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文档简介
小区供气设施完善调查问卷一、引言尊敬的小区居民:您好!为了全面了解本小区供气设施现状,进一步完善供气设施,提升供气服务质量,保障居民的安全、便捷用气,我们特开展此次调查问卷。您的意见和建议对我们至关重要,希望您能抽出几分钟时间认真填写这份问卷。我们将严格保密您的个人信息,请您放心作答。感谢您的支持与配合!二、个人信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.51岁及以上3.您在本小区居住的时长:A.1年以下B.13年C.35年D.5年以上4.您家的居住人数:A.12人B.34人C.56人D.6人以上三、供气使用情况1.您家使用的供气类型是:A.天然气B.液化气C.其他(请注明)______2.您家日常使用燃气的主要用途是(可多选):A.烹饪做饭B.热水供应C.冬季取暖D.其他(请注明)______3.您家每月的燃气费用大概是多少:A.50元以下B.50100元C.101200元D.200元以上4.您对目前燃气费用的满意度如何:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意5.您是否关注过燃气价格的波动情况:A.非常关注B.偶尔关注C.很少关注D.从不关注四、供气设施现状(一)燃气管道1.您是否注意到小区内的燃气管道有外观损坏(如生锈、裂缝等)的情况:A.经常看到B.偶尔看到C.很少看到D.从未看到2.您家室内的燃气管道是否存在接口松动或漏气异味的现象:A.经常出现B.偶尔出现C.很少出现D.从未出现3.您认为小区燃气管道的布局是否合理:A.非常合理B.合理C.一般D.不合理E.非常不合理4.对于小区燃气管道的维护情况,您的评价是:A.非常好,定期检查维护B.较好,偶尔有检查维护C.一般,很少看到维护D.较差,几乎没有维护E.非常差,存在安全隐患(二)燃气表1.您家的燃气表是否能够正常显示读数:A.一直正常B.偶尔出现显示异常C.经常出现显示异常D.无法正常显示2.您是否了解燃气表的抄表方式和周期:A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解3.您认为燃气表的安装位置是否方便查看读数:A.非常方便B.方便C.一般D.不方便E.非常不方便(三)燃气设备1.您家使用的燃气灶具品牌是:______,使用时长为______年。2.您家的燃气热水器品牌是:______,使用时长为______年。3.您家的燃气设备是否出现过故障:A.经常出现故障B.偶尔出现故障C.很少出现故障D.从未出现故障4.当燃气设备出现故障时,您通常采取的解决方式是(可多选):A.联系燃气公司的售后服务人员B.找专业的维修师傅C.自己尝试修理D.其他(请注明)______5.您对燃气设备售后服务的满意度如何:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意五、供气安全认知1.您是否了解燃气安全使用的基本知识(如通风要求、漏气处理等):A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.您家是否配备了燃气泄漏报警器:A.是B.否3.如果没有配备,您不配备的原因是(可多选):A.认为没必要B.价格太贵C.不知道在哪里购买D.其他(请注明)______4.您是否参加过小区或相关部门组织的燃气安全宣传活动:A.经常参加B.偶尔参加C.很少参加D.从未参加5.您认为燃气安全宣传活动对您的帮助大吗:A.非常大B.较大C.一般D.较小E.没有帮助六、供气服务评价1.您对燃气公司的服务态度满意度如何:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.当您遇到燃气问题拨打燃气公司客服电话时,客服的响应速度是否及时:A.非常及时B.及时C.一般D.不及时E.非常不及时3.燃气公司工作人员上门服务时,是否遵守服务规范(如佩戴工作证、礼貌用语等):A.一直遵守B.大部分时间遵守C.偶尔遵守D.很少遵守E.从不遵守4.您认为燃气公司在信息沟通方面做得如何(如缴费通知、安全提醒等):A.非常好B.较好C.一般D.较差E.非常差七、供气设施完善需求1.您认为小区目前供气设施最需要改进的方面是(可多选):A.燃气管道的更新维护B.燃气表的更换升级C.增加供气设施的安全防护装置D.优化燃气设备的售后服务E.其他(请注明)______2.如果小区要对供气设施进行升级改造,您是否支持:A.非常支持B.支持C.无所谓D.不支持E.非常不支持3.如果需要居民承担一定比例的供气设施改造费用,您能接受的费用范围是:A.100元以下B.101300元C.3015
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