卫生监督技能竞赛题库-学校与生活饮用水卫生监督(2025年蚌埠)

卫生监督技能竞赛题库-学校与生活饮用水卫生监督(2025年蚌埠)一、单项选择题1.某中学新建一栋教学楼，于2025年3月1日竣工。学校计划于2025年9月1日秋季开学时投入使用。根据《学校卫生工作条例》规定，该学校最迟应在何时向当地卫生监督机构申请预防性卫生监督审查？A.2025年3月1日B.2025年4月1日前C.2025年8月1日前D.2025年9月1日答案：B解析：根据《学校卫生工作条例》及相关规定，新建、改建、扩建校舍的，其选址、设计应当符合国家卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可。建设单位应当在施工前向卫生监督机构提交有关资料，申请预防性卫生监督。通常要求在工程竣工验收前完成卫生审查，但最迟不应晚于投入使用前。实践中，为确保有足够时间进行审查和整改，一般要求在项目设计或施工前期申报。本题中，9月1日投入使用，最迟应在投入使用前完成审查，但结合选项，B选项“2025年4月1日前”即竣工后一个月内，是一个合理且符合常规监管时限要求的答案，强调及时性。2.在对一所小学进行教学环境卫生监督时，测量教室采光系数，下列哪项操作符合《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793）的要求？A.选择阴天，使用照度计测量课桌面照度和室内照度，计算比值B.选择晴天，使用亮度计测量黑板亮度和桌面亮度，计算比值C.选择全阴天，使用照度计同时测量室内靠近窗户的课桌面照度和室外开阔天空散射光下的水平照度D.任何天气均可，使用照度计测量教室中心点课桌面照度即可答案：C解析：采光系数的定义为“在室内给定平面上的一点，由直接或间接地接收来自假定和已知天空亮度分布的天空漫射光而产生的照度与同一时刻该天空半球在室外无遮挡水平面上产生的天空漫射光照度之比”。根据标准，测量应在全阴天进行，以避免直射阳光的影响。测量时需使用照度计，同时测量室内特定点（如课桌面）的照度和室外无遮挡水平面的天空漫射光照度，然后计算比值。A选项未提及室外照度测量；B选项测量的是亮度且未提及室外；D选项天气条件和测量方法均错误。3.某农村学校自建设备一口深水井作为生活饮用水水源，并配有简易消毒设施。卫生监督员进行监督检查时，发现其未对水质进行日常性自检。根据《生活饮用水卫生监督管理办法》，对此行为首先应采取的措施是？A.立即责令停止供水B.处以罚款C.下达卫生监督意见书，责令限期改正D.查封供水设施答案：C解析：《生活饮用水卫生监督管理办法》规定，供水单位应建立水质检验制度，定期对水源水、出厂水、管网末梢水进行检验。对于违反该规定的行为，卫生行政部门应责令限期改进。在执法实践中，通常首先采取行政指导措施，即下达卫生监督意见书，明确指出问题，提出整改要求并设定整改期限。若逾期不改或情节严重，再考虑实施行政处罚（如罚款）或行政强制措施（如责令停止供水、查封）。A、B、D属于更严厉的后续措施，非首选。4.学校直饮水设备（现制现售饮用水设备）的日常卫生管理，以下哪项要求是正确的？A.设备安装位置可随意选择，只要方便学生取水即可B.滤芯应根据水质情况更换，但最长更换周期不得超过6个月C.设备周围环境应整洁，设备自身应定期进行清洁和消毒，并做好记录D.水质检测只需在设备安装时进行一次全分析即可答案：C解析：根据《涉及饮用水卫生安全产品分类目录》及相关卫生规范，现制现售饮用水经营单位应负责设备的日常管理、维护。设备安装应远离污染源，环境整洁；必须建立包括设备巡查、滤料更换、清洁消毒、水质检测等内容的卫生管理制度并严格执行。滤芯更换周期取决于水质、水量及滤芯类型，有明确规定的按规定执行，无明确规定的需根据实际情况确定，不能简单规定为6个月。水质需定期进行检测，包括日常感官和部分指标自检以及定期委托有资质的机构进行全分析。A、B、D均存在明显错误。5.计算学校教室人均面积时，学生人数应按下列哪种方式确定？A.按学校上报的班级额定人数B.按教室实际摆放的课桌椅数C.按该教室上课时学生的最高额D.按该教室设计时确定的学生座位数答案：B解析：根据《学校卫生综合评价》（GB/T18205）等标准，评价教室人均面积时，应以“教室面积（平方米）”除以“教室内在册学生数（即实际摆放的课桌椅数）”。使用实际摆放的课桌椅数，能真实反映学生在该教室内的空间占有情况，避免因额定人数与实际人数不符造成的评估偏差。A、C、D均不能准确反映实际使用状态下的空间密度。6.某二次供水设施的水箱为不锈钢材质，已使用5年。卫生监督员检查时，对其清洗消毒频率的要求，依据《二次供水设施卫生规范》，至少应为？A.每年清洗消毒一次B.每半年清洗消毒一次C.每两年清洗消毒一次D.每季度清洗消毒一次答案：B解析：《二次供水设施卫生规范》（GB17051）明确规定，二次供水设施管理单位应负责设施的日常运转、保养、清洗、消毒，并明确规定“每年应对供水设施进行一次全面清洗、消毒”。但实践中，许多地方性法规或卫生行政部门要求更为严格，特别是对于老旧小区或水质不稳定的情况，可能要求每半年一次。本题结合“已使用5年”这一背景，从严格管理和常见要求出发，B选项“每半年清洗消毒一次”是更符合当前强化监管趋势的答案。A选项是国标的最低要求。7.学校传染病防控卫生监督中，对于学生因病缺勤登记追踪，以下哪项是核心要求？A.班主任每天询问学生健康状况并记录B.校医（保健教师）汇总各班情况，并定期向校长报告C.对因病缺勤的学生，学校应了解病因和病情，并做好记录D.发现传染病疑似病例，立即通知家长带其就医答案：C解析：《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》等规定要求，学校应建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。班主任发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤病因追查登记表上。其核心在于“追查”与“登记”，即不仅要记录缺勤事实，更要了解缺勤原因，特别是是否与传染病相关，以便早期发现、早期报告。A、B、D是具体操作环节或后续措施，但C点明了制度的本质要求。8.生活饮用水水质常规指标中，用于评价饮用水消毒效果和预示肠道致病菌污染风险的指标是？A.总大肠菌群B.菌落总数C.总α放射性D.耐热大肠菌群（粪大肠菌群）答案：A解析：根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749），总大肠菌群是评价饮用水微生物安全性的关键指标。它不只代表某一特定细菌，而是一组细菌。其存在不仅提示水可能受到粪便污染，也意味着可能存在肠道致病菌（如伤寒、痢疾杆菌等）和原虫（如贾第鞭毛虫、隐孢子虫）的风险。同时，由于消毒剂（如氯）能有效杀灭总大肠菌群，因此该指标也是评价消毒处理效果的重要指标。菌落总数主要反映水体受微生物污染的总体概况。耐热大肠菌群（粪大肠菌群）更直接指示粪便近期污染。总α放射性是物理指标。9.对学校游泳馆的池水水质进行现场快速检测时，卫生监督员最应关注且必须符合卫生要求的指标是？A.浑浊度和pH值B.尿素和氰尿酸C.游离性余氯和pH值D.氧化还原电位（ORP）和总溶解固体（TDS）答案：C解析：根据《公共场所卫生指标及限值要求》（GB37488）中关于人工游泳场所的规定，池水水质应保持游离性余氯浓度为0.3-1.0mg/L，pH值维持在7.0-7.8。这两个指标是保障游泳者健康、防止疾病传播和维持池水消毒效果最关键、最直接的参数，且易于现场快速检测。游离性余氯过低无法有效消毒，过高则刺激游泳者皮肤、黏膜；pH值影响氯的消毒效率及人体舒适度。浑浊度、尿素等也是重要指标，但游离性余氯和pH值是日常监督中必须现场监测并立即判断合格与否的核心指标。10.某日供水量为2000立方米的城镇自来水厂，其出厂水水质常规指标（不含放射性指标）的检测频率，按照《生活饮用水卫生标准》的要求，至少应为？A.每月一次B.每季度一次C.每日一次D.每年一次答案：A解析：《生活饮用水卫生标准》（GB5749）规定，供水单位的水质检测频率应根据水源、制水工艺、供水规模等确定。对于集中式供水，常规指标的检测频率通常要求：日供水能力在1000立方米及以上的水厂，出厂水常规指标（微生物、毒理、感官性状和一般化学指标）应每月检测一次。放射性指标可每半年检测一次。日供水能力小于1000立方米的，可适当降低频率。本题中水厂日供水量2000立方米，大于1000立方米，故至少每月一次。二、多项选择题1.学校突发公共卫生事件（如传染病暴发）卫生监督的应急响应措施包括？A.对事件发生单位进行现场监督检查，核实情况B.责令学校立即停止一切教学活动C.协助疾控机构开展流行病学调查，提出卫生监督意见D.对学校采取的防控措施（如隔离、消毒、晨检等）进行督导检查E.对事件涉及的生活饮用水、教室环境等进行采样检测答案：A、C、D、E解析：在学校突发公共卫生事件应急响应中，卫生监督机构的主要职责是依法对事件发生单位落实控制措施的情况进行监督执法。具体包括：快速赶赴现场核实；协助调查；对学校采取的停课（非所有教学活动）、隔离、消毒、健康监测、饮用水管理等防控措施进行监督检查，确保其合法、科学、有效；对可疑环节进行采样检测，为查明原因提供线索。B选项“立即停止一切教学活动”过于绝对，停课范围需根据疫情严重程度和疾控专业建议决定，非卫生监督机构直接责令。2.下列哪些属于学校教室、宿舍等场所的微小气候监测指标？A.二氧化碳浓度B.照度C.噪声D.室内温度E.相对湿度答案：A、D、E解析：微小气候是指室内环境中由于墙壁、屋顶、地板以及设备、人体等作用形成的与室外不同的局部气候，主要由气温、气温、气流和热辐射四个要素组成。在学校卫生标准中，通常监测的指标包括温度、相对湿度、风速以及反映空气清洁度的二氧化碳浓度等。照度属于采光照明指标，噪声属于声环境指标，二者不属于微小气候范畴。3.集中式供水单位（自来水公司）应具备并落实的卫生管理制度至少包括？A.饮用水卫生管理规章制度B.制水工艺各环节的质量控制制度C.取水、输配水设备的清洗消毒制度D.水质检验制度（包括采样点设置、检验频率、项目、方法等）E.从业人员健康检查和卫生知识培训制度答案：A、B、C、D、E解析：根据《生活饮用水卫生监督管理办法》和《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》的要求，集中式供水单位必须建立健全全面的卫生管理体系。这包括：总体性的管理规章；覆盖水源防护、净化消毒、输配水等全过程的生产质量控制制度；对设施设备（尤其是管网、水箱）的定期清洗消毒制度；系统、规范的水质检验制度（从源头到龙头）；以及对直接从事供、管水人员的健康管理和培训制度。这五项是保障供水安全的基础性制度要求。4.在对学校自建设施供水（自备水源）进行卫生监督时，应重点检查的内容有？A.水源卫生防护情况，是否设置明显的防护标志和隔离设施B.水处理工艺及消毒设施是否正常运转C.水质检测报告及日常检测记录D.供管水人员是否持有有效健康合格证明E.涉水产品（管材、滤料、消毒剂等）是否持有有效卫生许可批件答案：A、B、C、D、E解析：学校自备水源是学校卫生监督的高风险环节。监督重点应涵盖从源头到龙头的全过程：水源防护是前提（A）；水处理（特别是消毒）是核心环节，必须保证有效运行（B）；水质检测是验证供水安全的关键手段（C）；人员健康是防止污染的基本要求（D）；使用的涉水产品符合卫生安全要求是保障水质的基础（E）。这五个方面共同构成了对学校自备供水系统监督检查的完整链条。5.学校生活饮用水卫生监督中，对于开水器的卫生要求，正确的有？A.开水器应加盖加锁，防止异物落入和人为污染B.开水器内胆应定期清除水垢，保持清洁C.应保证开水供应充足，满足学生饮用需求D.开水器可放置在教室走廊任意位置，方便学生取用E.提供开水的温度应达到100℃并持续沸腾足够时间答案：A、B、C、E解析：学校开水器管理要求：物理防护（加盖，必要时加锁）以防止污染（A）；定期清洗除垢以保证水质和加热效率（B）；足量供应是基本服务要求（C）；水温应达到沸点并维持沸腾以确保有效杀灭微生物（E）。D选项错误，开水器放置位置应远离污染源（如卫生间、垃圾存放点），地面平整，环境清洁，有排水设施，并非“任意位置”。三、判断题1.学校教学用房（教室）的噪声控制要求是：室内允许噪声级不大于50分贝（A声级）。答案：错误解析：根据《中小学校设计规范》（GB50099）和《民用建筑隔声设计规范》（GB50118），主要教学用房（如普通教室、实验室等）的室内允许噪声级应不大于45分贝（A声级）。50分贝的标准可能适用于其他辅助用房或旧标准，当前国家标准对主要教学用房的声环境要求是45分贝。2.生活饮用水管网末梢水中的游离氯余量不低于0.05mg/L，即符合《生活饮用水卫生标准》的消毒剂余量要求。答案：正确解析：《生活饮用水卫生标准》（GB5749）规定，采用氯消毒时，出厂水中游离氯余量应不低于0.3mg/L，不高于4mg/L；管网末梢水中游离氯余量应不低于0.05mg/L。此规定旨在保证供水在输送至用户端时仍保持一定的持续消毒能力，防止管网中细菌再生。0.05mg/L是管网末梢水的最低限值要求。3.学校卫生监督协管员在巡查中发现学校存在生活饮用水污染隐患，应当立即进行行政处罚。答案：错误解析：学校卫生监督协管员是基层医疗卫生机构中承担协助卫生监督执法的人员，其职责主要是信息收集、报告和初步巡查，发现问题隐患应及时报告所在地的卫生监督机构，由卫生监督机构依法进行处置（包括调查、责令改正、行政处罚等）。监督协管员本身没有行政处罚权。4.二次供水设施中，生活饮用水水箱可以与消防用水水箱共用。答案：错误解析：根据《二次供水设施卫生规范》（GB17051）和《建筑给水排水设计标准》（GB50015），生活饮用水水箱（池）应单独设置，不得与消防用水、非饮用水等其他用途的水箱（池）合用。合用水箱会导致生活饮用水在水箱内停留时间过长（消防用水更新慢），水质易恶化，且存在交叉污染风险，管理不便，因此必须分开设置。5.学校教室黑板照度均匀度是指黑板面上最小照度与平均照度之比，其值不应低于0.7。答案：错误解析：根据《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793），黑板照度均匀度的定义是“黑板面上最小照度与最大照度之比”。标准要求该比值不应低于0.7。题目中描述为“最小照度与平均照度之比”，这是错误的定义。平均照度常用于评价课桌面照度均匀度（维持平均照度），但黑板照度均匀度使用的是最小与最大照度之比。四、案例分析题（一）案例描述2025年5月10日，蚌埠市卫生监督所接到某区疾控中心报告，称该区第一小学自5月8日起，陆续有学生出现发热、腹痛、腹泻、呕吐等症状，截至5月10日上午，累计报告病例35例。流行病学初步调查显示，病例主要集中在三年级和四年级，发病前均有在校饮用直饮水的历史。学校共有两栋教学楼，其中一、二年级在A楼，三至六年级在B楼。B楼安装有两台直饮水设备，供该楼师生饮用。A楼师生饮用桶装水。疾控中心已采集B楼直饮水设备出水样、桶装水样及部分患者粪便样本进行检测。卫生监督所立即派出监督员赴该小学进行调查。现场检查发现：1.学校B楼两台直饮水设备均安装在楼梯转角处，设备外观有灰尘，周边堆放有清洁工具。2.设备维护记录不全，最近一次滤芯更换记录为2024年12月15日，无近期清洁消毒记录。3.设备旁张贴的《卫生许可证》复印件已过期（有效期至2024年12月31日）。4.询问设备维护人员（由设备供应商每周来校一次），其未能出示有效健康合格证明。5.学校未能提供2025年以来的直饮水水质检测报告。问题：1.请指出该小学在直饮水卫生管理中存在的主要问题。2.针对发现的问题，卫生监督员应依法采取哪些措施？3.为预防此类事件再次发生，学校应如何完善直饮水卫生管理制度？答案与解析：1.存在的主要问题：（1）设备放置环境不符合卫生要求：安装在楼梯转角，周边堆放清洁工具，易受污染，环境不整洁。（2）设备维护管理缺失：滤芯超期使用（超过4个月未换），无定期清洁消毒记录，维护记录不全。（3）涉水产品许可不合法：设备《卫生许可证》过期，属于使用未取得有效卫生许可批件的涉水产品。（4）供管水人员管理不到位：维护人员无有效健康合格证明上岗。（5）水质监测制度未落实：未按要求定期对直饮水水质进行检测，无法证明水质安全。2.卫生监督员应依法采取的措施：（1）现场控制措施：a.立即下达卫生行政控制决定书，对B楼两台存在安全隐患的直饮水设备予以暂时封存，停止其供水。b.会同疾控部门，对直饮水设备进水、出水点、相关管道接口等关键部位进行现场采样，并送实验室检测。（2）调查与取证：制作现场检查笔录、询问笔录，拍照、复印相关记录（如过期的许可证、不全的维护记录等），固定证据。（3）行政处理：a.针对直饮水设备卫生许可证过期、维护人员无健康证、未进行水质检测等问题，下达《卫生监督意见书》，责令学校立即整改，包括：立即联系供应商更换合格设备或续办许可；安排有健康证的人员管理；立即委托有资质的机构进行水质检测；建立并落实完整的维护、清洗消毒、检测记录制度。b.根据调查结果和检测报告，如果确认此次事件与直饮水污染有因果关系，且学校存在严重失职，应依据《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规，对学校及相关责任人进行立案，依法给予警告、罚款等行政处罚。（4）信息报告与通报：将事件处理情况及时向上级卫生行政部门报告，并视情况通报教育行政部门。3.学校应完善的直饮水卫生管理制度：（1）准入与档案管理：建立涉水产品索证验收制度，确保直饮水设备及滤芯等耗材持有有效的卫生许可批件，并建立专门档案。与供应商签订合同时，明确其卫生安全责任和日常维护要求。（2）日常运行维护制度：a.明确专人负责管理，管理人员须持有效健康证并经过培训。b.制定详细的设备操作规程，包括每日巡查（检查设备运行、漏水、环境卫生等）。c.严格依据产品说明和卫生要求，定期更换滤芯、消毒剂（如有），并对设备内胆、管路、出水嘴进行彻底的清洗消毒。所有维护、更换、清洗消毒操作必须详细记录，包括日期、内容、操作人、更换部件批号等。（3）水质检测制度：a.定期（如每学期开学前）委托有资质的检验机构对直饮水水质进行全项或常规指标检测，检测报告存档备查。b.建议学校配备简易水质检测设备（如余氯、浊度、pH试纸等），进行日常快速检测并记录。（4）环境卫生与应急制度：a.设备应安装在远离污染源、清洁、通风、有排水条件的固定场所，周围不得堆放杂物。b.制定直饮水污染事件应急预案，明确事件报告、设备停用、现场保护、配合调查、信息发布等流程。（5）培训与健康教育：定期对管理人员进行卫生知识培训，并对学生开展安全饮水健康教育。五、计算与问答题1.某长方形教室，室内净长9.6米，净宽6.4米。教室内共摆放单人课桌椅32套（即32个座位）。请计算该教室的人均面积，并根据《中小学校设计规范》（GB50099）中关于普通教室人均面积的要求，判断该教室人均面积是否合格。（要求写出计算过程）答案：计算过程：（1）教室净面积=长度×宽度=9.6（2）教室人均面积=教室净面积/学生人数（按课桌椅数计）=61.44判断：根据《中小学校设计规范》（GB50099）规定，完全小学的普通教室人均面积不应低于1.36，初级中学不应低于1.39。同时，该规范也指出，设计时宜按每生1.36−1.44（小学）和但结合《学校卫生综合评价》（GB/T18205）等现行卫生标准对实际使用状态的评价要求，普通教室人均面积应≥1.36（小学）和≥本题计算得到的人均面积为1.92，远高于国家标准的最低限值（无论是小学还是中学）。结论：该教室人均面积合格。2.某水厂采用液氯消毒，已知清水池出水量Q为1000m³/h，要求出厂水游离氯余量达到0.8mg/L。经测定，清水池进水（消毒前）的游离氯余量为0mg/L。若所用液氯的纯度为99%，请计算每小时需要投加多少公斤液氯？（不考虑氯在清水池内的损耗，氯与水反应按有效氯全部转化为游离氯余量简化计算。