2025年医院信息系统（HIS）运维考核试题（附答案）

2025年医院信息系统（HIS）运维考核试题（附答案）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，错选、多选或未选均无分。）1.医院信息系统（HIS）的核心功能定位是以下哪一项（）A.实现医学影像的存储与远程调阅B.支撑医院全流程核心业务运营与数据管理C.为临床医生提供诊疗决策辅助支持D.完成临床检验标本信息与结果的管理答案：B解析：HIS是覆盖医院所有业务流程的核心信息系统，核心定位是支撑医院诊疗、收费、物资、人财物等全流程核心业务运营与数据管理。选项A是医学影像存储传输系统（PACS）的功能，选项C是临床决策支持系统（CDSS）的功能，选项D是实验室信息系统（LIS）的功能，因此B正确。2.根据《医院信息系统运维管理规范》，HIS运维一级响应对应的故障级别是（）A.轻微故障B.一般故障C.较大故障D.重大故障答案：D解析：现行医院信息系统运维故障分级明确：重大故障指影响全院核心业务运行，导致HIS整体或核心模块（挂号、收费、医生站）全面停运，需启动一级响应，要求运维人员30分钟内到达现场开展处置；较大故障对应二级响应，一般故障对应三级响应，轻微故障对应四级响应，因此D正确。3.在HIS日常备份策略设计中，为节省备份存储空间、缩短备份时间，针对每日新增的业务数据通常采用的备份方式是（）A.全量备份B.增量备份C.差异备份D.异地备份答案：B解析：增量备份仅备份上一次备份（无论全量还是增量）完成后新增或修改的数据，具备备份速度快、占用存储空间小的特点，适合每日日常业务数据备份。全量备份会备份所有数据，占用资源多，一般按周或按月执行；差异备份备份上一次全量备份后所有变化的数据，存储空间占用高于增量备份；异地备份是备份存储位置的分类，不是备份方式分类，因此B正确。4.门诊高峰期HIS出现整体响应缓慢，经初步排查确认是数据库服务器CPU使用率持续高于95%，运维人员第一步应当采取的处置操作是（）A.直接重启数据库服务释放资源B.直接扩容服务器CPU硬件C.查询锁表与慢查询日志，定位异常占用资源的SQL语句D.查杀服务器潜在病毒答案：C解析：当数据库出现资源占用过高时，首先需要定位问题源头，通过查询死锁、慢查询语句，明确是业务异常请求还是系统bug导致的资源占用，再针对性处置。直接重启数据库会中断全院所有业务，扩大故障影响，不能作为第一步操作；扩容硬件、查杀病毒都需要在定位问题后开展，因此C正确。5.根据《医疗卫生机构网络安全管理办法》要求，HIS运维人员的权限分配应当遵循的核心原则是（）A.最小权限原则B.按需全开放原则C.一人多权统一管理原则D.权责分离无需权限限制原则答案：A解析：最小权限原则是医疗卫生信息系统权限管理的核心原则，仅为运维人员分配完成本职工作必需的操作权限，最大程度降低越权操作、数据泄露、误操作的风险，因此A正确。6.HIS系统中，每日产生的门诊挂号数据、住院结算数据属于以下哪一类数据（）A.基础字典数据B.静态存档数据C.动态业务数据D.统计分析数据答案：C解析：动态业务数据是医院日常诊疗运营过程中不断新增、变化的业务数据，门诊挂号、住院结算、医生开单数据都属于动态业务数据；基础字典数据是疾病编码、药品编码、科室人员信息这类基础参照数据，变化频率低；静态存档数据是完成归档不再修改的历史数据；统计分析数据是基于业务数据加工生成的汇总数据，因此C正确。7.HIS运维中，以下哪项操作不属于变更管理的范畴（）A.为HIS应用服务器安装操作系统补丁B.修改HIS收费系统的参数配置C.重启故障的HIS应用服务紧急恢复业务D.升级HIS版本到新版本答案：C解析：变更管理是指对系统硬件、软件、参数、配置等可能影响业务运行的变更进行提前审批、测试、备案的管理流程，紧急重启服务恢复业务属于故障应急处置，不属于变更管理范畴，其他选项均属于变更管理要求覆盖的操作，因此C正确。8.当HIS发生数据误删除后，采用全量+增量备份策略时，以下哪项是恢复数据的正确顺序（）A.恢复最近一次全量备份→按时间顺序恢复增量备份→验证数据完整性B.按时间顺序恢复增量备份→恢复全量备份→验证数据完整性C.直接恢复全量备份即可，无需恢复增量备份D.恢复最新的增量备份→验证数据完整性答案：A解析：采用全量+增量备份策略时，数据恢复需要先恢复最近一次全量备份，再按照备份时间顺序依次恢复全量备份之后的所有增量备份，最后验证数据完整性和可用性，因此A正确。9.HIS客户端无法连接服务器，运维人员首先需要排查的环节是（）A.服务器硬盘是否损坏B.客户端网络连通性是否正常C.数据库是否损坏D.HIS应用版本是否过低答案：B解析：客户端无法连接服务器的故障中，超过70%的故障是客户端本身网络问题导致，因此按照从易到难、从客户端到服务器的排查原则，首先排查客户端网络连通性，再排查服务器端问题，因此B正确。10.根据《个人信息保护法》要求，HIS中存储的患者个人健康信息不允许以下哪项操作（）A.因诊疗需要，经患者授权后提供给接诊医疗机构B.因科研需要，去标识化后用于统计分析C.未经患者同意，将患者健康信息出售给第三方机构D.因公共卫生事件防控需要，向疾控部门提供相关信息答案：C解析：《个人信息保护法》明确规定，未经个人同意不得向第三方出售个人信息，患者健康信息属于敏感个人信息，因此C是违规操作，正确选项为C。11.以下哪项是HIS运维中，保障核心业务连续性的核心架构措施（）A.每日进行数据备份B.部署核心服务器双机热备架构C.定期清理系统垃圾D.安装杀毒软件答案：B解析：双机热备架构可以在主服务器发生故障时，快速切换到备服务器承接业务，最大程度缩短业务中断时间，是保障核心业务连续性的核心架构措施；数据备份是数据恢复的基础，不能降低业务中断的概率，无法直接保障业务连续性，其他选项是基础安全措施，因此B正确。12.HIS日常运维中，对备份数据的哪项操作是必须定期开展的强制性要求（）A.备份数据加密存储B.备份数据恢复验证C.备份数据压缩存储D.备份数据异地搬运答案：B解析：很多备份过程显示成功的备份文件实际存在损坏、数据缺失的问题，因此必须定期开展备份数据的恢复验证，确认备份可用，这是备份管理中必不可少的核心环节，因此B正确。13.以下哪个模块不属于HIS的核心业务模块范畴（）A.门诊医生工作站B.住院收费管理C.住院电子病历书写D.基因测序数据分析答案：D解析：基因测序数据分析属于专门的临床基因检测分析系统，不属于HIS的核心业务模块，HIS核心模块包括门诊、住院、收费、医生站、电子病历、药房管理、人财物管理等，因此D正确。14.HIS运维变更实施完成后，必须完成的工作是（）A.立即离开现场，等待下次报修B.验证变更结果，完整记录变更过程并归档留存C.删除变更前的备份版本节省存储空间D.通知所有科室重启客户端答案：B解析：变更完成后必须验证变更效果，确认没有影响原有业务正常运行，同时完整记录变更的原因、过程、结果，归档留存便于后续追溯，因此B正确。15.当HIS核心业务系统发生全院性中断，超过30分钟无法恢复时，以下哪项处置是正确的（）A.信息科自行处置，不通知医院管理部门B.启动手工业务应急预案，安排各科室开展手工挂号、收费，保障诊疗开展，后续补录数据C.等待厂商工程师到场，不做任何处置D.直接删除系统日志，重启所有设备答案：B解析：发生全院性HIS中断短时间无法恢复时，必须第一时间保障患者正常诊疗，启动手工应急预案，同时上报医院管理部门和卫生健康主管部门，因此B正确。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。多选、少选、错选、未选均不得分。）1.HIS日常运维定期巡检的核心内容包括（）A.服务器CPU、内存、磁盘、网络带宽使用率监控B.数据库运行日志、错误日志检查C.备份任务执行状态与结果检查D.患者病历数据的内容合规性检查E.核心服务运行状态检查答案：ABCE解析：HIS日常巡检主要针对系统运行层面的状态监控与检查，患者病历内容合规性是临床质控部门的工作，不属于信息科HIS运维巡检的内容，其他选项均为巡检核心内容，因此ABCE正确。2.下列故障场景中，属于HIS重大故障的有（）A.全院范围内HIS核心业务（挂号、收费、医生站）全面中断B.数据库主服务器宕机，核心业务无法运行C.单个门诊医生站客户端无法登录D.门诊高峰期全医院HIS响应缓慢，所有业务无法正常操作E.单点药房管理系统无法连接答案：ABD解析：重大故障是指影响范围广、涉及核心业务，导致大面积业务无法运行的故障，单个客户端、单个非核心模块故障属于一般故障，因此ABD正确。3.HIS运维变更管理中，变更实施前必须完成的工作包括（）A.变更方案制定与风险评估B.变更申请与审批C.变更前生产数据与系统配置备份D.安排在非业务高峰期实施变更E.通知相关业务科室做好准备答案：ABCDE解析：规范的变更管理流程要求变更实施前完成方案制定、风险评估、审批、备份，选择非业务高峰期（如夜间、周末）实施，提前通知业务科室做好应对准备，所有选项均符合要求，因此ABCDE全选。4.HIS应急处置预案应当包含的核心内容有（）A.故障分级与响应级别定义B.不同故障场景的标准化处置流程C.应急联络清单（含内部、厂商、监管部门联系人）D.系统中断后的手工业务处置流程E.事后复盘与整改要求答案：ABCDE解析：完整的HIS应急预案需要涵盖故障分级、处置流程、联络方式、手工预案、事后整改所有环节，所有选项均正确，因此ABCDE全选。5.以下关于HIS生产环境操作的要求，说法正确的有（）A.禁止在生产环境直接调试新代码B.任何修改生产数据的操作都需要审批、双人复核、全程留痕C.紧急故障处置可以先操作，事后补审批和记录D.可以用生产环境测试新开发的功能模块E.运维操作日志必须至少留存6个月以上答案：ABCE解析：新功能测试必须在独立测试环境完成，禁止直接在生产环境测试，避免影响正常业务，其他选项均符合生产操作规范，因此ABCE正确。6.HIS数据安全防护的核心措施包括（）A.定期数据备份与恢复验证B.访问权限控制，严格落实最小权限分配C.敏感数据加密存储与传输D.定期开展安全漏洞扫描与修复E.禁止任何外部人员访问HIS数据答案：ABCD解析：合规的外部访问（如疾控部门调取疫情数据、经患者授权的科研访问）是允许的，并非禁止所有外部访问，其他选项均是核心安全措施，因此ABCD正确。7.HIS运维服务能力考核的核心指标包括（）A.故障平均响应时间B.年度故障解决率C.核心业务年度可用率D.医院年门诊就诊人次E.年度数据备份成功率答案：ABCE解析：患者就诊人次是医院业务运营指标，不属于HIS运维考核指标，其他选项均为运维核心考核指标，因此ABCE正确。8.当出现HIS系统收费价格错误，以下处置流程正确的有（）A.立即暂停错误收费环节，通知收费科室停止相关收费操作B.排查错误原因，确认是价格参数配置错误还是系统程序bugC.修正错误参数或修复bug后，多场景验证价格正确性D.统计错误收费的患者信息，安排退费更正，做好患者告知沟通E.记录问题原因和处置过程，更新运维知识库答案：ABCDE解析：收费价格错误涉及患者权益和医院收费合规性，处置流程需要包含停止错误收费、定位问题、修正错误、更正错收记录、归档记录所有环节，所有选项均正确，因此ABCDE全选。三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打√，错误的打×，错填、不填均不得分。）1.HIS运维人员可以将自己的运维账号转借厂商工程师使用，只要不修改数据就符合规定。（）答案：×解析：运维账号必须专人专用，不得转借任何他人，转借账号会带来越权操作、数据泄露的风险，违反权限管理规定。2.HIS备份只要备份过程显示成功，就不需要定期做恢复验证。（）答案：×解析：备份文件可能存在隐性损坏、数据不完整的问题，必须定期开展恢复验证，确认备份可用，这是备份管理的强制性要求。3.常规HIS变更都要求在非业务高峰期实施，仅紧急故障修复变更可以在业务工作时间实施。（）答案：√解析：为了减少变更对正常诊疗业务的影响，常规变更都安排在非业务高峰期，仅紧急修复变更可以在业务时间实施，符合变更管理规范。4.当发生HIS全院中断，短时间无法恢复时，应当第一时间启动手工应急预案，保障急诊、门诊等常规诊疗业务开展。（）答案：√解析：保障患者诊疗是第一位的，系统中断时必须优先保障患者就诊，启动手工预案避免影响患者救治。5.患者的出院小结、病史数据属于敏感个人信息，HIS需要加密存储。（）答案：√解析：患者健康信息属于法定敏感个人信息，按照《个人信息保护法》要求需要加密存储与传输。6.为了方便远程运维，HIS运维人员可以将服务器远程访问端口直接映射到公网，不需要额外身份认证。（）答案：×解析：直接开放远程访问到公网且无认证会带来极高的网络入侵、数据泄露风险，远程访问必须采用VPN+多因素身份认证，禁止直接映射端口到公网。7.HIS的日常运维只需要处理故障，不需要整理更新运维知识库。（）答案：×解析：整理运维知识库可以积累故障处置经验，提升后续同类故障的处置效率，是日常运维的重要工作内容。8.三级医院等级评审要求HIS核心业务年度可用率达到99.9%以上。（）答案：√解析：现行三级医院评审标准明确要求医院核心信息系统可用率不低于99.9%，符合行业要求。9.增量备份的恢复速度比全量备份快。（）答案：×解析：增量备份恢复需要先恢复全量备份，再依次恢复所有增量备份，恢复速度比直接恢复全量备份慢，因此说法错误。10.故障处置完成后，需要进行复盘分析，针对故障原因制定整改措施，避免同类故障再次发生。（）答案：√解析：事后复盘整改是运维闭环管理的重要环节，能够持续提升系统稳定性，因此说法正确。四、案例分析题（本大题共1小题，共20分）案例背景：某二级甲等医院，工作日上午8:40门诊开诊高峰期，信息科陆续接到门诊收费处、分诊台、内科门诊医生站报修，反映HIS系统响应极慢，点击按钮后1分钟以上才出结果，部分操作直接提示连接超时，已经导致门诊排队秩序混乱，患者不满。假设你是值班的HIS运维工程师，接到报修后，请回答以下问题：1.请描述你从接到报修到故障恢复的完整处置流程（10分）2.故障恢复正常运行后，你需要完成哪些后续工作（10分）参考答案：1.完整处置流程（10分，每点2分，答对5点得满分）：（1）接到报修后第一时间多渠道核实故障影响范围，确认是否为全院性核心模块故障，判定故障级别为重大故障，启动一级响应，第一时间上报信息科负责人和医院行政值班；（2分）（2）按照从易到难的排查顺序，首先登录服务器监控平台，检查核心应用服务器、数据库服务器的CPU、内存、磁盘、网络带宽使用情况，初步定位故障方