，体温38.1℃，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。该产妇应考虑为A.急性子宫内膜炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性输卵管炎答案：A。产妇产后出现发热、子宫体轻压痛、恶露量多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。血栓性静脉炎多有下肢疼痛、肿胀等表现；急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎症状相对更严重，有下腹部明显疼痛、反跳痛等。3.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收答案：A。急性心肌梗死时，心肌缺血缺氧导致疼痛，吸氧可以改善心肌缺氧状态，减轻疼痛症状。虽然吸氧对预防心源性休克、减少心律失常、防止心力衰竭等也有一定帮助，但主要目的是改善心肌缺氧和减轻疼痛。4.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.逐步复温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温E.保证体温每小时升高1℃答案：A。新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循逐步复温、循序渐进的原则，避免因复温过快导致不良后果。供给足够液量是复温过程中的辅助措施；不能立即升温使体温迅速达正常，以免引起肺出血等并发症；放入暖箱的温度应根据患儿情况选择，一般从较低温度开始逐渐升高；也不是保证体温每小时升高1℃。5.为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月答案：A。为预防佝偻病，新生儿出生后15天开始口服维生素D，每日400～800IU。6.患者，男性，55岁。有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症是A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肝性脑病D.肾功能衰竭E.水、电解质紊乱答案：C。肝硬化患者大量呕血后，肠道内积血经细菌分解产生氨，吸收入血后易诱发肝性脑病。自发性腹膜炎多与机体抵抗力下降、肠道细菌移位等有关；心力衰竭与该患者目前情况关系不大；肾功能衰竭多在休克时间较长等情况下发生；水、电解质紊乱虽也可能出现，但肝性脑病是最易出现且较为严重的并发症。7.患者，女性，48岁。因“子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外麻醉下行子宫全切除术。术前准备中，错误的是A.皮肤准备B.阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂甲紫C.胃肠道准备D.清洁灌肠E.术前导尿答案：B。目前妇科手术术前阴道准备一般不采用在子宫颈、穹隆部涂甲紫的方法，多采用阴道冲洗、消毒等。皮肤准备、胃肠道准备、清洁灌肠、术前导尿都是妇科手术术前常规的准备内容。8.患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺脓肿答案：C。患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐渐出现活动后气短，查体有桶状胸、双肺呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表现。支气管哮喘多有发作性喘息等表现；慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰为主，不一定有桶状胸等肺气肿表现；肺炎有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现。9.对化疗患者实行保护性隔离，主要预防A.消化道反应B.口腔溃疡C.腹泻D.感染E.脱发答案：D。化疗患者由于骨髓抑制，白细胞减少，机体抵抗力下降，实行保护性隔离主要是为了预防感染。消化道反应、口腔溃疡、腹泻、脱发是化疗的常见不良反应，但不是保护性隔离的主要目的。10.患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该患者最可能的诊断是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并高血压E.妊娠水肿答案：B。患者妊娠32周，出现头痛、眼花等自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），符合重度子痫前期的诊断标准。轻度子痫前期血压一般为140～159/90～109mmHg，无自觉症状或仅有轻微头晕等；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；妊娠合并高血压一般在妊娠前或妊娠20周前即有高血压；妊娠水肿一般无血压及尿蛋白的改变。二、A2型题1.患者，男性，35岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，值班护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.劝患者耐心等待医生E.给患者止血，测血压，建立静脉通道答案：E。患者右下肢开放性骨折、大量出血，情况危急，在医生未到之前，护士应立即采取急救措施，如给患者止血、测血压、建立静脉通道，以维持患者的生命体征。详细询问车祸发生原因可在病情稳定后进行；向保卫部门报告不是此时的首要任务；在未明确诊断前不能随意给患者注射镇静剂；劝患者耐心等待医生会延误抢救时机。2.患者，女性，25岁。因“停经35周，下肢水肿1个月，加重3天”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++）。入院后遵医嘱给予硫酸镁治疗，护士应重点观察的是A.尿量B.呼吸C.心率D.膝反射E.以上都是答案：E。硫酸镁是治疗子痫前期的常用药物，但使用时需注意其不良反应。护士应重点观察尿量（每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml）、呼吸（不少于16次/分）、膝反射（必须存在）等，同时也应观察心率等情况，以确保用药安全。3.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，伴气促、烦躁不安1天。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，双肺可闻及大量细湿啰音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性喉炎答案：D。患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体呼吸、心率增快，双肺可闻及大量细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。上呼吸道感染一般症状较轻，主要为鼻塞、流涕、咽痛等；支气管炎咳嗽、咳痰为主，肺部啰音不局限；支气管哮喘多有发作性喘息；急性喉炎有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等表现。4.患者，男性，45岁。有胃溃疡病史8年，近2个月疼痛节律性消失，伴食欲减退，体重下降。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.急性胃炎答案：B。患者有胃溃疡病史多年，近期疼痛节律性消失，伴食欲减退、体重下降等，应高度怀疑胃溃疡癌变。胃溃疡复发一般疼痛仍有一定规律；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作；胃泌素瘤有顽固性溃疡、高胃酸分泌等表现；急性胃炎多有明确的诱因，起病急，症状一般较短暂。5.患者，女性，30岁。产后2周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。查体：体温39.5℃，子宫体软，有压痛。该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎E.产后宫缩痛答案：A。产妇产后2周出现寒战、高热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，子宫体软有压痛，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔腹膜炎有下腹部明显压痛、反跳痛等；急性输卵管炎多有附件区疼痛等表现；血栓性静脉炎多有下肢疼痛、肿胀等；产后宫缩痛一般疼痛较轻，无发热、恶露异常等表现。6.患者，男性，65岁。高血压病史10年，今晨起床后突然出现右侧肢体无力，言语不清，口角歪斜。急诊入院后诊断为急性脑梗死。目前患者最主要的护理问题是A.躯体活动障碍B.语言沟通障碍C.吞咽困难D.焦虑E.有失用综合征的危险答案：A。患者急性脑梗死出现右侧肢体无力，躯体活动障碍是目前最突出的问题，直接影响患者的生活自理能力和康复进程。语言沟通障碍、吞咽困难等也是可能存在的问题，但相对躯体活动障碍来说，不是最主要的。焦虑是患者可能出现的心理问题；有失用综合征的危险是潜在的问题。7.患者，女性，50岁。因“甲状腺功能亢进症”入院，准备择期手术治疗。术前准备中，错误的是A.颈部摄片，了解有无气管受压B.喉镜检查，确定声带功能C.测定基础代谢率，了解甲亢程度D.口服复方碘化钾溶液，使甲状腺变小变硬E.术前2周开始服用硫脲类药物，降低基础代谢率答案：E。甲亢患者术前准备一般先服用硫脲类药物控制甲亢症状，待症状控制后再服用复方碘化钾溶液2周左右，使甲状腺变小变硬，减少术中出血。而不是术前2周开始服用硫脲类药物，且仅用硫脲类药物不能使甲状腺变小变硬，还可能导致甲状腺肿大、充血，增加手术难度和风险。颈部摄片、喉镜检查、测定基础代谢率都是术前必要的检查项目。8.患儿，女，8岁。因“发热、咽痛2天，皮疹1天”入院。查体：体温39℃，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集而均匀的红色细小丘疹，面部潮红，口唇周围苍白，杨梅舌。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：D。患儿发热、咽痛后出现皮疹，全身皮肤弥漫性充血发红，有密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红、口唇周围苍白、杨梅舌等表现，符合猩红热的特点。麻疹有发热、咳嗽、流涕等前驱症状，出疹顺序有特点，疹间皮肤正常；风疹发热1～2天出疹，皮疹较稀疏；幼儿急疹热退疹出；水痘皮疹为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。9.患者，男性，70岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重E.以上都不是答案：D。患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，存在慢性呼吸功能障碍，近日因受凉病情加重，出现动脉血气分析异常（PaO₂55mmHg提示缺氧，PaCO₂70mmHg提示二氧化碳潴留），符合慢性呼吸衰竭急性加重的诊断。Ⅰ型呼吸衰竭仅有缺氧，无二氧化碳潴留；Ⅱ型呼吸衰竭虽有缺氧和二氧化碳潴留，但没有体现出慢性基础疾病及急性加重的过程；急性呼吸衰竭起病急，一般无慢性基础疾病。10.患者，女性，22岁。因“发热、乏力、食欲减退1周，皮肤黄染3天”入院。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，有压痛。实验室检查：血清谷丙转氨酶（ALT）1200U/L，血清总胆红素（TBIL）150μmol/L。最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.药物性肝损伤答案：A。患者有发热、乏力、食欲减退等前驱症状，随后出现皮肤黄染，肝功能检查谷丙转氨酶明显升高、血清总胆红素升高，符合急性黄疸型肝炎的表现。慢性肝炎一般病程较长；肝硬化有肝功能减退和门静脉高压等表现；肝癌多有肝区疼痛、消瘦等表现；药物性肝损伤有明确的用药史。三、A3/A4型题（1～3题共用题干）患者，男性，50岁。有胃溃疡病史15年，近2个月疼痛节律性消失，伴食欲减退，体重下降。经胃镜检查确诊为胃溃疡癌变，拟行胃大部切除术。1.术前准备中，最重要的是A.心理护理B.皮肤准备C.胃肠道准备D.配血E.术前用药答案：C。胃大部切除术术前胃肠道准备非常重要，包括禁食、胃肠减压等，可减少术中污染，防止术后腹胀、吻合口瘘等并发症的发生。心理护理、皮肤准备、配血、术前用药等也是术前准备的内容，但相对胃肠道准备来说，不是最重要的。2.术后第1天，患者诉腹胀，最可能的原因是A.胃肠蠕动受抑制B.低钾血症C.肠梗阻D.胃肠吻合口瘘E.腹腔感染答案：A。腹部手术后早期，由于麻醉、手术刺激等因素，胃肠蠕动受抑制，气体和液体不能正常排出，容易导致腹胀。低钾血症可引起腹胀，但一般在术后一段时间才会出现；肠梗阻多有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现；胃肠吻合口瘘有发热、腹痛、引流液异常等表现；腹腔感染有发热、腹痛、腹部压痛等表现。3.术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、有压痛。最可能的诊断是A.外科热B.肺部感染C.切口感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：C。患者术后第3天，体温升高，切口红肿、有压痛，符合切口感染的表现。外科热一般体温不超过38℃，且多在术后1～2天出现；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染有腹痛、腹胀等腹部症状；尿路感染有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。（4～6题共用题干）患儿，男，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，双肺可闻及大量细湿啰音。4.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性喉炎答案：D。患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体呼吸、心率增快，双肺可闻及大量细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。上呼吸道感染一般症状较轻，主要为鼻塞、流涕、咽痛等；支气管炎咳嗽、咳痰为主，肺部啰音不局限；支气管哮喘多有发作性喘息；急性喉炎有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等表现。5.目前患儿最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B。患儿气促明显，双肺有大量细湿啰音，说明肺部气体交换功能受到影响，气体交换受损是目前最主要的护理问题。体温过高、清理呼吸道无效等也是存在的问题，但不是最主要的。营养失调一般在病程较长时才会明显；潜在并发症目前尚未发生。6.为患儿吸氧时，氧流量和氧浓度应选择A.氧流量1～2L/min，氧浓度＜40%B.氧流量2～4L/min，氧浓度＜50%C.氧流量4～6L/min，氧浓度＜60%D.氧流量6～8L/min，氧浓度＜70%E.氧流量8～10L/min，氧浓度＜80%答案：A。婴幼儿肺炎吸氧时，一般氧流量为1～2L/min，氧浓度＜40%，以防止氧中毒。（7～9题共用题干）患者，女性，28岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。7.该患者最可能的诊断是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并高血压E.妊娠水肿答案：B。患者妊娠38周，出现头痛、眼花等自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），符合重度子痫前期的诊断标准。轻度子痫前期血压一般为140～159/90～109mmHg，无自觉症状或仅有轻微头晕等；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；妊娠合并高血压一般在妊娠前或妊娠20周前即有高血压；妊娠水肿一般无血压及尿蛋白的改变。8.入院后遵医嘱给予硫酸镁治疗，在用药过程中，护士应重点观察的是A.尿量B.呼吸C.膝反射D.以上都是E.血压答案：D。硫酸镁是治疗子痫前期的常用药物，但使用时需注意其不良反应。护士应重点观察尿量（每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml）、呼吸（不少于16次/分）、膝反射（必须存在）等，同时也应观察血压，但尿量、呼吸、膝反射是判断硫酸镁中毒的重要指标。9.若患者突然出现抽搐，首要的护理措施是A.立即通知医生B.置患者于安静、暗光的单人房间C.保持呼吸道通畅D.遵医嘱给予硫酸镁静脉推注E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤答案：C。患者突然出现抽搐，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，可将患者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物等。立即通知医生、置患者于安静暗光房间、遵医嘱给予硫酸镁静脉推注、用舌钳固定舌头等也是需要采取的措施，但保持呼吸道通畅是最关键的。四、B型题（1～3题共用备选答案）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗1.出生时应接种的疫苗是答案：A、E。出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。2.2个月婴儿应接种的疫苗是答案：B。2个月婴儿应接种脊髓灰质炎疫苗。3.8个月婴儿应接种的疫苗是答案：D。8个月婴儿应接种麻疹疫苗。（4～6题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热4.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为答案：A。肺炎链球菌肺炎患者常表现为稽留热，体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。5.败血症患者的热型常为答案：B。败血症患者的热型常为弛张热，体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。6.疟疾患者的热型常为答案：C。疟疾患者的热型常为间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。（7～9题共用备选答案）A.仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低足高位7.腹部手术后患者，为减轻腹部切口张力，宜采取的体位是答案：B。腹部手术后患者采取半坐卧位，可使腹部肌肉松弛，减轻腹部切口张力，有利于切口愈合，同时可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收。8.昏迷患者防止窒息，宜采取的体位是答案：C。昏迷患者防止窒息，宜采取侧卧位，可防止呕吐物误吸进入气管。9.肺部分泌物引流时，宜采取的体位是答案：E。肺部分泌物引流时，应采取头低足高位，利用重力作用使痰液引流至大气道，便于咳出。五、X型题1.下列属于糖尿病急性并发症的有A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.糖尿病足E.感染答案：ABC。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖都属于糖尿病急性并发症。糖尿病足是糖尿病慢性并发症；感染虽然在糖尿病患者中容易发生，但不属于典型的急性并发症。2.下列关于骨折现场急救的说法，正确的有A.首先抢救生命B.骨折部位妥善固定C.伤口有出血者应及时止血D.畸形明显者可先行复位E.脊柱骨折患者应平托搬运答案：ABCE。骨折现场急救首先要抢救生命，处理危及生命的情况；骨折部位应妥善固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤；伤口有出血者应及时止血；脊柱骨折患者应平托搬运，防止脊髓损伤。畸形明显者不可随意先行复位，以免加重损伤，应在医院进行专业的复位处理。3.下列关于新生儿窒息复苏的说法，正确的有A.首先清理呼吸道B.建立有效呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价复苏效果答案：ABCDE。新生儿窒息复苏的步骤包括首先清理呼吸道，保持气道通畅；然后建立有效呼吸；维持正常循环；必要时进行药物治疗；同时要不断评价复苏效果，根据情况调整复苏措施。4.下列关于慢性心力衰竭患者的饮食护理，正确的有A.限制钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.控制液体入量D.给予高热量、高蛋白饮食E.少量多餐答案：ABCE。慢性心力衰竭患者应限制钠盐摄入，以减轻水肿和心脏负担；增加钾盐摄入，防止低钾血症；控制液体入量，避免加重心脏前负荷；给予清淡、易消化、富含营养的饮食，少量多餐，避免过饱增加心脏负担。一般不强调高热量、高蛋白饮食，以免增加心脏代谢负担。5.下列关于化疗患者的护理措施，正确的有A.定期检查血常规B.观察化疗药物的不良反应C.鼓励患者多饮水D.保持口腔清洁E.做好心理护理答案：ABCDE。化疗患者应定期检查血常规，了解骨髓抑制情况；观察化疗药物的不良反应，及时处理；鼓励患者多饮水，促进化疗药物代谢产物的排出；保持口腔清洁，防止口腔溃疡等并发症；做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。6.下列关于产褥期妇女的护理