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文档简介
校园控烟工作调查问卷尊敬的同学/老师:您好!为了深入了解校园控烟工作的实际情况,提高校园环境质量,保障师生的健康,我们特开展此次问卷调查。您的意见和建议对我们至关重要,请您根据实际情况认真填写。本问卷采用匿名方式,所有信息将严格保密,请您放心作答。感谢您的支持与配合!一、个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的身份:A.学生B.教师3.如果您是学生,您所在的年级是:A.大一B.大二C.大三D.大四E.研究生4.如果您是教师,您的教龄是:A.15年B.610年C.1115年D.15年以上二、吸烟情况1.您是否吸烟?A.是B.否2.如果您吸烟,您开始吸烟的年龄是:A.12岁及以下B.1315岁C.1618岁D.18岁以上3.您平均每天吸烟的数量是:A.15支B.610支C.1115支D.15支以上4.您吸烟的主要原因是(可多选):A.缓解压力B.社交需要C.好奇尝试D.习惯E.其他(请注明)____________________5.您在校园内吸烟的频率是:A.每天都吸B.每周35次C.每周12次D.很少吸(每月12次)E.从不吸三、对校园控烟政策的了解1.您是否了解学校的控烟政策?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.您是通过什么途径了解学校控烟政策的(可多选):A.学校公告B.班级宣传C.校园广播D.老师讲解E.同学告知F.其他(请注明)____________________3.您认为学校的控烟政策是否合理?A.非常合理B.比较合理C.不太合理D.完全不合理4.您认为学校的控烟政策执行力度如何?A.非常严格B.比较严格C.一般D.不太严格E.完全不执行四、校园控烟环境1.您认为校园内是否有明显的禁烟标识?A.有,且很清晰B.有,但不太清晰C.很少有D.几乎没有2.您在校园内是否看到过有人吸烟?A.经常看到B.偶尔看到C.很少看到D.从未看到3.如果您看到有人在校园内吸烟,您的态度是(可多选):A.上前劝阻B.向学校相关部门举报C.视而不见D.觉得无所谓E.其他(请注明)____________________4.您认为校园内哪些区域需要加强控烟管理(可多选):A.教学楼B.图书馆C.食堂D.宿舍E.操场F.其他(请注明)____________________5.您认为学校是否应该设置专门的吸烟区?A.应该B.不应该C.无所谓五、控烟宣传教育1.学校是否开展过控烟宣传教育活动?A.经常开展B.偶尔开展C.很少开展D.从未开展2.您参加过学校组织的控烟宣传教育活动吗?A.参加过B.没参加过,但有兴趣参加C.没参加过,也没兴趣参加3.您认为学校的控烟宣传教育活动效果如何?A.非常好B.比较好C.一般D.不太好E.完全没有效果4.您希望学校通过哪些方式开展控烟宣传教育(可多选):A.举办讲座B.发放宣传资料C.开展主题班会D.利用校园媒体(如广播、电视、网站等)E.举办知识竞赛F.其他(请注明)____________________六、对校园控烟工作的建议1.您认为学校在控烟工作方面还存在哪些问题(可多选):A.宣传教育不足B.政策执行不力C.缺乏有效的监督机制D.对违规吸烟行为处罚力度不够E.没有设置合理的吸烟区F.其他(请注明)____________________2.您对学校进一步加强控烟工作有哪些建议(请详细说明):七、对吸烟危害的认知1.您认为吸烟对健康有哪些危害(可多选):A.导致肺癌B.引发心血管疾病C.影响呼吸系统健康D.影响生殖系统健康E.降低免疫力F.其他(请注明)____________________2.您是否了解二手烟的危害?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解3.您认为二手烟对他人健康的危害程度如何?A.非常大B.比较大C.一般D.比较小E.几乎没有危害八、个人意愿与态度1.如果您是吸烟者,您是否有戒烟的意愿?A.非常想戒烟B.有戒烟的想法,但还没行动C.暂时不想戒烟D.根本不想戒烟2.如果学校提供戒烟帮助(如戒烟咨询、药物等),您是否愿意接受?A.非常愿意B.愿意C.不确定D.不愿意3
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