2026年高级护理考试题库及答案

2026年高级护理考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，pH7.28。护士在给予氧疗时应首选（）A.鼻导管吸氧，流量4L/minB.面罩吸氧，流量10L/minC.文丘里面罩，FiO₂24%D.无创正压通气答案：C2.关于中心静脉压（CVP）监测，下列叙述正确的是（）A.零点应置于第4肋间腋前线水平B.患者咳嗽时CVP读数升高应记录为实测值C.测压路径通畅时液面应随呼吸上下波动D.每次测压后无需冲管答案：C3.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，右腋下留置负压引流管。护士发现引流管突然无引流出液，首要处理是（）A.立即报告医生B.用生理盐水冲管C.检查管道是否扭曲堵塞D.更换负压球答案：C4.下列关于老年谵妄的预防措施，错误的是（）A.夜间关闭日光灯促进睡眠B.每日进行定向力训练C.鼓励家属陪伴D.尽量避免使用约束带答案：A5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士评估其电解质紊乱最应关注（）A.高钠血症B.低钙血症C.高钾血症D.高氯血症答案：B6.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C7.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐饮食B.避免日晒C.补充钙剂与维生素DD.以上均是答案：D8.关于压疮分期，全层皮肤缺损伴可见皮下脂肪但未暴露筋膜、肌肉，属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C9.患者男，70岁，房颤病史，INR4.8，牙龈出血。护士应指导其（）A.继续原剂量华法林B.立即停药并就诊C.自行减量一半D.加用阿司匹林答案：B10.下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺部位感染C.血栓性静脉炎D.需长期化疗答案：D11.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要措施是（）A.应用抗生素B.热敷后频繁哺乳C.停止哺乳D.手法回奶答案：B12.关于胰岛素注射部位轮换，下列正确的是（）A.同一部位内小范围轮换即可B.腹部吸收最快，应优先选择C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.臀部可用于任何类型胰岛素答案：C13.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士评估最重要的并发症是（）A.吸入性肺炎B.窒息C.胸骨后疼痛D.鼻腔溃疡答案：B14.下列哪项最能提示患者存在急性左心衰（）A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.咳粉红色泡沫痰D.下肢凹陷性水肿答案：C15.患者男，60岁，糖尿病足Wagner3级，创面分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。护士为其换药时应选择的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C16.关于疼痛评估，下列正确的是（）A.昏迷患者可用NRS评分B.3岁以下幼儿首选VASC.认知障碍老人可用PAINAD量表D.术后患者只需评估一次答案：C17.患者女，38岁，急性白血病，化疗后粒细胞缺乏，体温38.8℃。护士应首先（）A.给予对乙酰氨基酚口服B.立即采血培养并通知医生C.物理降温D.观察4小时再处理答案：B18.下列哪项不是临终患者“五全照护”内容（）A.全人B.全家C.全队D.全社会答案：D19.患者男，50岁，车祸致颈椎骨折（C5），四肢瘫。护士指导其预防自主神经过反射的诱发因素应排除（）A.膀胱充盈B.便秘C.压疮感染D.高室温答案：D20.关于新生儿黄疸光疗，下列叙述正确的是（）A.蓝光波长420～470nmB.需佩戴黑色眼罩C.每小时翻身一次D.可暂停喂奶防止呕吐答案：A21.患者男，65岁，慢性肾衰竭，动静脉内瘘术后第3天。护士评估内瘘通畅最重要的体征是（）A.红肿B.搏动增强C.震颤及杂音D.疼痛答案：C22.下列哪项最能反映休克患者组织灌注改善（）A.收缩压升高B.尿量＞0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹C.心率120次/分D.CVP2cmH₂O答案：B23.患者女，29岁，产后出血，阴道分娩后2小时出血量≥500mL。护士首要执行的医嘱是（）A.按摩子宫B.急查血常规C.建立双静脉通路D.导尿答案：C24.下列哪项属于护理不良事件二级事件（）A.手术错误部位B.住院患者跌倒致骨折C.错发口服药未造成后果D.管路滑脱需重新置管答案：D25.患者男，80岁，阿尔茨海默病晚期，吞咽困难。护士指导家属经口喂食时应采用（）A.平卧位B.仰头位C.半坐位下颌内收D.左侧卧位答案：C26.关于手术室无菌技术，下列正确的是（）A.无菌台边缘以下视为相对无菌B.手术衣腰部以下可接触无菌物品C.器械坠落后立即捡起重用D.手套破损后加戴一层即可答案：A27.患者男，40岁，车祸致脾破裂，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士为其备血时，首先应输注（）A.全血B.红细胞悬液C.新鲜冰冻血浆D.晶体液答案：D28.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准（）A.急性起病1周内B.双肺斑片影不能完全用心衰解释C.PaO₂/FiO₂≤300mmHgwithPEEP≥5cmH₂OD.肺动脉楔压＞18mmHg答案：D29.患者女，35岁，甲状腺功能亢进，服甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏。护士应重点观察（）A.咽痛高热B.皮疹瘙痒C.关节痛D.黄疸答案：A30.关于循证护理，下列正确的是（）A.仅依据随机对照试验B.忽视患者价值观C.整合最佳证据、临床经验与患者需求D.等同于传统经验护理答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高渗性脱水常见病因的有（）A.严重腹泻B.糖尿病高渗高血糖状态C.大面积烧伤暴露疗法D.大量输注5%葡萄糖E.急性肾衰无尿期答案：BCD32.护士为气管切开患者吸痰时，正确的操作包括（）A.吸痰前给予纯氧2分钟B.吸痰管外径不超过气管套管内径的1/2C.每次吸痰时间≤15秒D.先吸口咽再吸气道E.观察痰液性状及量答案：ABCE33.下列属于护士执业伦理原则的有（）A.行善B.不伤害C.公正D.自主E.忠诚答案：ABCD34.患者男，58岁，急性ST段抬高型心肌梗死，拟行PCI。护士术前准备包括（）A.口服氯吡格雷600mgB.备皮范围自脐至大腿上1/3C.建立左上肢静脉留置针D.配血E.禁食4小时答案：ABCDE35.下列关于早产儿护理措施，正确的有（）A.维持中性温度环境B.每天洗澡一次促进发育C.喂养前评估吸吮吞咽呼吸协调D.常规给予氧气维持SpO₂95%～100%E.接触前后严格手卫生答案：ACE36.患者女，48岁，卵巢癌术后留置腹腔化疗泵。护士健康指导包括（）A.避免剧烈咳嗽B.每周用5%葡萄糖冲管一次C.观察穿刺点渗液D.出现疼痛立即报告E.可正常淋浴但避免揉搓答案：ACDE37.下列属于医院获得性肺炎（HAP）危险因素的有（）A.机械通气≥48hB.昏迷C.长期卧床D.抗生素合理使用E.年龄＞70岁答案：ABCE38.患者男，30岁，高空坠落致T12骨折并截瘫，出现低钠血症。护士评估可能与下列哪些因素有关（）A.抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）B.大量补钠C.长期胃肠减压D.使用甘露醇脱水E.高渗性脱水答案：ACD39.下列关于化疗药物外渗处理，正确的有（）A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部冷敷24小时（长春新碱类除外）D.局部注射地塞米松E.抬高患肢答案：ABCE40.护士在开展社区高血压管理时，家庭访视内容包括（）A.测量血压B.评估服药依从性C.指导低盐饮食D.评估家庭支持系统E.建立健康档案答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～12042.正常成人颅内压为________mmHg，当持续高于________mmHg时需降颅压处理。答案：5～15；2043.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2小时血糖≥________mmol/L。答案：7.0；11.144.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________和肤色。答案：肌张力；反射45.静脉补钾浓度一般不超过________%，速度不超过________mmol/h。答案：0.3；2046.手术切口分类中，清洁切口为________类，感染切口为________类。答案：Ⅰ；Ⅳ47.成人每日生理需要水量为________mL/kg，氯化钠需要量为________mmol/kg。答案：30～35；1～248.急性肺栓塞“三联征”指呼吸困难、________和________。答案：胸痛；咯血49.世界卫生组织（WHO）推荐手卫生“5时刻”包括接触患者前、无菌操作前、________、________及接触患者周围环境后。答案：接触患者后；接触体液后50.压疮风险评估Braden量表总分________分，≤________分为高风险。答案：23；12四、简答题（每题6分，共30分）51.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：（1）严格掌握适应证与禁忌证，评估出血风险；（2）迅速建立静脉通路，按医嘱给药（如阿替普酶），确保剂量准确；（3）持续心电监护，观察再灌注心律失常；（4）监测生命体征、出血征象（牙龈、穿刺点、血尿、便潜血）；（5）准备急救药品与除颤仪，及时处理室颤；（6）心理支持，告知患者绝对卧床，避免Valsalva动作。52.简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施。答案：（1）最大无菌屏障：置管时戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌衣、铺大洞巾；（2）首选锁骨下静脉，避免股静脉；（3）每日评估导管必要性，尽早拔管；（4）穿刺点敷料无菌透明贴膜，每7天或渗血渗液时更换；（5）输液接头每日消毒，采用“擦洗-停留-干燥”技术；（6）培训专职置管团队，规范手卫生。53.简述老年综合评估（CGA）的核心维度。答案：（1）躯体功能：ADL、IADL、平衡步态；（2）认知功能：MMSE、MoCA；（3）情感状态：GDS-15抑郁筛查；（4）营养状况：MNA量表；（5）社会支持：家庭、经济、照护资源；（6）疾病与用药：多重用药评估（Beers标准）。54.简述早产儿视网膜病变（ROP）的筛查指征与时间。答案：（1）出生体重≤1500g或胎龄≤30周；（2）病情危重、长时间吸氧的＞1500g早产儿；（3）首次筛查时间：生后4～6周或矫正胎龄31～33周；（4）随访：1期病变每1～2周复查，直至血管化完全；（5）记录阈值病变及时行激光或抗VEGF治疗。55.简述护士在突发公共卫生事件中的角色。答案：（1）现场急救：检伤分类、心肺复苏、止血包扎；（2）疫情监测：症状筛查、信息报告、接触者追踪；（3）健康宣教：防护知识、疫苗接种、心理减压；（4）资源协调：物资管理、志愿者培训；（5）科研与循证：收集数据、参与研究、优化流程；（6）政策倡导：参与制定应急预案、推动社区韧性建设。五、应用题（共50分）56.案例分析（计算/综合，20分）患者男，70岁，因“肺炎、感染性休克”入住ICU，体重60kg，医嘱给予去甲肾上腺素0.1μg·kg⁻¹·min⁻¹静脉泵入。现有去甲肾上腺素注射液4mg/2mL，拟用0.9%氯化钠稀释至50mL。（1）计算药物浓度（mg/mL）；（2分）（2）计算患者所需剂量（μg/min）；（2分）（3）计算泵速（mL/h）；（4分）（4）列出泵入期间护士需监测的关键指标并说明理由；（6分）（5）若6小时后血压仍70/40mmHg，尿量20mL/h，分析可能原因并提出3条护理对策。（6分）答案：（1）浓度=4mg/50mL=0.08mg/mL=80μg/mL；（2）剂量=0.1μg·kg⁻¹·min⁻¹×60kg=6μg/min；（3）泵速=6μg/min÷80μg/mL=0.075mL/min×60=4.5mL/h；（4）关键指标：①血压、心率——评估灌注与药物效果；②尿量——反映肾灌注；③外周灌注（皮肤花斑、乳酸）——组织缺氧；④心律失常——去甲肾上腺素可致室性心律失常；⑤穿刺点——防止外渗致组织坏死；⑥血糖——应激反应。（5）原因：①容量不足；②感染未控制；③酸中毒降低血管对药物反应。对策：①快速补液试验（30mL/kg晶体液）并评估CVP；②联系医生升级抗生素、排查感染灶；③监测血气，纠正酸中毒，必要时加用血管加压素。57.案例分析（分析/综合，15分）患者女，55岁，因“乳腺癌”行右乳改良根治术，术后第1天，右胸壁引流管1根，负压球内血性液80mL。患者主诉伤口胀痛，右手轻度肿胀。查体：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。（1）列出患者目前存在的主要护理问题（至少3个）；（3分）（2）针对“上肢淋巴水肿风险”，制订5条护理措施；（5分）（3）术后第2天，负压球突然无液体，患者呼吸困难，分析可能并发症及紧急处理。（7分）答案：（1）①急性疼痛：与手术创伤有关；②上肢淋巴水肿风险：与淋巴回流受阻有关；③知识缺乏：缺乏术后功能锻炼知识。（2）①抬高患肢30°，避免垂悬；②禁止测血压、抽血、输液于患侧；③指导握拳-放松锻炼，每日3次，每次10min；④使用弹力袖带，压力20～30mmHg；⑤术后2周开始由专科护士行淋巴引流按摩。