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文档简介
2025年医院收费处岗招聘笔试题目(附答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分。每题只有1个正确答案,多选、错选、不选均不得分)1.根据国家医保局2024年印发的《跨省异地就医直接结算管理办法》,跨省异地长期居住人员备案的有效期原则上不少于(),备案有效期内参保人员可在参保地和备案地双向享受医保待遇。A.6个月B.1年C.2年D.5年2.根据《医疗收费票据使用管理办法》,下列不属于财政部门监制的法定医疗收费票据的是()A.机打门诊收费票据B.手写住院收费票据C.门诊费用明细清单D.定额医疗收费票据3.下列行为中,不属于欺诈骗取医疗保障基金行为的是()A.参保人员转借本人医保卡给亲属使用结算住院费用B.收费员串换医保目录内诊疗项目为非目录项目结算C.医疗机构虚开未发生的诊疗项目套取医保基金D.参保人员忘带实体医保卡,使用医保电子凭证结算门诊费用4.DRG付费是当前我国医保支付方式改革的核心内容之一,DRG的全称是()A.按病种分值付费B.按疾病诊断相关分组付费C.按床日付费D.按人头付费5.门诊患者申请办理诊疗项目退费的首要凭证是()A.患者本人身份证B.原始缴费凭证C.接诊医师签字确认的未执行退费申请单D.医保电子凭证6.根据《现金管理暂行条例》,医院收费处非偏远地区网点的每日库存现金限额最高不得超过()的日常零星开支所需金额。A.1天B.3-5天C.10天D.15天7.医疗收费电子票据的法律效力与纸质票据相比()A.低于纸质票据B.等同于纸质票据C.高于纸质票据D.视情况而定8.我国跨省异地就医直接结算执行的核心规则是()A.参保地目录、就医地待遇、参保地管理B.就医地目录、参保地待遇、就医地管理C.参保地目录、参保地待遇、就医地管理D.就医地目录、就医地待遇、参保地管理9.收费系统突发全线故障无法正常使用时,当班收费员第一时间应采取的措施是()A.直接告知患者改天再来缴费B.立即通知信息部门排查故障,同时启动手工收费预案C.先整理当日收费票据,等系统恢复后再处理D.让患者去找门诊办公室协调10.患者对收费金额提出异议时,收费员的首要应对措施是()A.直接告知患者收费无误,没有问题B.让患者去找接诊医生核对C.暂停后续操作,逐项核对费用明细及收费依据,耐心向患者解释D.让患者去找医保科咨询11.我国公立医院医疗服务价格的主管部门是()A.卫生健康委员会B.医疗保障局C.发展和改革委员会D.财政局12.住院患者预交金不足时,收费员的正确做法是()A.直接停止该患者的所有医保结算权限B.及时告知患者或家属补缴预交金,同时通知临床科室做好告知工作C.要求临床科室停止为该患者提供诊疗服务D.先行垫付预交金,待患者补缴后收回13.医疗收费票据存根作为会计凭证的一类,法定保管期限为()A.10年B.15年C.30年D.永久14.DIP付费是医保支付方式改革的重要类型,DIP的全称是()A.按疾病诊断相关分组付费B.按病种分值付费C.按项目付费D.按人头付费15.根据《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》,对查实的欺诈骗保行为的举报人,最高奖励金额不超过()A.5万元B.10万元C.20万元D.50万元16.下列不属于门诊慢特病纳入医保支付的必要前提的是()A.患者所患疾病符合当地医保慢特病目录范围B.患者经医保部门认定取得慢特病资格C.患者年龄超过60周岁D.诊疗费用符合医保目录范围17.收费员每日交班的核心要求是()A.票据无丢失B.现金无短款C.账实相符、账账相符D.系统无未结算单据18.下列费用中,可以纳入基本医疗保险基金支付范围的是()A.患者整容手术产生的费用B.患者健康体检产生的费用C.患者工作中受伤产生的诊疗费用D.患者因感冒住院产生的符合医保目录的诊疗费用19.根据国家医保局统一规定,新生儿出生后()内参加城乡居民基本医保的,自出生之日起享受医保待遇,不受待遇等待期限制。A.30天B.60天C.90天D.180天20.患者通过微信/支付宝等移动支付渠道缴纳医疗费用后申请退费的,收费员应采取的退款方式是()A.直接退还现金B.原路退回至原支付账户C.转账至患者指定的任意银行卡D.抵扣患者后续的医疗费用二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选、不选均不得分)1.医疗收费票据开具时需准确填写的内容包括()A.患者姓名、身份证号、医保类型等基本信息B.诊疗项目、药品名称等收费明细C.总金额、医保报销金额、个人自付金额等费用信息D.收费员签章、收费日期2.根据《中华人民共和国社会保险法》,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有()A.应当从工伤保险基金中支付的B.应当由第三人负担的C.应当由公共卫生负担的D.在境外就医的3.下列属于医院收费处岗位职责的有()A.严格执行医保、物价政策,依规收取各项医疗费用,出具法定收费票据B.落实退费管理规定,核对退费凭证,按流程办理退费业务C.每日盘点收费现金、核对系统收费记录,按时将款项上缴财务部门D.配合医保、审计、财政部门的监督检查,提供相关收费凭证4.下列属于跨省异地就医直接结算覆盖人群的有()A.异地长期居住的退休人员B.异地转诊转院的参保人员C.临时外出旅游突发急诊的参保人员D.长期异地派驻工作的在职人员5.收费系统故障启动手工收费时,收费员需登记的信息包括()A.患者姓名、身份证号/医保卡号、联系方式B.收费项目名称、数量、金额C.缴费时间、收费票据编号D.收费员姓名6.医保电子凭证的适用场景包括()A.门诊挂号、缴费结算B.住院登记、出院结算C.定点零售药店购药结算D.跨省异地就医直接结算7.下列关于住院结算的说法正确的有()A.结算前需核对患者身份信息、住院天数,确认所有费用明细均已录入系统B.医保患者结算时需按政策计算医保报销金额,仅收取个人自付部分C.结算完成后需向患者出具住院收费票据、费用明细清单等材料D.对暂时无力补缴欠费的出院患者,需做好欠费登记,跟进后续补缴工作8.收费员在工作中严禁出现的行为有()A.挪用、截留、私吞收取的医疗费用B.转借、代开、虚开医疗收费票据C.推诿、训斥、刁难前来缴费的患者D.为不符合医保结算规定的人员违规办理医保报销9.在DRG付费改革背景下,收费处需承担的工作职责包括()A.核对住院费用明细与患者实际诊疗项目一致,避免出现串换项目、虚记费用等违规行为B.配合医保部门做好DRG付费的月度费用对账、清算工作C.向患者做好DRG付费政策的解释说明,回应患者关于费用的疑问D.协助临床科室管控不合理费用,降低医保基金超支风险10.患者对收费金额提出异议时,收费员的正确处理方式有()A.耐心倾听患者诉求,第一时间暂停后续收费操作B.逐项核对收费项目的价格标准、执行记录,确认收费是否准确C.若确属收费错误,及时按流程办理退费更正,向患者致歉D.若属于患者对医保政策不理解,耐心做好解释,必要时引导至医保科咨询三、判断题(共10题,每题1分,共10分。正确打√,错误打×)1.医疗收费票据是法定会计凭证,医院可以将剩余的空白收费票据转借给合作的社区卫生服务中心使用。()2.跨省临时外出就医的参保人员未提前办理备案的,一律不得享受医保报销待遇。()3.收费员每日收取的医疗费用可以隔日上缴至医院财务部门。()4.患者采用移动支付缴费后要求提供纸质收费票据的,收费员可以以已开具电子票据为由拒绝提供。()5.DIP付费的全称是按疾病诊断相关分组付费。()6.医保基金监管实行失信联合惩戒制度,存在欺诈骗保行为的机构和人员将被纳入失信“黑名单”,实施联合惩戒。()7.门诊患者只要提供原始缴费凭证就可以直接办理退费手续。()8.新生儿出生后90天内参加城乡居民医保的,出生之日起产生的符合医保规定的医疗费用均可报销。()9.公立医院可以根据运营情况自行上浮政府指导价范围内的医疗服务价格。()10.收费系统故障排除后,收费员需第一时间将手工收费的信息补录至系统,核对账实一致后再办理后续业务。()四、简答题(共3题,每题10分,共30分)1.请简述医院门诊退费的基本流程及注意事项。2.请简述我国跨省异地就医直接结算“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”核心规则的具体含义。3.请简述收费员当日盘点发现现金长款/短款的处理流程。五、实务操作题(共2题,每题10分,共20分)1.患者张某为A省甲市职工医保参保人员,退休后长期居住在B省乙市,已按规定办理跨省异地长期居住人员备案。2025年4月10日张某在乙市某三级公立医院门诊就诊,总费用为1500元,其中符合乙市医保目录范围的费用为1200元。甲市职工医保门诊统筹政策规定:三级医院门诊起付线为100元,报销比例为60%,年度最高支付限额为2万元,张某本年度已累计享受门诊统筹报销2800元。请问张某本次门诊直接结算的个人自付金额为多少?请写出计算过程及政策依据。2.某日上午10点,医院收费系统突发全线故障,无法登录、无法操作收费结算,门诊大厅现有30余名患者排队缴费,另有5名出院患者等待办理结算,部分患者情绪较为激动。你作为当班收费班长,请问你会如何处置本次突发情况?参考答案及解析一、单项选择题1.答案:C解析:国家医保局2024年更新的跨省异地就医管理政策明确,跨省异地长期居住人员备案有效期原则上不少于2年,期间参保人员可在参保地、备案地双向享受普通门诊、住院等医保待遇,无需重复备案。2.答案:C解析:财政部门监制的法定医疗收费票据包括门诊收费票据(机打、手写、定额)、住院收费票据两类,门诊费用明细清单是收费票据的附属说明材料,不属于法定票据范畴。3.答案:D解析:医保电子凭证是全国统一的医保身份凭证,与实体医保卡具有同等效力,使用医保电子凭证结算是合规行为。其余选项均属于《医疗保障基金使用监督管理条例》明确的欺诈骗保行为。4.答案:B解析:DRG(DiagnosisRelatedGroups)即按疾病诊断相关分组付费,是将相似疾病、相似治疗方式的患者分为一组,按组定额付费的支付方式。5.答案:C解析:门诊退费的核心前提是诊疗项目/药品未执行,需由接诊医师签字确认未执行并开具退费申请单,其余材料均为辅助凭证。6.答案:B解析:《现金管理暂行条例》规定,一般单位库存现金限额为3-5天的日常零星开支所需金额,偏远地区、交通不便地区可最多放宽至15天。7.答案:B解析:《财政部关于全面推开医疗收费电子票据改革的通知》明确,医疗收费电子票据与纸质票据具有同等法律效力,可作为报销、维权的有效凭证。8.答案:B解析:我国跨省异地就医直接结算的核心规则为“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”,即报销范围按就医地目录执行,报销比例、起付线等待遇按参保地政策执行,就医地医保部门负责费用监管。9.答案:B解析:系统故障时收费员需第一时间通知信息部门排查,同时启动手工收费预案,避免影响患者就诊,不得推诿患者。10.答案:C解析:患者对费用有异议时,收费员作为第一责任人需首先核对费用明细,做好解释,不得直接推诿给其他部门。11.答案:B解析:机构改革后,公立医院医疗服务价格的制定、调整、监管职能均由医疗保障部门承担。12.答案:B解析:预交金不足时,收费员需履行告知义务,通知患者及临床科室,不得擅自停止患者的诊疗或结算权限,更不能私自垫付。13.答案:C解析:2016年修订的《会计档案管理办法》明确,会计凭证类档案的法定保管期限为30年,医疗收费票据存根属于会计凭证范畴,保管期限为30年。14.答案:B解析:DIP(BigDataDiagnosis-InterventionPacket)即按病种分值付费,是基于大数据将不同病种赋予不同分值,按分值进行费用清算的支付方式。15.答案:C解析:2023年修订的《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》将举报奖励最高金额从10万元提升至20万元。16.答案:C解析:门诊慢特病的认定仅与病种、资格认定有关,与患者年龄无关,符合条件的所有年龄段参保人员均可享受慢特病待遇。17.答案:C解析:收费交班的核心要求是账实相符(现金与系统记录一致)、账账相符(系统记录与票据金额一致),其余均为单一要求。18.答案:D解析:美容、体检、工伤均不属于基本医保支付范围,感冒住院的合规费用可按规定报销。19.答案:C解析:国家医保局统一要求,新生儿出生后90天内参保的,自出生之日起享受医保待遇,超过90天参保的需执行待遇等待期规定。20.答案:B解析:移动支付退费需原路退回,不得直接退付现金,避免出现套现、挪用资金等违规行为。二、多项选择题1.答案:ABCD解析:医疗收费票据开具需完整填写患者基本信息、收费明细、费用构成、签章及日期,确保票据真实有效。2.答案:ABCD解析:《社会保险法》第三十条明确规定了四类不纳入基本医保支付范围的情形,四个选项均符合规定。3.答案:ABCD解析:四个选项均为收费处的法定岗位职责,涵盖收费、退费、对账、配合检查等核心工作内容。4.答案:ABCD解析:当前跨省异地就医直接结算已覆盖所有异地就医参保人员,包括长期居住、转诊、临时外出急诊、异地工作等各类人群。5.答案:ABCD解析:手工收费登记需完整记录患者信息、收费信息、经办信息,便于后续补录系统、核对账务。6.答案:ABCD解析:医保电子凭证可应用于所有医保结算场景,包括本地、异地的门诊、住院、药店购药等。7.答案:ABCD解析:四个选项均为住院结算的规范要求,需严格执行,避免出现错结、漏结等问题。8.答案:ABCD解析:四个选项均为收费员的禁止性规定,违反将面临纪律处分、行政处罚甚至刑事责任。9.答案:ABCD解析:DRG付费背景下,收费处需承担费用核对、对账清算、政策解释、费用管控等多项职责,保障DRG付费工作顺利推进。10.答案:ABCD解析:四个选项均为处理患者费用异议的规范流程,既要保障患者权益,也要避免出现矛盾冲突。三、判断题1.答案:×解析:医疗收费票据仅限本单位使用,不得转借、转让、代开,违者将面临财政部门的行政处罚。2.答案:×解析:临时外出就医未备案的,急诊费用可按规定报销,非急诊的可补办备案后按规定降低比例报销,并非一律不得报销。3.答案:×解析:收费员需严格执行日清日结制度,当日收取的费用必须当日上缴财务部门,不得隔日、隔月上缴。4.答案:×解析:患者要求提供纸质票据的,收费员必须免费提供,不得拒绝,同时可告知患者电子票据的获取方式。5.答案:×解析:DIP是按病种分值付费,按疾病诊断相关分组付费是DRG,二者概念不同。6.答案:√解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》明确建立医保失信联合惩戒制度,欺诈骗保的机构和人员将纳入失信名单,实施联合惩戒。7.答案:×解析:门诊退费除提供缴费凭证外,还需提供医师签字的未执行退费申请单,确认项目未执行后方可退费。8.答案:√解析:符合国家医保局统一的新生儿参保政策规定。9.答案:×解析:公立医院必须严格执行政府制定的医疗服务指导价,不得擅自上浮、下调价格,违者将面临医保部门的处罚。10.答案:√解析:系统恢复后需第一时间补录手工收费信息,核对账务,避免出现错漏。四、简答题1.参考答案:(1)基本流程:①患者持本人身份证件、原始缴费凭证到收费处提出退费申请;②收费员核实缴费信息真实性,确认对应的诊疗项目、药品未执行、未领取;③患者到接诊科室由接诊医师开具退费申请单,注明退费原因、未执行情况,签字并加盖科室公章;④涉及医保报销的费用,需经医保科审核确认报销部分的退回路径;⑤收费员核对所有凭证无误后,在系统中操作退费,现金缴费的退付现金,移动/医保支付的按原渠道退回;⑥收回原收费票据加盖作废章,所有退费凭证留存归档。(6分)(2)注意事项:①退费必须确认项目未执行,严禁为已执行的项目违规退费;②医保退费需符合医保管理规定,严禁套取医保基金;③大额退费(通常为1000元以上)需经收费处负责人审批后方可办理;④退费凭证需完整留存,便于后续审计、核查。(4分)解析:该流程为全国公立医院通用的门诊退费规范,核心是确保退费真实合规,避免资金损失和基金违规。2.参考答案:“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”是我国跨省异地就医直接结算的核心规则,具体含义为:①就医地目录:异地就医人员结算时,医保报销的范围(药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录)执行就医地的医保目录规定,即哪些费用可以报销按就医地规则判断;(3分)②参保地待遇:医保报销的起付线、报销比例、最高支付限额等待遇标准,执行参保地的医保政策,即可以报销多少金额按参保地规则计算;(3分)③就医地管理:就医地医保部门负责异地就医人员的医疗服务行为监管、费用审核、违规查处等管理工作,确保医保基金使用合规。(3分)收费员办理异地患者结算时,需严格按照该规则核对费用,准确计算报销金额。(1分)解析:该规则是异地就医结算的核心依据,收费员必须准确掌握,避免结算错误。3.参考答案:①第一时间暂停结账,重新盘点现金,核对当日所有收费票据、系统收费记录,逐一排查长短款的原因(如系统录入错误、找零错误、票据丢失等);(3分)②若属于系统录入错误、操作失误导致的账实不符,及时更正系统信息,调整收费明细,确保账实相符;(2分)③若属于找零错误、无法联系缴费人退回/补收的,短款由责任人按规定补足,长款全额上缴财务部门,严禁个人私吞长款、隐瞒短款;(3分)④所有长短款的处理均需做好书面登记,注明原因、金额、处理方式,由收费处负责人签字确认后归档,配合财务、审计部门核查。(2分)解析:长短款处理需严格遵守财务
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