长期照护师等级考核试卷及答案

长期照护师等级考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.长期照护师在为失智老人制定个性化照护计划时，首要遵循的伦理原则是（）A.尊重自主B.不伤害C.行善D.公正答案：A2.依据《长期护理失能等级评估标准（试行）》，下列哪项指标属于“认知能力”一级指标下的二级指标（）A.时间定向B.吞咽功能C.平地行走D.小便控制答案：A3.使用Braden量表评估压疮风险时，若患者“潮湿”评分为2分，其含义为（）A.皮肤持续潮湿B.皮肤偶尔潮湿，每天需额外更换床单一次C.皮肤很少潮湿，无需额外更换D.皮肤完全干燥答案：B4.对长期卧床老年人进行下肢被动活动训练时，髋关节屈曲的正常活动范围（ROM）为（）A.0°～60°B.0°～90°C.0°～120°D.0°～150°答案：C5.下列关于口腔护理的叙述，错误的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.义齿应在睡前取下并浸泡于冷水中C.含氯己定的漱口液可长期使用以防感染D.刷牙顺序应遵循“先上后下、先外后内”答案：C6.长期照护机构中，对多重耐药鲍曼不动杆菌感染老人实施隔离的类别为（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C7.老年人每日推荐摄入钙元素量为（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：D8.使用数字疼痛评分法（NRS）时，下列哪项得分提示中度疼痛（）A.1～3分B.4～6分C.7～8分D.9～10分答案：B9.对气管切开患者进行吸痰操作，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C10.老年人最常见的抑郁筛查量表为（）A.HAMAB.HAMD-17C.GDS-15D.PHQ-9答案：C11.长期照护师在为糖尿病患者进行足部护理时，水温应控制在（）A.30℃～32℃B.32℃～34℃C.35℃～37℃D.38℃～40℃答案：C12.老年人跌倒后发生股骨颈骨折，最常见的体征是（）A.髋部青紫B.患肢外旋缩短畸形C.局部波动感D.骨盆挤压痛答案：B13.对长期鼻饲患者，每次灌注营养液前最重要的护理步骤是（）A.冲洗胃管B.检查胃管刻度C.回抽胃液确认在位D.给予半卧位答案：C14.老年人使用华法林抗凝时，国际标准化比值（INR）目标范围通常为（）A.0.8～1.2B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C15.长期照护质量指标中，反映护理人员稳定性的指标是（）A.压疮发生率B.护理员离职率C.跌倒发生率D.约束使用率答案：B16.老年人每日液体摄入量简易计算法为（）A.20mL/kgB.30mL/kgC.40mL/kgD.50mL/kg答案：B17.对帕金森病患者进行步态训练时，照护师应指导其采用（）A.小步快走B.拖步行走C.高抬腿大步走D.视觉提示下跨越步态答案：D18.老年人便秘诊断中，罗马Ⅳ标准规定症状持续至少（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B19.长期照护师为尿失禁老人选择纸尿裤时，首要评估指标是（）A.吸收量B.透气度C.尺寸贴合D.价格答案：C20.老年人使用苯二氮䓬类药物后，最需要警惕的副作用是（）A.低血压B.呼吸抑制C.跌倒D.皮疹答案：C21.老年人营养不良诊断标准中，血清白蛋白低于下列哪项可提示重度营养不良（）A.40g/LB.35g/LC.30g/LD.25g/L答案：D22.长期照护师指导老人进行抗阻训练时，推荐每周频次为（）A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C23.老年人发生误吸时，最早出现的临床表现是（）A.发绀B.剧烈咳嗽C.呼吸困难D.血压下降答案：B24.老年人使用热水袋保暖时，安全温度不宜超过（）A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：C25.长期照护机构中，对重度失能老人进行床上洗头最适宜的姿势是（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位答案：A26.老年人发生急性尿潴留时，首次导尿放尿量不应超过（）A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案：C27.老年人使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C28.老年人最常见的贫血类型为（）A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血答案：C29.长期照护师为老人进行轮椅—床转移时，轮椅与床的最佳夹角为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C30.老年人每日膳食纤维推荐摄入量为（）A.10gB.15gC.20gD.25g答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于长期照护师职业防护“标准预防”核心内容的有（）A.手卫生B.使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁E.隔离衣仅用于空气隔离答案：ABCD32.老年人吞咽障碍筛查工具包括（）A.WSTB.EAT-10C.MMSED.GuggingSwallowingScreenE.V-VST答案：ABDE33.导致老年人谵妄的常见危险因素有（）A.感染B.疼痛C.低氧血症D.便秘E.睡眠剥夺答案：ABCDE34.长期照护机构预防压疮的“30度侧卧法”技术要点包括（）A.背部与床面成30°B.下方下肢屈曲90°C.上方下肢伸直D.足跟悬空E.每2小时更换一次体位答案：ABDE35.老年人抑郁的非药物干预措施有（）A.怀旧疗法B.音乐疗法C.光照疗法D.认知行为治疗E.经颅磁刺激答案：ABCD36.下列属于老年人“肌少症”诊断指标的有（）A.步速＜0.8m/sB.握力男性＜28kgC.小腿围男性＜34cmD.ASMI男性＜7.0kg/m²E.SARC-F评分≥4答案：ABCD37.长期照护师为老人进行胰岛素储存管理时，正确的做法有（）A.未开封笔芯2℃～8℃冷藏B.已开封笔芯室温＜30℃保存28天C.避免冷冻D.避免阳光直射E.旅行时随身携带答案：ABCDE38.老年人跌倒后现场评估内容应包括（）A.意识状态B.生命体征C.肢体活动度D.疼痛部位E.环境危险因素答案：ABCDE39.长期照护机构中，对终末期老人实施“舒适照护”措施包括（）A.口腔湿润B.减少翻身C.疼痛评估D.家属陪伴E.撤除所有药物答案：ACD40.老年人使用抗精神病药物后需监测的指标有（）A.心电图QTc间期B.体重C.血糖D.血脂E.血压答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人每日能量需求基础公式为：kcal=________×体重(kg)×24h。答案：22～2542.长期照护师进行手卫生时，使用含酒精速干手消毒剂揉搓时间不少于________秒。答案：2043.老年人视力筛查常用量表为________。答案：MMSE-Blind44.压疮Ⅲ期损伤深度可达________，但未累及筋膜。答案：皮下脂肪层45.老年人安静状态下脉率正常范围为________次/分。答案：60～10046.长期鼻饲患者胃残留量超过________mL应暂停灌注。答案：20047.老年人每日维生素D推荐摄入量为________IU。答案：80048.老年人使用阿片类药物出现呼吸频率＜________次/分，应立即报告医生。答案：849.老年人听力筛查常用纯音听阈测试，若平均听阈＞________dB定义为听力残疾。答案：4150.老年人使用轮椅时，坐垫表面压力峰值应＜________mmHg以降低压疮风险。答案：4051.老年人便秘Bristol分型中，Ⅰ型表现为________样便。答案：坚果52.老年人血清25(OH)D水平＜________ng/mL提示维生素D缺乏。答案：1253.老年人每日蛋白质推荐摄入量为________g/kg。答案：1.254.老年人使用抗凝药物时，凝血酶原时间国际标准化比值(INR)＞________提示出血风险显著增加。答案：4.055.老年人进行平衡功能评估时，Berg量表得分＜________分提示跌倒高风险。答案：4556.老年人使用导尿管时，集尿袋应低于耻骨联合________cm以上。答案：1057.老年人每日钠盐摄入不宜超过________g。答案：558.老年人使用降糖药物后，血糖＜________mmol/L定义为低血糖。答案：3.959.老年人进行徒手肌力检查时，若肌肉可抗重力但不能抗阻力，肌力为________级。答案：360.老年人发生压疮的高危部位中，坐位时最常见于________。答案：坐骨结节四、简答题（每题8分，共40分）61.简述长期照护师在为失能老人进行口腔护理时的操作要点。答案：1.评估老人意识、吞咽功能及口腔黏膜完整性；2.取侧卧或仰卧头偏一侧，防止误吸；3.使用软毛牙刷或海绵棒，按“上外→上内→下外→下内→咬合面→舌面”顺序清洁；4.昏迷患者禁用漱口液，改用生理盐水棉球擦拭；5.义齿取下后冷水浸泡，每日更换；6.操作后检查口腔无残留棉球，保持湿润；7.记录口腔状况及异常变化。62.列出老年人跌倒风险评估的5个常用量表并说明其特点。答案：1.Morse跌倒评估量表：含6项，总分0～125分，≥45分高危，适用于急重症；2.Berg平衡量表：14项，0～56分，＜45分高危，侧重平衡功能；3.Tinetti量表：分平衡与步态两部分，总分0～28分，＜19分高危；4.STRATIFY量表：5项，总分0～5分，≥2分高危，简便快速；5.HendrichⅡ量表：8项，总分0～16分，≥5分高危，含药物因素。63.简述长期照护机构预防压疮的“五勤”原则。答案：1.勤翻身：每2小时更换体位，30°侧卧；2.勤观察：每日检查皮肤完整性，重点关注骨突处；3.勤清洁：每日温水清洗，保持干燥，避免碱性肥皂；4.勤按摩：骨突处周围轻柔按摩，禁止红肿区直接按摩；5.勤更换：及时更换潮湿衣物、纸尿裤，保持床单位平整。64.说明老年人鼻饲营养时预防误吸的护理措施。答案：1.评估吞咽功能，确认鼻胃管在位；2.喂养前回抽胃残留，＞200mL暂停；3.喂养时取半卧位30°～45°，喂养后维持30分钟；4.控制速度，首日500mL，逐日递增；5.使用营养泵匀速输注；6.喂养前后冲管30mL温水；7.观察咳嗽、呼吸、血氧变化；8.每日口腔护理减少细菌定植。65.概述老年人抑郁的“三低”症状及照护要点。答案：“三低”：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。照护要点：1.建立信任，主动倾听，避免批评；2.安排怀旧、音乐、光照等非药物疗法；3.鼓励参与集体活动，逐步增加任务；4.观察自杀风险，收检危险物品；5.保证营养与睡眠，记录进食与情绪变化；6.按医嘱给药，监测副作用；7.家属教育，共同支持。五、应用题（共90分）66.计算与分析题（20分）王爷爷，80岁，体重60kg，身高170cm，BMI=20.8kg/m²。因脑梗死卧床，医嘱给予鼻饲肠内营养。计算：（1）每日所需总能量（按30kcal/kg）；（2）每日蛋白质需要量（按1.5g/kg）；（3）若采用标准整蛋白配方（1kcal/mL，蛋白质4g/100mL），求每日需要营养液总量及蛋白质达标所需液量；（4）若每日额外给予500mL清水，计算总入量，并判断是否满足30mL/kg液体需求。答案：（1）能量=30×60=1800kcal；（2）蛋白质=1.5×60=90g；（3）配方蛋白质4g/100mL→蛋白质密度0.04g/mL；需液量=90÷0.04=2250mL；能量=2250mL×1kcal/mL=2250kcal＞1800kcal；调整：能量优先，取1800mL配方液，含蛋白质1800×0.04=72g；不足蛋白质90−72=18g，需额外补充蛋白粉18g；（4）总入量=1800+500=2300mL；需求=30×60=1800mL；2300＞1800，满足。67.综合案例分析（30分）李奶奶，85岁，重度失能，卧床3年，糖尿病肾病Ⅳ期，eGFR25mL/min/1.73m²，昨日出现发热38.5℃，尿浑浊，WBC50/HP，医嘱头孢曲松2gqd静滴。问题：（1）写出主要护理诊断3条（NANDA格式）；（2）列出药物使用的护理观察要点4条；（3）制定24小时护理计划表（含时间、内容、目标、评价）；（4）写出与家属沟通要点3条。答案：（1）护理诊断：1.感染：与泌尿道感染有关；2.急性疼痛：与排尿灼热有关；3.知识缺乏：与家属对感染预防知识不足有关。（2）药物观察：1.静滴前询问过敏史，做皮试；2.观察滴速，防止静脉炎；3.监测肾功能、尿量，eGFR＜30时调整剂量；4.观察腹泻，警惕伪膜性肠炎。（3）24小时护理计划（节选）：06:00测体温、血糖，目标T＜37.5℃，记录；08:00静滴头孢曲松，目标无过敏反应，观察30分钟；10:00会阴护理，目标尿道口无分泌物；12:00记录出入量，目标尿量＞1500mL；14:00翻身拍背，目标皮肤无新发压疮；16:00与家属沟通感染知识，目标家属能复述2条预防措施；20:00复测体温，目标T＜37.5℃；22:00总结24小时出入量，评价目标达成情况。（4）家属沟通：1.解释感染原因，强调手卫生；2.指导每日温水清洗会阴，从前向后；3.发现发热、尿浑浊立即报告。68.操作设计题（20分）设计“卧床老年人叩背排痰”操作流程，要求：1.列出评估要点5项；2.写出操作步骤8步；3.给出注意事项6条；4.绘制体位示意图（文字描述