急诊急救设备使用指南

汇报人2026.04.21急诊急救设备使用指南CONTENTS目录01

急诊急救设备分类体系02

各类设备操作流程与注意事项03

设备维护与管理标准化流程04

应急处理要点05

总结急诊设备使用指南

指南编制目的明确急诊急救设备对保障患者生命安全的关键作用，旨在阐述操作规范、维护管理及应急处理策略，为临床提供专业参考。

指南内容框架将依次梳理设备分类体系，解析各类设备操作流程与注意事项，探讨维护管理标准化流程，总结应急处理要点。急诊急救设备分类体系011.1监测类设备

011.1.1心电监护仪心电监护仪为急诊必备监测设备，可实时显示关键生命体征，有明确技术参数。

021.1.2无创血压监测仪无创血压监测仪为急诊基础设备，需每15分钟监测危重患者，有精度、范围等多项性能指标。

03呼末CO₂监测仪呼吸末二氧化碳监测仪可评估通气功能等，参数含0-60mmHg量程、±2mmHg精度等，支持24h监测。1.2气道管理设备

1.2.1气管插管设备急诊科需配齐全套气管插管设备，含多规格导管、气囊压力监测仪等四类

1.2.2喉镜设备喉镜为气管插管关键辅助工具，分纤维喉镜、硬质喉镜、喉镜镜片，各适不同场景。

1.2.3呼吸机设备呼吸机是危重患者呼吸功能维持核心设备，急诊科常用便携式，含潮气量等四项技术参数1.3.1除颤监护仪除颤监护仪是抢救室必备设备，可同步心电监测与除颤，除颤能量200-360J，还有同步导联等性能指标。1.3.2输液泵输液泵是急诊抢救精准控液关键设备，流速1-999ml/h，精度±1%，具备低液位报警、防回血功能。1.3.3输血设备输血设备含血液温箱、成分分离机等，具备血液保温、成分制备、血型检测功能，支持急诊用血工作。1.3循环支持设备1.4其他重要设备

骨穿针与穿刺包骨髓穿刺是急诊感染性疾病常用诊断手段，其穿刺包含不同规格骨穿针、涂片固定液、无菌操作包等。

1.4.2腰椎穿刺包腰椎穿刺是中枢神经系统疾病诊断金标准，急诊科脑脊液检查意义重大，穿刺包含蛇头氏穿刺针等四类物品。

胸腔闭式引流装置胸腔闭式引流是气胸、血胸处理重要手段，组件含带水封引流瓶、水封瓶、12-18F引流管、固定装置。各类设备操作流程与注意事项022.1.1设备准备心电监护仪使用前准备：查电量/电源，选导联类型，调屏显参数，设心率报警阈值2.1.2导联安放技巧各导联安放位置明确，安放需清洁皮肤、保证电极间距、避肌颤、24小时换位置2.1.3异常心律识别急诊异常心律识别方法：室速QRS畸形规整；室上速QRS正常规整；房颤有F波、RR间期不规整；室早见提前宽大QRS波群2.1.4设备维护要点心电监护仪日常维护要点：每日清洁屏幕与导联线，查电池，每3个月校准波形，每6个月换导联线2.1心电监护仪的操作规范2.2无创血压监测仪的操作规范2.2.1测量前的准备无创血压监测测量前准备：患者静息5分钟，松紧身衣物，调袖带至可容1指，选成人12-18cm袖带2.2.2测量技巧坐位或卧位手臂平放；袖带下缘距肘窝2-3cm；充气至肱动脉搏动消失后加30mmHg；每秒2-3mmHg缓慢放气2.2.3血压异常处理收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg：立即降压；血压＜90/60mmHg：补容量；波动剧烈：15分钟监测一次2.2.4设备维护要点无创血压监测仪维护要点：每日查袖带压力表，每月校准，每年换袖带，定期清洁传感器表面。2.3呼吸末二氧化碳监测仪的操作规范

2.3.1设备校准PetCO₂监测需严格校准：用99.9%标准CO₂气体，每日零点校准，每周精度校准，8-12个月换传感器

2.3.2患者准备呼吸平稳时连传感器，紧贴口腔或鼻前庭，避免口腔运动伪影，每小时重评位置

2.3.3读数解读PetCO₂正常值35-45mmHg，＞50mmHg为通气过度，＜30mmHg为通气不足，与PaCO₂差异大提示肺内分流增加2.3呼吸末二氧化碳监测仪的操作规范：2.3.4应急处理PetCO2监测中常见的异常情况

PetCO2突然升高检查气道是否通畅

PetCO2突然下降可能存在气胸或肺栓塞

PetCO2持续低值加强通气支持2.4气管插管设备操作规范2.4.1插管前准备插管前需做好四项准备：检查喉镜片完整性，确认导管型号与气囊压力，备好抢救药物，建立静脉通路2.4.2插管技巧Macintosh喉镜镜片置于舌根后部；小儿用专用喉镜；插管深度按每公斤1.5-2cm参考体重；插管后立即听诊双肺呼吸音2.4.3插管并发症处理喉水肿：立即行纤维支气管镜检查；声门水肿：用皮质类固醇；插管过深：调导管位置或换型号。2.4.4插管后管理每4小时检查气囊压力，雾化生理盐水湿化气道，监测呼吸波形与血氧，每日评估拔管指征2.5.1设备选择按患者病情选呼吸机模式：新生儿用SIMV+PSV，成人ARDS用低潮气量高PEEP，慢阻肺用压力支持模式2.5.2参数设置呼吸机参数优化：初始T件6-8ml/kg、频率12-20次/分；调PEEP、控平台压<30cmH₂O；调FiO₂使SpO₂达90-95%呼吸机肺炎预防呼吸机相关性肺炎预防：每2小时做口腔护理，维持气道湿度>45%，防胃内容物反流，定期评估脱机可能2.5.4设备维护呼吸机日常维护要点：每日查管路连接，每周换湿化器水，每月清气路过滤器，定期测功能。2.5呼吸机操作规范设备维护与管理标准化流程033.1设备采购与验收流程

3.1.1采购标准制定依临床需求定设备采购标准：技术参数合新指南，有CE、FDA等认证，界面友好，售后完善。

3.1.2验收流程设备到货后的验收步骤：1.核对型号与数量2.进行功能测试3.检查使用说明书4.建立设备档案3.2日常维护流程

3.2.1定期检查设备需定期检查：每日查清洁、电源及基本功能；每周查管路、校准传感器；每月做全面功能测试并维护记录3.2日常维护流程：3.2.2保养计划制定科学的设备保养计划

心电监护仪每季度更换导联线

呼吸机每半年更换湿化器

除颤仪每年进行除颤测试

输液泵每季度校准流量常见故障及解法监测无波形：查导联连接；除颤失败：确认电池电量；呼吸机报警：查管路；血压异常：校准传感器3.3.2报修流程设备故障报修流程：记录故障现象与发生时间，联系供应商，做好临时替代方案，跟踪维修进度。3.3故障处理流程3.4设备报废管理

3.4.1报废标准设备报废判定标准：超5-8年使用年限、严重损坏无法修复、技术参数不达标、安全隐患难消除。

3.4.2报废流程设备报废的规范化流程：1.提交报废申请2.进行技术评估3.办理报废手续4.安全处置废弃设备应急处理要点044.1.1心电监护仪故障心电监护仪故障时，应立即用备用设备，无备用则换传统心电图机，记录数据并向家属解释情况。4.1.2呼吸机故障呼吸机故障抢救策略：立即予高流量氧，用手摇气囊辅助通气，备气管插管，尽快换设备。4.1设备故障应急处理4.2使用中的突发情况4.2.1导联脱落导联脱落处理方法：立即重贴导联，检查皮肤损伤，评估波形质量，无法恢复则记录最后读数。4.2.2袖带破裂袖带破裂应急措施：立即停测量，用备用袖带；查患者手臂有无压迫伤，无备用则用血压计袖带替代。4.3维护中的安全注意事项

4.3.1电气安全设备维护电气安全要点：断开电源维修，避免潮湿环境操作，使用绝缘工具，确认接地良好。

4.3.2医疗废物处理设备清洁用一次性手套，清洁剂用后倒入专用容器，废弃物分类收集后交由专业机构处理。总结05指南编写目的

指南核心定位针对急诊医学从业者，系统阐述各类急诊急救设备的分类、操作、维护及应急处理策略。

设备应用要点涵盖监测、气道管理、循环支持等多类设备，明确其临床应用场景与技术参数要求。

操作安全规范强调设备操作需严格遵循规范流程，注重细节，保障使用的安全性与准确性。设备维护管理要点

设备管理体系构成科学采购、规范日常维护、高效故障处理及合理报废管理，共同组成完善的设备管理体系。

急诊设备维护重点急诊抢救中设备故障易延误抢救时间，因此预防性维护对急诊设备至关重要。应急处理能力要求急诊应急能力要求应急处理能力是急诊工作重要技能，面对设备突发状况需冷静判断，采取正确应对措施。设备技能储备要