妇产科基础模考试题（含答案）

妇产科基础模考试题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可

见胎儿一手脱出。产科检查时可发现

A、子宫呈纵椭圆形

B、子宫呈硬板状

C、胎心率正常

D、病理性缩复环

E、悬垂腹

正确答案：D

答案解析：胎位异常，尤其是肩先露时最易发生子宫病理缩复环。

2.20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛

均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但引导短浅呈盲端。

双侧腹股沟扪及12mmX14nmiX12mm大小的实质性质地中等的包块。性激

素检查后，最可能的结果是

A、雌激素如正常女性

B、雄激素如正常女性

C、雌激素如正常男性

D、雄激素如正常男性

E、雌激素和雄激素均如正常女性

正确答案：D

答案解析：推测患者可能是睾丸女性化综合征，因雌激素受体的异常导致。

该患者的雄激素水平与正常男性相似。

3.36岁,G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫

口开大2cm,因宫缩乏力滴注缩宫素，宫口迅速开大J小时30分钟后胎儿

经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩

出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝，血

压迅速下降。此时应首先考虑

A、会阴三度裂伤伴活动性出血

B、子宫破裂

C、子宫收缩乏力

D、发生DIC

E、胎盘粘连

正确答案：D

答案解析：羊水栓塞的典型表现为三个阶段，即心肺功能衰竭和休克，出

血，肾衰竭。

4.胎儿血液含氧量最低的血管是

A、静脉导管

B、脐动脉

C、下腔静脉

D、肺静脉

E、主动脉

正确答案：B

答案解析：胎儿血液循环经主动脉直至全身后，经腹下动脉再经脐动脉

进入胎盘与母血进行交换。

5.在卵巢周期出现两个峰值

A、雌激素

B、孕激素

C、LH/FSH

D、雄激素

E、甲状腺素

正确答案：A

答案解析：雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵

泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后

分泌和减少，约在排卵后7〜8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎

缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。

6.不属于前置胎盘的临床表现的是

A、胎先露下降受阻

B、无痛性阴道流血

C、子宫张力高，胎心音不易闻及

D、子宫下段可闻及胎盘血流音

E、宫缩呈间歇性

正确答案：C

答案解析：子宫张力高，胎心音不易听到,不是前置胎盘的临床表现。

7.青春期保健的三级预防是

A、对女青年疾病的治疗和康复

B、营养膳食指导

C、体格锻炼

D、学校保健

E、疾病普查

正确答案：A

答案解析：青春期保健应重视健康与行为方面的问题，以加强一级预防为

重点：①自我保健；②营养指导；③体育锻炼；④卫生指导；⑤性教育。

二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面，通过

学校保健等普及对青少年的体格检查,及早筛查出健康和行为问题；三级

预防包括对女青年疾病的治疗与康复。

8.26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史

有术后性交史。查体：体温39C,血压100/60mmHg,心率102次/分，右下

腹有压痛，反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物，宫颈举痛（+）,宫

口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚，压痛,实验室检查；白细胞

总数16x109/1.中性粒组胞比例85%o本例最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肠炎

D、急性盆腔炎性疾病

E、急性膀胱炎

正确答案：D

答案解析：诊断提示盆腔炎性疾病。有宫腔操作史，有诱发盆腔炎性疾病

的高危因素,子宫颈举痛,子宫压痛明显，右附件稍增厚,压痛,具备盆腔炎

性疾病诊断的基本标准；患者发热，白细胞升高,提示有炎症的可能性，提

高盆腔炎性疾病诊断的特异性。该患者无泌尿系统的症状及体征，故不考

虑急性肾盂肾炎、急性膀胱炎。

9.27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心

136次/分,宫口全开,缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是

A、立即行剖宫产术

B、立即将手消毒后送回阴道

C、乙醛深麻醉下行内转胎位术

D、立即行剖宫产术并随即切除子宫

E、内转胎位术后产钳助产

正确答案：A

答案解析,：只能以刮宫产术结束妊娠，其他处理均不恰当。

10.初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高

23cm。B型超声显示羊水过多（羊水指数为43nun）。本例的处理方案是

A、立即终止妊娠

B、待其足月后立即终止妊娠

C、待其自然分娩

D、待其34周立即终止妊娠

E、积极促胎肺成熟后终止妊娠

正确答案：E

答案解析：FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，孕周未达34周者,应当

积极促胎肺成熟后再终止妊娠。

11.梅毒的病原体是

A、革兰染色阴性双球菌

B、人免疫缺陷病毒

C、苍白密螺旋体

D、单纯疱疹病毒

E、人乳头瘤病毒

正确答案：C

答案解析：梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾

病。

12.55岁妇女,绝经4年,近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大少软。

最有诊断价值的辅助检查方法应是

A、B型超声检查

B、胸部X线摄片

C、诊断性刮宫活组织检查

D、盆腔CT检查

E、腹腔镜检查

正确答案：C

答案解析：是确诊子宫内膜癌常用而有价值的方法。先刮宫颈黏膜，再刮

宫腔内膜。

13.盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是

A、B型超声检查发现附件包块

B、红细胞沉降率正常

C、下腹压痛

D、子宫颈举痛

E、体温超过38.3℃

正确答案：E

答案解析：盆腔炎性疾病的附加诊断标准，体温大二38.3℃；宫颈或阴道

异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片见到大量白细胞;

红细胞沉降率升高；血C-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌

或衣原体阳性。

14.30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温

38℃,在大阴唇后有一囊性肿物，约7cmX5cmX4cm大小,表面红、肿、

热，触痛明显，有波动感.本例最可能的诊断是

A、前庭大腺炎

B、外阴囊肿

C、前庭大腺囊肿

D、外阴肿瘤

E、前庭大腺脓肿

正确答案：E

答案解析：前庭大腺位于大阴唇后部,腺管向内侧开口于阴道前庭后方小

阴唇与处女膜之间的沟内。正常情况下不能触及此腺，病原体浸入可引起

炎症，因腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。本例已形成脓肿。

15.空蝶鞍综合征的常见症状是

A、月经过多

B、头痛

C、闭经

D、痛经

E、溢乳

正确答案：B

答案解析：头痛、视力卜.降和(或)视野缺损以及内分泌功能紊乱为空蝶

鞍综合征三大主要临床表现。多见中年肥胖女性，常以头痛(70%)为主要

临床表现。

16.胎头矢状缝在骨盆入口横径上，小因门在骨盆的正右方,为

A、枕左前(LOA)

B、枕右前(ROA)

C、枕右横(R0T)

D、枕左后(LOP)

E、枕右后(ROP)

正确答案：C

答案解析：胎头矢状缝在骨盆人口横径上，小国门在骨盆正右方，为枕

右横（ROT）

17.女,45岁,G2P1,,继发痛经,近3年未作妇科检查，月经第二日感下腹剧

痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子

宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声两侧附件区有囊性

不规则包块。此时最恰当的处理是

A、抗生素治疗

B、后穹窿穿刺

C、腹腔穿刺

D、开腹或腹腔镜手术

E、支持疗法+对症处理

正确答案：D

答案解析：本里诊断考虑卵巢子宫内膜囊肿破裂，症状明显，需手术治疗。

18.女性,25岁，已婚未孕，因工作忙,暂时不准备生育,平时月经正常,最合

适的避孕方法是

A、安全期避孕

B、阴茎套避孕

C、外用避孕药

D、宫内节育器

E、复方短效口服避孕药

正确答案：E

答案解析：已婚未孕，不合适用宫内节育器，短效口服避孕药有效率接近

100%.

19.关于子宫颈息肉正确的是

A、及容易恶变

B、质地较硬

C、常为多发

D、其根部可附着在宫颈外口，也可在颈管内

E、子与宫颈的恶性肿瘤容易鉴别

正确答案：D

答案解析：子宫颈息肉通常为单个，也可为多个,红色,质软而脆,呈舌型，

可有蒂,蒂宽窄不一，根部可附在子宫颈外口，也可在子宫颈管内。子宫颈

息肉极少恶变，但应与子宫的恶性肿瘤鉴别。

2。孕妇35岁，平素月经规则,5/28,末次月经2012-8-10,8月18日曾因

肠道感染应用庆大霉素2日，9月16日查尿HCG(+)，来院咨询药物对胎

儿的影响，对孕妇的解释应为

A、药物应用在早孕期，有导致胎儿畸形的危险

B、药物对胎儿影响不确定,有导致胎儿畸形的可能

C、药物对胎儿的影响不大，但需常规筛查胎儿畸形

D、药物对胎儿影响不大,故所有先兆流产应尽量保胎

E、药物对胎儿没有影响

正确答案：C

答案解析：该药是C类药物,对胚胎有一定的影响，但此时尚未妊娠。

21.26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压

80/60mniHg,子宫软,胎位枕左前，胎心160次/分,此时最佳处理是

A、立即输血，纠正休克

B、输血同时行剖宫产术

C、输血同时行阴道检查及人工破膜

D、立即做B型超声检查

E、行无应激试验

正确答案：B

答案解析：前置胎盘出血量多，危及孕妇生命时应急诊剖宫产终止妊娠。

22.有关复方短效口服避孕药不良反应正确的是

A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间出现阴道流血，多次在漏服药之后

C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女

D、白带增多系孕激素作用的结果

E、体重减轻系因进食减少，恶心所致

正确答案：B

答案解析：类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量鉴赏，不适用

于经最少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系孕激素作用的

结果。

23.以下为孕激素宫内节育器的是

A、惰性宫内节育器

B、母体乐

C、带铜的节育器

D、吉妮环

E、左烘偌孕酮宫内节育系统

正确答案：E

答案解析：曼月乐是含孕激素的宫内节育器,成功率达99%以上。

24.未生育成年妇女的子宫大小为

A、8cmX5cmX3cm

B、7cmX5cmX3cm

C^8cmX6cmX4cm

D>5cmX4cmX2cm

E、5cmX3cmX2cm

正确答案：B

答案解析：未生育成年妇女的子宫7cmX5cniX3cm大小。

25.有关胎盘的功能错误的是

A、胎儿体内的葡萄糖均来自母体

B、氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散，不消耗能量,但需要

特异性载体转运

C、缩宫素酶至妊娠末期达高峰

D、妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成

E、胎盘合成滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子

正确答案：B

答案解析：氨基酸浓度胎血高于母血，以主动运输方式通过胎盘。电解

质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘

26.胎儿娩出后多少分钟胎盘为娩出，伴阴道大量流血,应考虑胎盘因素

A、24小时

B、12小时

C、1小时

D、30分钟

E、10分钟

正确答案：E

答案解析：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩此阴道大量流血，应考虑胎盘

因素，胎盘部分剥离，嵌帧、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等是引起产

后出血的常见原因。

27.羊水过多是指

A、妊娠晚期羊水量超过2000ml

B、妊娠晚期羊水量超过1000ml

C、妊娠期间羊水量超过2000ml

D、妊娠期间羊水量超过1000ml

E、妊娠晚期羊水量超过2500ml

正确答案：C

答案解析：妊娠期间羊水量超过2000ml,称羊水过多。

28.最常见的盆腔炎性疾病是

A、子宫内膜炎

B、子宫肌炎

C、输卵管炎及输卵管卵巢炎

D、盆腔结缔组织炎

E、盆腔腹膜炎

正确答案：C

答案解析：输卵管炎及输卵管卵巢炎是最常见的盆腔炎性疾病。

29.自两侧坐骨结节内侧面中线汇合与中心腱的肌肉是

A、坐骨海绵体肌

B、球海绵体肌

C、会阴浅横肌

D、肛提肌

E、肛门外括约肌肉

正确答案：C

答案解析：会阴浅横肌：自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心健。

30.26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破,

胎心良好。本例处理首选

A、激光照射至阴穴

B、行外转胎位术

C、行胸膝卧位

D、行剖宫产术

E、不作任何处理

正确答案：B

答案解析：此时应予试行外转胎位术。

31.对于盆腔检查及B型超声检查均无阳性发现不图患者,确诊手段是

A、CA125测定

B、诊断性治疗

C、腹腔镜检查

D、剖腹探查

E、随诊

正确答案：C

答案解析：腹腔镜检查可观察盆腔情况，了解输卵管畅通情况，同时也可

做活检确诊子宫内膜异位症。

32.输卵管的组织解剖及生理作用正确的是

A、全长约6~8cm

B、峡部为输卵管腔最狭窄的部分

C、伞部有〃拾卵〃的作用

D、内层为复层柱状上皮

E、输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响

正确答案：C

答案解析：〃输卵管全长8~14cm；输卵管的间质部官腔最窄；伞部管口处

有许多指状突起，有〃拾卵〃作用；内层高状上皮覆盖；输卵管肌肉的收缩

和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动

33.初产妇第二产程延长,是指第二产程超过

A、1小时

B、1小时30分钟

C、2小时

D、2小时30分钟

E、3小时

正确答案：C

答案解析：初产妇第二产程应为「2小时,超过2小时为第二产程延长。

34.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查,诉下肢水肿半月，近3日头痛,今

晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24ho体格检查

时最可能发现的是

A、心率＞110次/分

B、血压160/1lOmmHg

C、脾大

D、肝大

E、肾区叩痛

正确答案：B

答案解析：本例应为重度子痫前期，血压应2160/110mmHg。

35.女,24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃,下

腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附

件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cmX7.0cni。若静

脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是

A、加大抗生素用量,继续药物治疗

B、物理治疗

C、阴道后穹隆切开引流

D、剖腹探查

E、中药治疗

正确答案：D

答案解析：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时无效，应及

时手术治疗，以免发生脓肿破裂。

36.为判断胎儿成熟度,应测孕妇

A、血中AFP

B、尿中雌三醇

C、尿中雌二醇

D、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E、羊水中HPL

正确答案：D

答案解析：测定羊水中肌酊值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白

(AFP),有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷；测定孕妇尿中雌激素值及

血清胎盘生乳素(HPL)能反映胎盘功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎

儿肺成熟度。

37.反复泌尿系感染,超声疑有膀胱内占位,选择

A、亚甲蓝试验

B、膀胱镜检查

C、输尿管镜检查

D、静脉肾盂造影

E、肾图

正确答案：B

答案解析：泌尿系感染与腺性膀胱炎的鉴别诊断：腺性膀胱炎超声检查

可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查

和黏膜活检可鉴别。

38.关于生殖器结核正确的是

A、原发感染居多

B、输卵管病变为双侧

C、附件区触到包块应首先想到本病

D、月经通常不受影响

E、是继发不孕的主要原因

正确答案：B

答案解析：以继发感染居多，附件区触到包块，未婚女性可考虑本病；常

出现月经失调，先是月经过多，病久月经过少直至闭经；是原发不孕的主

要原因。

39.子右颈癌的主要转移途径是

A、直接蔓延和血行转移

B、淋巴结转移和血行转移

C、血行转移

I）、直接蔓延和腹腔种植

E、直接蔓延和淋巴结转移

正确答案：E

答案解析：①直接蔓延是宫颈癌最常见的转移途径。②淋巴转移是侵润

癌的主要转移途径。③血性转移在宫颈癌传播途径是很少见。晚期可经

血行转移至肺、肝、肾和脑。

40.25岁初产妇，妊娠26周,但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，

尚未自觉胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。为例首先考虑的诊断为

A、死胎

B、胎儿窘迫

C、胎儿生长受限

D、胎儿畸形

E、羊水过多

正确答案：A

答案解析：正常情况下，妊娠18〜20周大多数孕妇可自觉开始胎动，单本

孕妇妊娠26周尚未始觉胎动，且子宫高度小于相应孕周，故考虑宫内死胎。

41.26岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体:血压160/110mmHg,脉

搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露，胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时，

水肿（+）。最重要的辅助检查手段是

A、血细胞比容

B、血常规及凝血检查

C、总蛋白和白蛋白定量

D、眼底检查

E、B型超声检查

正确答案：D

答案解析：视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛的程度，可反

映子痫前期疾病的严重程度。

42.妊娠32周末,子宫底高度在

A、脐耻之间

B、脐上3横指

C、脐上1横指

D、脐与剑突之间

E、剑突下2横指

正确答案：D

答案解析：①妊娠周数12周末,手测宫底高度:耻骨联合上2〜3横指。

②妊娠周数16周末,手测宫底高度:脐耻之间。③妊娠周数20周末，手测

宫底高度:脐下1横指；尺测耻上子宫长度(cm):18(15.3-21.4)。④

妊娠周数24周末，手测宫底高度：脐上1横指；尺测耻上子宫长度

(cm):24(22.0〜25.1)°⑤妊娠周数28周末,手测宫底高度:脐上3横

指；尺测耻上子宫长度(cm):26(22.4〜29.0)。⑥妊娠周数32周末，

手测宫底高度：脐与剑突之间；尺测耻上子宫长度(cm):29(25.3〜

32.0)o⑦妊娠周数36周末，手测宫底高度:剑突下2横指；尺测耻上子

宫长度(cm):32(29.8〜34.5)。⑧妊娠周数40周末，手测宫底高度：

脐与剑突之间或略高；尺测耻上子宫长度(cm):33(30.0-35.3)。

43.53岁绝经产妇。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样

改变，子宫颈刮细胞学检查见可疑癌细胞，阴道镜检查不能看到完整的转

化区，子宫颈活检为原位癌。能排除子宫颈浸润癌的检查项目是

A、染色体检查

B、子宫颈碘实验

C、阴道镜检查，可疑处活检

D、子宫颈多点活检

E、子宫颈椎形切除

正确答案：E

答案解析：只有行子宫颈锥形切除,连续切片镜检才能排除子宫全切除术。

44.女性生殖器的淋巴流向正确的是

A、腹股沟浅、深淋巴全部汇人骼外淋巴结

B、阴道下段淋巴汇人闭孔淋巴结

C、阴道上段淋巴汇人腹股沟浅淋巴结

D、宫颈两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结

E、宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入储内外淋巴结

正确答案：D

答案解析：腹股沟浅淋巴结其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结，少部分

汇入骼外淋巴结；腹股沟深淋巴结汇入骼外及闭孔等淋巴结；阴道下段

淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结；阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回

流相同，大部分汇入腰淋巴结，小部分汇入能外淋巴结；它底、输卵管、

卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结,小部分汇入骼内外淋巴结。

45.关于子痫描述正确的是

A、于分娩期发生者占绝大多数

B、与是否定期做产前检查的关系不大

C、是妊娠期高血压疾病最严重阶段

D、先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直

E、每次抽搐持续约5分钟

正确答案：C

答案解析：子痫与是否定期作产前检查关系密切，发生率相差悬殊；多发

生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫；先是深部肌肉僵硬，很快发展成典

型的全身高张阵挛惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张;每次抽搐持续1~1.5

分钟。

46.常见生殖道沙眼衣原体感染同时存在的是

A、弓形虫病

B、生殖器疱疹

C、淋病

D、巨细胞病毒感染

E、梅毒

正确答案：C

答案解析：沙眼衣原体和淋球菌可合并感染。准确的鉴别诊断有赖于实

验室检查。在临床实践中，常对确定为淋球菌感染者，无论是否检查沙

眼衣原体感染，均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。

47.正常妊娠4〜6周，其血液hCG每日增长速度应

A、^100%

B、266%

C、255%

D、＞22%

E、2120%

正确答案：B

48.初产妇,28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时,近2小时产程无进展,产

妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清,胎心听不清。肛

查宫口开大3cm,S+l。正确处理是

A、阴道检查后再决定分娩方式

B、静滴缩在素

C、肌内注射哌替咤100mg

D、人工破膜后静滴缩宫素

E、立即产钳助娩

正确答案：C

答案解析：肌内注射哌替咤100mg能够抑制子宫痉挛性收缩，并使不协调

子宫收缩乏力的极性倒置宫缩，恢复为协调性子宫收缩。

49.有关受精的描述错误的是

A、获能的精子和卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精

B、受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处

C、多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合

D、输卵管粘连可干扰受精卵形成,导致不孕

E、单倍体的卵原核精原细胞融合后形成二倍体的受精卵

正确答案：C

答案解析：透明带反应是指顶体酶可将透明带溶出孔道，精子穿入，在

精子触及卵黄膜的瞬间阻止后来精子进入透明带的生理反应.它是防止

多精子入卵受精的第一道屏隙；

50.第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A、5〜6cm

B、6〜7cm

C、7〜8cin

D、8〜9cm

E、9〜10cm

正确答案：E

答案解析：活跃期的减速期指宫口扩张8~10cm。

51.治疗50岁的lai期、无淋巴脉管间隙浸润子宫颈癌应选择

A、全子宫、双附件及大网膜切除术

B、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

C、全子宫及双附件切除术

D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、全子宫切除术

正确答案：C

52.进行HRT治疗时不会发生不良反应或危险性的是

A、引起子宫出血

B、诱发子在内膜癌

C、诱发乳腺癌

D、诱发子宫颈癌

E、发生药物性肝炎

正确答案：D

答案解析：子宫已切除患者可不用顾虑雌激素对子宫内膜的刺激。

53.治疗60岁的子宫颈原位癌可选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双附件切除术

C、全子宫、双附件及大网膜切除术

D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

正确答案：B

答案解析,：原位癌的手术方式有全子宫及双附件切除术。

54.30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24时,3日前

出现不能控制的阴道溢液。不恰当处理的是

A、放置导尿管

B、立即行修补术

C、耻骨上造痿

D、预防性应用抗生素

E、检查明确诊断

正确答案：B

答案解析：产伤引起的坏死性尿瘦不适宜立即修补，应当局部炎症消退、

瘢痕软化和局部供血恢复后方可手术。一般为产后三个月修补。其余处

理均正确。

55.28岁孕妇,G1P0,孕37W+5D,宫口开全2小时,羊水胎粪污染,先露S+

4,胎心90次/分。行上述治疗后胎儿娩出，1分钟和5分钟的Apgar评分

分别是5分和4分，以下为错误的处理是

A、立即擦净羊水及血迹，注意保暖

B、胎头娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水

C、给予人工呼吸

D、吸氧

E、抗生素预防感染

正确答案：E

答案解析：无需抗生素预防感染.

56.治疗子宫颈癌IA2期应选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双附件切除术

C、全子宫、双附件及大网膜切除术

D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

正确答案：E

57.目前治疗无并发症的淋病奈瑟菌子宫颈炎首选抗生素是

A、青霉素类

B、四环素

C、甲硝嗖

D、头抱曲松

E、红霉素

正确答案：D

答案解析：沙眼衣原体的常用药物为多西环素、红霉素以及哇诺酮类药

物。

58.正常胎位分娩机制的概念正确的是

A、衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B、下降：呈持续性，贯穿分娩全过程

C、俯屈：经俯屈胎头前因位置最低

D、内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转

E、仰伸：胎头须部紧贴胸部

正确答案：A

答案解析：衔接是指胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平的过程。

59.女,28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小,

轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。主要治疗措

施是

A、理疗

B、中药活血化瘀

C、中药活血化瘀+理疗

D、抗生素

E、抗结核药物治疗

正确答案：E

答案解析：若考虑生殖器结核，应首先抗结核药物治疗。

60.关于蜕膜正确的是

A、受精卵着床后子宫颈黏膜发生蜕膜变

B、受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜发生蜕膜变

C、底蜕膜为胎膜的组成部分

D、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

E、分娩后，全部蜕膜组织随胎盘娩出

正确答案：B

61.关于胎盘早剥的处理原则正确的是

A、纠正休克，适当补液

B、确诊为轻型者可期待疗法

C、产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产

D、需阴道分娩者，不宜行人工破膜

E、应及早使用肝素预防凝血功能障碍

正确答案：C

答案解析：胎盘早剥时,产妇病情恶化，为抢救产妇生命，不论胎儿是否存

活均应及时行剖宫产。

62.妊娠16周末，子宫底高度在

A、脐耻之间

B、脐上1横指

C、脐上3横指

D、脐与剑突之间

E、剑突下2横指

正确答案：A

答案解析：①妊娠周数12周末,手测宫底高度:耻骨联合上2〜3横指。

②妊娠周数16周末,手测宫底高度:脐耻之间。③妊娠周数20周末,手

测宫底高度:脐下1横指；尺测耻上子宫长度(cm):18(15.3-21.4)o

④妊娠周数24周末，手测宫底高度：脐上1横指；尺测耻上子宫长度

(cm):24(22.0〜25.1)。⑤妊娠周数28周末,手测宫底高度：脐上3

横指；尺测耻上子宫长度(cm):26(22.4〜29.0)。⑥妊娠周数32周

末，手测宫底高度:脐与剑突之间；尺测耻上子宫长度(cm):29(25.3〜

32.0)o⑦妊娠周数36周末，手测宫底高度:剑突下2横指；尺测耻上

子宫长度(cm):32(29.8〜34.5)<>⑧妊娠周数40周末，手测宫底高

度:脐与剑突之间或略高;尺测耻上子宫长度(cm):33(30.0-35.3)。

末脐与剑突之间或略高33(30.0〜35.3)

63.骨盆入口呈横椭圆形,骨盆侧壁直,坐骨棘不突已耻骨弓较宽,为

A、女型骨盆

B、男型骨盆

C、扁平型骨盆

D、类人猿型骨盆

E、均小骨盆

正确答案：A

答案解析：女型骨盆为女性正常骨盆，最常见。人口呈横椭圆形，人口

横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘

间径210cm。

64.Bishop宫颈成熟度评分,应得两分的项目是

A、宫口开大5cm

B、宫颈中等度硬

C、宫颈管消退80%

D、胎头位置S+1

E、宫口位置在前

正确答案：E

答案解析：宫口开大5cm得3分；宫颈中度硬得1分；宫颈管消退80%得

3分；胎头位置在+1得3分。

65.有关胎儿呼吸系统的描述以下正确的是

A、胎儿出生前肺泡已扩张,开始呼吸功能

B、胎儿期羊水进出呼吸道，胎儿肺泡分泌羊水

C、肺泡1型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质

D、甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生

E、通过检测羊水中胆红素含量可判定胎肺成熟度

正确答案：B

答案解析：①通过测定羊水胆红素含量可了解胎儿肝成熟度。②已知肺

表面活性物质（PS）生成是肺成熟的关键环节，其表达受多种因素调控，如

糖皮质激素、促甲状腺素释放激素等。③肺表面活性物质指由肺泡n型

上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白。④胎儿在宫内时，肺泡是不含气的,

充满了液体，没有气体交换功能。胎儿出生后，开始呼吸，肺泡张开，

液体逐渐吸收，表面活性物质迅速分布到各肺泡的表面，起到减低表面

张力的作用，使肺泡保持一种稳定状态，防止肺泡萎缩。

66.母婴同室是指

A、母亲与其婴儿每日至少8个小时在一起

B、母亲与其婴儿每日至少12小时在一起

C、母亲与其婴儿每日至少白天在一起

I）、母亲与其婴儿每日至少夜间在一起

&母亲与其婴儿一日24小时在一起

正确答案：E

答案解析：母婴同室是母亲与其婴儿一日24小时在一起。

67.26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位,估计胎儿体重

2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测

量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm,

此时恰当处理应是

A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射缩宫素

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术

正确答案：A

答案解析：此时为继发性协调性宫缩乏力。

68.与子宫脱垂发生无关的结构是

A、卵巢固有韧带

B、肛提肌

C、主韧带

D、阔韧带

E、宫舐韧带

正确答案：A

答案解析：①子宫主韧带维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要

结构。②子宫阔韧带可限制子宫向两侧倾倒。③瓶子宫韧带向后上牵引

子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。④子宫圆韧带维

持子宫前倾位的主要结构。⑤肛提肌的耻骨尾肌束将子宫托盘支撑于阴

道穹窿部，阻止子宫颈下降,维持子宫颈在坐骨棘水平。

69.供应阴道上段的动脉是

A、阴道动脉

B、会阴动脉

C、痔下动脉

D、子宫动脉子宫颈-阴道支

E、阴部内动脉和痔中动脉

正确答案：D

答案解析：骼内动脉前干分支，分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶及膀

胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合。阴道上段由

子宫动脉宫颈-阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由

阴部内动脉和痔中动脉供应。

70.26岁初产妇,妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩

乏力静滴缩宫素,随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述

下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心,

宫口开大4cm,胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例

最可能的诊断应是

A、胎盘边缘静脉窦破裂

B、宫颈裂伤

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、子宫破裂

正确答案：E

答案解析：子宫破裂的典型表现。

71.关于妊娠合并心脏病的相关阐述,下面正确的是

A、总血容量于妊娠36~38周增加达高峰

B、为预防心脏病患者产后感染，分娩后因竞买给予抗生素

C、宫口开全后尽快协助胎头娩出

D、发生餐后出血，应尽快输血

E、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰

正确答案：C

答案解析：心脏病孕妇分娩时，第二产程要避免用力用力屏气增加腹压,

应行会阴后-侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程，防止体

力消耗诱发心力衰竭。

72.子宫肌瘤手术治疗错误的是

A、肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术

B、肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术

C、肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术

D、己有子女者为防肌瘤恶变应手术

E、年轻患者可行肌瘤切除术

正确答案：D

答案解析：肌瘤恶变率很低，不应有子女均切子宫。

73.妇女保健的目的是

A、保证社会的进步

B、提高妇女自身素质

C、维护和促进妇女的健康

D、保证妇女婚配自由

正确答案：C

答案解析：妇女保健工作日的是通过积极的预防、普查、监护和保健措

施,做好妇女各期保健以降低患病率，消失和控制某些疾病及遗传病的发

生,控制性传播疾病的传播，降低孕产妇和围产儿死亡率，促进妇女身心健

康。

74.羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是

A、经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙叶咤引产

B、高位人工破膜放羊水,每小时500ml缓慢流出

C、破膜放羊水时总量不受限制

D、破膜后12小时仍无宫缩,予缩宫素引产

E、放羊水后慎防休克

正确答案：C

答案解析：羊水过多合并胎儿畸形破膜放羊水时应缓慢,防止胎盘早剥。

75.关于子宫内膜异位症的主要病理变化,错误的是

A、异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血

B、病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成

C、病变的浆膜面可见粟粒结节

D、病变区出现紫褐色斑点或小泡

E、可发展为紫蓝色包块

正确答案：C

答案解析：病变的浆膜面可见粟粒结节不是子宫内膜异位症的特征性表

现。

76.女,24岁，有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9C,下

腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附

件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cmX7.0cm。本例

正确处理应是

A、剖腹检查

B、静脉滴注抗生素治疗

C、阴道后穹隆切开引流

D、中药活血化瘀

&腹腔镜手术

正确答案：B

答案解析：盆腔炎性疾病以抗生素治疗为主。

77.围绝经期保健的内容不包括

A、注意锻炼身体保持外阴清洁定期体检进食低蛋白，高维生素食物

进行肛提肌锻炼

B、保持外阴清洁

C、定期体检

D、进食低蛋白、高维生素食物

E、进行肛提肌锻炼

正确答案：D

答案解析：围绝经期保健内容有：①合理安排生活,重视蛋白质、维生素

及微量元素的摄入，保持心情舒畅,注意锻炼身体；②保持外阴部清洁,预

防萎缩的生殖器发生感染；防止绝经过渡期月经失调，重视绝经后阴道流

血；③体内支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及压力性尿失禁，应

行肛提肌断裂，即用力做收缩肛门括约肌的动作，以加强盆地组织的支持

力；④此期是妇科肿瘤的好发年龄，应每年定期体检；⑤在医师指导下，

采用激素替代治疗、补充钙剂等方法防治围绝经期综合征、骨质疏松、

心血管疾病等发生；⑥虽然此期生育能力下降，仍应避孕至月经停止12

个月以后。

78.产时胎儿窘迫的诊断依据是

A、破膜后羊水质稀,淡黄色

B、胎动减弱

C、胎心监护见到编译减速

D、宫缩高峰时胎心110次/分

E、胎儿头皮血pH值7.08

正确答案：E

答案解析：胎儿头皮血pH值7.25~7.35为正常值;若pH<7.20,胎心酸

中毒。

79.使子它内膜增生的是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、FSH

E、LH

正确答案：A

答案解析：〃雌性激素又称〃女性激素〃。促进女性附性器官成熟及第二性

征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。对于子宫的作用为子宫内

膜增厚、血管增生，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行〃

80.68岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有快状物脱出至

阴道口外。查体，屏气下阴前壁膨出未出处女膜，宫颈外口于处女膜缘外

3cm,后壁仍在处女膜内。本病例子宫脱垂应诊断为

A、P0P-Q分度1度

B、POP-Q分度2度

C、POP-Q分度3度

D、OP-Q分度4度

E、无脱垂

正确答案：C

答案解析：子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3

度：（1）I度：指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，但是宫颈及宫体仍位

于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。（2）11度：

指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因

包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延

长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。II度子宫脱垂乂分轻、重两型：

①[[度轻型:子宫颈及部分阴道前壁脱出阴道口外，②H度重型：宫颈与

部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。（3）HI度：指整个

子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均脱出阴道口外。

81.子宫肌瘤红色样变常见于

A、肌瘤扭转时

B、性功能活跃时

C、妊娠期

D、分娩期

E、月经期经量增多时

正确答案：C

答案解析,：多见于妊娠期及产褥期。

82.20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋

毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但引导短浅呈盲

端。双侧腹股沟扪及12nlmXI4mmXI2nlm大小的实质性质地中等的包块。

未确定诊断,下一步的诊断方法应是

A、性激素测定

B、糖耐量试验

C、地塞米松抑制试验

D、尿LH测定

E、垂体兴奋实验

正确答案：A

答案解析：性激素的检查,可能进一步分析性别翻转的原因。

83.女性,24岁，阴道分泌物增多2周,经检查确诊为沙眼衣原体感染性子

宫颈炎,治疗可选用以下药物,除外

A、四环素

B、一代头狗菌素

C、红霉素

D、阿奇霉素

E、氧氟沙星

正确答案：B

答案解析：沙眼衣原体性急性子宫颈炎，治疗药物主要由：①四环素类：

如多西环素；②红霉素类：主要有阿奇霉素；③喋诺酮类：主要有氧氟

沙星或左氧氟沙星等。

84.女性,25岁，结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。

每日肌内注射黄体酮注射液5日，停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯

试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。本例应诊断为

A、下丘脑闭经

B、垂体性闭经

C、肾上腺闭经

D、卵巢性闭经

E、子宫性闭经

正确答案：D

答案解析：孕激素试验不见阴道流血，改雌孕激素序贯实验出现阴道流血,

放射免疫测定血FSH值正常,表明为卵巢性闭经，为H度闭经“

85.下列关于子宫颈腺囊肿的叙述,正确的是

A、为子宫颈腺管口阻塞，局部感染形成

B、囊壁为复层鳞状上皮

C、多为单发

D、绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化

E、应发激光治疗

正确答案：D

答案解析：淋病奈瑟菌子宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生

的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌

物引流受阻，潴留形成。囊壁被覆盖单层扁平、立方或柱状子宫颈黏膜上

皮。是宫颈转化区生理改变的结果，可作为辨认转化区的标志。一般无需

治疗。

86.初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常,

胎心140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是

A、肩左后位

B、肩左前位

C^肩右后位

D、见右前卫

E、头位

正确答案：E

答案解析：胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,为横位,不可能为头位。

87.女性,24岁，己婚，停经6周，尿妊娠试验阳性,孕期曾高发热1周，服多

中华药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。

查体：血压80/60mniHg,心率46次/分。本例最可能的诊断应是

A、宫腔粘连综合征

B、人工流产综合反应

C、子宫穿孔

D、失血性休克

E、Turner综合征

正确答案：B

答案解析：是人工流产综合反应的典型表现。

88.女,27岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃0查体：外阴（一），

外阴内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区

未触及明显增厚，无压痛。本例应首先考虑为

A、盆腔腹膜炎

B、不全流产

C、输卵管卵巢炎

I）、子宫内膜炎及子宫肌炎

E、吸宫不全

正确答案：D

答案解析：患者有宫腔操作史，有诱发盆腔炎性疾病的高危因素，子宫颈

充血,子宫压痛明显，加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件

区无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎，子宫颈无举痛，提示无腹膜刺激征,

故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产，阴道流血较多，查体

子宫往往较大,若未合并感染，压痛不明显,超声检套能进一步排除诊断。

89.子宫内膜异位症临床表现中错误的是

A、子宫内膜异位部位不同症状差别大

B、异位的子宫内膜面积大，则症状明显

C、痛经的特点为继发性和进行性加重

I）、可因盆腔粘连、子宫后倾而不发育

E、可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育

正确答案：B

答案解析：异位内膜面积大小与症状不一定成正比。

90.前置胎盘的腹部检查结果正确的是

A、耻骨联合上方听到胎盘杂音

B、不易发生胎位异位

C、胎位不易扪清

D、胎心常听不清

E、妊娠末期抬头多数已衔接

正确答案：A

答案解析：前置胎盘因胎盘位置低，妊娠末期胎头多数无法衔接，易发生

胎位异常,耻骨联合上方常能听到胎盘杂音。

91.25岁，初产妇，妊娠38