2026年儿一科心跳骤停考试试题附答案

2026年儿一科心跳骤停考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.1岁婴儿发生心跳骤停时，判断有无脉搏的正确部位是（）A.颈动脉B.肱动脉C.桡动脉D.股动脉2.儿童心跳骤停黄金抢救时间为（）A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟3.3岁儿童胸外按压的深度应为（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm4.婴儿双人复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:15.儿童心跳骤停最常见的非创伤性原因是（）A.先天性心脏病B.窒息C.中毒D.电解质紊乱6.肾上腺素用于儿童心跳骤停时的推荐剂量是（）A.0.01mg/kg（1:10000溶液）B.0.1mg/kg（1:1000溶液）C.0.05mg/kg（1:10000溶液）D.0.5mg/kg（1:1000溶液）7.首次婴儿除颤的推荐能量为（）A.1J/kgB.2J/kgC.3J/kgD.4J/kg8.儿童心肺复苏时，人工呼吸的潮气量应达到（）A.可见胸廓抬起即可B.5-7ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg9.心跳骤停复苏后，目标体温管理的推荐范围是（）A.30-32℃B.32-36℃C.36-38℃D.38-40℃10.以下哪项是儿童心跳骤停的首要判断标准（）A.意识丧失B.无自主呼吸C.无脉搏D.瞳孔散大11.5岁儿童因误服药物发生心跳骤停，急救时开放气道的首选方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头举颈法D.双手抬颌法12.婴儿胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）D.心尖部13.心肺复苏过程中，评估循环的时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒14.儿童心跳骤停复苏时，血管活性药物的首选给药途径是（）A.气管内给药B.骨髓腔给药C.外周静脉给药D.中心静脉给药15.新生儿（28天内）心跳骤停的常见原因与1岁婴儿最主要的区别是（）A.先天性心脏病B.窒息C.呼吸窘迫综合征D.感染性休克16.复苏后患儿出现抽搐，首选的止惊药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.咪达唑仑17.儿童心跳骤停后，脑损伤的最主要机制是（）A.缺氧缺血性损伤B.再灌注损伤C.低血糖D.高碳酸血症18.以下哪项不属于儿童高级生命支持（PALS）的内容（）A.气管插管B.除颤C.建立静脉通路D.基础生命体征监测19.终止心肺复苏的指征不包括（）A.自主循环恢复B.家属要求停止C.持续复苏30分钟无任何生命体征恢复D.体温低于28℃（低体温状态）20.婴儿人工呼吸时，吹气量过大最易导致的并发症是（）A.胃胀气B.气胸C.肺不张D.喉痉挛二、多项选择题（每题3分，共30分）1.婴儿心跳骤停的常见原因包括（）A.捂热综合征B.严重感染C.先天性心脏病D.误吸E.低血糖2.胸外按压有效的指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色由发绀转为红润C.瞳孔由散大开始缩小D.自主呼吸恢复E.血压≥60mmHg（儿童）3.儿童心肺复苏时，人工呼吸的注意事项包括（）A.避免过度通气B.婴儿可用口对口鼻法C.每次呼吸时间1秒D.呼吸频率与胸外按压同步E.需确认胸廓抬起4.复苏后需要重点监测的指标包括（）A.意识状态B.血气分析C.心肌酶谱D.尿量E.体温5.肾上腺素在儿童心跳骤停中的适应症包括（）A.心室停搏B.无脉性电活动（PEA）C.室性心动过速（无脉）D.室颤E.窦性心动过缓伴低血压6.婴儿与儿童胸外按压的区别包括（）A.按压手法（双指/双手环抱vs单手/双手掌根）B.按压深度（4cmvs5cm）C.按压频率（100-120次/分vs120-140次/分）D.按压位置（两乳头连线中点下方vs两乳头连线中点）E.与呼吸的比例（15:2vs30:2，双人复苏时）7.儿童心跳骤停后，早期除颤的重要性在于（）A.室颤是儿童心跳骤停的常见初始心律B.除颤成功率随时间延长显著下降C.可防止室颤转为心室停搏D.能快速恢复自主循环E.减少脑缺氧时间8.复苏后低血压的处理措施包括（）A.扩容（生理盐水10-20ml/kg）B.应用血管活性药物（多巴胺、肾上腺素）C.纠正酸中毒D.控制体温E.机械通气9.儿童心跳骤停的识别步骤包括（）A.轻拍双肩呼唤（婴儿拍足底）B.观察有无自主呼吸C.触摸脉搏（婴儿肱动脉，儿童颈动脉）D.立即启动急救系统E.直接开始胸外按压10.气管插管在儿童心肺复苏中的优势包括（）A.确保气道通畅B.便于吸痰C.提高通气效率D.允许持续胸外按压（无需中断）E.减少胃胀气风险三、案例分析题（共30分）案例1（10分）患儿，男，10个月，因“发热3天，抽搐1次”入院。入院前2小时家长发现患儿无反应，无自主呼吸，立即呼叫120。急救人员到达时，患儿意识丧失，无呼吸，未触及肱动脉搏动。问题1：现场判断心跳骤停的依据是什么？（2分）问题2：双人复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是多少？按压深度和频率要求？（3分）问题3：首次肾上腺素给药的剂量和途径？若静脉通路未建立，是否可通过其他途径给药？剂量是否需要调整？（3分）问题4：复苏10分钟后，患儿恢复自主循环，但仍昏迷，瞳孔对光反射迟钝。此时应采取哪些关键措施？（2分）案例2（10分）患儿，女，5岁，体重18kg，因“误服家中药物（具体不详）”被送入急诊。查体：意识丧失，面色发绀，无自主呼吸，未触及颈动脉搏动，心电监护显示心室停搏。问题1：开放气道的首选方法是什么？如何判断气道是否通畅？（2分）问题2：胸外按压的位置、手法及深度要求？（3分）问题3：若3次肾上腺素给药后仍无自主循环，是否需要考虑其他原因？列举至少3种可能（2分）问题4：复苏成功后，患儿出现尿量减少（0.5ml/kg·h），血肌酐升高，应考虑何种并发症？如何处理？（3分）案例3（10分）患儿，男，8岁，体重25kg，运动时突发晕厥，被同学发现后呼叫老师。现场查体：意识丧失，无自主呼吸，未触及颈动脉搏动，心电监护显示室颤。问题1：是否需要立即除颤？首次除颤的能量是多少？（2分）问题2：除颤后应立即采取什么措施？何时评估循环？（3分）问题3：若除颤后心律转为无脉性电活动（PEA），下一步应如何处理？（3分）问题4：复苏后患儿出现高热（39.5℃），对预后有何影响？应如何处理？（2分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.A9.B10.A11.A12.C13.B14.C15.C16.A17.A18.D19.D20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABDE7.BCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、案例分析题案例1答案问题1：意识丧失、无自主呼吸、未触及肱动脉搏动（婴儿脉搏判断首选肱动脉）。问题2：双人复苏比例15:2；按压深度约4cm（婴儿为胸廓前后径的1/3-1/2）；频率100-120次/分。问题3：剂量0.01mg/kg（1:10000溶液），即10个月婴儿约0.1ml（按10kg计算）；首选外周静脉给药；若静脉未建立，可经骨髓腔给药（剂量相同），或气管内给药（剂量0.1mg/kg，需稀释至5ml）。问题4：目标体温管理（32-36℃）、维持循环稳定（监测血压、尿量）、控制抽搐（地西泮0.1-0.3mg/kg静注）、评估脑功能（脑电图、头颅MRI）。案例2答案问题1：首选仰头抬颏法（无颈椎损伤时）；判断气道通畅：观察胸廓是否抬起，听呼气声，感觉气流。问题2：按压位置为胸骨下1/3（两乳头连线中点）；手法为双手掌根重叠，手指翘起；深度约5cm（儿童为胸廓前后径的1/3-1/2）。问题3：需考虑可逆因素：低血容量（误服导致呕吐失液）、低氧（未及时通气）、酸中毒（药物代谢）、低钾/高钾（药物影响电解质）、中毒（具体药物如镇静剂、降压药）。问题4：急性肾损伤；处理：限制液体入量（量出为入）、维持电解质平衡（纠正高钾）、必要时血液净化（如持续肾脏替代治疗）、监测肾功能（血肌酐、尿素氮）。案例3答案问题1：需要立即除颤（室颤是可除颤心律）；首次能量2J/kg，即25kg×2J/kg=50J。问题2：除颤后立即继续心肺复