2025年医院信息管理试题及答案

2025年医院信息管理试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.按照《“十四五”全民健康信息化规划》要求，2025年我国二级以上医院电子病历系统应用水平分级评价达标基线为（）A.2级B.3级C.4级D.5级2.根据《医疗卫生机构网络安全管理办法》，医院核心业务系统（HIS、EMR、LIS等）应当按照网络安全等级保护（）要求开展建设、测评和运维A.第二级B.第三级C.第四级D.第五级3.下列属于医疗信息跨系统交换国际通用标准的是（）A.DICOMB.HL7C.LOINCD.SNOMEDCT4.医院信息系统架构中，属于临床信息系统（CIS）核心模块的是（）A.门诊收费系统B.药品库存管理系统C.电子病历系统D.财务核算系统5.医院开展互联互通标准化成熟度测评，“四级甲等”对应的核心要求是（）A.院内数据实现部门级共享B.院内数据实现全院级共享C.跨机构数据实现区域级共享D.跨区域数据实现全国级共享6.根据《个人信息保护法》，医疗机构处理患者健康信息时，下列行为合规的是（）A.未经患者同意向药企提供其就诊用药数据用于营销B.公开弃置包含患者信息的废弃病历打印纸C.因科研需要使用患者信息时进行去标识化处理D.将患者隐私信息存储在未备案的境外服务器7.DRG/DIP付费接口上传数据中，下列属于必填核心字段的是（）A.患者陪护人信息B.住院主要诊断编码C.医生职称信息D.患者过敏史8.医院信息系统应急处置中，优先级最高的系统是（）A.门诊收费系统B.急诊医嘱系统C.体检管理系统D.病案归档系统9.下列关于医院数据备份的要求，表述错误的是（）A.核心业务数据需每日备份B.备份数据需至少保存30天C.需定期开展备份数据恢复演练D.仅需本地备份，无需异地容灾10.电子病历系统中，实现“医嘱闭环管理”的核心标志是（）A.医生开具医嘱后自动提交到护理站B.护士核对医嘱后自动传输到药房C.药品配送至科室后扫码确认给药环节D.患者用药后自动记录不良反应11.国家卫健委明确的智慧医院建设三个核心维度不包括（）A.智慧医疗B.智慧服务C.智慧管理D.智慧后勤12.医学影像传输、存储的国际通用标准是（）A.HL7B.DICOMC.LOINCD.ICD-1013.医院内部信息系统用户权限配置应当遵循的核心原则是（）A.最大权限原则B.最小权限原则C.按需分配原则D.统一配置原则14.医院LIS系统的核心功能是（）A.检验数据自动采集、报告生成与数据共享B.影像数据归档与调阅C.电子病历书写与管理D.药品库存与效期管控15.电子病历归档后，符合规范的修改流程是（）A.临床医生可直接修改已归档病历内容B.经医务部门审批后可修改，且需留存完整修改痕迹C.病案编码人员可直接修改病历诊断内容D.已归档病历任何情况下不得修改16.医院等保三级测评的开展频次要求是（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次17.下列属于医院运营管理信息系统范畴的是（）A.手术麻醉系统B.重症监护系统C.成本核算系统D.合理用药监测系统18.医保电子凭证结算的第一步核心流程是（）A.费用明细上传B.参保人员身份核验C.医保待遇计算D.基金结算19.医院数据治理的核心基础是（）A.数据标准统一B.数据安全防护C.数据共享应用D.数据质量提升20.下列不属于医院信息系统高风险运维操作的是（）A.核心数据库升级前完成全量备份B.测试环境数据未经校验直接导入生产环境C.使用超级管理员账号开展常规运维D.内外网终端交叉使用移动存储介质二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.医院数据治理的核心目标包括（）A.提升数据质量B.保障数据安全C.促进数据共享应用D.降低数据存储成本2.电子病历分级评价的考察维度包括（）A.基础功能B.应用效果C.数据质量D.安全防护3.下列属于医院网络安全“三同步”原则的是（）A.同步规划B.同步建设C.同步运维D.同步使用4.医保电子凭证结算接口的核心功能包括（）A.身份核验B.费用明细上传C.医保待遇计算D.基金实时结算5.医院信息系统运维管理中，属于高风险操作的是（）A.核心数据库未备份直接升级B.测试环境数据直接导入生产环境C.使用超级管理员账号开展常规运维D.内网终端直接连接互联网下载补丁6.医院互联互通标准化成熟度测评的核心考核内容包括（）A.数据标准化符合度B.全院数据共享程度C.跨机构数据交互能力D.网络安全防护能力7.DRG/DIP付费下，医院信息系统需要支撑的功能包括（）A.ICD编码自动映射推荐B.入院预分组预警C.诊疗过程费用管控D.医保违规行为提示8.下列属于患者敏感个人信息的是（）A.就诊诊断记录B.生物识别信息C.疫苗接种记录D.医保账户信息9.医院信息系统宕机应急处置中，应当第一时间落实的措施包括（）A.排查宕机原因B.通知临床科室启动手工流程C.直接重启服务器尝试恢复D.评估影响范围和事件等级10.医院数据中台的核心功能包括（）A.多系统数据汇聚整合B.数据标准统一管控C.数据质量校验清洗D.上层应用统一数据服务输出三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.三级医院互联互通成熟度测评达到四级甲等后，无需再开展年度测评。（）2.电子病历归档后，任何人员不得对已归档病历内容进行修改。（）3.勒索病毒攻击发生后，应当第一时间断开受感染终端与内网的连接，避免病毒扩散。（）4.医院门诊叫号系统属于非核心系统，无需纳入等保测评范围。（）5.患者本人要求查阅本人电子病历的，医疗机构应当提供便利，不得拒绝。（）6.医院内部系统之间的数据接口可以自行定义，无需遵循国家统一标准。（）7.为提升运维效率，医院核心服务器的超级管理员账号可以共享给多名运维人员使用。（）8.医疗卫生机构不得向第三方提供未去标识化的患者健康数据。（）9.电子病历系统应用水平3级的核心要求是实现部门级数据共享。（）10.医院异地容灾备份数据的保存要求应当不低于本地备份数据的保存标准。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述电子病历系统应用水平分级评价4级的核心要求。2.简述医院网络安全应急处置的基本流程。3.简述DRG/DIP付费下医院信息系统需要满足的核心改造要求。4.简述医院数据中台的核心功能定位。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一：某三级乙等医院2024年电子病历系统应用水平分级评价结果为3级，2025年需达到4级的考核要求。医院信息科排查发现现有问题如下：①门诊、住院医生开具的医嘱仅能以消息形式推送至护理站，护士需将医嘱手动录入到护理执行系统，经常出现录入错误；②检验、检查报告由科室打印后，由工勤人员送至临床科室，医护人员扫描后上传到电子病历系统，报告归档平均滞后24小时；③不同科室自行制定电子病历模板，存在诊断描述不规范、数据元缺失问题，病案编码人员需人工核对修正，编码准确率仅为82%；④核心系统运维权限未分级管理，普通运维人员可直接访问、修改患者诊疗数据。请结合上述材料回答下列问题：1.该医院现有问题不符合电子病历4级评价的哪些要求？（6分）2.请给出针对性的整改方案，不少于4项。（9分）案例二：某二级甲等医院2025年2月遭遇勒索病毒攻击，核心业务系统（HIS、EMR、LIS）全部宕机，导致门诊停诊2.5小时，近1200名患者诊疗受到影响，部分1个月内的诊疗数据被加密。经事后溯源排查，攻击入口为运维人员使用带毒U盘在内网生产终端拷贝数据，同时医院存在以下问题：①仅在本地服务器每日备份核心数据，未建设异地容灾备份系统，备份数据从未开展恢复演练；②网络安全应急演练每12个月开展1次，多数医护人员不熟悉系统宕机后的手工诊疗流程；③未部署内网终端安全管控系统，80%的终端未开启防病毒软件实时防护，未禁用USB接口；④未配置网络安全专职运维人员，由信息科普通运维人员兼职负责网络安全管理。请结合上述材料回答下列问题：1.该医院在网络安全管理和应急处置方面存在哪些漏洞？（6分）2.请给出2025年的整改建设方案，不少于4项。（9分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：《“十四五”全民健康信息化规划》明确提出，到2025年，二级以上医院电子病历系统应用水平分级评价达到4级及以上的占比超过80%，4级为行业普遍要求的达标基线。2.答案：B解析：医疗卫生机构核心业务系统涉及大量患者敏感信息和核心诊疗数据，属于国家网络安全等级保护第三级保护范畴，每年需开展1次等保测评。3.答案：B解析：HL7（健康Level7）是医疗领域不同信息系统之间数据交换的国际通用标准；A选项DICOM是医学影像传输存储标准，C选项LOINC是检验观测指标编码标准，D选项SNOMEDCT是临床医学术语标准。4.答案：C解析：临床信息系统以服务临床诊疗为核心，电子病历系统是CIS的核心模块；A、B、D均属于医院管理信息系统（HMIS）范畴。5.答案：C解析：互联互通成熟度测评中，一级为数据标准化，二级为部门级共享，三级为全院级共享，四级为跨机构区域共享，五级为跨区域全国共享，四级甲等为三级医院主流达标等级。6.答案：C解析：《个人信息保护法》要求处理敏感个人信息应当取得个人单独同意，用于科研、统计等用途时需进行去标识化处理，确保无法识别到特定个人；A、B、D均属于违规行为。7.答案：B解析：DRG/DIP付费核心依据为诊断、手术操作编码、住院天数、医疗费用等数据，主要诊断编码（ICD-10编码）为必填核心字段，其余选项为非必填字段。8.答案：B解析：医院信息系统应急优先级遵循“临床优先、急救优先”原则，急诊医嘱系统直接服务急危重症患者诊疗，优先级最高。9.答案：D解析：根据医疗卫生机构数据安全管理要求，核心业务数据需实现本地+异地双重备份，避免单点故障导致数据丢失；A、B、C表述均正确。10.答案：C解析：医嘱闭环管理覆盖开具、核对、调配、给药全流程，给药环节的确认是闭环形成的核心标志，实现全流程可追溯。11.答案：D解析：国家卫健委明确智慧医院建设包含智慧医疗、智慧服务、智慧管理三个维度，智慧后勤属于智慧管理的子模块。12.答案：B解析：DICOM是医学影像领域通用的传输、存储、调阅标准，其余选项均不符合要求。13.答案：B解析：医疗机构信息系统权限配置应当遵循最小权限原则，仅为用户分配完成岗位职责所需的最小权限，降低数据泄露、篡改风险。14.答案：A解析：LIS即实验室信息系统，核心功能为检验数据自动采集、报告生成、质量控制和数据共享，B是PACS功能，C是EMR功能，D是药事管理系统功能。15.答案：B解析：《电子病历应用管理规范》明确，已归档电子病历确需修改的，需由医务人员提交申请，经医务部门审批后留存完整修改痕迹方可修订，不得直接修改或无痕迹修改。16.答案：B解析：等保三级系统要求每年开展1次正规测评，等保二级系统要求每2年开展1次测评。17.答案：C解析：运营管理信息系统服务医院内部运营管控，成本核算属于该范畴，其余选项均为临床业务系统。18.答案：B解析：医保电子凭证结算首先需要完成参保人员身份核验，确认参保资质后再开展后续结算流程。19.答案：A解析：数据标准统一是数据治理的核心基础，只有统一全院数据元、编码、接口标准，才能开展后续质量提升、共享应用等工作。20.答案：A解析：核心数据库升级前完成全量备份是合规的运维操作，其余选项均属于高风险操作，可能引发系统故障或数据安全事件。二、多项选择题1.答案：ABC解析：医院数据治理核心目标为规范数据标准、提升数据质量、保障数据安全、支撑数据共享和业务应用，存储成本优化属于附属收益，不是核心目标。2.答案：ABCD解析：电子病历系统应用水平分级评价从基础功能建设情况、临床实际应用效果、数据标准化质量、网络安全防护能力四个维度开展综合评估。3.答案：ABD解析：网络安全“三同步”原则为网络安全设施与业务系统同步规划、同步建设、同步使用。4.答案：ABCD解析：医保电子凭证结算接口需覆盖参保人员身份核验、诊疗费用明细上传、医保待遇规则计算、基金实时结算拨付全流程功能。5.答案：ABCD解析：上述操作均可能导致生产系统故障、数据泄露、病毒入侵等安全事件，属于运维高风险操作，需严格执行审批流程。6.答案：ABCD解析：互联互通成熟度测评从数据标准化、院内共享、跨机构交互、安全防护四个维度开展综合评估。7.答案：ABCD解析：DRG/DIP付费要求医院信息系统具备编码映射、预分组、费用管控、违规预警等功能，支撑医保结算合规、成本管控需求。8.答案：ABCD解析：上述信息均属于《个人信息保护法》规定的敏感个人信息，医疗机构应当严格管控。9.答案：ABD解析：系统宕机后不得直接重启服务器，避免造成数据损坏或丢失，应当先排查原因、评估影响、启动手工流程后再尝试修复。10.答案：ABCD解析：数据中台的核心功能为数据汇聚、标准管控、质量治理、服务输出，是消除医院信息孤岛的核心基础设施。三、判断题1.×解析：互联互通成熟度测评证书有效期为3年，有效期内每年需开展自查测评，到期后需重新申请定级测评。2.×解析：按照《电子病历应用管理规范》，已归档电子病历确需修改的，需由医务人员提交申请，经医务部门审批后留存修改痕迹，可进行修订。3.√解析：勒索病毒通常通过内网横向传播，发现感染后第一时间断网是遏制扩散的核心措施。4.×解析：门诊叫号系统涉及患者就诊信息，属于医院网络的组成部分，需和核心系统一同纳入等保测评范围。5.√解析：《医疗机构病历管理规定》明确，患者本人有权查阅、复制本人病历资料，医疗机构应当提供便利。6.×解析：医院内部系统接口应当遵循国家卫生健康委发布的全国统一卫生信息标准，保障数据跨机构、跨区域共享的兼容性。7.×解析：超级管理员账号应当严格管控，遵循“一人一号、权责清晰”的原则，不得共享使用。8.√解析：《个人信息保护法》要求，医疗机构向第三方提供患者健康数据的，应当进行去标识化处理，确保无法识别到特定个人。9.√解析：电子病历分级评价3级要求实现部门间数据共享，比如医生站和检查检验系统的数据互通。10.√解析：异地容灾备份是防范区域级灾害、大规模系统故障的核心措施，保存标准应当不低于本地备份要求。四、简答题1.参考答案：（1）全院范围内实现医疗数据统一共享，医生站、护士站、检查检验、药房等系统数据自动同步，无需人工二次录入；（2）实现医嘱全流程闭环管理，覆盖开具、核对、调配、给药、执行全环节可追溯；（3）检查检验报告、影像资料等诊疗数据自动归档到电子病历，无需人工扫描上传；（4）实现全院统一的病历数据元标准，数据完整性、一致性符合规范要求，编码准确率达到90%以上；（5）具备完善的数据安全防护机制，患者隐私信息得到有效保护。（每点1分）2.参考答案：（1）事件研判：第一时间核实事件类型、影响范围、危害程度，判断事件等级；（2）风险遏制：对受感染系统、终端采取断网、隔离等措施，避免风险扩散；（3）应急响应：按照预案启动备用系统或手工流程，保障核心诊疗业务正常开展；（4）处置修复：排查事件根源，清除风险隐患，修复系统漏洞，恢复业务系统运行；（5）复盘总结：开展事件溯源，评估损失，完善应急预案，开展全员培训，上报监管部门。（每点1分）3.参考答案：（1）完成ICD-10诊断编码、ICD-9-CM-3手术操作编码的全院统一标准化映射，编码准确率达到95%以上；（2）实现诊疗费用明细、病案首页数据自动上传至医保结算系统，无需人工填报；（3）内置DRG/DIP分组规则，可实现入院预分组、诊疗过程费用预警、出院分组结果校验功能；（4）具备医保基金违规行为预警功能，对超适应症用药、过度检查等行为自动提示；（5）可生成DRG/DIP运营分析报表，支撑医院成本管控、绩效核算工作。（每点1分）4.参考答案：（1）数据标准统一：制定全院统一的数据元、编码、接口标准，消除信息孤岛；（2）数据汇聚整合：打通HIS、EMR、LIS、PACS、运营管理等各系统数据，实现统一存储；（3）数据质量管控：内置数据校验规则，实现数据清洗、去重、补全，提升数据质量；（4）数据服务输出：为临床辅助决策、运营管理、科研分析、医保对接等上层应用提供统一数据接口；（5）数据安全管控：实现数据全生命周期的权限管控、脱敏、审计，保障数据安全。（每点1分）五、案例分析题案例一参考答案：1.不符合的要求：（1）未实现全院数据自动共享，医嘱数据未实现跨系统自动同步，不符合4级“全院业务数据互联互通、无需人工二次录入”的要求；（2）未实现诊疗数据自动归档，检查检验报告需人工扫描上传，归档时效性不达标；（3）数据标准不统一，病历模板、数据元不规范，编码准确率未达到4级要求的90%以上；（4）安全防护机制不完善，运维权限未分级，患者数据存在泄露、篡改风险。（每点1.5分，共6分）2.整改方案：（1）开展系统接口改造，打通医生站、护理站、LIS、PACS系统的数据接口，实现医嘱、检查检验报告数据自动同步、自动归档，取消人工录入、扫描环节；（2）开展病历模板标准化梳理，统一全院病历数据元、诊断术语、操作术语规范，内置编码映射规则，实现诊断、操作编码自动推