2025年中医推拿考试试题及答案

2025年中医推拿考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.以下哪项不属于推拿手法“三要素”中的内容？A.力度B.频率C.方向D.持续时间2.足太阴脾经在下肢的循行部位是？A.下肢外侧前缘B.下肢内侧后缘C.下肢内侧前缘D.下肢外侧后缘3.小儿推拿中，“推三关”操作的主要作用是？A.清热解表B.温阳散寒C.消食导滞D.镇惊安神4.推拿治疗落枕时，重点刺激的腧穴是？A.合谷、太冲B.风池、天柱、肩井C.曲池、外关D.足三里、三阴交5.以下哪种手法操作时需保持腕关节放松，以肘关节为支点？A.滚法B.推法C.拿法D.按法6.十二经筋的主要生理功能是？A.运行气血，联络脏腑B.约束骨骼，主司关节运动C.调节十二经气血D.反映病候，传导感应7.推拿治疗慢性腰肌劳损时，局部操作的重点区域是？A.腰椎棘突间隙B.骶髂关节周围C.竖脊肌、腰方肌起止点D.髂嵴上缘8.以下哪项不符合推拿手法“柔和”的要求？A.力量由轻到重，均匀渗透B.动作生硬，节奏不连贯C.手法刺激量与患者耐受度匹配D.操作过程中无突然发力9.小儿“捏脊”操作的正确顺序是？A.自大椎至长强，提捏皮肤B.自长强至大椎，提捏皮肤C.自命门至大椎，提捏肌肉D.自长强至命门，提捏筋膜10.推拿治疗胃脘痛（肝气犯胃型）时，除局部穴外，应重点配合？A.脾俞、胃俞B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.心俞、神门11.以下哪项属于推拿禁忌症？A.慢性疲劳综合征B.局部皮肤破损C.颈椎病（神经根型）D.小儿遗尿12.滚法操作时，手背接触治疗部位的主要区域是？A.第2-5掌指关节背侧B.腕关节背侧C.掌骨头D.指骨间关节13.推拿治疗肩周炎“冻结期”的核心原则是？A.缓解疼痛，限制活动B.松解粘连，恢复功能C.温经散寒，活血止痛D.补益肝肾，强筋健骨14.以下哪条经络与推拿治疗头痛（前额痛）直接相关？A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.足阳明胃经D.足厥阴肝经15.小儿“清天河水”操作的位置是？A.前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹B.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹C.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹D.手背正中，腕横纹至肘横纹16.推拿治疗失眠（心脾两虚型）时，应重点按揉的腧穴是？A.神门、三阴交、心俞、脾俞B.太冲、行间、肝俞、胆俞C.肾俞、太溪、照海、申脉D.风池、天柱、大椎、肩井17.以下哪种手法常用于推拿治疗中的“理筋”操作？A.抖法B.弹拨法C.拍法D.摇法18.推拿治疗踝关节扭伤（急性期）的主要原则是？A.活血化瘀，消肿止痛B.温经散寒，通利关节C.补益肝肾，强筋健骨D.松解粘连，恢复功能19.以下哪项属于推拿“调整脏腑功能”的作用机制？A.直接放松局部肌肉B.通过经络传导影响脏腑C.改善局部血液循环D.纠正关节错位20.小儿推拿中，“摩腹”操作的频率通常为？A.50-80次/分钟B.100-120次/分钟C.150-200次/分钟D.200-300次/分钟二、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述推拿手法“渗透力”的定义及其临床意义。2.列举足少阳胆经在项背部的主要腧穴（至少4个），并说明其在推拿治疗中的共同应用特点。3.简述小儿推拿“推天柱骨”的操作方法、操作方向及主治病症。4.推拿治疗腰椎间盘突出症（急性期）时需注意哪些禁忌和操作要点？5.比较“滚法”与“揉法”在操作手法、作用特点上的主要区别。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1：患者张某，男，45岁，教师，主诉“颈部疼痛伴左上肢麻木3周”。现症：颈部僵硬，转侧不利，左上肢麻木以拇指、食指为主，受凉后加重，舌淡苔白，脉弦紧。查体：颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。问题：（1）根据中医辨证，该患者属于何种证型？请简述辨证依据。（5分）（2）提出推拿治疗的主要原则。（5分）（3）列出局部及远端选穴（至少6个）。（5分）（4）详细描述主要推拿手法的操作步骤及注意事项。（10分）案例2：患儿李某，女，3岁，家长代诉“腹泻3天，每日5-6次，便稀色淡，夹有不消化食物，无黏液脓血，伴食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白，指纹淡红”。问题：（1）根据中医辨证，该患儿属于何种证型？请简述辨证依据。（5分）（2）提出小儿推拿的治则及常用特定穴。（5分）（3）详细描述推拿操作的具体步骤（包括手法、部位、次数/时间）。（10分）（4）列举治疗期间需向家长交代的注意事项。（5分）答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.B10.B11.B12.A13.B14.C15.A16.A17.B18.A19.B20.B二、简答题1.渗透力指推拿手法的力量能透过体表，作用于深层组织（如肌肉、筋膜、骨骼）的能力。临床意义：①确保手法刺激到达病位，增强疗效；②避免仅作用于表皮导致的无效或疼痛；③适用于慢性劳损、深层组织粘连等病症的治疗。2.足少阳胆经在项背部的主要腧穴：风池、肩井、天宗（注：天宗属小肠经，此处修正为肩井、渊腋、辄筋、日月）、肩井、渊腋、辄筋、日月（需修正，正确应为风池、肩井、京门、带脉等）。共同应用特点：多为治疗颈项强痛、肩背酸痛、胁肋胀痛的常用穴；推拿时常用按揉、点法刺激，可疏通胆经气血，调节肝胆功能。（注：原答案中“天宗”属手太阳小肠经，正确应为风池（项部）、肩井（肩背部）、日月（胁肋部）、京门（侧腰部）等。共同特点：均为胆经循行于项背胁部的穴位，推拿时可缓解局部疼痛，调节肝胆经气，用于颈项强痛、肩背痹痛、胁肋胀满等症。）3.操作方法：术者用拇指或食、中指指面自上向下直推天柱骨（部位：后发际正中至大椎穴成一直线）。操作方向：单向直推（由上向下）。主治病症：外感发热、项强、呕吐、惊风等。4.禁忌：①避免强力扳动或旋转腰椎；②忌用重手法按压突出部位；③急性期（1-2周内）以缓解疼痛为主，避免过度松解。操作要点：①轻手法放松腰背部肌肉（如滚法、揉法）；②重点按揉肾俞、大肠俞、环跳等穴；③可配合下肢的轻度拿法、滚法缓解神经压迫症状；④操作时间控制在15-20分钟，避免疲劳。5.操作手法：滚法以手背第2-5掌指关节背侧为着力面，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动带动着力面滚动；揉法以掌根、大鱼际或指腹为着力面，做环形或螺旋形的揉动，腕关节放松。作用特点：滚法刺激面积大，渗透力强，适用于肌肉丰厚部位（如背腰、大腿）；揉法刺激柔和，适用于浅表组织或敏感部位（如腹部、面部），兼具放松和促进局部循环的作用。三、案例分析题案例1答案：（1）证型：风寒湿阻型。辨证依据：颈部疼痛、转侧不利，受凉加重（寒主收引）；左上肢麻木（湿邪阻络）；舌淡苔白，脉弦紧（风寒湿之象）。（2）治疗原则：祛风散寒，除湿通络，缓急止痛。（3）选穴：局部穴（风池、天柱、C4-C6夹脊穴、肩井、天宗）；远端穴（合谷、后溪、外关）。（4）操作步骤及注意事项：①放松颈部肌肉：患者坐位，术者用滚法从风池至肩井往返操作3-5分钟，配合拇指按揉天柱、颈夹脊穴，力度由轻到重，以患者耐受为度。②缓解神经压迫：用拇指弹拨项韧带及斜方肌、肩胛提肌起点，注意避开颈椎棘突，避免暴力；随后用拿法拿捏颈部两侧肌肉（胸锁乳突肌、斜方肌）2-3分钟。③整复关节：患者低枕仰卧，术者一手托枕部，一手托下颌，做小幅度颈椎拔伸（持续1-2分钟），随后在拔伸状态下缓慢旋转颈椎至受限方位（以患者无疼痛为限），忌用蛮力。④远端调节：按揉合谷、后溪穴各1分钟，以酸胀感向手臂放射为佳。注意事项：操作前需排除颈椎骨折、肿瘤等禁忌症；急性期避免剧烈扳法；治疗后嘱患者注意颈部保暖，避免长期低头。案例2答案：（1）证型：脾虚泄泻。辨证依据：便稀色淡、夹不消化食物（脾失健运）；食欲不振、神疲乏力（脾虚气弱）；舌淡苔白，指纹淡红（脾虚之象）。（2）治则：健脾益气，消食止泻。常用特定穴：脾经（补）、大肠（补）、板门（揉）、中脘（摩）、足三里（按揉）、龟尾（推）。（3）操作步骤：①补脾经：患儿拇指桡侧，自指尖推至指根（向心推）100-300次，健脾益气。②补大肠：患儿食指桡侧，自指尖推至指根（向心推）100-200次，固肠止泻。③揉板门：大鱼际平面中点，用拇指揉100-200次，消食和胃。④摩中脘：患儿腹部中脘穴（脐上4寸）