2026年医院感染管理伤口护理考核试卷及答案

2026年医院感染管理伤口护理考核试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《医院感染管理办法》及相关规范，下列哪项是预防手术部位感染（SSI）的核心措施？A.术前使用广谱抗生素进行预防B.手术室严格层流净化C.规范备皮，避免损伤皮肤D.术中严格控制患者体温答案：C解析：规范备皮是预防SSI的关键环节。研究证实，术前不恰当的备皮（如剃毛）会损伤皮肤，增加细菌定植和感染风险。推荐在手术当天或术前即刻进行，并使用不损伤皮肤的方法（如剪毛器）。A项，抗生素预防需根据指南，针对特定手术，并非所有手术都需要，且需在切皮前0.5-1小时内使用，滥用反而增加耐药风险。B和D项是重要的辅助措施，但核心在于减少手术区域皮肤上的细菌负荷并避免皮肤屏障受损。2.对于慢性伤口（如压力性损伤、糖尿病足溃疡）的评估，下列哪项描述最为全面和准确？A.只需评估伤口的大小和深度B.重点评估渗液的颜色和气味C.应进行全身性评估和伤口局部综合性评估D.主要依赖细菌培养结果指导治疗答案：C解析：慢性伤口的处理强调“以患者为中心”的整体评估。这包括评估患者的全身状况（如营养、血糖控制、血液循环、合并症）、疼痛、心理社会因素以及伤口的局部情况（位置、大小、深度、组织类型、渗液、边缘、周围皮肤、感染体征等）。仅关注局部伤口（A、B）或单一检查结果（D）是片面的，无法制定有效的个体化管理方案。3.患者，男，68岁，髋关节置换术后第5天，手术切口敷料有少量淡红色渗液，无红肿热痛，体温正常。此时最合适的处理是？A.立即拆除缝线，敞开引流B.取切口渗液进行细菌培养C.更换敷料，继续观察D.静脉升级使用强效抗生素答案：C解析：术后早期切口有少量血清样渗液是常见现象，尤其在关节置换等较大手术后。患者无全身及局部感染症状，生命体征平稳，此时应视为正常愈合过程的一部分。只需在无菌操作下更换清洁敷料，保持干燥，并密切观察变化。A、B、D属于过度干预，可能破坏伤口愈合环境或导致不必要的抗生素使用。4.关于伤口清洗液的选择，以下说法正确的是？A.所有感染伤口均应使用含碘消毒剂冲洗B.生理盐水是清洁急慢性伤口最安全、有效的选择C.双氧水适用于所有有坏死组织的伤口，因其清创效果好D.含酒精的溶液对肉芽组织刺激小，可常规使用答案：B解析：生理盐水是等渗溶液，对组织无毒性，不损伤新生肉芽和上皮细胞，是清洗大多数急慢性伤口的金标准。A项，含碘消毒剂（如聚维酮碘）对成纤维细胞有毒性，可能影响愈合，仅推荐用于严重污染或特定感染伤口，且需充分冲洗。C项，双氧水通过产气泡机械清创，但对健康组织也有细胞毒性，且气泡可能进入组织间隙，不推荐用于深部腔道或常规清创。D项，酒精会使蛋白质变性，引起剧烈疼痛并损伤健康组织，严禁用于伤口内部。5.根据伤口愈合的TIME原则，当伤口床存在黄色或黑色的坏死组织（腐肉或焦痂）时，首要的处理措施是：A.控制感染（Infectioncontrol）B.保持湿润平衡（Moisturebalance）C.促进上皮生长（Edgeadvancement）D.清创（Tissuedebridement）答案：D解析：TIME原则是伤口床准备的系统性框架。T代表组织处理（Tissuemanagement），首要任务是清除失活或受污染的组织（清创），为伤口愈合创造健康的基底。只有清除了坏死组织（T步骤），才能有效评估和处理感染（I）、管理渗液以保持湿润平衡（M），以及处理伤口边缘促进上皮化（E）。6.在压力性损伤的预防中，关于体位变换的频率，最合适的建议是：A.至少每8小时一次B.至少每6小时一次C.至少每4小时一次D.根据患者个体情况、所用支撑面及皮肤耐受性决定，通常每2小时一次答案：D解析：体位变换是预防压力性损伤的基石。频率并非固定不变，需进行个体化评估。对于大多数卧床患者，在普通床垫上，每2小时翻身一次是常规建议。但若患者使用高规格减压支撑面（如交替压力气垫），频率可适当延长。同时需考虑患者的活动能力、营养状况、皮肤对压力的反应（如发红消退时间）等因素综合决定。A、B、C选项过于僵化，未体现个体化原则。7.下列哪项指标是诊断伤口感染最特异的临床表现？A.疼痛加剧B.渗液增多C.伤口延迟愈合D.出现脓性分泌物或组织深部脓肿答案：D解析：虽然A、B、C都是伤口感染的常见表现，但它们也可见于非感染情况（如疼痛可能与敷料更换、清创有关；渗液增多可能与水肿消退、体位有关；延迟愈合原因众多）。脓性分泌物（脓液）或通过探查、影像学发现的深部脓肿是感染存在的直接证据，特异性最高。诊断伤口感染需结合局部体征（红、肿、热、痛、脓）、全身症状（发热、白细胞升高）及微生物学证据综合判断。8.对于有大量渗液的静脉性溃疡，首选敷料类型是：A.薄膜敷料B.水胶体敷料C.藻酸盐敷料或高吸收性敷料D.凡士林纱布答案：C解析：静脉性溃疡常伴有大量渗出。藻酸盐敷料由海藻提取物制成，具有高吸收性，能吸收自身重量多倍的渗液，形成凝胶保持湿润环境，同时具有轻微止血作用。其他高吸收性敷料（如泡沫敷料、聚合物吸收敷料）也是合适选择。A项薄膜敷料不透气、不吸收，用于渗液极少的伤口。B项水胶体敷料吸收能力有限，用于少量至中量渗液。D项凡士林纱布无吸收性，易导致浸渍。9.关于手术切口分类与感染风险，正确的是：A.清洁切口（Ⅰ类）感染率接近于零，无需特别预防B.清洁-污染切口（Ⅱ类）感染率约为3-5%C.污染切口（Ⅲ类）术后感染率通常超过20%D.感染切口（Ⅳ类）不属于医院感染监测范畴答案：B解析：根据手术切口污染程度分类：Ⅰ类（清洁切口）感染率约1-2%，仍需标准预防。Ⅱ类（清洁-污染切口，如择期胃肠道手术）感染率约3-5%。Ⅲ类（污染切口，如开放性新鲜创伤、手术中无菌技术重大突破）感染率约5-10%。Ⅳ类（污秽-感染切口，如脓肿切开、穿孔脏器手术）感染率可超过20%，且属于医院感染监测的重要对象（手术部位感染），故D错误。10.在进行伤口分泌物细菌培养时，以下哪种采样方法最可靠？A.用棉拭子在伤口表面脓液处旋转涂抹B.用无菌生理盐水冲洗伤口后收集冲洗液C.清创后，用无菌拭子深入伤口基底部或取组织活检D.采集敷料上的渗液进行培养答案：C解析：伤口表面取样（A、D）极易被皮肤定植菌或环境菌污染，不能反映伤口深部的真实病原菌。冲洗液（B）可能稀释细菌浓度。最可靠的方法是进行伤口清创后，从健康的伤口基底部或进展性伤口边缘取组织活检或深部拭子采样，这能提高病原菌检出的准确性，指导精准抗感染治疗。11.负压伤口治疗（NPWT）的禁忌症不包括：A.未经处理的骨髓炎B.存在活动性出血或凝血功能障碍C.伤口内有坏死组织覆盖D.恶性肿瘤伤口答案：C解析：NPWT的禁忌症主要包括：暴露的血管、神经或器官；恶性肿瘤伤口（可能促进扩散）；活动性出血或凝血病；未经治疗的骨髓炎或化脓性关节炎；对敷料成分过敏。C项，伤口内存在坏死组织是NPWT的相对禁忌或需谨慎使用的情况，因为NPWT本身不具备清创功能，必须在充分清创、创面相对清洁后再应用效果更佳，但并非绝对禁止。12.根据《医务人员手卫生规范》，在下列哪种伤口护理操作前后必须执行手卫生？A.接触患者完整皮肤后B.接触患者周围环境后C.接触伤口及伤口敷料前后D.以上所有情况答案：D解析：手卫生是预防医院感染最基本、最有效的措施。世界卫生组织（WHO）定义的五个手卫生时刻包括：接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。在伤口护理中，接触患者前、接触伤口及敷料前（无菌操作前）、接触伤口渗液或污染敷料后、接触患者及床单位后，都必须执行手卫生（洗手或使用速干手消毒剂）。13.糖尿病足Wagner分级2级是指：A.足部有溃疡，无感染B.表浅溃疡，伴有蜂窝织炎C.深部溃疡，常伴有脓肿或骨髓炎D.局限性坏疽答案：B解析：Wagner分级是常用的糖尿病足严重程度分类系统。0级：有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡。1级：表面溃疡，临床上无感染。2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。5级：全足坏疽。14.关于伤口敷料的选择原则，错误的是：A.根据伤口类型、渗液量、深度及感染情况选择B.应遵循湿性愈合理论，为伤口创造适度湿润的环境C.一种敷料应持续使用直至伤口愈合，以减少刺激D.需评估敷料成本、更换频率及患者舒适度答案：C解析：伤口愈合是一个动态过程，伤口的特点（渗液量、组织类型、感染状态）会随时间变化。因此，敷料的选择也应是动态的，需要定期评估伤口并根据当前阶段的需求更换最合适的敷料。一种敷料用到底（C）不符合个体化、阶段化的伤口管理原则，可能在某些阶段造成浸渍、干燥或感染控制不佳。15.预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施中，关于中心静脉导管置管，错误的是：A.置管时应严格执行最大无菌屏障B.首选股静脉作为成人置管部位C.使用含洗必泰的皮肤消毒剂进行皮肤准备D.每日评估导管必要性，尽早拔除答案：B解析：预防CLABSI的集束化措施包括：置管时最大无菌屏障（铺大无菌单、戴无菌手套、穿无菌手术衣、戴口罩帽子）；首选锁骨下静脉（感染和血栓风险最低），避免股静脉（感染和血栓风险最高）；使用>0.5%的洗必泰酒精溶液进行皮肤消毒；每日评估导管留置必要性，及时拔除。因此B错误。16.计算伤口面积时，对于不规则形状的伤口，最准确的方法是：A.用直尺测量最长径和最短径，相乘B.使用伤口专用测量尺测量长、宽、深C.使用无菌透明薄膜描记伤口轮廓，再通过坐标纸或数字软件计算面积D.目测估算答案：C解析：对于不规则伤口，使用无菌透明薄膜（如醋酸薄膜）覆盖伤口，用无菌记号笔描出伤口边缘轮廓，然后将薄膜贴在标准坐标纸上计数方格，或通过平板扫描、拍照后使用专业软件进行面积计算，这是相对最准确的方法。A（长×宽）仅适用于规则矩形伤口，会高估面积。B测量尺用于测量径线和深度。D目测误差最大。17.患者术后切口出现脂肪液化，其特征性表现是：A.切口疼痛剧烈，伴高热B.渗液为黄色浑浊脓液，有臭味C.渗液为淡黄色清亮油状物，镜检可见脂肪滴，无细菌生长D.切口周围皮肤呈紫黑色答案：C解析：脂肪液化多见于肥胖患者，是由于脂肪组织血供差，术中电刀热损伤等因素导致脂肪细胞坏死、破裂，脂滴溢出。其典型表现是术后数日切口有淡黄色、清亮、油性的渗液，无臭味，培养无细菌生长，患者通常无全身感染症状。A、B更符合细菌感染表现。D可能提示坏死性筋膜炎或缺血。18.关于医疗废物管理，被患者血液、体液污染的废弃敷料属于：A.生活垃圾B.可回收废物C.病理性废物D.感染性医疗废物答案：D解析：根据《医疗废物分类目录》，被患者血液、体液、排泄物等污染的废弃物，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料，均属于感染性医疗废物，应放入黄色医疗废物袋中，按照感染性废物进行处置，不得混入生活垃圾或随意丢弃。19.在伤口护理中，为缓解患者换药疼痛，以下措施不恰当的是：A.换药前30-60分钟预防性使用止痛药B.选择粘性较低、不易粘连伤口的敷料C.换药时用生理盐水或温溶液浸泡敷料至松动再取下D.为加快操作，快速撕除旧敷料答案：D解析：快速撕除敷料会加剧疼痛，并可能损伤新生组织。A（药物镇痛）、B（选择合适敷料）、C（湿性揭除）都是有效的疼痛管理策略。此外，与患者沟通、分散注意力、动作轻柔、保持环境舒适等非药物措施也至关重要。疼痛管理是伤口护理的重要组成部分，忽视疼痛会影响患者依从性和愈合。20.紫外线治疗仪用于伤口治疗的主要原理是：A.提供热量，促进局部血液循环B.产生臭氧，直接杀灭细菌C.利用特定波长的紫外光杀菌、消炎并刺激组织再生D.通过超声波空化效应清洁伤口答案：C解析：紫外线疗法主要利用中短波紫外线（UVB、UVC）的生物学效应。UVC（254nm）具有较强的杀菌作用；UVB（290-320nm）具有抗炎、调节免疫、促进维生素D合成及刺激上皮细胞和成纤维细胞增殖的作用。因此，它可用于治疗感染伤口、顽固性溃疡等。A是红外线的作用。B臭氧治疗是另一种方法。D是超声波清创的原理。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.患者入院48小时后发生的切口化脓B.患者因肺炎入院，治疗5天后痰培养出新的耐药菌株C.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒、巨细胞病毒）D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植，没有炎症表现E.本次感染直接与上一次住院有关答案：ABE解析：根据医院感染定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。A符合时间界定。B属于在医院内发生的新的感染。E属于与上次住院相关的感染。C是先天性感染，不属于医院感染。D是定植而非感染。2.关于伤口细菌生物膜，描述正确的有（）。A.是细菌为适应环境而形成的具有结构性、功能性的微生物群落B.生物膜内的细菌对抗生素和宿主免疫系统的敏感性显著增强C.临床表现为伤口延迟愈合、持续炎症、对抗生素治疗反应差D.常规棉拭子培养很容易检出生物膜内的所有细菌E.处理策略包括锐器清创、使用具有抗生物膜作用的敷料（如含银、蜂蜜敷料）答案：ACE解析：生物膜是包裹在自身分泌的胞外聚合物基质中的微生物群落（A对）。其基质屏障使细菌对抗生素和宿主防御的抵抗力大大增强（B错，是减弱）。它是导致慢性伤口难以愈合的重要原因（C对）。生物膜内细菌难以通过常规培养分离（D错）。处理关键是物理清创（最有效）结合局部/全身抗生物膜治疗（E对）。3.压力性损伤的局部危险因素包括（）。A.压力B.剪切力C.摩擦力D.局部潮湿E.营养不良答案：ABCD解析：压力性损伤的发生是多种因素共同作用的结果。局部因素主要指直接作用于皮肤和皮下组织的力学因素及微环境：压力（垂直作用于骨突部位）、剪切力（平行于皮肤，导致深层组织损伤）、摩擦力（损伤表皮）、局部潮湿（如失禁、出汗导致皮肤软化，易受损伤）。E（营养不良）是全身性危险因素。4.关于外科手术部位感染（SSI）的预防性使用抗生素，正确的有（）。A.应在切皮前0.5-1小时内给药B.万古霉素、氟喹诺酮类应术前2小时给药C.手术时间超过3小时或出血量>1500ml，应追加一次剂量D.清洁手术通常无需预防使用抗生素E.预防用药应覆盖所有可能的病原菌，故需联合用药答案：ABCD解析：SSI预防用药原则：时机关键，切皮前0.5-1小时（A对），万古霉素/氟喹诺酮类因输注要求可术前2小时（B对）。术中维持有效血药浓度，手术时间长或出血多需追加（C对）。清洁手术（Ⅰ类）一般不建议预防用药，除非涉及重要器官或植入物（D对）。预防用药应针对最可能引起感染的病原菌，通常单药即可，不推荐无指征联合用药（E错）。5.以下敷料中，适用于少量至中量渗液的浅表性伤口的包括（）。A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.藻酸盐敷料D.薄膜敷料E.水凝胶敷料答案：AB解析：水胶体敷料适用于少量至中量渗液的浅表至部分皮层损伤伤口（A对）。泡沫敷料吸收性好，适用于中到大量渗液，也可用于少量渗液（B对）。藻酸盐适用于大量渗液和填塞腔道（C错）。薄膜敷料不透气、不吸收，仅用于渗液极少或保护完整皮肤（D错）。水凝胶敷料主要用于提供水分、软化坏死组织，用于干燥或有坏死组织的伤口，吸收性差（E错）。三、判断题（每题1分，共10分）1.所有手术切口在拆线前都必须每天更换敷料。（）答案：错解析：对于清洁、干燥、无渗出的手术切口，术后敷料如无污染、渗湿，可不必每日更换。频繁更换可能增加污染机会并干扰愈合环境。应遵循“必要时更换”的原则。2.伤口周围出现的红、肿、热、痛是感染的特异性表现，一旦出现即可确诊感染。（）答案：错解析：红、肿、热、痛是炎症的典型表现，但炎症不等于感染。非感染性炎症（如创伤本身、异物反应、过敏等）也可引起这些症状。确诊感染需要结合更多证据，如脓性分泌物、全身症状、微生物学检查等。3.伤口愈合过程中，肉芽组织呈现鲜红色、颗粒状、易出血是健康的表现。（）答案：对解析：健康的肉芽组织富含新生毛细血管和成纤维细胞，外观呈鲜红色或粉红色，表面呈细颗粒状，质地柔软，触之易出血，表明血供良好，是伤口向愈合进展的标志。4.对于已经形成干痂的压疮，应保持干燥，等待其自行脱落。（）答案：错解析：黑色的干痂（焦痂）是坏死组织，其下常隐藏着感染和潜行，阻碍上皮生长。应根据患者整体状况，积极进行清创（如自溶性、机械性、外科清创），去除坏死组织，暴露健康的伤口床，才能促进愈合。5.使用无菌技术更换伤口敷料时，只需确保接触伤口内部的物品（如镊子、敷料）无菌即可。（）答案：错解析：严格的无菌技术要求在接触伤口和无菌物品的过程中，所有可能接触伤口及无菌区域的物品和操作者的手（或手套的无菌部分）都必须保持无菌状态，以防止外源性污染。这包括无菌区的建立、无菌物品的传递和使用等全套规范。6.糖尿病足溃疡患者，即使足部皮肤完整，若出现局部温度升高、肿胀，也应警惕深部感染的可能。（）答案：对解析：糖尿病患者常伴有周围神经病变，感觉减退或缺失，可能掩盖疼痛症状。因此，对于糖尿病足，即使没有开放性伤口，局部出现的红、肿、热、皮温升高也可能是深部感染（如骨髓炎、化脓性关节炎）或Charcot关节病的早期信号，需高度重视。7.伤口渗液培养出细菌，即可诊断为伤口感染并立即使用抗生素。（）答案：错解析：伤口，尤其是慢性伤口，存在细菌定植是普遍现象。单纯的细菌培养阳性（定植）不等于感染。诊断感染需以临床表现为主。只有在出现明确的感染症状和体征时，才需要根据药敏结果针对性使用抗生素。滥用抗生素会导致耐药。8.负压伤口治疗（NPWT）可以替代清创，直接用于有大量坏死组织的伤口。（）答案：错解析：NPWT不能替代外科清创。其作用机制是促进局部血流、减轻水肿、移除渗液、促进肉芽生长。如果伤口存在大量坏死组织、焦痂或异物，必须先进行彻底清创，创造一个相对清洁、血供良好的伤口床，然后应用NPWT才能发挥最佳效果，否则可能加重感染或无效。9.伤口护理记录应客观、准确、连续，内容应包括伤口大小、深度、组织类型、渗液、气味、周围皮肤情况及所采取的措施。（）答案：对解析：完整、准确的伤口记录是评估愈合进展、调整治疗方案、进行专业沟通和医疗法律举证的基础。应使用规范术语，定期（如每周）测量和描述，并附以照片（需保护隐私）等客观证据，形成动态的愈合轨迹图。10.为预防感染，所有伤口都应使用消毒剂（如碘伏、酒精）进行内部冲洗。（）答案：错解析：大多数清洁或正在愈合的伤口，使用无菌生理盐水冲洗即可。消毒剂对细胞有毒性，可能损伤新生的肉芽组织和上皮细胞，延缓愈合。消毒剂主要用于严重污染、感染风险高或已确诊感染的伤口，且使用后需用大量生理盐水冲洗以减少残留毒性。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述伤口湿性愈合理论的主要优点。答案：湿性愈合理论的核心是为伤口创造一个适度湿润、密闭/半密闭的环境。其主要优点包括：①促进上皮细胞移行：湿润环境有利于上皮细胞在渗液基质中更快地移行覆盖创面。②加速坏死组织自溶性清创：渗液中的酶有助于软化、溶解坏死组织。③维持创面温度：接近体温的微环境有利于细胞有丝分裂和酶活性。④保护神经末梢：减轻疼痛。⑤降低感染风险：密闭环境阻隔外界细菌，且渗液中含有白细胞和抗体等免疫物质。⑥减少换药次数和损伤：不易粘连伤口，减轻换药疼痛和组织损伤。2.列出至少五项预防手术部位感染（SSI）的围手术期关键措施。答案：①术前：优化患者状态（控制血糖、纠正营养不良、戒烟）；合理备皮（避免剃毛，必要时术前即刻剪毛）；正确使用预防性抗生素（时机、种类、剂量）。②术中：严格无菌技术；精细手术操作（减少组织损伤、彻底止血、控制手术时间）；维持患者正常体温；血糖控制（尤其糖尿病患者）；规范处理手术器械和植入物。③术后：保持切口敷料清洁干燥；监测并及时处理切口并发症；控制术后疼痛；鼓励早期下床活动（如适用）；加强手卫生和接触隔离（如必要）。3.如何区分伤口渗液的性质？请描述浆液性、血性、脓性、血清血液性渗液的特点及临床意义。答案：①浆液性：清亮、淡黄色、稀薄如水。主要成分为血清。见于术后早期、部分烧伤及炎症反应期，少量为正常，大量可能提示淋巴管损伤或心力衰竭等全身因素。②血性：红色或暗红色，含红细胞。见于新鲜创伤、术后早期或伤口床血管丰富（如肉芽期）。持续大量出血需排查活动性出血。③脓性：黄色、黄绿色或棕色，浑浊、粘稠，可能有臭味。是感染的特征性表现，含大量白细胞、细菌及坏死组织碎片。④血清血液性：淡红色或粉红色，介于浆液与血性之间。常见于术后初期或肉芽生长活跃的伤口，表明有少量红细胞漏出，通常为良性过程。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女性，72岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术。术后第7天，患者诉切口疼痛加剧。查体：T38.5℃，P100次/分，R22次/分。切口局部红肿、皮温高，触痛明显，敷料有黄色浑浊渗液，有异味。血常规：WBC15.2×10^9/L，N%90%。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）为明确病原学诊断，应如何规范采集标本？（3分）（3）请列出针对该患者的主要治疗原则。（5分）答案：（1）最可能的诊断：人工髋关节置换术后手术部位感染（SSI），具体为深部切口感染或器官/腔隙感染（涉及关节假体周围）。（2）规范采集标本方法：①在抗菌药物使用前采集。②由医生在严格无菌操作下进行。③拆除缝线，充分敞开切口引流。④用无菌生理盐水初步冲洗伤口表面污染物。⑤用无菌拭子深入切口深部或感染最明显的部位，旋转涂抹取得足量样本；或更佳的方法是采集深部感染组织或关节穿刺液送检。⑥立即将标本置于无菌容器送微生物室，进行涂片、培养及药敏试验。（3）主要治疗原则：①外科处理：紧急行切口探查、清创、充分引流。根据感染深度和假体情况，可能需要多次清创，甚至一期或二期取出假体。②抗感染治疗：在留取标本后，立即经验性使用广谱抗生素（覆盖革兰氏阳性球菌如金葡菌，及革兰氏阴性杆菌），待药敏结果回报后调整为针对性窄谱抗生素。疗程需足够长，常需数周至数月。③全身支持治