2025年医院感控科专职人员考核试题及答案

2025年医院感控科专职人员考核试题及答案一、名词解释（共4题，每题5分，总分20分）1.医院感染暴发2.多重耐药菌定植3.高水平消毒4.手卫生依从率二、单项选择题（共15题，每题2分，总分30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2024年更新的《医疗机构呼吸道传染病防控技术规范》，定点收治呼吸道传染病患者的隔离病区，空气消毒效果生物学监测的频次为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次2.多重耐药菌感染/定植患者产生的生活垃圾，应按照哪类医疗废物处置（）A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物3.手卫生消毒效果生物学监测中，卫生手消毒的合格标准为细菌菌落总数（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²4.以下情形中属于医院感染的是（）A.住院48小时后发生的社区获得性肺炎（入院时胸片无异常）B.入院时处于水痘潜伏期，住院3天后出现皮疹C.术后3天切口脂肪液化，无脓性分泌物D.新生儿经胎盘传播获得的梅毒感染（出生后48小时内发病）5.软式内镜浸泡消毒使用的邻苯二甲醛最低有效浓度要求为（）A.0.2%B.0.3%C.0.5%D.1%6.医疗机构确认发生医院感染暴发后，向属地卫生健康行政部门及疾控机构报告的最长时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.以下医疗用品中属于高度危险性物品的是（）A.腋下体温计B.呼吸机螺纹管C.外科手术器械D.胃镜8.新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，医疗机构普通发热门诊医务人员的基础防护级别为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护9.紫外线消毒灯用于室内空气消毒时，安装高度距离地面的规范要求为（）A.1.0-1.5mB.1.5-1.8mC.1.8-2.2mD.2.2-2.5m10.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色11.医院感染现患率调查要求，调查时段内医院感染病例的漏报率合格阈值为不高于（）A.5%B.10%C.15%D.20%12.以下消毒方式中不能有效灭活诺如病毒的是（）A.75%乙醇擦拭消毒B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡C.高温煮沸10分钟D.紫外线照射30分钟13.医疗机构内医疗废物暂时贮存点的医疗废物最长贮存时限为（）A.1天B.2天C.3天D.7天14.无明确感染源时，ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）临床检出率连续3个月超过多少，需启动暴发预警（）A.5%B.10%C.20%D.30%15.医务人员被乙肝表面抗原阳性患者的污染锐器刺伤后，注射乙肝免疫球蛋白的最佳时限为（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内三、多项选择题（共10题，每题2分，总分20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于医院感染疑似暴发情形的有（）A.3天内同一科室发生2例基因同源的血流感染病例B.1周内同一科室发生3例临床症状、影像学表现高度相似的肺炎病例C.1个月内同一科室发生5例同一手术部位的术后感染病例D.短时间内出现3例以上耐药谱完全一致的多重耐药菌感染病例2.世界卫生组织提出的手卫生“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液、体液后E.接触患者后3.以下多重耐药菌检出后必须落实接触隔离措施的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）E.产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）4.呼吸道传染病隔离病区“三区两通道”中的“三区”指的是（）A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.缓冲区E.隔离区5.以下物品使用后需按照损伤性医疗废物处置的有（）A.手术刀片B.缝合针C.载玻片D.玻璃安瓿E.无针一次性塑料输液器6.软式内镜高水平消毒后的生物学监测合格标准包括（）A.细菌菌落总数≤20cfu/件B.不得检出铜绿假单胞菌C.不得检出沙门菌、金黄色葡萄球菌等致病菌D.不得检出任何微生物E.不得检出分枝杆菌、病毒7.医院感染的易感人群包括（）A.老年人及婴幼儿B.免疫功能低下患者C.接受侵入性操作的患者D.长期使用广谱抗菌药物的患者E.住院时间超过30天的患者8.以下场景中医务人员必须穿戴医用防护口罩的有（）A.为新冠病毒核酸阳性患者进行气管插管操作B.进入呼吸道传染病负压隔离病区C.进入普通发热门诊接诊患者D.为多重耐药菌感染患者换药E.进入普通ICU病房查房9.关于医疗废物处置，以下说法正确的有（）A.医疗废物包装袋满3/4时应当采用鹅颈结式有效封口B.感染性医疗废物包装袋标准颜色为黄色C.损伤性医疗废物应当放入硬质密封利器盒贮存D.医疗废物交接登记记录应当至少保存3年E.少量过期口服药物可以混入感染性医疗废物处置10.以下终末消毒措施符合规范要求的有（）A.耐药菌感染患者出院后，床单元采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒B.呼吸道传染病患者转出后，隔离病房采用过氧化氢气溶胶喷雾消毒C.多重耐药菌感染患者使用过的枕芯、被褥送洗衣房80℃以上高温消毒D.传染病患者死亡后，采用3000mg/L含氯消毒剂擦拭尸体后双层包裹转运E.结核患者使用过的体温计采用75%乙醇浸泡消毒30分钟四、判断题（共10题，每题1分，总分10分。正确打√，错误打×）1.入院时已发生的感染，住院期间出现的并发症属于医院感染。（）2.外科手消毒后细菌菌落总数合格标准为≤5cfu/cm²。（）3.多重耐药菌感染患者的陪护人员无需落实手卫生管理要求。（）4.空气传播疾病隔离病房的负压值规范要求为-5Pa至-10Pa。（）5.配制好的含氯消毒剂使用时间最长不得超过48小时。（）6.医疗机构每年至少开展1次全面的医院感染漏报率调查。（）7.中心静脉导管置管时采用最大无菌屏障是预防导管相关血流感染的核心措施。（）8.普通住院病房需每季度开展1次空气消毒效果生物学监测。（）9.医疗废物中病原体的培养基、菌种保存液等高危险废物，应当先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，再按感染性废物收集。（）10.不同种类多重耐药菌感染患者可以安置在同一病房，床间距不小于0.8米即可。（）五、案例分析题（共2题，每题10分，总分20分）1.案例背景：某三甲综合医院普外科2025年3月12日-3月18日期间，连续报告5例术后手术部位感染病例，切口分泌物送检均检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），全基因组测序显示5株菌株同源性达99.8%。问题：（1）该情形是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（4分）（2）作为感控科专职人员，接到报告后应落实哪些核心处置措施？（6分）2.案例背景：某县级医院内镜中心2025年4月接受市级感控专项督导，现场核查发现：①胃镜使用后采用2%碱性戊二醛浸泡消毒，消毒时长设置为10分钟；②当月消毒后内镜生物学监测报告显示，1份胃镜标本细菌菌落总数为122cfu/件，同时检出铜绿假单胞菌。问题：（1）指出该院内镜中心存在的感控风险点及危害。（4分）（2）请提出具体整改要求。（6分）参考答案及解析一、名词解释1.答案：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象（3分），包含疑似暴发、确认暴发两个等级（2分）。解析：依据2023版《医院感染暴发报告及处置管理规范》定义，判断核心要素为“短时间、3例及以上、同种同源”。2.答案：指患者临床标本中检出对三类及以上抗菌药物同时耐药的细菌（2分），但无发热、局部红肿热痛、炎症指标升高等感染相关临床症状体征，无需实施抗感染治疗的状态（3分）。解析：定植与感染的核心区别为有无感染临床表现，定植患者同样需要落实接触隔离措施，避免病原菌传播。3.答案：指杀灭一切细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，达到消毒合格要求的处理过程（5分）。解析：适用于中度危险性医疗用品的消毒，如软式内镜、呼吸机管道等，处理后物品不得检出致病性微生物，少量非致病性微生物菌落数不得超过规定限值。4.答案：指指定监测时段内，医务人员实际实施手卫生的次数占同期应实施手卫生总次数的比例（5分）。解析：是评价医疗机构手卫生管理质量的核心指标，三级医院要求手卫生依从率≥95%。二、单项选择题1.答案：A解析：呼吸道传染病定点隔离病区属于极高感染风险区域，最新规范要求空气消毒效果监测频次为每月1次，普通感染高风险科室为每季度1次。2.答案：B解析：多重耐药菌感染/定植患者的所有废弃物均属于感染性医疗废物，需双层黄色包装袋密封转运。3.答案：B解析：卫生手消毒合格标准为≤10cfu/cm²，外科手消毒合格标准为≤5cfu/cm²。4.答案：A解析：入院时无感染证据、住院48小时后发生的感染属于医院感染；入院时处于潜伏期的感染、经胎盘获得的出生48小时内发病的感染均不属于医院感染；切口脂肪液化无感染证据不属于医院感染。5.答案：C解析：邻苯二甲醛用于软式内镜消毒的最低有效浓度为0.5%，消毒时长≥5分钟即可达到高水平消毒要求。6.答案：A解析：医院感染暴发属于突发公共卫生事件相关事件，确认后需2小时内上报属地监管部门。7.答案：C解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、血管腔隙的物品，手术器械属于此类；体温计、呼吸机管道、胃镜属于中度危险性物品，仅接触完整黏膜、不进入无菌组织。8.答案：B解析：普通发热门诊基础防护为二级防护，配置为工作服、隔离衣、医用防护口罩、工作帽、手套、鞋套，必要时佩戴面屏/护目镜。9.答案：C解析：紫外线消毒灯安装高度距离地面1.8-2.2m时，空气消毒覆盖范围及消毒效果最优。10.答案：A解析：接触隔离标识为蓝色，飞沫隔离标识为粉色，空气隔离标识为黄色，多重耐药菌传播途径为接触传播，故使用蓝色标识。11.答案：B解析：医院感染现患率调查要求漏报率≤10%为合格。12.答案：A解析：诺如病毒对75%乙醇不敏感，需采用含氯消毒剂、高温、紫外线等方式灭活。13.答案：B解析：医疗机构医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，避免病原体滋生、异味扩散。14.答案：C解析：ICU核心耐药菌检出率连续3个月超过20%，提示存在定植传播风险，需启动暴发预警。15.答案：C解析：职业暴露后乙肝免疫球蛋白最佳注射时间为24小时内，最长不超过72小时。三、多项选择题1.答案：ABCD解析：以上情形均符合医院感染疑似暴发的判定标准，需启动流行病学调查核实。2.答案：ABCDE解析：五个时刻为世卫组织统一规定的手卫生指征，覆盖所有诊疗操作的关键节点。3.答案：ABCDE解析：以上耐药菌均为我国医疗机构重点防控的多重耐药菌，检出后必须落实接触隔离措施。4.答案：ABC解析：三区为清洁区、潜在污染区、污染区，两通道为医务人员通道、患者通道。5.答案：ABCD解析：无针一次性塑料输液器属于感染性医疗废物，其余均为锐器，属于损伤性医疗废物。6.答案：ABCE解析：高水平消毒后的内镜允许存在少量非致病性微生物，菌落总数≤20cfu/件即可，灭菌级内镜才要求不得检出任何微生物。7.答案：ABCDE解析：以上人群均为医院感染高发人群，需作为重点防控对象。8.答案：ABC解析：多重耐药菌感染换药、普通ICU查房只需佩戴外科口罩即可，无需医用防护口罩。9.答案：ABCD解析：药物性医疗废物需单独分类处置，不得混入感染性医疗废物。10.答案：ABCDE解析：以上措施均符合《医疗机构消毒技术规范》中终末消毒的要求。四、判断题1.×解析：入院时已存在的感染及其并发症均不属于医院感染。2.√解析：外科手消毒合格标准为≤5cfu/cm²，符合规范要求。3.×解析：陪护人员是多重耐药菌交叉传播的重要媒介，需同步落实手卫生、个人防护要求。4.√解析：空气传播疾病负压病房负压值要求为-5Pa至-10Pa，避免空气向外扩散。5.×解析：配制好的含氯消毒剂使用时间不得超过24小时。6.√解析：每年至少开展1次漏报率调查是医院感染管理的硬性要求。7.√解析：最大无菌屏障（穿戴帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套、铺覆盖患者全身的无菌单）可降低70%以上的导管相关血流感染风险。8.×解析：普通病房无需常规开展空气消毒效果监测，仅感染高风险科室需每季度监测。9.√解析：高危险感染性废物需先就地消毒，避免转运过程中发生泄漏传播。10.×解析：只有同种病原体感染的患者才可同室安置，床间距不得小于1.1米。五、案例分析题1.参考答案（1）属于医院感染暴发（1分）。判定依据：7天内同一科室连续出现5例术后手术部位感染病例，病原体均为CRAB，全基因组测序同源性达99.8%，符合“短时间、3例及以上、同种同源”的医院感染暴发判定标准（3分）。（2）核心处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，2小时内上报医院感染管理委员会、属地卫生健康行政部门及疾控机构（1分）；②对5例患者实施单间接触隔离，明确标识，固定诊疗护理人员，严格落实手卫生、个人防护、环境消毒要求（1分）；③开展流行病学调查：追溯5例患者的手术过程、器械消毒、换药操作、人员接触史，对科室环境表面、手术器械、医务人员手、消毒用品采样检测，排查感染源及传播途径（1分）；④强化消毒管控：对普外科病