26年老年如厕隐私保护规范课件

26年老年如厕隐私保护规范课件演讲人2026-05-06

规范编制背景与核心原则01规范落地的保障机制02规范核心操作要求03多方协同的宣教引导要求04目录

大家好，我是民政部养老服务司服务标准专班的成员，从事养老服务规范制定工作已经12年，也是本次《2026年老年如厕隐私保护规范》的主要起草人之一。今天给大家做这个培训，最直接的动因是去年我在京郊一家民营养老机构调研时遇到的一件事：82岁的李阿姨是半失能老人，平时性格开朗，喜欢参加机构的手工活动，那天我去的时候她已经半个月没出过房间门，后来问了护工才知道，前阵子她如厕到一半，护工没敲门直接推门送尿壶，刚好同楼层的另一位老人在门口聊天，看到了她的状态，李阿姨觉得羞得抬不起头，说什么都不肯再出门。这件事我记了大半年，也是我们下决心把如厕隐私保护从通用隐私规范里单独拎出来，制定专项操作标准的核心原因——对很多老年人尤其是失能半失能老人来说，如厕隐私是他们维护自身尊严的最后一道防线，容不得半点马虎。接下来我会从规范编制背景、核心操作要求、落地保障机制、多方协同要求四个维度，给大家做全面的解读。01ONE规范编制背景与核心原则

规范编制背景与核心原则本次规范的出台不是凭空制定的，既是对上位法律要求的细化落地，也是对当前养老服务领域痛点问题的针对性回应，所有条款都经过了37家不同类型养老机构、1200多名从业人员和老人家属的试运营验证，具备极强的可操作性。

1编制背景1.1政策法律层面的要求2025年新修订的《老年人权益保障法》专门新增了“养老场景隐私保护”章节，明确将老年人的身体隐私、健康隐私纳入法定保护范围，侵犯老年人隐私最高可处5万元罚款，情节严重的还会追究机构负责人的刑事责任。2026年1月民政部联合卫健委印发的《养老服务全场景隐私保护操作指引》，专门将如厕场景列为高风险隐私场景，要求各地出台专项操作规范，本次发布的规范就是对国家层面要求的地方落地细则。

1编制背景1.2行业实际的痛点需求据最新的第七次全国老年人生活状况抽样调查数据显示，目前我国失能半失能老年群体规模已经超过4900万，其中72%的老人需要他人辅助完成如厕动作，但此前行业内没有统一的如厕隐私操作标准，83%的养老机构仅将“不随意传播老人隐私”作为口头要求，没有对应的操作规范。去年全国养老服务投诉台账里，隐私类投诉占比达到17%，其中62%的投诉都和如厕场景相关，包括护工未敲门进入卫生间、未拉隔帘暴露老人身体、公共区域谈论老人失禁情况等，已经成为影响养老服务满意度的核心痛点。

2核心原则所有的操作条款都是围绕四个核心原则制定的，大家在遇到规范没有覆盖的特殊情况时，只要符合这四个原则，就不会出现原则性错误。

2核心原则2.1自主优先原则只要老人具备表达能力，所有如厕相关的决策都要先征求老人的同意，包括是否需要辅助、选择哪个隔间、是否允许家属在场等，哪怕是长期照护的固定服务对象，每次辅助前也要履行告知程序，不能因为“熟”就省略步骤。对于认知障碍无法明确表达意愿的老人，要通过肢体信号判断其意愿，出现抗拒、躲闪、哭闹等反应时要立即停止操作，不得强行辅助。

2核心原则2.2最小干预原则辅助如厕过程中，尽量减少对老人身体的接触和暴露，只暴露操作必要的身体部位，能让老人自主完成的动作绝不代劳，比如老人可以自己脱裤子、自己擦拭的，护工只需要在旁做好防护即可，不要为了省时间全部代劳。

2核心原则2.3场景适配原则针对养老机构、居家上门、社区公共空间三类不同的如厕场景，制定差异化的操作要求，不搞“一刀切”，兼顾服务效率和隐私保护需求。

2核心原则2.4权责清晰原则按照“谁服务谁负责”的原则，明确一线服务人员是隐私保护的第一责任人，机构的隐私保护监督员承担监督责任，出现隐私侵犯事件时要逐级追责，同时建立容错机制，对于非主观故意、未造成严重后果的首次违规，以教育整改为主，不直接做辞退处理。02ONE规范核心操作要求

规范核心操作要求明确了为什么做、按照什么方向做之后，我们再来看具体的操作规范，这也是本次课件的核心内容，覆盖了所有老年如厕场景的通用要求和不同场景的专项要求，所有条款都可以直接落地执行。

1全场景通用操作规范不管是在哪个场景提供服务，这部分要求都是必须遵守的红线。

1全场景通用操作规范1.1如厕前的准备要求首先要做好告知沟通，规范话术为“XX叔叔/阿姨，我现在扶您去如厕可以吗？”，不得使用“去撒尿”“去拉屎”这类粗俗表述；其次要做好场景排查，提前检查卫生间内是否有其他人员、隔帘是否完整、门锁是否可用，提前摆放好防滑垫、坐便椅等辅助器具，如果卫生间外有无关人员（包括其他老人、家属、访客），要主动上前沟通：“您好，我们现在要协助老人如厕，麻烦您先到旁边区域稍等2分钟可以吗？”，不得在有无关人员在场的情况下辅助老人进入卫生间。如果是冬季，还要提前打开卫生间暖风，将温度调整到24℃以上，避免老人脱衣着凉。

1全场景通用操作规范1.2如厕过程中的保护要求老人进入隔间后，第一时间拉好隔帘或者锁好隔间门，如需辅助脱衣，仅将裤子脱至大腿中部位置，上衣要下拉遮盖住腰腹部位，冬季要给老人腿部盖上保暖毯；护工要站在老人侧后方位置，不要正对老人的隐私部位，操作前要提前告知：“我现在帮您调整位置/擦拭，碰到您的话您说一声”；过程中如果有人敲门，要第一时间回应“里面正在使用，请稍等”，无论门外是领导检查还是家属探视，都不得随意开门，确需紧急进入的，要先征得老人同意，用毛毯遮盖好老人身体后再开门。去年我们专班去一家机构突击检查，有个护工听见我们敲门直接就要开隔间门，里面的老人吓得紧紧抓住裤子喊“别开”，后来这个案例被我们作为反面典型在全国养老机构通报，大家一定要引以为戒。

1全场景通用操作规范1.3如厕后的整理要求首先要帮老人把衣物整理平整，确认没有隐私部位外露后再打开隔间门，扶老人回到座位或房间后，要主动询问“刚才有没有不舒服的地方？要不要喝点水？”；如果老人出现排泄物沾染衣物的情况，要第一时间将老人转移到私密的房间或护理站再更换衣物，不得在公共区域当众更换，也不得当众谈论老人失禁的相关情况。

2分场景专项操作规范在通用要求的基础上，三类不同场景还要遵守对应的专项要求。

2分场景专项操作规范2.1养老机构集中照护场景首先是硬件要求：所有公共卫生间的隔间必须采用不透光板材，高度不低于1.8米，底部缝隙不超过10厘米，避免外部人员看到隔间内的情况，隔间门锁要采用内外双开设计，平时内部上锁后外部无法打开，老人突发意外时工作人员可以用专用钥匙从外部开门；夜间辅助老人如厕时，要使用小夜灯，不要打开房间和走廊的强光，避免吵醒其他老人，沟通时要压低声音，不要大声说“我扶你去拉尿”这类容易让其他老人听到的话；针对认知障碍老人，要重点观察其肢体信号，比如拉扯裤子、坐立不安、往卫生间方向走动时，要主动上前轻声询问，不要等老人尿裤子后当众指责“你怎么又尿裤子了”，这类话语对老人的自尊心伤害极大。

2分场景专项操作规范2.2居家养老上门服务场景上门服务时首先要确认老人家中的人员情况，如果有无关的家属、保姆、访客在场，要先请无关人员离开卫生间所在区域，同时要询问老人“您是希望我帮您，还是让家里的子女帮您？”，很多老人更愿意让直系亲属辅助如厕，一定要尊重老人的选择；如果家中卫生间没有门锁，要提前在门口放置“正在使用，请勿进入”的提示牌，操作完成后再收回；上门服务的工作记录里，不得出现“老人如厕失禁”“需辅助更换纸尿裤”这类涉及隐私的表述，统一记录为“协助完成个人清洁护理”，老人的失禁情况只能记录在加密的健康档案中，仅向老人的直系家属开放查询权限。

2分场景专项操作规范2.3社区公共服务场景社区日间照料中心、老年食堂、老年活动中心的公共卫生间，要设置专门的老人专用隔间，张贴隐私保护提示标识；志愿者或工作人员辅助老人如厕前，必须先征得老人同意，不得强行搀扶；如果老人在公共区域出现失禁情况，要第一时间用衣物或毛毯遮盖住老人的下半身，快速将老人转移到私密的房间处理，不得当众议论，更不得嘲笑。去年我在一个社区老年活动中心调研，亲眼看到一个76岁的老人因为尿裤子，被工作人员当众喊“谁给这个老头找条裤子”，周围的老人都围过来看，那个老人当天低着头走了之后，再也没来过活动中心，这件事我到现在都印象深刻，大家一定要记住，老人的面子比什么都重要。03ONE规范落地的保障机制

规范落地的保障机制规范写在纸面上只是文字，要落地见效，核心还是要靠所有从业人员的执行，所以我们配套制定了完整的培训考核与监督机制，确保每一条要求都能落到实处。

1岗前培训要求所有一线护理人员、志愿者上岗前，必须完成不少于4学时的如厕隐私保护专项培训，考核通过后方可上岗。

1岗前培训要求1.1意识层面培训重点要扭转大家“老人年纪大了不需要讲隐私”“都是熟人没关系”的错误观念，通过真实案例、法律条款解读，让大家明白保护老人如厕隐私是法定责任，不是“多此一举”，哪怕是完全失能的老人，也享有基本的人格尊严，我们做服务的本质是帮老人更好地生活，不是“管”老人。

1岗前培训要求1.2操作层面培训全部采用实操演练的模式，模拟不同场景下的操作流程，包括有人敲门怎么应对、老人抗拒辅助怎么处理、有第三方在场怎么沟通等，每个学员都要完成全流程操作考核，不合格的要重新培训，直到完全掌握为止。

2日常监督考核要求2.1内部监督每家养老机构、社区养老服务点都要设置1名专职的隐私保护监督员，每周至少开展3次随机抽查，重点检查隔间硬件是否合格、护工操作是否符合规范，每月要完成至少20%的老人和家属访谈，收集隐私保护相关的意见建议。

2日常监督考核要求2.2外部监督所有机构都要在显眼位置张贴隐私保护投诉电话，接到投诉后要在3个工作日内给出答复，查实的投诉要按照规定对责任人进行处理，处理结果要反馈给投诉人。

3特殊情况应急预案针对老人如厕时突发疾病、晕倒等特殊情况，要制定专门的预案：首先要轻声敲门询问老人情况，老人意识清醒的要征得同意后再进入，老人已经昏迷的，要喊至少1名同性工作人员到场，用毛毯遮盖好老人的身体，仅暴露急救需要的部位，移动老人送医前，要帮老人整理好衣物，盖好被子，不得暴露老人的隐私部位。04ONE多方协同的宣教引导要求

多方协同的宣教引导要求除了从业人员的执行，隐私保护也不是单方面的工作，需要老人和家属的共同配合，才能形成全场景的保护闭环。

1面向老人的宣教各机构要通过宣传栏、小型讲座、一对一沟通的方式，告诉老人如厕隐私是受法律保护的权利，如果遇到护工操作不规范、隐私被侵犯的情况，可以随时找隐私保护监督员或者院长投诉，不要觉得不好意思。我们之前在试点机构做宣教的时候，很多老人说“活了一辈子，从来不知道还有人管这个事”，其实只要老人自己有维权意识，很多问题就能提前避免。

2面向家属的宣教要通过家属群、家属开放日等渠道，告知家属不要在公共场合谈论老人的如厕、失禁等隐私问题，探视时如果看到护工正在协助其他老人如厕，要主动回避，不要随意围观；也要引导家属不要因为老人失禁就指责老人，要配合机构做好老人的心理安抚。最后我想和大家再聊聊我做这个规范的初衷，今年我们再去京郊那家机构回访的时候，李阿姨已经回到了手工班，还拿了机构新春书法比赛的三等奖，她拉着我的手说，现在护工每次都会敲门，隔间的隔帘也换成了厚的，她再也不用担心被别人看到了。其实我们做这个规范，从来不是为了给大家增加工作负担，而是希望通过明确的标准，让护工知道怎么做才能既做好