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文档简介
护理院服务满意度调查问卷一、基本信息1.您的性别A.男B.女2.您的年龄A.6069岁B.7079岁C.8089岁D.90岁及以上3.您入住护理院的时间A.半年以内B.半年1年C.12年D.2年以上4.您选择该护理院的途径A.亲友推荐B.网络搜索C.实地考察D.其他(请注明)5.您入住护理院的类型A.自理型B.半自理型C.完全不能自理型二、环境设施满意度(一)居住环境1.您对居住房间的面积是否满意?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.房间的采光和通风情况如何?A.非常好B.好C.一般D.差E.非常差3.房间内的卫生清洁状况是否达标?A.总是达标B.经常达标C.偶尔不达标D.经常不达标E.总是不达标4.房间内的设施设备是否齐全且能正常使用?A.非常齐全且正常使用B.基本齐全且正常使用C.部分缺失或不能正常使用D.大部分缺失或不能正常使用E.几乎都不能正常使用(二)公共区域环境1.护理院的公共活动区域(如活动室、花园等)是否干净整洁?A.非常干净整洁B.干净整洁C.一般D.不太干净整洁E.非常脏乱2.公共区域的设施设备(如健身器材、座椅等)是否完好?A.全部完好B.大部分完好C.部分损坏D.大部分损坏E.几乎都损坏3.护理院的绿化环境是否美观宜人?A.非常美观宜人B.美观宜人C.一般D.不太美观E.非常不美观(三)安全设施1.护理院的消防设施是否完备且能正常使用?A.非常完备且正常使用B.基本完备且正常使用C.部分缺失或不能正常使用D.大部分缺失或不能正常使用E.几乎都不能正常使用2.护理院的防滑设施(如卫生间、走廊等)是否到位?A.非常到位B.到位C.一般D.不太到位E.非常不到位3.护理院的监控设施是否覆盖全面且正常运行?A.全面覆盖且正常运行B.基本覆盖且正常运行C.部分区域未覆盖或运行不正常D.大部分区域未覆盖或运行不正常E.几乎都不能正常运行三、护理服务满意度(一)生活护理1.护理人员是否能及时协助您完成日常生活起居(如穿衣、洗漱、进食等)?A.总是及时B.经常及时C.偶尔不及时D.经常不及时E.总是不及时2.护理人员在照顾您的过程中是否态度亲切和蔼?A.非常亲切和蔼B.亲切和蔼C.一般D.不太亲切E.非常不亲切3.护理人员是否能尊重您的个人隐私和生活习惯?A.总是尊重B.经常尊重C.偶尔不尊重D.经常不尊重E.总是不尊重(二)医疗护理1.护理人员是否能按时为您进行身体检查和护理(如量血压、测血糖等)?A.总是按时B.经常按时C.偶尔不按时D.经常不按时E.总是不按时2.当您身体出现不适时,护理人员是否能及时响应并采取有效的措施?A.总是能及时响应并有效处理B.经常能及时响应并有效处理C.偶尔响应不及时或处理效果不佳D.经常响应不及时或处理效果不佳E.总是响应不及时或处理效果不佳3.护理人员的专业技能水平如何?A.非常高B.高C.一般D.较低E.非常低(三)康复护理1.护理院是否为您制定了个性化的康复护理计划?A.有,且计划非常合理B.有,但计划合理性一般C.有,但计划不太合理D.没有制定2.康复护理人员是否能按照康复计划为您进行康复训练?A.总是严格按照计划执行B.经常按照计划执行C.偶尔不按计划执行D.经常不按计划执行E.总是不按计划执行3.您在康复训练过程中的效果如何?A.非常显著B.有一定效果C.效果不明显D.没有效果E.病情反而加重四、餐饮服务满意度(一)餐饮质量1.您对护理院提供的饭菜口味是否满意?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.饭菜的营养搭配是否合理?A.非常合理B.合理C.一般D.不太合理E.非常不合理3.饭菜的卫生状况是否达标?A.总是达标B.经常达标C.偶尔不达标D.经常不达标E.总是不达标(二)餐饮服务1.餐饮工作人员的服务态度如何?A.非常好B.好C.一般D.差E.非常差2.餐饮的供应时间是否准时?A.总是准时B.经常准时C.偶尔不准时D.经常不准时E.总是不准时3.您是否能根据自己的口味和需求提出餐饮建议,并且得到重视?A.能,且建议总是被重视B.能,但建议偶尔被重视C.能,但建议很少被重视D.不能提出建议五、文化娱乐服务满意度(一)活动种类1.护理院提供的文化娱乐活动种类是否丰富?A.非常丰富B.丰富C.一般D.较少E.非常少2.您对护理院举办的文化娱乐活动(如文艺表演、手工制作等)是否感兴趣?A.非常感兴趣B.感兴趣C.一般D.不太感兴趣E.非常不感兴趣(二)活动组织1.文化娱乐活动的组织安排是否合理有序?A.非常合理有序B.合理有序C.一般D.不太合理有序E.非常混乱2.活动的时间安排是否考虑到您的身体状况和需求?A.总是充分考虑B.经常考虑C.偶尔考虑D.很少考虑E.从不考虑(三)活动参与度1.您是否有足够的机会参与文化娱乐活动?A.总是有足够机会B.经常有机会C.偶尔有机会D.很少有机会E.几乎没有机会2.您参与文化娱乐活动后,是否感到心情愉悦和充实?A.非常愉悦和充实B.愉悦和充实C.一般D.不太愉悦和充实E.非常不愉悦和充实六、沟通与反馈满意度(一)与护理人员的沟通1.您与护理人员之间的沟通是否顺畅?A.非常顺畅B.顺畅C.一般D.不太顺畅E.非常不顺畅2.护理人员是否能认真倾听您的需求和意见?A.总是认真倾听B.经常认真倾听C.偶尔不认真倾听D.经常不认真倾听E.总是不认真倾听(二)与管理人员的沟通1.您是否有机会与护理院的管理人员进行沟通交流?A.经常有机会B.偶尔有机会C.很少有机会D.几乎没有机会2.当您向管理人员反馈问题或提出建议时,他们的处理态度和效率如何?A.态度非常好,处理效率高B.态度好,处理效率较高C.态度一般,处理效率一般D.态度较差,处理效率低E.态度非常差,处理效率极低(三)意见反馈渠道1.护理院是否提供了多种意见反馈渠道(如意见箱、电话、座谈会等)?A.非常丰富B.丰富C.一般D.较少E.非常少2.您认为通过反馈渠道提出的意见和建议是否能得到有效的处理和回复?A.总是能得到有效处理和回复B.经常能得到有效处理和回复C.偶尔能得到处理和回复D.很少能得到处理和回复E.几乎得不到处理和回复七、综合满意度1.总体而言,您对护理院的服务是否满意?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.您是否会向他人推荐这家护理院?A.一定会B.可能会C.不确定D.
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