2025年医养结合管理师考试真题（附答案）

2025年医养结合管理师考试练习题（附答案）考试说明本次考试为闭卷笔试，考试时长120分钟，满分100分，合格分数线为60分。题型包括单项选择题、多项选择题、案例分析题三类，所有题目均围绕医养结合行业政策要求、运营管理、服务规范、风险防控等核心内容设置，无偏题、争议题。一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》要求，到2025年，我国医养结合机构的医疗卫生服务覆盖率需达到的标准是？A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%2.按照国家卫生健康委发布的《医养结合机构服务规范（试行）》，医养结合机构为入住老年人提供的年度健康体检服务中，必须包含的辅助检查项目不包括下列哪项？A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能、空腹血糖C.心电图、腹部B超（肝胆胰脾）D.肿瘤标志物全套筛查3.医养结合机构中，护理型养老床位占机构总养老床位的最低比例要求是？A.40%B.50%C.60%D.70%4.下列哪类人员不属于医养结合机构中必须配备的专业技术人员核心范畴？A.注册执业医师B.注册护士C.养老护理员（取得职业技能等级证书）D.二级以上医院全职坐诊专科医师5.医养结合机构为失能老年人提供的长期照护服务，按照《长期护理失能等级评估标准》，失能等级被评定为几级的老年人可纳入重度失能长期照护保障范围？A.2级B.3级C.4级D.5级6.根据《医疗机构管理条例》，医养结合机构内设的诊所、卫生所（室）、医务室，开展静脉输液服务前必须取得的许可为？A.医疗机构执业许可证核准的静脉输液诊疗科目B.属地卫生健康部门的口头同意C.属地民政部门的备案D.机构内部医疗管理委员会审批7.医养结合机构中，老年人入住前的评估流程不包含下列哪个环节？A.健康状况评估B.失能失智等级评估C.家庭经济状况评估D.服务需求评估8.按照《医养结合机构管理规范（试行）》，医养结合机构的医疗废物暂存时间不得超过多少小时？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天9.下列关于医养结合机构与周边医疗机构建立双向转诊绿色通道的要求，表述正确的是？A.只需与基层社区卫生服务中心签订转诊协议即可B.需明确转诊联系人、转诊流程、响应时限，其中急危重症转诊响应时间不得超过30分钟C.转诊后老年人的后续照护方案无需衔接，由接收医疗机构全权负责D.每年至少开展1次转诊流程演练即可10.针对入住的认知障碍老年人，医养结合机构提供的非药物干预服务不包括下列哪项？A.怀旧疗法B.认知训练C.镇静类药物辅助睡眠D.音乐疗法11.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，医养结合机构需为入住的65岁及以上老年人每年提供多少次中医药健康管理服务？A.1次B.2次C.3次D.4次12.医养结合机构的养老服务区域与医疗服务区域的建筑面积占比，原则上不低于下列哪个标准？A.3:7B.5:5C.6:4D.7:313.下列哪项不属于医养结合机构的食品安全管理要求？A.老年人用餐需48小时留样，每份留样量不少于125gB.患有活动性肺结核、甲型病毒性肝炎的人员不得从事接触直接入口食品的工作C.每周至少公示1次食谱，食谱调整无需提前告知老年人及家属D.需为吞咽障碍老年人提供流质、半流质等适配性饮食14.医养结合机构为老年人提供家庭医生签约服务，签约服务费的主要承担主体不包括？A.医保基金B.公共卫生服务经费C.个人（或家属）D.养老服务机构运营经费15.根据《养老机构服务安全基本规范》，医养结合机构中老年人居室的卫生间紧急呼叫装置安装高度应为距离地面多少厘米？A.30-40cmB.40-50cmC.50-60cmD.60-70cm16.下列关于医养结合机构中医保基金使用的表述，错误的是？A.不得将养老照护服务费用纳入医保报销范围B.不得虚构医疗服务项目套取医保基金C.内设医疗机构为老年人提供的常见病诊疗费用可按医保规定报销D.老年人的健康体检费用可全部由医保基金支付17.医养结合机构开展安宁疗护服务的核心原则不包括？A.以延长老年人生命长度为首要目标B.尊重老年人及家属的意愿C.减轻老年人临终前的痛苦D.维护老年人的尊严18.按照《医养结合机构人员配置标准（试行）》，每10张护理型养老床位至少配备多少名注册护士？A.0.3名B.0.5名C.0.8名D.1名19.下列哪类医养结合服务模式属于“养办医”范畴？A.二级医院在内部开设老年照护病区，为失能老年人提供住院+照护一体化服务B.大型养老机构内部设置医务室，配备执业医师和护士为入住老年人提供基本医疗服务C.社区卫生服务中心与周边养老机构签订合作协议，每周派驻医护人员到养老机构坐诊D.养老机构与周边药店合作，为老年人提供送药上门服务20.医养结合机构发生老年人跌倒、坠床等不良事件后，应当在多长时间内向属地民政、卫生健康部门报告？A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于医养结合机构服务范畴的有？A.为健康老年人提供定期健康监测、养生保健服务B.为失能老年人提供基础护理、慢病管理、康复训练服务C.为临终老年人提供安宁疗护服务D.为居家失能老年人提供上门医疗护理、居家照护服务E.为老年人提供文化娱乐、精神慰藉服务2.医养结合机构申请纳入医保定点医疗机构，需要满足的条件包括？A.持有合法的医疗机构执业许可证B.配备至少2名执业医师、3名注册护士C.建立符合医保要求的信息管理系统，能够实时上传医保结算数据D.运营时间满3个月以上E.近1年未发生重大医疗安全事故3.医养结合机构针对高血压、糖尿病等慢性病老年人的管理服务要求，表述正确的有？A.每季度至少随访1次B.每年至少进行1次慢性病相关并发症筛查C.为老年人建立专属的慢性病管理档案D.指导老年人规范用药，定期监测血压、血糖E.每半年组织1次慢性病健康知识讲座4.下列属于医养结合机构需要防控的安全风险有？A.老年人跌倒、坠床、噎食风险B.医疗废物泄露、交叉感染风险C.食品中毒风险D.医保基金诈骗风险E.认知障碍老年人走失风险5.医养结合机构与第三方服务机构合作提供延伸服务时，需要明确的内容包括？A.双方的权利义务B.服务内容、服务标准、收费标准C.服务纠纷处理机制D.老年人信息保密责任E.违约责任6.按照《老年人权益保障法》，医养结合机构在服务过程中不得出现的行为包括？A.歧视、侮辱、虐待老年人B.以虚假宣传诱导老年人购买高额保健品C.克扣、拖欠医护人员和养老护理员的工资D.未经老年人及家属同意，泄露老年人的健康信息、个人隐私E.擅自提高服务收费标准7.医养结合机构开展康复训练服务的适用人群包括？A.脑卒中后遗留肢体功能障碍的老年人B.骨折术后恢复期的老年人C.轻度认知障碍的老年人D.临终关怀期的终末期老年人E.关节退行性病变导致行动不便的老年人8.下列属于医养结合机构应急管理预案范畴的有？A.突发公共卫生事件应急预案B.老年人意外伤害应急预案C.火灾应急预案D.食品药品安全事件应急预案E.舆情突发事件应急预案9.医养结合机构的服务质量评估指标体系包含下列哪些维度？A.医疗服务质量（诊疗规范、护理质量、感染防控等）B.养老服务质量（照护服务、饮食服务、环境安全等）C.人员配置与资质情况D.老年人及家属满意度E.机构运营盈利情况10.国家鼓励医养结合机构发展的服务模式包括？A.“互联网+医养结合”，开展远程健康监测、远程会诊服务B.社区嵌入式医养结合服务，为周边居家老年人提供上门服务C.旅居式医养结合服务，为健康老年人提供异地养老+医疗保障服务D.普惠型医养结合服务，为经济困难的失能老年人提供低偿或无偿服务E.高端定制型医养结合服务，只为高收入老年人提供专属服务三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分。需结合政策要求、行业规范给出合理解决方案，逻辑清晰、内容完整）案例一：某街道公办医养结合机构现有床位120张，其中护理型床位65张，入住老年人102人，70%为失能、半失能老年人，内设医务室1所，配备执业医师1名、注册护士3名、持证养老护理员18名。近期机构收到多起投诉：①有家属反映入住的82岁糖尿病老年人血糖连续1周监测不及时，上周出现低血糖昏迷送医抢救；②部分认知障碍老年人家属反映机构未提供针对性照护服务，已有2名老年人出现走失、自伤的苗头；③入住老年人普遍反映每月的健康讲座内容过于专业，听不懂，且每次都推荐自费保健品。请结合上述案例，回答以下问题：1.该机构目前存在哪些不符合医养结合管理规范的问题？（8分）2.针对上述问题，该机构应制定哪些整改措施？（12分）案例二：某民办医养结合机构坐落于县城主城区，总床位200张，其中护理型床位150张，与县人民医院签订了双向转诊协议。2024年12月，机构接收了一名76岁的重度失能老年人，经评估为失能等级5级，患有脑梗死后遗症、高血压3级（很高危）、吸入性肺炎病史，家属要求提供24小时全护理+慢病管理+康复训练服务。入住1个月后，老年人在吃饭时出现噎食，经机构医护人员紧急海姆立克法急救后症状缓解，但后续出现发热症状，被诊断为吸入性肺炎，家属认为机构照护不到位，要求机构承担全部医疗费用并做出赔偿。请结合上述案例，回答以下问题：1.该机构在接收该名重度失能老年人的流程中，应提前做好哪些前置工作？（7分）2.针对噎食及后续吸入性肺炎事件，该机构应如何妥善处置？（8分）3.为避免类似事件发生，该机构应建立哪些长效防控机制？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：D解析：《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确要求，到2025年医养结合机构医疗卫生服务覆盖率达到100%，确保所有医养结合机构都能为入住老年人提供基本医疗卫生服务。2.答案：D解析：《医养结合机构服务规范（试行）》规定的年度健康体检必查辅助检查项目为血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图、腹部B超（肝胆胰脾），肿瘤标志物全套属于可选项目，不纳入必查范围。3.答案：B解析：国家要求医养结合机构的护理型养老床位占比不得低于总养老床位的50%，重点保障失能失智老年人的照护需求。4.答案：D解析：医养结合机构只需配备注册执业医师、注册护士、持证养老护理员即可，二级以上医院全职坐诊专科医师不属于强制配备范畴，可通过合作转诊、定期坐诊等方式满足专科诊疗需求。5.答案：C解析：《长期护理失能等级评估标准》将失能等级划分为0-5级，其中4级、5级属于重度失能，可纳入长期照护保障范围，本题选项中仅4级符合要求。6.答案：A解析：医养结合机构内设的基层医疗机构开展静脉输液服务，必须在《医疗机构执业许可证》的诊疗科目中明确核准“静脉输液”项目，否则不得开展相关服务。7.答案：C解析：老年人入住医养结合机构前的评估仅针对健康状况、失能失智等级、服务需求开展，家庭经济状况不属于评估范畴，仅作为收费档次的参考依据，不纳入评估流程。8.答案：B解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗机构医疗废物暂存时间不得超过48小时，医养结合机构的医疗区域需严格执行该标准。9.答案：B解析：双向转诊绿色通道需同时与基层医疗机构和二级以上综合医院签订协议，明确响应时限不超过30分钟，转诊后需衔接照护方案，每半年至少开展1次演练，因此仅B选项表述正确。10.答案：C解析：镇静类药物辅助睡眠属于药物干预服务，非药物干预包含怀旧疗法、认知训练、音乐疗法等不依赖药物的照护手段。11.答案：A解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。12.答案：C解析：医养结合机构以养老服务为核心，养老服务区域与医疗服务区域建筑面积占比原则上不低于6:4，避免过度医疗化。13.答案：C解析：医养结合机构需每周公示食谱，调整食谱需提前告知老年人及家属，保障老年人的知情权和选择权。14.答案：D解析：家庭医生签约服务费由医保基金、公共卫生服务经费、个人三方共同承担，养老服务机构运营经费不承担签约服务费用。15.答案：B解析：《养老机构服务安全基本规范》规定，老年人居室卫生间紧急呼叫装置安装高度为距离地面40-50cm，方便老年人跌倒后按下呼叫按钮。16.答案：D解析：老年人健康体检费用由公共卫生服务经费承担，不得全部由医保基金支付，其余选项均符合医保基金使用规范。17.答案：A解析：安宁疗护的核心目标是减轻痛苦、维护尊严、尊重意愿，不以延长生命长度为首要目标，避免过度医疗。18.答案：C解析：《医养结合机构人员配置标准（试行）》要求，每10张护理型养老床位至少配备0.8名注册护士，保障医疗护理服务供给。19.答案：B解析：“养办医”是指养老机构举办医疗机构，A选项属于“医办养”，C、D选项属于合作型医养结合，仅B选项符合“养办医”范畴。20.答案：B解析：医养结合机构发生老年人意外伤害、重大安全事件后，需在2小时内向属地民政、卫生健康部门报告，不得迟报、瞒报。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：医养结合机构的服务覆盖健康老年人、失能老年人、临终老年人等全年龄段老年群体，涵盖医疗、照护、康复、安宁疗护、上门服务、精神文化等多个维度，所有选项均属于服务范畴。2.答案：ACE解析：医养结合机构申请医保定点的条件包括持有医疗机构执业许可证、配备符合要求的信息系统、近1年无重大医疗安全事故，人员配置根据机构规模确定，无统一的2名医师3名护士要求，运营时间需满1年以上，因此ACE选项正确。3.答案：ABCD解析：慢性病老年人管理要求每季度至少随访1次，每年1次并发症筛查，建立专属管理档案，指导规范用药，每季度至少组织1次慢性病健康知识讲座，因此E选项错误，其余正确。4.答案：ABCDE解析：医养结合机构的安全风险涵盖老年人照护风险、医疗安全风险、食品安全风险、医保基金风险、人员走失风险等多个方面，所有选项均属于防控范畴。5.答案：ABCDE解析：医养结合机构与第三方合作时，需明确权利义务、服务标准、收费标准、纠纷处理、信息保密、违约责任等全部内容，保障老年人权益。6.答案：ABCDE解析：所有选项均属于《老年人权益保障法》明确禁止的医养结合机构违规行为。7.答案：ABCE解析：临终关怀期的终末期老年人以舒适照护为主，不开展康复训练服务，其余人群均为康复训练适用对象。8.答案：ABCDE解析：医养结合机构的应急预案需覆盖公共卫生、意外伤害、消防安全、食品药品安全、舆情等所有突发场景，所有选项均属于预案范畴。9.答案：ABCD解析：医养结合机构服务质量评估不包含机构运营盈利情况，重点关注服务质量、人员资质、满意度等核心维度。10.答案：ABCD解析：国家鼓励发展普惠型医养结合服务，重点保障中低收入老年群体的需求，不鼓励只为高收入群体提供服务的高端垄断模式，因此E选项错误。三、案例分析题案例一参考答案：1.存在的不符合规范问题（8分，每点2分）：（1）人员配置不达标：该机构护理型床位65张，按照每10张护理型床位配0.8名注册护士的要求，需至少配备5.2名注册护士，实际仅配3名，执业医师仅1名，无法满足慢病管理、日常诊疗需求，导致糖尿病老年人血糖监测不及时。（2）认知障碍照护服务缺失：未针对认知障碍老年人制定专属照护方案，未配备认知障碍照护专区和专门照护人员，存在走失、自伤的安全隐患。（3）健康宣教不规范：健康讲座内容未结合老年人认知水平设计，且存在违规推荐自费保健品的行为，违反了医养结合机构不得误导老年人消费的要求。（4）安全管理不到位：未建立慢病管理随访机制，未对糖尿病等高风险老年人制定专属健康管理方案，导致低血糖昏迷事件发生。2.整改措施（12分，每点3分）：（1）补足专业人员配置：在1个月内补充2名注册护士、1名执业医师，同时招聘2名具备认知障碍照护资质的养老护理员，对现有人员开展慢病管理、认知障碍照护专项培训，考核合格后方可上岗。（2）完善健康管理机制：为所有慢性病老年人建立专属健康档案，明确糖尿病、高血压患者的监测频次（糖尿病患者每周至少监测3次血糖，高血压患者每周至少监测2次血压），落实随访责任，将监测情况纳入护理人员绩效考核。（3）规范认知障碍照护服务：划分专门的认知障碍照护专区，安装门禁、防走失定位装置，为每位认知障碍老年人制定个性化照护方案，每月开展怀旧疗法、认知训练等非药物干预服务不少于4次，安排专人24小时巡逻。（4）优化健康宣教管理：针对老年人认知水平，采用图文、视频、案例讲解等通俗易懂的方式开展健康讲座，每月至少2次，严禁在健康宣教过程中推荐任何自费保健品，公布投诉举报电话，接受老年人及家属监督，每季度开展1次服务满意度调查，对不满意的问题及时整改。案例二参考答案：1.接收重度失能老年人的前置工作（7分）：（1）开展全面评估：由执业医师、注册护士、养老护理员组成评估团队，对老年人的健康状况、失能等级、吞咽功能、慢病情况、康复需求进行全面评估，形成评估报告并由家属签字确认。（2分）（2）明确服务内容和风险：根据评估结果制定专属照护方案，明确24小时全护理的具体内容、慢病管理措施、康复训练频次，同时向家属充分