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文档简介

职业危害告知书标准模板合集前言职业危害告知是企业落实职业病防治主体责任、保障劳动者知情权与健康权的重要环节,是构建和谐劳动关系的基础。依据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法规要求,用人单位在与劳动者订立劳动合同时,应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者,并在劳动合同中写明。为帮助各用人单位规范职业危害告知行为,确保告知内容全面、准确、规范,特编制本《职业危害告知书标准模板合集》。本合集旨在提供具有普遍适用性的参考模板,用人单位应根据自身实际情况(包括行业特点、岗位特性、存在的具体危害因素等)进行调整和完善,确保告知内容的针对性和有效性。---模板一:通用职业危害告知书(适用于大多数存在职业危害因素的岗位)职业危害告知书致:[劳动者姓名]先生/女士您好!根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规规定,现就您将从事的岗位存在的职业危害因素、可能造成的健康损害、防护措施及您享有的权利与义务等事项,向您如实告知如下:一、您所在的岗位及主要工作内容*岗位名称:[具体岗位名称,如:冲压工、油漆工、电焊工等]*主要工作内容:[简要描述该岗位的主要工作职责和操作流程]二、本岗位存在的主要职业病危害因素在您从事上述岗位工作过程中,可能接触到的职业病危害因素包括但不限于:*[例如:粉尘类:矽尘、煤尘、水泥尘等,请根据实际情况具体填写]*[例如:化学毒物类:苯、甲苯、二甲苯、甲醛、铅及其化合物、噪声、振动、高温、电离辐射、非电离辐射等,请根据实际情况具体填写,可多选]*[请在此处详细列出经职业病危害因素检测确定的本岗位所有危害因素名称]三、可能导致的职业病或健康损害长期或不当接触上述职业病危害因素,可能对您的健康造成以下损害,甚至引发相关职业病:*[针对列出的每种危害因素,对应说明可能导致的健康损害或职业病,例如:长期吸入矽尘可能导致矽肺;长期接触苯可能导致白血病或再生障碍性贫血;长期暴露于高强度噪声可能导致噪声聋等]四、职业病防护措施为保护您的职业健康,本单位已采取并将持续落实以下职业病防护措施:1.工程防护:[例如:安装通风排毒装置、隔声降噪设施、设置防尘口罩、局部排风系统等]2.个体防护:为您提供符合国家标准的个人职业病防护用品,主要包括:[例如:防尘口罩(型号:XXX)、防毒面具(型号:XXX)、防噪声耳塞/耳罩、防护眼镜、防护服、防护手套等]。请您务必按照操作规程正确佩戴和使用,并妥善维护。3.管理措施:[例如:定期进行职业病危害因素检测与评价、设置警示标识和中文警示说明、对您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查、开展职业卫生知识培训等]五、应急处理若发生急性职业中毒或其他职业健康突发事件,请立即采取以下措施:1.立即脱离现场:迅速离开存在职业病危害因素的作业场所,转移至空气新鲜、安全的区域。2.紧急救助:若感觉不适或出现中毒症状,请立即告知班组长或现场负责人,并及时到本单位医务室(如有)或指定的职业病防治机构进行诊治。3.报告与启动预案:现场负责人将立即启动应急预案,并向上级主管部门及当地卫生健康行政部门报告。六、职业健康检查本单位将按照国家有关规定,组织您进行:*上岗前职业健康检查:(已安排/将安排)*在岗期间定期职业健康检查:(周期根据危害因素确定,如每年一次等)*离岗时职业健康检查:(在您离职前安排)职业健康检查结果将如实告知您本人。七、您享有的职业健康权利与应履行的义务*权利:1.获得职业卫生教育、培训的权利;2.获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利;3.了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利;4.要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品,改善工作条件的权利;5.对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告的权利;6.拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业的权利;7.参与用人单位职业卫生工作的民主管理,对职业病防治工作提出意见和建议的权利。*义务:1.学习和掌握相关的职业卫生知识,遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程的义务;2.正确使用和维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品的义务;3.发现职业病危害事故隐患应当及时报告的义务;4.配合用人单位进行职业健康检查的义务。八、告知方信息本告知书由[用人单位全称](以下简称“本单位”)出具。本单位职业卫生管理部门为:[职业卫生管理部门名称,如:安全环保部/人力资源部等],联系人:[联系人姓名],联系电话:[联系电话]。九、确认本人已仔细阅读并充分理解本《职业危害告知书》的全部内容,知晓所从事岗位存在的职业病危害因素及其可能造成的健康影响,了解本单位采取的防护措施以及本人享有的权利和应尽的义务。劳动者签字:_______________身份证号码:_______________日期:______年____月____日用人单位(盖章):日期:______年____月____日---模板二:简易职业危害告知书(适用于危害因素相对单一、风险较低的岗位)岗位职业危害告知卡岗位名称:[具体岗位名称]主要危害因素:[例如:噪声、粉尘、局部振动等,选择最主要的1-2项]健康危害:[例如:长期接触可能导致噪声聋;长期吸入可能导致尘肺病等]防护措施:*佩戴[例如:防噪声耳塞/耳罩、防尘口罩]*[例如:定期检查听力、定期进行健康检查]*注意休息,避免疲劳作业应急处置:如感觉身体不适,请立即停止工作,脱离作业环境,并告知班组长或就医。警示标识:[粘贴或悬挂相应的职业病危害警示标识图片或符号]劳动者确认:我已了解本岗位职业危害及防护要求。签字:______________日期:______年____月____日单位(盖章):日期:______年____月____日---模板三:特定行业职业危害告知书(示例:化工行业某岗位)化工行业职业危害告知书致:[劳动者姓名]先生/女士您将从事的岗位为我单位[具体车间名称]的[具体岗位名称,如:反应釜操作工、溶剂回收工等]岗位。为保障您的职业健康与安全,现将该岗位存在的职业危害因素及相关防护事宜告知如下:一、主要职业病危害因素识别经辨识与检测,本岗位工作过程中可能接触到的主要职业病危害因素包括:1.化学物质:[例如:丙烯腈(高毒)、甲醇、乙酸乙酯、硫酸等,请列出具体化学品名称,并注明其毒性等级或特性]2.物理因素:[例如:高温、密闭空间作业、机械噪声等]二、主要健康风险提示*[化学品A名称]:具有[例如:强毒性、腐蚀性、刺激性、致敏性],可经[例如:呼吸道、皮肤、消化道]吸收。短期大量接触可引起[例如:急性中毒,表现为头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等];长期低浓度接触可能导致[例如:肝肾功能损害、神经系统损伤、职业性皮肤病等]。*[化学品B名称]:[同上,逐一说明]*[物理因素]:[例如:长期高温作业可能导致中暑;高噪声可能导致听力下降等]三、针对性防护要求1.严格遵守操作规程:必须严格按照SOP进行操作,严禁违章作业。涉及开停车、检修、清洗等关键环节,必须执行作业许可制度。2.个体防护装备(PPE):*呼吸系统防护:根据接触化学品的种类和浓度,佩戴[例如:正压式空气呼吸器(进入受限空间或可能发生泄漏时)、防毒面具(配相应型号滤毒罐)]。*皮肤防护:穿戴[例如:耐酸碱防护服、防化手套、防护靴]。*眼部防护:佩戴[例如:化学安全防护眼镜、护目镜]。3.通风与监测:作业场所已配备[例如:防爆型局部排风系统、有毒气体检测报警仪],请关注报警信息,确保通风系统正常运行。4.应急准备:熟悉应急救援预案,掌握[例如:洗眼器、紧急淋浴器]的位置和使用方法。作业时确保有监护人员或应急联络畅通。四、职业健康管理*本单位将为您建立职业健康监护档案,定期组织在岗期间的职业健康检查,重点关注[例如:血常规、肝肾功能、肺功能、听力、皮肤检查等]。*您有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。五、其他重要事项*禁止在作业场所吸烟、饮食。*下班后务必进行彻底的个人卫生清洁。*若您患有[例如:哮喘、过敏性皮肤病、肝肾功能不全、血液病等]职业禁忌证,请及时告知单位职业健康管理部门。本人已详细阅读并充分理解上述告知内容,承诺严格遵守各项职业健康安全规定,正确佩戴和使用防护用品。劳动者签字:_______________身份证号码:_______________日期:______年____月____日用人单位(盖章):职业卫生负责人(签字):_______________日期:______年____月____日---使用说明与注意事项1.针对性选择与调整:用人单位应根据自身行业特点、岗位实际存在的职业病危害因素种类和风险等级,选择合适的模板,并对模板内容进行详细、准确的补充和调整,确保告知内容的真实性和针对性。避免照搬照抄,千篇一律。2.核心要素不可缺失:无论采用何种模板,危害因素、健康影响、防护措施、应急处置、职业健康检查、权利义务这几项核心内容必须清晰、明确。3.语言通俗易懂:告知书内容应使用劳动者易于理解的语言,避免过多使用过于专业的术语。对专业术语应给予解释。4.履行告知程序:告知书应在劳动者上岗前交付本人阅读,并由劳动者签字确认。签字后的告知书一式两份,用人单位与劳动者各执一份,或由用人单位

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