2026护士资格考试《实践能力》备考题及答案

2026护士资格考试《实践能力》备考题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺间质纤维化答案：B2.护士为术后第1天患者翻身时，发现敷料渗血面积6cm×7cm，应立即采取的措施是（）A.更换敷料并加压包扎B.报告医生并准备拆线探查C.继续观察1小时D.抬高床头30°答案：A3.新生儿生后第3天，出现皮肤轻度黄染，血清总胆红素260μmol/L，母乳喂养，精神好。首要护理措施是（）A.立即停母乳改配方奶B.光疗C.口服苯巴比妥D.输注白蛋白答案：B4.患者女，56岁，糖尿病15年，本次因“左足溃烂3周”入院。查体：左足背动脉搏动消失，创面有臭味。最关键的检查是（）A.空腹血糖B.踝肱指数C.血培养D.糖化血红蛋白答案：B5.静脉补钾时，500ml0.9%氯化钠溶液中最多可加入10%氯化钾的量是（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：C6.患者男，45岁，因“呕血、黑便1天”急诊入院。BP85/50mmHg，HR120次/分。首要护理措施是（）A.立即胃镜检查B.建立两条静脉通路快速补液C.口服去甲肾上腺素冰盐水D.置三腔二囊管答案：B7.患者女，32岁，甲状腺功能亢进症，服甲巯咪唑1个月，出现咽痛、高热。最可能发生了（）A.药物过敏B.粒细胞缺乏C.甲状腺危象D.急性扁桃体炎答案：B8.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，表皮有水疱。该压疮分期为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B9.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结，皮肤微红。错误的护理措施是（）A.增加哺乳次数B.热敷后按摩C.用吸奶器排空乳汁D.停止哺乳改奶粉答案：D10.患者男，55岁，肝硬化腹水，医嘱给予螺内酯40mg口服bid。护士应重点监测的指标是（）A.血钾B.血钠C.血氯D.血钙答案：A11.患者男，60岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，发病4小时。首选再灌注治疗是（）A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗C.抗凝治疗D.主动脉内球囊反搏答案：B12.患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐低脂饮食B.避免日晒C.补充钙剂和维生素DD.以上均是答案：D13.患者男，50岁，因“脑出血”昏迷，气管切开后第3天，痰液黏稠，应首选的湿化液是（）A.0.45%氯化钠B.0.9%氯化钠C.1.25%碳酸氢钠D.灭菌注射用水答案：A14.患者女，26岁，初产妇，宫口开全1小时，胎头+3，胎心90次/分，羊水Ⅲ度污染。最恰当的处理是（）A.立即产钳助产B.继续观察30分钟C.紧急剖宫产D.静脉滴注缩宫素答案：A15.患者男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。首要护理诊断是（）A.疼痛B.组织灌注无效C.躯体移动障碍D.恐惧答案：B16.患者女，24岁，因“癔症性抽搐”入院，发作时四肢乱动，哭叫。护士应采取的措施是（）A.用力按压四肢B.置口咽通气道C.移开危险物品，守护床旁D.立即静脉注射地西泮答案：C17.患者男，65岁，良性前列腺增生，TURP术后第1天，膀胱冲洗液呈淡红色，速度应调节为（）A.30～40滴/分B.60～80滴/分C.100～120滴/分D.150滴/分以上答案：B18.患者女，20岁，因“双下肢对称性紫癜伴腹痛”入院，尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜肾炎C.急性肾小球肾炎D.系统性红斑狼疮答案：B19.患者男，58岁，肺癌术后第2天，胸腔闭式引流水柱波动消失，无气体逸出，提示（）A.肺完全复张B.引流管堵塞C.胸腔出血D.活动性漏气答案：B20.患者女，29岁，初产妇，产后第3天，体温39℃，子宫底平脐，压痛，恶露混浊。首要护理措施是（）A.物理降温B.抗生素应用C.取宫腔分泌物培养D.鼓励多饮水答案：C21.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第5天出现手足抽搐，最可能的原因是（）A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低镁血症答案：B22.患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间是（）A.餐前30分钟B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A23.患者男，75岁，长期便秘，遵医嘱给予甘油栓通便，插入深度为（）A.1～2cmB.3～4cmC.5～7cmD.8～10cm答案：C24.患者女，18岁，因“失恋”服敌敌畏约100ml，急诊洗胃应选择的溶液是（）A.2%碳酸氢钠B.1∶15000高锰酸钾C.0.9%氯化钠D.温开水答案：B25.患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后出现头痛、恶心、血压升高，可能发生了（）A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞答案：A26.患者女，30岁，因“侵蚀性葡萄胎”化疗，WBC2.0×10⁹/L，首要护理措施是（）A.严格隔离B.置层流病房C.给予升白针D.停止化疗答案：B27.患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，BP100/60mmHg，P90次/分，腹腔引流管1小时引出鲜红色血液250ml，应（）A.立即报告医生B.更换引流袋C.夹闭引流管D.加快补液答案：A28.患者女，35岁，因“类风湿关节炎”服用甲氨蝶呤，护士应告知其补充（）A.维生素AB.叶酸C.维生素B12D.铁剂答案：B29.患者男，28岁，因“自发性气胸”行胸腔闭式引流，翻身时引流瓶意外打破，护士应立即（）A.夹闭引流管B.更换新瓶C.置患者于患侧卧位D.报告医生答案：A30.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢缩短、外旋，可能发生了（）A.脱位B.深静脉血栓C.感染D.骨折不愈合答案：A31.患者男，50岁，因“十二指肠溃疡并出血”入院，胃镜示动脉喷血，首选止血方法是（）A.内镜下钛夹止血B.静脉注射奥美拉唑C.三腔二囊管压迫D.急诊手术答案：A32.患者女，27岁，初产妇，产后第7天，左乳外上象限红肿热痛，波动感明显，首要处理是（）A.抗生素+热敷B.立即切开引流C.继续哺乳D.外敷金黄散答案：B33.患者男，38岁，因“高空坠落致骨盆骨折”入院，出现尿道口滴血，首要护理措施是（）A.立即导尿B.尝试插入导尿管一次C.禁止盲目导尿，报告医生D.膀胱穿刺答案：C34.患者女，29岁，因“癫痫大发作”入院，持续抽搐10分钟未缓解，诊断为癫痫持续状态，首选药物是（）A.地西泮静脉注射B.苯巴比妥肌注C.丙戊酸钠口服D.水合氯醛灌肠答案：A35.患者男，65岁，因“前列腺增生”尿潴留，导尿放出尿液1200ml，随后出现肉眼血尿，应（）A.立即止血B.夹闭导尿管30分钟再开放C.更换导尿管D.膀胱冲洗答案：B36.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，应重点监测的指标是（）A.血压B.尿量C.白细胞D.血糖答案：C37.患者男，48岁，因“急性化脓性胆管炎”急诊手术，术后T管引流胆汁量第1天800ml，第2天200ml，颜色变浅，提示（）A.肝功能衰竭B.胆总管下端通畅C.导管脱出D.胆漏答案：B38.患者女，36岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免密切接触孕妇及儿童的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D39.患者男，55岁，因“肺癌”行右全肺切除术后，输液速度应控制在（）A.20～30滴/分B.40～50滴/分C.60～70滴/分D.80滴/分以上答案：A40.患者女，22岁，因“双相情感障碍”躁狂发作，护士与其沟通时应（）A.争论其妄想内容B.耐心倾听，避免刺激性语言C.立即制止其活动D.单独隔离于黑暗房间答案：B41.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，出现腹胀，主要原因是（）A.胃肠淤血B.吞咽气体C.低钾血症D.酸中毒答案：B42.患者女，28岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进肠蠕动B.防止下肢深静脉血栓C.减少尿潴留D.预防压疮答案：B43.患者男，70岁，因“帕金森病”服用左旋多巴，服药期间应避免同时进食（）A.米饭B.鸡蛋C.菠菜D.苹果答案：B44.患者女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”化疗后WBC0.8×10⁹/L，出现口腔溃疡，最适宜的漱口液是（）A.0.9%氯化钠B.3%过氧化氢C.0.05%氯己定D.1%碳酸氢钠答案：D45.患者男，45岁，因“急性肾衰竭”少尿期，血钾6.5mmol/L，心电图示T波高尖，首要处理是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静滴5%碳酸氢钠C.静滴葡萄糖+胰岛素D.血液透析答案：A46.患者女，26岁，初产妇，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其哺乳姿势，错误的是（）A.母婴胸贴胸B.婴儿含住乳头即可C.婴儿头与身体成直线D.母亲感到婴儿慢而深的吸吮答案：B47.患者男，55岁，因“肝硬化”行门奇静脉断流术，术后第3天出现意识模糊，血氨升高，应限制蛋白质的量为（）A.0g/dB.20g/dC.40g/dD.60g/d答案：B48.患者女，40岁，因“乳腺癌”行右乳癌改良根治术，术后第2天，右上肢出现肿胀，应指导其（）A.患肢输液B.患肢测血压C.患肢抬高、功能锻炼D.患肢热敷答案：C49.患者男，35岁，因“车祸致颅底骨折”入院，出现脑脊液耳漏，护理措施错误的是（）A.头高30°患侧卧位B.清洁外耳道C.禁止填塞耳道D.鼓励擤鼻答案：D50.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”行二尖瓣置换术，术后服用华法林，INR目标范围为（）A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C51.患者男，48岁，因“急性阑尾炎穿孔”术后，体温持续38.5℃，切口红肿，最可能发生了（）A.肺部感染B.切口感染C.盆腔脓肿D.尿路感染答案：B52.患者女，33岁，因“甲状腺功能亢进”行手术治疗，术后出现声音嘶哑，可能损伤了（）A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.迷走神经主干答案：C53.患者男，60岁，因“股骨粗隆间骨折”行骨牵引，牵引重量为体重的（）A.1/2B.1/3C.1/7～1/10D.1/5答案：C54.患者女，29岁，因“绒毛膜癌”化疗，出现严重口腔溃疡，疼痛剧烈，应给予（）A.温开水漱口B.1%利多卡因含漱C.3%过氧化氢漱口D.0.05%氯己定漱口答案：B55.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口渴明显，应给予（）A.温开水漱口B.少量饮水C.静脉补液D.口腔含化冰块答案：A56.患者女，36岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第1天，阴道少量流血，护士应（）A.立即报告医生B.观察颜色、量C.阴道填塞纱布D.给予止血药答案：B57.患者男，50岁，因“慢性骨髓炎”入院，伤口有脓性分泌物，换药时消毒顺序为（）A.由外向内B.由内向外C.自上而下D.自下而上答案：B58.患者女，28岁，因“支气管哮喘”急性发作，出现端坐呼吸，发绀，首要护理措施是（）A.高流量吸氧B.协助取坐位C.雾化吸入β₂受体激动剂D.建立静脉通路答案：B59.患者男，70岁，因“阿尔茨海默病”走失，被找回后护士应首先（）A.批评患者B.限制其活动C.评估走失原因，加强看护D.给予镇静药答案：C60.患者女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”化疗后，血小板8×10⁹/L，出现牙龈出血，护士应指导其（）A.用硬毛牙刷B.用牙签剔牙C.用软毛牙刷或棉签清洁口腔D.不刷牙答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将所有正确选项字母填入括号内）61.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，下列属于早期再灌注评估指标的有（）A.胸痛明显缓解B.抬高的ST段回落≥50%C.再灌注心律失常D.心肌酶峰提前E.血压回升答案：ABCD62.患者女，28岁，初产妇，产后第2天，护士指导母乳喂养的正确做法包括（）A.按需哺乳B.夜间停止哺乳保证休息C.哺乳后挤少许乳汁涂乳头D.婴儿含住乳头及大部分乳晕E.两侧乳房交替哺乳答案：ACDE63.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，下列属于无创通气禁忌证的有（）A.面部手术创伤B.严重胃肠胀气C.意识清楚能合作D.呼吸道大量分泌物E.严重上消化道出血答案：ABDE64.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现满月脸、水牛背，护士应指导其（）A.低盐高蛋白饮食B.补充钙剂和维生素DC.定期监测血糖D.突然停药以减轻副作用E.注意口腔皮肤清洁答案：ABCE65.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理措施包括（）A.记录胃液颜色性质量B.保持负压吸引通畅C.每日更换负压器D.鼓励患者多饮水E.口腔护理每日2次答案：ABCE66.患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管，出院带管维护内容包括（）A.每周更换敷料B.每日冲管C.避免置管侧测血压D.避免置管侧提重物E.出现红肿疼痛立即就诊答案：ACDE67.患者男，30岁，因“车祸致颅脑损伤”出现脑疝，临床表现包括（）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.瞳孔不等大D.血压升高E.心率加快答案：ABCD68.患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后早期活动的益处有（）A.预防肺部感染B.促进肠蠕动C.防止下肢深静脉血栓D.促进伤口愈合E.减少尿潴留答案：ABCE69.患者男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析间期体重增长应控制在（）A.<1kg/dB.<0.5kg/dC.不超过干体重的3%～5%D.可随意饮水E.限制钠盐摄入答案：BCE70.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，放射防护指导包括（）A.单独使用卫生间B.避免与孕妇儿童密切接触C.使用专用餐具D.排泄物直接冲入马桶无需特殊处理E.1个月内避孕答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.静脉补钾浓度不超过________%，速度不超过________g/h。答案：0.3，1.573.新生儿生理性黄疸一般于生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2～3，4～674.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2小时血糖控制目标为________mmol/L。答案：4.4～7.0，<1075.成人每日生理需水量为________ml，每日尿量少于________ml称为少尿。答案：2000～2500，40076.手术切口分为________类、________类、________类、________类。答案：Ⅰ（清洁），Ⅱ（清洁-污染），Ⅲ（污染），Ⅳ（感染）77.压疮危险因素评估常用________量表，评分≤________分为高危。答案：Braden，1278.静脉输液时，液体不滴，挤压输液管有阻力，松手无回血，提示________。答案：针头堵塞79.患者男，因“急性肺水肿”给予20%～30%乙醇湿化吸氧，乙醇的作用是________。答案：降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂改善通气80.输血“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血液有效期，血液质量，输血装置是否完好4.简答题（每题10分，共30分）81.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法及注意事项。答案：（1）腹式呼吸：患者取坐位或卧位，一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷，深慢呼吸，10～15分钟/次，每日2～3次。（2）缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩唇如吹口哨状缓慢呼气，吸气∶呼气=1∶2，每次10分钟，每日2～3次。（3）注意事项：①训练环境安静、空气新鲜；②循序渐进，避免过度换气；③呼气时避免用力过大，防止气道塌陷；④合并急性感染或严重心肺功能不全时暂停训练；⑤训练前后监测生命体征，出现头晕、心悸立即停止。82.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：（1）溶栓前：①评估适应证与禁忌证；②完善18导联心电图、心肌酶、凝血功能、血常规；③建立两条静脉通路，首选留置针；④备好心电监护、除颤仪、急救药品；⑤签署知情同意书。（2）溶栓中：①按医嘱准确给药，如阿替普酶先静推后静滴；②持续心电监护，观察再灌注心律失常；③监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度；④记录胸痛变化及ST段回落情况；⑤观察有无出血倾向，如牙龈出血、穿刺点渗血。（3）溶栓后：①绝对卧床24小时，避免动脉穿刺；②监测心肌酶峰值变化；③观察有无颅内出血表现，如剧烈头痛、意识障碍；④记录尿量，预防肾衰竭；⑤心理护理，减轻焦虑；⑥24小时后无出血可逐步下床活动。83.简述PICC置管后常见并发症及预防措施。答案：（1）机械性静脉炎：①置管时规范无菌操作；②置管后24小时内冷敷，24小时后热敷；③指导患者置管侧肢体避免剧烈活动；④抬高患肢，促进静脉回流。（2）导管堵塞：①每次输液前后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管；②输血、输脂肪乳后及时冲管；③采用正压封管技术；④避免经导管采血，必须采血后立即冲管。（3）导管相关性感染：①严格无菌操作；②每周更换透明敷料，渗血渗液随时更换；③使用专用固定装置，避免缝线；④每日评估穿刺点，出现红肿热痛立即处理；⑤出现发热、寒战立即行血培养并考虑拔管。（4）导管脱出：①妥善固定，外露导管呈“S”形固定；②更换敷料时自下而上去除，避免带出导管；③指导患者避免置管侧肢体过度活动；④记录外露长