26年社区口腔护理宣教课件

26年社区口腔护理宣教课件演讲人1社区居民口腔健康认知误区——我26年一线调研的核心发现221-2周内需要就医的信号3社区口腔健康配套服务对接指引——居民可免费享受的福利清单目录大家好，我是市疾控中心口腔预防科的医师，今年是我扎根社区做口腔宣教的第26年。26年里我跑遍了全市127个社区，给近10万人次做过口腔检查和宣教，见过太多因为一点认知误区拖成大病的病例，也见证了很多居民跟着我们规范护理，到80岁都能保留20颗以上功能牙的正面案例。今天的课件是我把26年一线经验反复打磨、完全贴合咱们社区居民需求的实用内容，没有空泛的理论，全是能直接落地的操作方法，希望能帮大家避开口腔护理的坑，少遭罪、少花钱。01社区居民口腔健康认知误区——我26年一线调研的核心发现社区居民口腔健康认知误区——我26年一线调研的核心发现这么多年跑社区，我最大的感受是：80%的口腔疾病本来都可以避免，大家踩的坑大多是认知误区导致的，这些误区不分年龄、不分职业，很多人甚至错了一辈子都没发现。1全年龄段共性认知误区这三个误区我每次宣教都要反复提，也是导致居民口腔问题的最核心原因：第一是“牙疼不是病，疼起来忍一忍就过去了”。去年我在东风社区做筛查，碰到52岁的张阿姨，右侧后牙疼了半年，每次疼就吃止疼药扛，直到脸肿得睁不开眼才来检查，最后确诊是慢性根尖周炎急性发作，那颗牙已经保不住要拔掉，后续种牙花了13000多，其实最早她发现牙上有黑点的时候，只要花80块钱补牙就能解决，拖了半年不仅多花了一百多倍的钱，还遭了无数罪。第二是“洗牙会把牙缝洗大、牙齿洗松”。很多居民跟我反映洗完牙牙缝变大、牙齿发酸，就再也不敢洗牙了，实际上你牙缝里本来就塞满了牙结石，把牙龈压得红肿出血，看起来牙缝是小的，洗牙把结石清掉后，牙龈的肿消了，本来存在的牙缝自然就露出来了，不是洗牙洗出来的。要是一直不洗牙，结石越积越多，会把牙龈往下压、牙槽骨吸收，最后牙缝会越来越大，牙齿还会松动脱落。至于洗完牙的敏感症状，一般3到7天就会自行消退，完全不用担心。1全年龄段共性认知误区第三是“小孩乳牙反正要换，蛀了不用管”。上个月我在花园社区筛查，碰到一个2岁半的小男孩，全口16颗乳牙有12颗都蛀黑了，孩子妈妈说他从小含着奶瓶睡觉，觉得乳牙早晚要换就没管，现在孩子疼得连粥都喝不下，瘦得只剩20斤。实际上乳牙蛀了不仅会疼，还会影响恒牙的萌出，很多孩子乳牙龋坏严重，恒牙长出来就是歪的，后续做正畸要花两三万，遭的罪也远不止补几颗乳牙的程度。2不同群体特异性认知偏差除了共性误区，不同年龄层的居民还有各自的认知偏差：中老年群体最常见的误区是“老了掉牙是正常现象”。我见过很多60多岁的阿姨，缺了三四颗牙都觉得是年纪大了的正常表现，直到吃东西嚼不动、肠胃出问题才来修复。实际上只要护理得当，80岁保留20颗以上功能牙是完全可以做到的，我去年随访的一位78岁的老爷子，坚持每年洁牙、正确刷牙，现在全口只有2颗轻微松动的牙，啃排骨、吃坚果都没问题。年轻群体最常见的误区是“用美白牙膏、漱口水就能替代刷牙和洁牙”。很多年轻人嫌刷牙麻烦，每天随便刷两下，靠漱口水清新口气，用美白牙膏去牙渍，实际上漱口水只能杀死部分表层细菌，清理不掉牙缝里的食物残渣和牙结石，美白牙膏也只能去掉表面的轻微色素，长期喝咖啡、抽烟的色素沉着，只能靠洁牙才能清理干净。去年我碰到一个28岁的互联网从业者，连续两年没刷过牙，全靠漱口水清洁，来检查的时候全口牙结石三度，8颗牙已经松动，最后花了两万多才保住大部分牙。3认知误区导致的实际健康负担我自己统计了近3年服务的12个社区的口腔数据：62%的中重度牙周病患者都是因为早期忽视症状、不做筛查导致的，人均治疗成本是早期预防的27倍；38%的儿童龋病患者因为没有及时干预，后续需要做正畸或者恒牙根管治疗，平均额外花费超过2万元。这些成本本来完全可以靠提前预防省下来，就是因为认知误区，大家花了冤枉钱还遭了罪。二、全年龄段通用+分人群精准口腔护理规范——26年临床验证的可落地方案讲完大家最常踩的认知误区，接下来我就把这么多年反复打磨、在近百个社区验证过的可落地护理方法教给大家，不用记复杂的理论，照着做就行。1全年龄段通用的基础护理“三步法”不管多大年纪，这三步做好了就能解决80%的基础口腔问题：2.1.1正确刷牙：采用巴氏刷牙法，每次刷足3分钟很多人刷了一辈子牙都是错的，横刷、刷1分钟就完事，最后把牙根刷出楔状缺损，还要花钱补牙。正确的巴氏刷牙法很简单：首先选刷头小、刷毛软的牙刷，刷毛和牙面呈45度角，轻轻压在牙龈和牙齿交界的位置，小幅度水平颤动，每次颤2-3颗牙，每一个位置颤动10次左右再移到下一个位置，咬合面要来回刷，牙齿内侧也要刷到，尤其是下前牙的内侧，最容易长牙结石，很多人都漏刷。含氟牙膏是公认的防龋产品，除了3岁以下的孩子要控制用量，所有人都建议用含氟牙膏。1全年龄段通用的基础护理“三步法”1.2正确使用牙线/牙间隙刷，清理牙缝刷牙只能清理牙齿表面70%的区域，剩下的牙缝里的食物残渣只能靠牙线清理。很多人说用牙线会把牙缝撑大，这完全是误区，牙线是扁的、有弹性的，只要正确使用根本不会撑大牙缝。正确用法是取20公分左右的牙线，两端缠在中指上绷直，慢慢滑进牙缝，贴着牙面上下刮4次，每个牙缝都要刮，不要硬戳牙龈。如果是牙龈已经萎缩、牙缝比较大的中老年人，可以用牙间隙刷，清洁效率比牙线更高。1全年龄段通用的基础护理“三步法”1.3合理选择漱口时机和产品很多人吃完饭马上就漱口，实际上如果吃了酸性食物比如橙子、可乐，牙釉质会被暂时软化，马上漱口会磨损牙釉质，最好等15分钟再漱口。普通清水漱口就可以清理大部分食物残渣，含氟漱口液每周用2-3次就行，不要天天用，不然会导致口腔菌群失调，反而引发口腔问题。2分人群精准护理要点不同年龄段的口腔状态不一样，还要针对性做好特殊护理：2分人群精准护理要点2.1儿童群体（0-12岁）0-3岁的孩子还不会自己刷牙，家长要用指套牙刷帮孩子刷牙，含氟牙膏每次用米粒大小，避免孩子吞咽；3-6岁的孩子可以自己刷牙，但家长要在旁边监督，牙膏用量控制在豌豆大小。6岁左右第一恒磨牙萌出，这颗牙是一辈子都不会换的，一定要及时带孩子做窝沟封闭，2018年我在幸福社区给200个孩子做了免费窝沟封闭，随访4年，这些孩子的第一恒磨牙龋病发生率比没做的孩子低72%，效果非常明显。另外不要让孩子含着奶瓶睡觉，少喝碳酸饮料，避免出现奶瓶龋。2分人群精准护理要点2.2青少年群体（13-18岁）这个阶段孩子的恒牙刚萌出，矿化程度比较低，容易蛀，而且学习忙容易敷衍刷牙，牙结石发生率高。要提醒孩子每次刷牙刷够3分钟，每年洁牙1次。如果是做正畸的孩子，要用正畸专用牙刷，每次吃完东西都要刷牙，避免托槽周围残留食物残渣导致龋坏。2分人群精准护理要点2.3中青年群体（19-59岁）这个阶段工作忙、熬夜多，抽烟、喝咖啡、喝茶的人多，牙渍和牙周病发生率高，要坚持每年至少洁牙1次，有抽烟、喝咖啡习惯的可以每年洁牙2次。特别要提醒备孕的女性，怀孕前一定要做全面口腔检查，把智齿、龋坏这些问题提前处理了，我见过太多孕妇怀孕前智齿没拔，怀孕的时候冠周炎发作，疼得睡不着觉又不能吃药、不能拔牙，特别遭罪。2分人群精准护理要点2.4老年群体（60岁以上）这个阶段大多有牙根暴露、牙齿敏感的问题，建议用抗敏感牙膏，避免吃太烫太冰的食物。如果有缺牙要及时修复，不要等旁边的牙倒了、对颌牙伸长了再修，不仅成本更高，修复效果也会打折扣。戴活动假牙的老人，每天要把假牙摘下来刷干净，晚上泡在清水里，不要戴假牙睡觉，不然容易引发义齿性口炎，我见过很多老人戴假牙睡觉，口腔黏膜烂了连饭都吃不下，就是因为没注意这个细节。三、口腔疾病早期预警信号与分级就医指南——26年总结的“早筛自救表”很多人不知道什么时候该去看牙，要么一点小问题就跑医院，要么拖到疼得受不了才去，我把常见的预警信号分成三类，大家可以对照着判断：1可自行观察调整的轻症信号如果只是吃冷热酸甜的东西时有短暂敏感，持续时间不超过10秒，或者偶尔刷牙出血、不是每次刷牙都出，大多是轻微牙本质敏感或者牙龈炎，不用急着去医院，可以先换抗敏感牙膏，调整刷牙方法、坚持用牙线，一般1-2周就会缓解，如果超过1周还没好转再去就医。0221-2周内需要就医的信号21-2周内需要就医的信号如果每次刷牙都出血、咬硬东西的时候也出血，或者牙龈上长了脓包、牙齿上有明显的黑点/小洞，哪怕不疼也要尽快去看，这些大多是牙周炎或者早期龋病的表现，早期处理只要几百块钱就能解决，拖到疼了就是牙髓炎或者根尖周炎，要做根管治疗，花费是早期的好几倍。3.324小时内需要紧急就医的信号如果牙疼得睡不着觉、脸已经肿了，或者牙齿因为外伤摔断、脱落，一定要24小时内去医院。尤其是牙齿整颗脱落的，要把掉下来的牙冲干净（不要刷牙根），泡在牛奶里或者含在舌头下面，半小时内就医的话，植回去的成功率能达到90%以上，前年我碰到一个社区的小伙子打篮球摔掉了门牙，按这个方法保存，20分钟送到医院，现在用了3年都和正常牙一样。03社区口腔健康配套服务对接指引——居民可免费享受的福利清单社区口腔健康配套服务对接指引——居民可免费享受的福利清单很多居民不知道咱们社区有很多免费的口腔服务，我在这里给大家梳理清楚：1常规免费服务我们每个季度都会到各个社区做免费口腔筛查、刷牙指导，6-9岁的儿童可以享受政府补贴的免费窝沟封闭，65岁以上的老人每年可以免费做一次全口口腔检查，这些服务大家只要关注社区的通知就能报名参加。2特殊群体帮扶政策低保户、残疾人持相关证件，到社区卫生服务中心做补牙、洁牙这些基础治疗，可以享受50%的费用减免，困难家庭的儿童龋病治疗还可以申请全额补贴，具体大家可以到社区居委会或者社区卫生服务中心咨询。3日常咨询渠道每个社区都有我们的口腔健康联络员，大家有任何口腔问题都可以找联络员咨询，也可以直接到社区卫生服务中心的口腔科问，我的联系方式也贴在每个社区的公告栏里，26年我从来没换过手机号，大家有问题随时找我，我能解答的都会给大家讲清