(2025年)专科《儿科护理学》试题及答案

(2025年)专科《儿科护理学》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常足月儿出生时平均体重为A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g2.婴儿添加辅食时，首选的食物是A.蛋黄B.米粉C.菜泥D.肉泥3.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征5.小儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的辅助检查是A.血常规B.血钠浓度C.血钾浓度D.大便常规6.支气管肺炎患儿最主要的护理问题是A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.气体交换受损D.皮肤完整性受损7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先暖四肢，再暖躯干D.立即放入37℃暖箱9.婴儿缺铁性贫血最常见的原因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.先天储铁不足10.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧的时间是A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8-12小时11.麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.躯干→四肢→面部→耳后C.四肢→躯干→面部→耳后D.面部→耳后→躯干→四肢12.川崎病的特征性表现是A.草莓舌B.多形性皮疹C.手足硬性水肿D.颈部淋巴结肿大13.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温14.早产儿暖箱温度应根据其A.体重和日龄B.胎龄和出生体重C.体温和呼吸D.喂养方式15.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管发育不完善C.免疫力低下D.鼻腔狭窄16.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是A.降温B.防止窒息C.补钙D.静脉注射抗惊厥药17.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病18.急性肾小球肾炎患儿水肿的起始部位是A.下肢B.眼睑C.腹部D.全身19.水痘患儿皮疹的特点是A.离心性分布B.分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂C.压之不褪色D.先出现在口腔黏膜20.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染二、简答题（每题6分，共30分）1.简述婴儿母乳喂养的优点。2.列出维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变表现。3.简述小儿腹泻时口服补液盐（ORS）的使用方法及注意事项。4.说明肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。5.列举法洛四联症的四种畸形组成。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.9℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞78%。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）提出降温的具体护理措施。案例2：患儿，女，3岁，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”就诊。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血，量多；呕吐每日3-4次，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断该患儿脱水的程度和性质。（2）简述第一天补液的总量及液体种类。（3）列出补钾的注意事项。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.C11.A12.C13.D14.B15.A16.B17.A18.B19.B20.C二、简答题1.婴儿母乳喂养的优点：①营养丰富，比例适宜（如乳清蛋白多、不饱和脂肪酸多、乳糖含量高），易吸收；②含多种免疫物质（如SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶），增强婴儿免疫力；③温度适宜，经济方便；④促进母婴情感交流；⑤降低母亲产后出血风险，减少乳腺癌、卵巢癌发生。2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变：①头部：颅骨软化（3-6个月）、方颅（7-8个月）、前囟闭合延迟；②胸部：肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、郝氏沟；③四肢：手镯/脚镯征（6个月以上）、“O”型或“X”型腿（1岁左右）；④脊柱：后凸或侧凸畸形。3.口服补液盐（ORS）的使用方法及注意事项：①方法：轻中度脱水按50-80ml/kg，4-6小时内服完；继续损失量按每次腹泻后补充10ml/kg。②注意事项：不可用沸水冲调（避免高渗）；呕吐不严重者少量多次喂服（每2-3分钟喂5-10ml）；新生儿、严重呕吐/腹胀/休克者禁用；若出现眼睑水肿，暂停ORS并改喂白开水。4.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施：①体位：抬高床头30°-60°，侧卧位或半卧位；②拍背排痰：五指并拢成杯状，由下向上、由外向内叩击背部，每次3-5分钟；③雾化吸入：根据医嘱使用生理盐水+祛痰药，雾化后及时拍背；④吸痰：痰液黏稠不易咳出时，使用负压吸引（压力<100mmHg），每次不超过15秒；⑤保持室内湿度50%-60%，避免干燥。5.法洛四联症的四种畸形：①肺动脉狭窄（最关键）；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。三、案例分析题案例1：（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症、通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。（3）降温护理措施：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋（或退热贴）、减少盖被；②体温≥38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬；③每30分钟监测体温并记录；④补充水分（口服或静脉），避免脱水；⑤保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物。案例2：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L在130-150mmol/L范围内）。（2）第一天补液总量：中度脱水按120-150ml/kg计算（假设体重12kg，总量约1440-1800ml）；液体种类：累积损失量用1/2张含钠液（如2:3:1液），继续损失量用1/3-1/2张液，生理需要量用1/4-1/5张液。