2026年陕西省卫生健康系统职业技能竞赛（预防接种）全真冲刺试题及答案

2026年陕西省卫生健康系统职业技能竞赛（预防接种）全真冲刺试题及答案一、单项选择题1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，负责制定国家免疫规划的部门是：A.国家卫生健康委员会B.国家疾病预防控制局C.国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门D.国家药品监督管理局答案：C解析：《疫苗管理法》第四十一条明确规定：“国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门，根据国家传染病防治规划，制定国家免疫规划。”2.关于免疫规划疫苗补种原则，以下说法正确的是：A.未完成国家免疫规划规定剂次接种的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。B.对于需要补种多种疫苗的儿童，每次最多可同时接种5种注射类疫苗。C.对于补种的疫苗，其接种间隔时间可以短于该疫苗常规接种的最短间隔时间。D.对于已经过了推荐年龄的儿童，不再进行任何免疫规划疫苗的补种。答案：A解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，补种通用原则是：未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的儿童，应尽早进行补种，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。B项错误，每次最多可接种2种注射类疫苗；C项错误，补种时仍需遵循最小间隔时间要求；D项错误，超过年龄的儿童可补种部分疫苗。3.在接种门诊，发现一名儿童接种百白破疫苗后，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等表现，应首先考虑：A.过敏性休克B.晕厥C.热性惊厥D.癔症答案：A解析：过敏性休克是严重的过敏反应，通常在接种后数分钟至30分钟内发生，典型表现为循环系统衰竭（如血压下降、脉搏微弱）和皮肤黏膜症状（如面色苍白、出冷汗）。晕厥通常表现为短暂意识丧失，但血压、脉搏在平卧后多能迅速恢复。热性惊厥多见于发热时。癔症则与精神因素相关，无器质性病变体征。4.某县疾控中心需要计算2025年某疫苗的损耗系数。已知该县该疫苗全年领取总数为150000支，全年实际接种总剂次数为142500剂次，每支疫苗规格为1剂次/支。则该疫苗的损耗系数为（计算结果保留两位小数）：A.1.05B.1.06C.0.95D.0.94答案：A解析：损耗系数=疫苗使用数/实际接种剂次数。疫苗使用数即领取总数（因为每支1剂次）。损耗系数=150000/142500≈1.0526，保留两位小数约为1.05。5.关于接种单位在疫苗接收时的操作，错误的是：A.核实疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料。B.对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、生产企业等信息进行核对。C.检查疫苗的冷藏条件，对符合要求的疫苗，方可接收。D.为方便快捷，接收时可不索要本次运输过程的温度监测记录。答案：D解析：根据《疫苗储存和运输管理规范》，疾病预防控制机构、接种单位在接收疫苗时，应当索取本次运输过程的温度监测记录。这是验证疫苗在运输过程中是否处于规定温度范围内的关键证据，必须索取并核对。6.根据《预防接种工作规范》，医疗卫生人员实施接种时，在接种操作前应进行的“三查七对”中，“七对”不包括：A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格C.核对接种部位、接种途径D.核对疫苗生产企业和批签发合格证明答案：D解析：“三查七对”是预防接种的核心安全制度。“三查”指检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、有效期。“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。批签发合格证明是在疫苗采购和验收环节核验，不在接种操作时核对。7.关于AEFI（疑似预防接种异常反应）的分类，属于严重AEFI的是：A.发热（腋温≥38.6℃）B.局部红肿直径≥2.5cmC.过敏性皮疹D.热性惊厥答案：D解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，严重AEFI包括：导致死亡、危及生命、导致永久或显著的伤残或器官功能损伤、需要住院治疗或延长已在住院治疗的时间、先天性异常或出生缺陷（怀疑与接种相关）等。热性惊厥可能引起脑损伤，需要医疗干预，属于严重AEFI。A、B、C属于一般反应或非严重异常反应。8.下列哪种情况不属于百白破疫苗的接种禁忌？A.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。B.既往接种含百日咳成分疫苗后出现严重过敏反应。C.急性感染性疾病发热期，体温37.8℃。D.接种白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者。答案：C解析：急性感染性疾病发热期是接种的“暂缓接种”情形，而非绝对禁忌。当发热消退、病情好转后可以接种。A、B、D均为百白破疫苗的明确禁忌证。9.某接种门诊冰箱温度监测记录显示，某日2:00至6:00，冷藏室温度持续为2℃。对此情况的正确处理是：A.属于正常波动，无需处理。B.立即将疫苗转移到其他符合温度要求的冰箱，记录事件，评估疫苗效力。C.调高冰箱设定温度，使温度回到2-8℃范围。D.关闭冰箱电源，待其自然回升温度。答案：B解析：疫苗储存要求冷藏温度为2-8℃。2℃已接近甚至可能低于下限（部分疫苗严禁冻结）。持续4小时处于2℃，存在冻结风险，应立即转移疫苗，记录“温度异常”事件，并联系上级单位或疫苗生产企业，根据评估指南对疫苗进行效力评估，决定是否报废。不能简单调整了事。10.计算疫苗接种率时，公式“接种率=某疫苗实际接种人数/该疫苗应种人数×100%”中的“应种人数”通常是指：A.辖区内所有常住儿童数B.到接种门诊进行预约登记的所有儿童数C.达到该疫苗免疫程序规定接种月（年）龄的适龄儿童数D.所有建卡建证儿童数答案：C解析：接种率是评价预防接种工作的重要指标。“应种人数”指在统计周期内（如某月），某疫苗免疫程序规定应完成某剂次接种的适龄儿童人数，不包括未到接种月龄的儿童。它基于儿童出生日期和免疫程序计算得出。二、多项选择题1.根据《疫苗管理法》，下列哪些情形属于预防接种异常反应？A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应。B.因疫苗质量问题给受种者造成的损害。C.因接种单位违反接种规范给受种者造成的损害。D.受种者处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病。E.合格的疫苗在实施规范接种过程中，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。答案：A、E解析：《疫苗管理法》第五十二条规定，异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。A项“一般反应”是异常反应的一种轻微类型。B、C属于过错导致的损害，D属于偶合症，均不属于法律定义的异常反应。2.关于麻疹-风疹联合减毒活疫苗（MR）的接种，下列描述正确的有：A.接种对象为8月龄及以上易感者。B.上臂外侧三角肌下缘皮下注射。C.接种后可能出现一过性发热和散在皮疹。D.注射免疫球蛋白者，应间隔不小于1个月再接种该疫苗。E.育龄期妇女接种后3个月内应避免怀孕。答案：A、B、C、E解析：A、B、C、E均符合MR疫苗的接种程序、途径、常见反应及注意事项。D项错误，根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，注射过免疫球蛋白者，应间隔不小于3个月再接种麻腮风疫苗，以避免抗体干扰。3.接种单位在开展入托、入学儿童预防接种证查验工作时，正确的做法包括：A.只查验国家免疫规划疫苗的接种完成情况。B.对于需要补种的儿童，出具《儿童入托、入学预防接种证查验证明》，并注明需补种的疫苗种类和剂次。C.对已完成相应年龄阶段免疫规划疫苗接种的儿童，出具查验合格证明。D.查验工作应在儿童办理入托、入学报名前完成。E.对于遗失预防接种证的儿童，应告知其到原接种单位补办，并根据信息系统记录或既往接种档案出具证明。答案：B、C、D、E解析：根据《儿童入托、入学预防接种证查验办法》，查验的疫苗包括所有国家免疫规划疫苗。A项说法不完整。B、C、D、E均为查验工作的规范流程和要求。4.关于疫苗的冷链管理，以下说法正确的有：A.冷链设备应建档管理，并有专人负责维护。B.每天上午和下午各进行一次温度记录，间隔不少于6小时。C.温度记录应真实、完整，保存至疫苗有效期满后不少于5年。D.运输疫苗时应使用自动温度监测设备，对运输过程进行实时监测记录。E.普通冷库和低温冷库的温度监控探头应分别放置在库内几何中心位置。答案：A、B、C、D解析：A、B、C、D均符合《疫苗储存和运输管理规范》的要求。E项错误，监控探头应放置在库内温度最高和最易波动的区域（如靠近门、通风口、顶部），而非几何中心，以监测最不利的储存条件。5.可能导致疫苗接种后偶合症的情况包括：A.受种者正处于某种传染病的潜伏期。B.受种者存在尚未确诊的基础疾病。C.疫苗毒株的毒力返强。D.接种时受种者因紧张出现心因性反应。E.受种者接种后因护理不当引发其他感染。答案：A、B、E解析：偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病，或接种前已患病但未确诊，接种后病情显现或加重。其发生与疫苗本身无关。C项属于疫苗质量问题或特性改变；D项属于心因性反应；A、B、E是典型的偶合情况。三、判断题1.所有疫苗的预防接种信息均需在接种后24小时内录入省级免疫规划信息系统。答案：错误解析：根据《预防接种工作规范》，预防接种信息应在接种当天录入信息系统。并非所有情况都允许24小时内，要求是“当天”。2.对于HIV感染母亲所生儿童，如无临床症状，可以按免疫程序接种麻腮风疫苗。答案：正确解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，对于HIV感染母亲所生儿童，如经医疗机构诊断，未出现HIV感染症状（即HIV感染不确定儿童），可接种麻腮风疫苗；如已出现HIV感染症状或确诊艾滋病，则不能接种减毒活疫苗。3.接种工作人员在进行皮肤消毒时，应由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行涂擦，直径≥5cm。答案：正确解析：这是标准的皮肤消毒操作规范，目的是确保消毒区域足够大，并避免将周围细菌带入注射中心点。4.两种注射类减毒活疫苗如未同时接种，必须间隔28天以上再接种另一种。答案：正确解析：这是为了避免先接种的活疫苗干扰后接种活疫苗的免疫效果。灭活疫苗和口服减毒活疫苗无此间隔要求。5.疫苗的“批签发”是指国家药品检验机构对每批上市销售的疫苗进行的强制性检验和审核。答案：正确解析：根据《疫苗管理法》，我国对疫苗实行批签发制度。每批疫苗销售前，必须经国务院药品监督管理部门指定的批签发机构按照相关技术要求进行审核、检验。符合要求的，发给批签发证明；不符合要求的，不得销售。四、案例分析题案例：2025年7月15日上午10时，某社区卫生服务中心接种门诊为5月龄婴儿李某接种了第三剂次脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。接种后，家长在留观区观察。10时25分，婴儿出现烦躁、哭闹，面部、口周出现红色荨麻疹，呼吸稍促。接种护士立即将患儿抱至处置室，测量生命体征：心率160次/分，呼吸40次/分，血氧饱和度95%。患儿神志清楚。1.该患儿最可能发生了什么情况？应属于哪一类AEFI？答案：最可能发生了疫苗引起的急性过敏反应（如荨麻疹）。应属于“非严重异常反应”或根据后续发展可能归为“严重过敏反应（如累及呼吸）”。目前表现为皮肤症状，若仅此，属一般异常反应；若进展为喉头水肿、呼吸困难等，则属严重AEFI。解析：根据发生时间（接种后短时间内）、临床表现（皮肤荨麻疹）及生命体征变化（心率、呼吸增快），首先考虑过敏反应。需立即评估严重程度。2.接种门诊医护人员应立即采取哪些紧急处理措施？（至少列出4项）答案：（1）立即让患儿平卧，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸、面色、神志变化。（2）迅速测量并记录生命体征（血压、脉搏、呼吸、血氧）。（3）立即皮下或肌肉注射1：1000肾上腺素（按0.01mg/kg体重计算，常用0.1ml/kg，最大单次剂量不超过0.5mg）。（4）呼叫门诊医生或其他医护人员协助，并做好抢救准备（如吸氧、建立静脉通道、准备抗组胺药和糖皮质激素等）。（5）安抚家长情绪，并简要说明情况。解析：对于接种后出现的急性过敏反应，尤其是可能进展为严重反应时，肾上腺素是首选的急救药物。同时必须保持气道和生命体征稳定，并启动应急支持。3.该事件应按照什么程序进行报告？报告时限有何要求？答案：报告程序：接种单位医护人员应在进行医疗救治的同时，报告本单位负责人。单位负责人应在规定时间内向所在地的县级疾病预防控制机构报告。报告时限：属于一般反应（如单纯荨麻疹无其他系统症状）的，在AEFI监测系统中按常规要求报告。如怀疑为严重AEFI（如出现休克、呼吸困难等），应在2小时内向所在地县级疾控机构报告，同时向同级卫生健康行政部门报告。疾控机构应立即组织调查。解析：遵循《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的报告要求。时限要求根据反应的严重程度不同而不同，严重AEFI要求2小时内快速报告。五、计算与论述题1.计算题：某市2025年出生人口为80000人。根据儿童免疫规划信息管理系统统计，该年度满1岁儿童（即2024年出生儿童）的麻疹疫苗（MCV）第一剂次（MCV1）应种人数为78500人，实际接种人数为76800人；满2岁儿童（即2023年出生儿童）的麻疹疫苗第二剂次（MCV2）应种人数为76000人，实际接种人数为74480人。请计算：（1）该市2025年度MCV1和MCV2的接种率。（2）该市2025年度MCV（两剂次）估算全程接种率。答案：（1）MCV1接种率=×MCV2接种率=×（2）估算MCV全程接种率（以剂次数估算）：通常用更早出生队列的MCV2接种率来近似评估。此处使用2023年出生儿童的MCV2接种率（98.00%）作为估算值。更精确的估算需要追踪同一出生队列儿童的MCV1和MCV2接种情况。解析：接种率计算是基础工作。全程接种率估算需注意，MCV2的应种和实种人数对应的是更早的出生队列。严格意义上的全程接种率应对同一批儿童进行追踪，计算同时完成MCV1和MCV2的比例。在实际工作中，常用特定年龄组的第二剂次接种率来近似评估全程接种水平。2.论述题：请论述接种单位在提高老年人流感疫苗接种率和接种安全性方面应采取的主要策略和措施。答案：提高接种率和安全性需采取多维度策略：一、提高接种率的策略：1.加强健康教育与宣传：针对老年人及其家属，利用社区宣传栏、健康讲座、微信公众号、家庭医生签约服务等多种渠道，普及流感对老年人的健康危害、疫苗的保护效果、安全性及免费/优惠政策，消除误解和顾虑。2.优化接种服务模式：便利化服务：在社区卫生服务中心设立老年人接种绿色通道，延长接种服务时间（如周末、节假日）。主动预约与提醒：通过信息系统筛选符合条件的老年人，通过电话、短信、微信等方式主动通知和预约。延伸服务：对行动不便的老年人，在评估安全的前提下，提供上门接种或协调车辆接送服务。医防融合：在老年人健康体检、慢性病随访、门诊就诊时，由临床医生进行接种推荐和评估。3.政策协同与保障：积极落实本地政府对老年人流感疫苗的减免政策，降低经济门槛。与医保、民政等部门协作，扩大政策覆盖范围。4.发挥社区网络作用：与居委会、养老机构、老年大学等合作，组织集体宣传和接种活动。二、保障接种安全性的措施：1.严格接种前健康筛查与知情同意：详细询问老年人健康状况、既往病史（尤其是慢性病控制情况、过敏史）、近期用药史（如免疫抑制剂、抗凝药等）。详细询问老年人健康状况、既往病史（尤其是慢性病控制情况、过敏史）、近期用药史（如免疫抑制剂、抗凝药等）。测量血压、体温，进行必要的体格检查。