2025年医院感染管理考试题（含答案）

2025年医院感染管理考试题（含答案）一、单项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题只有一个正确答案）1.根据国家卫生健康委发布的《医院感染监测规范》（WS/T312-2023），二级以上医院开展全院综合性医院感染监测时，监测住院患者的覆盖面应不低于全院住院患者总量的比例是A.5%B.10%C.15%D.20%2.某外科医师为相邻两名患者进行连续手术，前一台为Ⅰ类清洁手术，后一台为低风险Ⅱ类切口手术，该医师脱下前一台手术的无菌手套后，更换新手套前应完成的手卫生操作是A.仅用速干手消毒剂揉搓双手B.仅用流动水洗手C.先流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒双手D.无需手卫生，直接更换无菌手套3.医疗机构检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者，应当采取接触隔离，接触隔离的标识颜色正确的是A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.根据《导管相关感染预防与控制指南（2021版）》，成人患者留置导尿管时，导尿管的正确固定部位是A.大腿内侧B.会阴部C.下腹部D.腹股沟5.根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），Ⅰ类环境（洁净手术部）中万级洁净手术间，采用浮游法监测空气菌落总数的合格标准是A.≤4CFU/m³B.≤10CFU/m³C.≤50CFU/m³D.≤100CFU/m³6.水痘-带状疱疹病毒感染者产生的生活垃圾，分类包装的正确要求是A.黑色塑料袋单层封装B.黄色塑料袋单层封装C.双层黄色医疗废物袋分层封扎D.红色放射性废物袋封装7.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生5例以上医院感染暴发事件，应当向所在地县级卫生健康行政部门报告的时限是A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内8.医务人员为乙肝表面抗原阳性、高病毒载量患者注射时，不慎被污染针头刺伤，已知医务人员乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，既往无乙肝感染史，以下处理正确的是A.立即挤血消毒，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗B.立即挤血消毒，无需特殊处理，定期观察即可C.立即包扎伤口，1周后复查乙肝五项即可D.立即消毒伤口，仅接种乙肝疫苗，无需注射乙肝免疫球蛋白9.根据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016），常规下排气式压力蒸汽灭菌器生物监测的频率是A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次10.根据《医院感染诊断标准》及最新解读，新生儿经产道获得的感染，出院后发病，属于医院感染的判定时间节点是出生后多长时间以内A.3天B.7天C.14天D.28天11.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016），接触完整皮肤的低风险物体表面，消毒后菌落总数合格标准是A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²12.下列情形中，不属于医院感染的是A.住院患者在住院期间获得，出院后发病的感染B.患者入院时感染已处于潜伏期，住院期间发病的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.住院患者本次发病的感染源于上次住院期间获得13.新型冠状病毒核酸阳性患者诊疗区域的物体表面消毒，首选含氯消毒剂的浓度是A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L14.下列预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是A.若无禁忌证，患者床头抬高30°~45°B.呼吸机管路每周更换一次，污染时及时更换C.常规每日使用氯己定进行口腔护理D.为预防应激性溃疡，常规使用H2受体阻滞剂等制酸剂15.根据《医疗机构新型冠状病毒感染防控技术指南（第三版）》，发热门诊医务人员的防护级别要求是A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分；多选、少选、错选均不得分）1.根据《医院感染管理办法》，关于二级以上医院感染管理体系配置要求，正确的有A.应当设立医院感染管理委员会B.应当设立独立的医院感染管理部门C.按每100张实际开放床位不少于1名专职感控人员的标准配备D.医院感染管理专职人员仅可配置医师、护士，不得配备公共卫生医师2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），医务人员手卫生包含的内容有A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.手皮肤护理3.下列医疗物品中，属于高度危险性物品的有A.手术器械B.腹腔镜C.纤维支气管镜D.人工关节植入物4.预防中心导管相关血流感染（CRBSI）的核心防控措施包括A.置管时采取最大无菌屏障B.优先选择锁骨下静脉穿刺，减少股静脉穿刺置管C.每日评估置管必要性，尽早拔除不必要的导管D.常规使用抗生素冲洗导管预防感染5.医院感染暴发定义中包含的核心要素有A.短时间内发生B.3例及以上感染病例C.感染为同种同源D.相同病原体感染即可，无需同源6.关于医疗废物包装密封要求，下列说法正确的有A.感染性废物使用带标识的黄色医疗废物包装袋盛装B.损伤性废物放入防穿刺、防渗漏的专用利器盒C.病原体培养基、标本等高危感染性废物，应当就地双层封扎后转运D.医疗废物包装袋装满至容器的3/4时应当进行有效封扎7.根据手卫生指征，医务人员在下列哪些情形下应当进行手卫生A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液后E.接触患者周围环境后8.关于多重耐药菌感染患者的防控措施，正确的有A.首选单间隔离，也可将同种多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.医务人员进入隔离房间时应当戴手套，必要时穿隔离衣C.患者转诊至其他科室前，应当提前告知接诊科室感染情况，落实隔离措施D.患者临床症状好转治愈后，连续两次培养阴性（间隔≥24小时）方可解除隔离9.根据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》，关于压力蒸汽灭菌效果监测，下列说法正确的有A.工艺监测每锅进行B.化学监测每包进行C.生物监测每周进行D.植入物灭菌生物监测每锅进行10.根据医院感染暴发报告要求，下列哪些情形应当在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.10例及以上的医院感染暴发B.发生特殊病原体或者新发病原体引起的医院感染C.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染D.5例以上10例以下的医院感染暴发三、判断题（共10题，每题1分，总计10分；正确打√，错误打×）1.所有患者住院期间发生的感染都属于医院感染。2.速干手消毒剂的除菌效果优于流动水洗手，因此任何情况下都可以替代流动水洗手。3.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当在2小时内开始预防性用药，最长不超过72小时。4.呼吸机湿化罐、氧气湿化瓶应当使用灭菌水或蒸馏水，禁止使用自来水。5.无明确病原体感染的普通住院患者产生的生活垃圾，不属于医疗废物，可按普通生活垃圾处置。6.为预防导尿管相关尿路感染，应当每日对留置导尿管患者进行膀胱冲洗。7.Ⅰ类清洁切口手术一律不需要预防性使用抗菌药物，预防用药不会降低手术部位感染风险。8.医院感染管理专职人员应当经过省级及以上卫生健康行政部门组织的岗位培训，考核合格后方可上岗。9.对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染的医疗物品，消毒时使用含氯消毒剂的浓度应为2000mg/L~5000mg/L。10.根据《软式内镜清洗消毒技术规范》，消毒后的内镜（如胃镜、气管镜）菌落总数合格标准为≤20CFU/件，不得检出致病性微生物。四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）案例1：某三级综合医院骨科关节病区，开放床位48张，2024年11月12日-11月22日，10天内连续出现4例人工膝关节置换术后手术部位感染患者，经病原学培养分离出的病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），所有患者均由同一手术组完成手术，感染发病时间均为术后1~7天。请回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（5分）（2）列出该事件应当采取的主要感控控制措施。（6分）（3）说明该事件的报告要求（时限、报告对象）。（4分）案例2：某二级医院感染科护士李某，为一名慢性乙型病毒性肝炎（乙肝病毒DNA定量：4.1×10^6IU/ml，高病毒载量）患者进行静脉输液拔针操作时，不慎被该患者使用过的针头刺伤左手食指，伤口有少量出血。李某立即按规范挤压伤口排出污染血液，并用碘伏消毒伤口。已知李某既往乙肝疫苗接种史不明确，基线检测乙肝五项提示乙肝表面抗体滴度为6mIU/ml（<10mIU/ml），乙肝表面抗原阴性，肝功能正常。请回答以下问题：（1）简述该职业暴露发生后的后续规范处理流程。（6分）（2）判断该职业暴露的感染风险，并给出正确的预防用药方案。（5分）（3）说明该职业暴露后的随访监测要求。（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：根据《医院感染监测规范》（WS/T312-2023）明确要求，二级以上医院开展全院综合性医院感染监测时，监测的住院患者覆盖面应不低于全院住院患者总量的10%，因此选B。2.答案：C解析：根据《医务人员手卫生规范》，不同手术患者之间更换手术手套时，需要重新进行外科手消毒，外科手消毒的标准流程为先流动水洗手，再用手消毒剂进行手消毒，因此选C。3.答案：C解析：我国医疗机构隔离标识统一为：空气隔离黄色、飞沫隔离粉色、接触隔离蓝色、严密隔离红色，MRSA传播途径为接触传播，采取接触隔离，标识为蓝色，因此选C。4.答案：A解析：《导管相关感染预防与控制指南（2021版）》明确要求，成人留置导尿管应当将导尿管固定于大腿内侧，避免固定于会阴部减少污染风险，因此选A。5.答案：A解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，Ⅰ类环境洁净手术部万级手术间浮游法空气菌落总数合格标准为≤4CFU/m³，因此选A。6.答案：C解析：根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，传染病患者产生的所有垃圾均属于感染性医疗废物，应当采用双层黄色医疗废物袋分层封扎，因此选C。7.答案：C解析：《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，发生5例以上医院感染暴发，应当在12小时内上报所在地县级卫生健康行政部门，10例以上暴发、特殊病原体感染等需2小时内上报，因此选C。8.答案：A解析：根据《血源性病原体职业接触防护导则》，乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml的暴露者，暴露于高病毒载量乙肝患者后，应当在24小时内（不超过72小时）注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗，因此选A。9.答案：B解析：《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》明确要求，常规压力蒸汽灭菌器生物监测频率为每周1次，植入物灭菌每锅监测，因此选B。10.答案：C解析：根据医院感染诊断标准，经产道获得的新生儿感染，潜伏期多在14天以内，因此出生后14天内发病的经产道感染属于医院感染，因此选C。11.答案：D解析：《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，接触完整皮肤的低风险物体表面消毒后菌落总数≤20CFU/cm²，接触黏膜的中度风险物体表面≤10CFU/cm²，因此选D。12.答案：B解析：医院感染定义为住院患者在住院期间获得的感染，入院时已经处于潜伏期的感染不属于医院感染，因此选B。13.答案：C解析：新型冠状病毒感染防控指南明确要求，新冠病毒阳性患者诊疗区域物体表面消毒采用1000mg/L含氯消毒剂，因此选C。14.答案：D解析：预防VAP不推荐常规使用制酸剂预防应激性溃疡，会增加胃内定植细菌移位，升高VAP发生风险，因此D错误，选D。15.答案：C解析：《医疗机构新型冠状病毒感染防控技术指南（第三版）》要求，发热门诊医务人员采取二级防护，因此选C。二、多项选择题1.答案：ABC解析：《医院感染管理办法》规定，二级以上医院应当设立医院感染管理委员会、独立的医院感染管理部门，按每100张床位不少于1名专职人员配备，专职人员可由医师、护士、公共卫生人员等担任，因此D错误，选ABC。2.答案：ABC解析：《医务人员手卫生规范》明确规定，手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称，因此选ABC。3.答案：ABD解析：高度危险性物品是进入无菌组织或器官的物品，手术器械、腹腔镜、人工关节都属于高度危险物品，纤维支气管镜进入黏膜组织，属于中度危险性物品，因此选ABD。4.答案：ABC解析：预防CRBSI不推荐常规使用抗生素冲洗导管预防感染，会增加多重耐药菌产生风险，因此D错误，选ABC。5.答案：ABC解析：医院感染暴发定义为医疗机构或科室短时间内发生3例以上同种同源感染的现象，因此选ABC。6.答案：ABCD解析：以上选项均符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，因此全选。7.答案：ABCDE解析：手卫生五个指征为接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触血液体液后、接触患者周围环境后，因此全选。8.答案：ABCD解析：以上选项均符合《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要求，因此全选。9.答案：ABCD解析：以上选项均符合《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求，因此全选。10.答案：ABC解析：5例以上10例以下医院感染暴发需要12小时内报告，ABC三类情形需要2小时内报告，因此选ABC。三、判断题1.答案：×解析：入院时已经处于潜伏期的感染不属于医院感染，因此题干错误。2.答案：×解析：当手部有可见污染物、接触传染病患者或肠道病毒、芽孢等污染后，必须用流动水洗手，速干手消毒剂不能替代流动水洗手，因此题干错误。3.答案：√解析：符合《艾滋病职业暴露防护指导原则》的要求，题干正确。4.答案：√解析：自来水含有病原微生物，会增加感染风险，因此要求使用灭菌水或蒸馏水，题干正确。5.答案：√解析：只有传染病患者的生活垃圾才按医疗废物处置，普通患者生活垃圾不属于医疗废物，题干正确。6.答案：×解析：不推荐常规膀胱冲洗，会破坏尿道屏障，增加尿路感染风险，题干错误。7.答案：×解析：Ⅰ类清洁切口手术存在大手术、植入物、免疫低下等高危因素时，需要预防性使用抗菌药物，降低手术部位感染风险，因此题干错误。8.答案：√解析：符合医院感染管理专职人员岗位管理要求，题干正确。9.答案：√解析：符合《医疗机构消毒技术规范》的要求，题干正确。10.答案：√解析：符合《软式内镜清洗消毒技术规范》的要求，题干正确。四、案例分析题案例1参考答案（1）该事件构成医院感染暴发。（2分）判定依据：根据医院感染暴发定义，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发。该科室10天内短时间出现4例同种病原体MRSA引起的手术部位感染，符合判定标准。（3分）（2）主要控制措施：①立即对4例感染患者落实接触隔离措