第二节阴阳学说中医基础学进

第二节阴阳学说一、阴阳的概念

阳

阴

阴阳的起源

●阴阳的基本含义

阴阳的含义：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。《类经•阴阳类》“阴阳者，一分为二也。”

阴阳的内涵：（1）阴阳是一个抽象的概念，所指无定在阴阳有名无实代表事物属性不指具体事物附着具体事物说明，水火为阴阳之征兆（2）既相互关联又相互对立的事物和现象及其属性，才能用阴阳来说明如天地、日月、上下、内外等

二、阴阳的特性：1.相关性：指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。2.普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划分阴阳。《内经》曰：阴阳者，天地之道也。3.相对性：阴阳中复有阴阳（可分性）；在一定的条件下，二者可相互转化；阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的。4.规定性：事物阴阳属性的规定性；中医学根据自身的需要，进行设定。

三、阴阳的相互关系

对立制约互根互用消长平衡相互转化

对立制约互根互用

消长平衡相互转化

对立制约

对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相反。

制约——阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。

互根互用

互藏——相互对立的阴阳双方，任何一方中都蕴含有另一方。互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。互用——在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。

消长平衡

消长含义：阴阳双方数量或比例上的对比变化。消，减少；长，增加。

此长彼消此消彼长与制约相关与互用相连此长彼亦长此消彼亦消形式阴阳之间的消长变化在一定范围内保持着动态平衡。max

正常异常

min自然界阴阳消长示意图相互转化

含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向其相反方向转化。

内在因素：互根互用是转化的内在根据。消长平衡是转化得以发生的前提。

条件：“极”、“重”、“甚”。即事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。

阴阳对立、互根、消长、转化之间的关系图示对立互根事物之间相反相成的关系阴阳消长事物运动变化过程中的量变阴阳转化事物运动变化过程中的质变

阴阳平衡事物达到协调稳定状态四、阴阳学说在中医学中的应用

说明人体的组织结构解释人体的生理功能解释人体的病理变化指导疾病的诊断指导疾病的防治阳

表

上

左

外侧

腰背

背

胸

六腑

心肺

手足三阳经

阴

内

下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经（一）说明人体的组织结构(二)解释人体的生理活动1.物质与功能的矛盾运动阳气（阳）---促进物质的新陈代谢（胃气-气血津液）阴精（阴）---功能活动的物质基础（气血津液—胃气）2.生命活动的基本形式升、出（阳）升降相因，相反相成降、入（阴）3.功能与功能的矛盾运动兴奋（阳）抑制（阴）（三）解释人体的病理变化六淫(阳)风邪、暑邪、火(热)邪为阳

寒邪、湿邪为阴饮食居处，情志失调(阴)分析病因的阴阳属性

阴阳平衡阳偏盛阴偏盛阴阳偏盛阳偏盛阴偏盛阳胜则热，阳胜则阴病阴胜则寒，阴胜则阳病实者泻之热者寒之寒者热之MaxMin阴阳平衡阴阳平衡

阴阳平衡阳偏衰阴偏衰

阴阳偏衰阳偏衰阴偏衰阳虚则寒阳虚则阴盛阴虚则热阴虚则阳亢虚者补之阴病治阳益火之源，以消阴翳阳病治阴壮水之主，以制阳光MaxMin阴阳平衡阴阳平衡

阳偏衰阴阳两虚阴偏衰阴阳两虚

MaxMin阳偏衰阴偏衰阳损及阴阴损及阳阳阳两虚阳阳双补阴中求阳阳中求阴阴阳互损阳偏衰阴偏衰（四）指导疾病的诊断

总之，表实热属阳，里虚寒属阴

阳阴色泽

鲜明

晦暗

声息

高亢宏亮低微无力

症状热、燥、动

寒、润、静

脉象

数、浮、大、洪、滑

迟、沉、小、细、涩

病变部位

表、外、上

里、内、下

其它……

……

（五）指导疾病的防治

1.指导养生：

春夏养阳秋冬养阴

2.确定治疗原则——调整阴阳为总则补其不足

（壮水之主，以制阳光）

阴偏盛——寒者热之调整阴阳

阴阳偏盛

损其有余阳偏盛——热者寒之

阴阳偏衰

阴偏衰—滋阴制阳—阳病治阴

阳偏衰—扶阳抑阴—阴病治阳（益火之源，以消阴翳）

（六）归纳药物性能以药物之性纠正机体阴阳之偏

四气

温、热——阳

寒、凉——阴

枸杞五味

辛、甘、淡——阳

酸、苦、咸——阴作用方向

升、浮——阳

沉、降