2026年临床医师定期考核中医知识必考题库附参考答案

2026年临床医师定期考核中医知识练习题库附参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项属于阳的属性A.沉降B.抑制C.寒冷D.上升答案：D2."见肝之病，知肝传脾"体现的是A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：C3.具有"主液"功能的脏腑是A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B4.与血液运行关系最密切的两脏是A.心与肺B.心与肝C.心与脾D.肝与脾答案：B（心主行血，肝主藏血调节血量）5.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖后缓解，称为A.畏寒B.恶寒C.寒战D.恶风答案：A6.下列哪项不是弦脉的主病A.肝病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：D7.具有发汗解表、温中止呕功效的药物是A.麻黄B.桂枝C.生姜D.紫苏答案：C8.下列药物中，孕妇禁用的是A.白术B.当归C.麝香D.党参答案：C9.小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要作用是A.温肺化饮B.温脾散寒C.温肾助阳D.温经通脉答案：A10.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选A.麻黄汤B.金匮肾气丸C.桑白皮汤D.生脉散答案：B（肾不纳气证）11.下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要区别A.有无半身不遂B.有无神识昏蒙C.有无语言不利D.有无口眼歪斜答案：B12.治疗湿热痢的代表方剂是A.藿香正气散B.芍药汤C.白头翁汤D.胃苓汤答案：B13.下列哪项属于腧穴的远治作用A.合谷治疗头痛B.列缺治疗咳嗽C.大椎治疗发热D.天枢治疗腹痛答案：A（合谷位于手部，治疗头面疾病）14.下列穴位中，孕妇禁针的是A.足三里B.三阴交C.曲池D.太冲答案：B15.下列哪项不是哮病的发作诱因A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.过度劳累答案：D（过度劳累多为喘证诱因）16.治疗肝阳上亢型眩晕的首选方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A17.下列哪项属于"治未病"中的"既病防变"A.调摄精神B.早期诊断C.加强锻炼D.药物预防答案：B18.下列药物中，善治阳明经头痛的是A.羌活B.白芷C.柴胡D.细辛答案：B19.患者月经周期提前10天，量多，色深红，质稠，伴面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数。辨证为A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证答案：C20.下列哪项不是痿证的常见病因A.肺热津伤B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.风寒湿痹答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于肝主疏泄功能的是A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.调节生殖答案：ABCD2.下列属于淡白舌主病的是A.气血两虚B.阳虚C.阴虚D.湿热答案：AB3.下列药物中，具有安胎作用的是A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD4.下列方剂中，含有黄芪的是A.补中益气汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤D.补阳还五汤答案：ABCD5.下列属于中风闭证表现的是A.口噤不开B.两手握固C.二便自遗D.面赤身热答案：ABD（C为脱证表现）6.下列属于针灸选穴原则的是A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴答案：ABCD7.下列属于消渴病"三多一少"症状的是A.多饮B.多食C.多尿D.体重减少答案：ABCD8.下列属于郁证痰气郁结证表现的是A.精神抑郁B.胸部闷塞C.咽中如有物梗D.多疑易惊答案：ABC（D为心神失养证）9.下列属于月经病治疗原则的是A.调理气血B.补肾C.扶脾D.疏肝答案：ABCD10.下列属于痹证常见证型的是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述气的分类及各自生理功能答：气分为元气、宗气、营气、卫气。元气根于肾，推动和调节人体生长发育与生殖；宗气聚于胸中，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血；营气行于脉中，化生血液、营养全身；卫气行于脉外，防御外邪、温养全身、调控腠理。2.简述望舌的主要内容及临床意义答：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）。舌神反映正气盛衰；舌色淡白主虚/寒，红绛主热，青紫主气血运行不畅；舌形胖大主水湿，瘦薄主气血虚，裂纹主阴血不足，齿痕主脾虚湿盛；舌态强硬主热入心包或中风，痿软主气血虚极，颤动主肝风内动。苔质厚薄反映邪正盛衰，润燥反映津液盈亏，腐腻反映湿浊食积；苔色白主表/寒，黄主里/热，灰黑主里证重证。3.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效及主治上的区别答：麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草；功效发汗解表、宣肺平喘；主治风寒表实证（恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧）。桂枝汤组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草；功效解肌发表、调和营卫；主治风寒表虚证（恶风发热、汗出、脉浮缓）。4.简述眩晕肝阳上亢证的临床表现及治法方药答：临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳，清火息风。主方：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神）。5.简述针灸治疗面瘫的主穴及操作要点答：主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。操作要点：面部腧穴宜轻刺浅刺，平补平泻；合谷、太冲用泻法，以祛风通络。急性期（1周内）面部穴位手法宜轻，避免强刺激；恢复期可加电针、温灸。四、病例分析题（每题10分，共3题）1.患者男，45岁，反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。（1）中医诊断及证型：胃痛（肝胃郁热证）（2）辨证分析：肝失疏泄，气郁化火，横逆犯胃，故胃脘灼痛、痛势急迫；肝失条达则烦躁易怒；肝胃郁热，胃失和降则泛酸嘈杂；热邪伤津则口干口苦；舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热之象。（3）治法：疏肝泄热，和胃止痛（4）代表方剂：化肝煎合左金丸（青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母、黄连、吴茱萸）2.患者女，60岁，咳嗽反复发作8年，近1周因受凉加重。现症：咳嗽气促，痰多质稀色白，胸膈满闷，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉濡滑。（1）中医诊断及证型：咳嗽（痰湿蕴肺证）（2）辨证分析：脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，故咳嗽气促、痰多质稀色白；痰湿中阻则胸膈满闷；脾虚失运则食少便溏、神疲乏力；舌淡苔白腻、脉濡滑为痰湿内盛之象。（3）治法：燥湿化痰，理气止咳（4）代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草、苍术、厚朴、白芥子、苏子、莱菔子）3.患者男，55岁，突发左侧肢体活动不利2小时。症见：左侧半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，头痛头晕，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。头颅CT示：右侧基底节区脑出血（少量）。（1）中医诊断及证型：中风（中经络·肝阳暴亢，风火上扰证）（2）辨证分析：肝阳上亢，化火生风，风火上扰清窍，