2026年电大国家开放大学《内科护理学》形考任务试题及答案

2026年电大国家开放大学《内科护理学》形考任务试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗时，最适宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难答案：C3.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A4.糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是（mmol/L）A.≥5.6B.≥6.1C.≥7.0D.≥11.1答案：C5.慢性肾小球肾炎患者饮食护理中，蛋白质摄入应控制在A.0.4-0.6g/(kg·d)B.0.6-0.8g/(kg·d)C.0.8-1.0g/(kg·d)D.1.0-1.2g/(kg·d)答案：B6.肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的痰液是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B7.类风湿关节炎最常受累的关节是A.髋关节B.膝关节C.掌指关节和近端指间关节D.踝关节答案：C8.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是A.扑翼样震颤B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：A9.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.地塞米松D.色甘酸钠答案：A10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C11.甲亢患者最常见的心律失常类型是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.窦性心动过缓答案：C12.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，失血量至少达到A.300mlB.500mlC.800mlD.1500ml答案：C13.系统性红斑狼疮患者最具特异性的实验室检查指标是A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体D.补体C3答案：C14.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的处理措施是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖C.口服降钾树脂D.血液透析答案：A15.肺结核患者化疗时，“早期”原则的核心意义是A.减少药物不良反应B.提高细菌杀灭率C.降低传染风险D.减轻肺组织损伤答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.急性心肌梗死患者急性期的护理措施包括A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.高热量高蛋白饮食D.保持大便通畅E.疼痛时给予吗啡镇痛答案：ABDE2.甲状腺功能亢进症患者的典型临床表现有A.怕热多汗B.心动过缓C.手震颤D.体重增加E.突眼答案：ACE3.肝硬化腹水患者的护理要点包括A.限制钠摄入（每日500-800mg）B.大量放腹水（每次>3000ml）C.观察腹围和体重变化D.记录24小时出入量E.取平卧位以增加肝血流量答案：ACD4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法有A.缩唇呼吸B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.有效咳嗽E.深呼吸训练答案：ACD5.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚并擦干B.避免赤足行走C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.选择宽松透气的鞋袜E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD三、简答题（每题10分，共30分）1.简述洋地黄中毒的临床表现及处理措施。临床表现：①胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退；②心律失常：最常见室性期前收缩（呈二联律），房室传导阻滞；③神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视/绿视。处理措施：①立即停用洋地黄；②停用排钾利尿剂；③补钾（适用于血钾低者）；④纠正心律失常（室性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，缓慢型心律失常可用阿托品或临时起搏）。2.列出肝硬化患者腹水形成的主要机制。①门静脉高压：使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少；②血浆胶体渗透压降低：肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降；③有效循环血容量不足：肾血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留；④肝淋巴液提供过多：肝静脉回流受阻时，淋巴液提供增加，超过胸导管引流能力，漏入腹腔。3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理措施有哪些？①补液：迅速补充生理盐水，先快后慢，纠正脱水；②小剂量胰岛素治疗：0.1U/(kg·h)持续静脉滴注，降低血糖；③纠正电解质及酸碱平衡紊乱：监测血钾，见尿补钾；严重酸中毒（pH<7.1）时补充碳酸氢钠；④病情观察：监测生命体征、血糖、血酮、血气分析及24小时出入量；⑤去除诱因：如感染等，给予抗生素治疗；⑥基础护理：昏迷患者保持呼吸道通畅，预防压疮和肺部感染。四、案例分析题（25分）患者，男，68岁，有COPD病史10年，3天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓痰，伴气促、发热（体温38.5℃），夜间不能平卧。查体：T38.7℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（8分）（2）针对该患者的氧疗护理应注意哪些要点？（9分）（3）如何指导患者进行有效咳嗽和排痰？（8分）答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损：与气道阻塞、肺组织弹性下降、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高：与肺部感染有关；④活动无耐力：与缺氧、二氧化碳潴留导致能量代谢障碍有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭。（2）氧疗护理要点：①氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧；②原因：患者存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；③观察内容：监测血氧饱和度（维持在90%-93%）、呼吸频率及深度变化；观察意识状态，若出现嗜睡、烦躁等，警惕肺性脑病；④氧疗装置：使用鼻导管或鼻塞，定期更换，保持通畅；⑤记录：记录吸氧时间、流量及患者反应。（3）有效咳嗽和排痰指导：①时机：选择在餐前30分钟或餐后2小时进行，避免诱发呕吐；②体位：取坐位或半卧位，身体略前倾，双手抱膝或腹部；③方法：先进行5-6次深而慢的呼吸，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气（呼