2026年湖南住院医师规范化培训考试(病理科)题库附答案

2026年湖南住院医师规范化培训考试(病理科)题库附答案1.关于细胞坏死的形态学改变，下列描述错误的是A.核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的标志性改变B.坏死细胞胞质嗜酸性增强，这是由于胞质嗜碱性物质核蛋白体减少或丧失C.坏死组织的镜下表现为细胞结构消失，但组织结构轮廓仍可保留一段时间D.干酪样坏死属于凝固性坏死，镜下可见原有组织结构轮廓E.液化性坏死常见于脑组织，与脑组织富含水分和磷脂有关答案：D。解析：干酪样坏死是特殊类型的凝固性坏死，镜下原有组织结构轮廓完全消失，呈无定形、颗粒状的红染物质，故D选项错误。2.下列哪种病变属于不可逆性损伤A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.凋亡E.纤维素样坏死答案：E。解析：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性均为可逆性损伤，凋亡是程序性细胞死亡，属于生理性或病理性可控性细胞死亡，而纤维素样坏死是结缔组织和小血管壁的一种坏死，属于不可逆性损伤，故E正确。3.关于肉芽组织的描述，正确的是A.肉芽组织由大量胶原纤维和成纤维细胞组成B.肉芽组织成熟的标志是毛细血管全部消失C.肉芽组织具有抗感染、保护创面、填补缺损及机化的功能D.肉芽组织中炎症细胞以淋巴细胞和嗜碱性粒细胞为主E.肉芽组织肉眼观察呈白色、质硬、缺乏弹性答案：C。解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管、成纤维细胞及大量炎症细胞组成，A错误；肉芽组织成熟时毛细血管数量减少，但并非全部消失，B错误；炎症细胞以巨噬细胞、中性粒细胞为主，D错误；肉眼观察肉芽组织呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润，E错误；其功能包括抗感染保护创面、填补组织缺损、机化包裹坏死组织等，C正确。4.下列哪种肿瘤属于良性肿瘤A.精原细胞瘤B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.纤维腺瘤E.尤文肉瘤答案：D。解析：精原细胞瘤、黑色素瘤、淋巴瘤、尤文肉瘤均为恶性肿瘤，纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成，故D正确。5.关于恶性肿瘤的转移途径，下列说法错误的是A.淋巴道转移是癌最常见的转移途径B.血道转移是肉瘤最常见的转移途径，常累及肺、肝C.种植性转移常见于胃肠道黏液癌，如胃癌细胞种植于盆腔形成Krukenberg瘤D.恶性肿瘤细胞直接蔓延至邻近组织器官属于转移的一种类型E.乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，也可通过血道转移至骨答案：D。解析：转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成同样类型的肿瘤，而直接蔓延是肿瘤细胞向邻近组织器官浸润生长，不属于转移，故D错误。6.慢性支气管炎的主要病理变化不包括A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生B.支气管黏液腺肥大、增生，黏液分泌增多C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润D.支气管壁纤维组织增生，使管壁增厚、变硬，管腔狭窄E.支气管壁平滑肌、软骨及弹力纤维全部破坏消失答案：E。解析：慢性支气管炎长期反复发作，支气管壁平滑肌、软骨可发生萎缩、变性、坏死及钙化，但并非全部破坏消失，E选项描述过于绝对，其余选项均为慢性支气管炎的主要病理变化。7.大叶性肺炎患者出现铁锈色痰，主要见于哪个病理分期A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.恢复期答案：B。解析：红色肝样变期，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液排出，使痰液呈铁锈色，故B正确。8.关于消化性溃疡的病理变化，下列说法正确的是A.胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，直径多大于2cmB.十二指肠溃疡多发生于十二指肠降部，直径多小于1cmC.溃疡底部从内向外依次为渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层、坏死组织层D.溃疡边缘黏膜上皮可发生鳞状上皮化生E.溃疡底部瘢痕组织中的小动脉常发生增殖性动脉内膜炎答案：E。解析：胃溃疡直径多小于2cm，A错误；十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部前壁或后壁，B错误；溃疡底部从内向外依次为渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕组织层，C错误；溃疡边缘黏膜上皮可发生肠上皮化生，而非鳞状上皮化生，D错误；增殖性动脉内膜炎可导致局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合，E正确。9.急性普通型肝炎的主要病理变化是A.肝细胞广泛变性，点灶状坏死B.肝细胞大片坏死，肝细胞再生不明显C.肝细胞碎片状坏死及桥接坏死D.肝细胞广泛变性，碎片状坏死E.肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生答案：A。解析：急性普通型肝炎以肝细胞广泛变性（胞质疏松化、气球样变）为主，伴有少量点灶状坏死，A正确；急性重型肝炎表现为肝细胞大片坏死，再生不明显，B错误；慢性活动性肝炎表现为碎片状坏死及桥接坏死，C错误；亚急性重型肝炎表现为肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生，E错误。10.下列哪种肾小球肾炎以大量蛋白尿为主要临床表现A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.膜性肾小球病D.慢性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎答案：C。解析：膜性肾小球病是引起成人肾病综合征最常见的原因，其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，以大量蛋白尿为突出表现，C正确；急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要表现为急性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压，A错误；急进性肾小球肾炎主要表现为急进性肾炎综合征，即快速进展的肾功能衰竭，B错误；慢性肾小球肾炎表现为慢性肾炎综合征，即多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症，D错误；系膜增生性肾小球肾炎可表现为无症状性血尿或蛋白尿，也可表现为肾病综合征，但并非以大量蛋白尿为主要特征，E错误。11.关于霍奇金淋巴瘤的病理诊断依据，下列说法正确的是A.淋巴结正常结构被破坏，可见大量异型淋巴细胞B.淋巴结内出现Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）及其变异型细胞C.淋巴结内弥漫性小淋巴细胞浸润D.淋巴结内可见多核巨细胞，但无R-S细胞E.淋巴结内可见上皮样细胞肉芽肿答案：B。解析：霍奇金淋巴瘤的病理诊断关键是找到R-S细胞及其变异型细胞，B正确；A描述为非霍奇金淋巴瘤的表现，C为小淋巴细胞性淋巴瘤的表现，D、E不符合霍奇金淋巴瘤特征。12.乳腺浸润性导管癌的主要病理特点是A.肿瘤细胞排列成大小不一的腺管样结构B.肿瘤细胞呈实性巢状或条索状排列，无腺管形成C.肿瘤细胞突破基底膜浸润周围组织D.肿瘤细胞胞质内含有丰富的黏液E.肿瘤细胞围绕导管呈同心圆样排列答案：C。解析：乳腺浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，其主要特点是肿瘤细胞突破导管基底膜，浸润周围乳腺组织，C正确；A为导管内癌的表现，B为浸润性小叶癌的特点，D为黏液癌的特点，E为导管内癌的筛状结构或其他类型的排列方式。13.关于甲状腺乳头状癌的描述，错误的是A.是甲状腺最常见的恶性肿瘤B.肿瘤细胞核呈毛玻璃样改变，可见核沟及核内假包涵体C.肿瘤常侵犯甲状腺被膜及周围组织D.肿瘤预后较差，容易发生远处转移E.肿瘤常伴有淋巴结转移答案：D。解析：甲状腺乳头状癌预后较好，5年生存率高，远处转移较少见，D错误；其余选项均为甲状腺乳头状癌的正确描述。14.下列哪种骨折愈合类型属于骨不连A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折端出现纤维性骨痂但未形成骨性骨痂E.骨折端出现假关节形成答案：E。解析：骨折不连是指骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合，X线片显示骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，髓腔被致密硬化的骨质封闭，假关节形成是骨不连的典型表现，E正确；血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期均为骨折愈合的正常阶段，D属于延迟愈合，而非骨不连。15.关于流行性脑脊髓膜炎的病理变化，下列说法正确的是A.病变主要累及大脑白质B.软脑膜及蛛网膜下腔有大量中性粒细胞浸润C.脑实质内形成多发性软化灶D.病变以变质性改变为主，炎症细胞浸润不明显E.病变累及脑实质，形成脑脓肿答案：B。解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，病变主要累及软脑膜和蛛网膜下腔，大量中性粒细胞浸润，B正确；病变不累及脑实质，A、C、E错误；以渗出性改变为主，D错误。16.下列哪种疾病属于Ⅰ型变态反应A.接触性皮炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.支气管哮喘E.血清病答案：D。解析：Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应，常见疾病有支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等；接触性皮炎属于Ⅳ型变态反应，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎属于Ⅲ型变态反应，血清病属于Ⅲ型变态反应，故D正确。17.关于动脉粥样硬化的病理变化，下列说法错误的是A.脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，由大量泡沫细胞聚集而成B.纤维斑块由脂纹发展而来，表层为纤维帽，其下为泡沫细胞及平滑肌细胞C.粥样斑块是动脉粥样硬化的典型病变，斑块内可见胆固醇结晶及钙化D.动脉粥样硬化常累及大动脉和中动脉，以冠状动脉、脑动脉、肾动脉等最常见E.动脉粥样硬化不会引起动脉瘤形成答案：E。解析：动脉粥样硬化病变严重时，动脉壁弹性降低，脆性增加，在血压作用下可形成动脉瘤，E错误；其余选项均为动脉粥样硬化的正确病理描述。18.关于风湿性心脏病的病理变化，下列说法正确的是A.风湿性心内膜炎主要累及心内膜下心肌组织B.风湿性心内膜炎时，瓣膜闭锁缘形成的赘生物由血小板、纤维素、炎症细胞及细菌菌落组成C.风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，形成Aschoff小体D.Aschoff小体中心为干酪样坏死，周围为Aschoff细胞及淋巴细胞E.风湿性心外膜炎表现为纤维素性或浆液性炎症，不会形成缩窄性心包炎答案：C。解析：风湿性心内膜炎主要累及二尖瓣和主动脉瓣的瓣膜闭锁缘，A错误；赘生物由血小板、纤维素组成，不含细菌菌落，B错误；Aschoff小体中心为纤维素样坏死，D错误；风湿性心外膜炎反复发作可导致心包脏层和壁层粘连，形成缩窄性心包炎，E错误；风湿性心肌炎累及心肌间质结缔组织，形成特征性Aschoff小体，C正确。19.关于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的发病机制，下列说法正确的是A.主要由循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜引起B.主要由抗肾小球基底膜抗体引起C.主要由T细胞介导的细胞免疫反应引起D.主要由细菌直接感染肾小球引起E.主要由补体系统过度激活引起答案：A。解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要由A族乙型溶血性链球菌感染后，机体产生相应抗体，抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统，引起炎症反应，A正确；抗肾小球基底膜抗体引起的是急进性肾小球肾炎Ⅰ型，B错误；T细胞介导的是部分肾小球肾炎的发病机制，但并非本病的主要机制，C错误；本病为免疫介导性疾病，并非细菌直接感染肾小球，D错误；补体激活是免疫复合物沉积后的结果，并非主要发病机制，E错误。20.关于肾细胞癌的描述，正确的是A.肾细胞癌起源于肾小囊上皮细胞B.透明细胞癌是肾细胞癌最常见的类型C.肾细胞癌常表现为出血、坏死、钙化，肿瘤边界不清D.肾细胞癌早期即可出现血尿、腰痛等症状E.肾细胞癌主要通过淋巴道转移，血道转移少见答案：B。解析：肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞，A错误；透明细胞癌占肾细胞癌的70%~80%，是最常见类型，B正确；肿瘤边界多较清楚，C错误；早期常无明显症状，多在体检时发现，D错误；肾细胞癌主要通过血道转移至肺、骨、肝等，淋巴道转移较少见，E错误。21.关于子宫内膜癌的病理变化，下列说法错误的是A.子宫内膜癌最常见的类型是腺癌B.子宫内膜腺癌分为高分化、中分化、低分化三级C.子宫内膜癌可局限于子宫内膜，也可浸润肌层及子宫外组织D.子宫内膜浆液性癌属于高分化腺癌，预后较好E.子宫内膜癌常伴有鳞状上皮化生答案：D。解析：子宫内膜浆液性癌属于特殊类型的子宫内膜癌，分化差，恶性程度高，预后差，D错误；其余选项均为子宫内膜癌的正确病理描述。22.下列哪种肿瘤属于交界性肿瘤A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢浆液性交界性囊腺瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢成熟性畸胎瘤答案：C。解析：交界性肿瘤是指组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤，卵巢浆液性交界性囊腺瘤属于此类，C正确；卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤均为良性肿瘤，无性细胞瘤为恶性肿瘤。23.关于前列腺增生的病理变化，下列说法正确的是A.前列腺增生主要累及前列腺中央区和外周区B.增生的组织主要由平滑肌细胞和纤维细胞组成C.前列腺增生时，尿道周围的腺体增生，压迫尿道导致排尿困难D.前列腺增生常伴有鳞状上皮化生E.前列腺增生的结节大小一致，质地均匀答案：C。解析：前列腺增生主要累及尿道周围的移行区，A错误；增生组织由增生的腺上皮、平滑肌和纤维组织组成，B错误；尿道周围腺体增生压迫尿道是导致排尿困难的主要原因，C正确；增生结节大小不一，质地不均，D、E错误。24.关于非毒性甲状腺肿的病理变化，下列说法正确的是A.非毒性甲状腺肿分为增生期、胶质贮积期、结节期三个阶段B.增生期甲状腺弥漫性肿大，滤泡上皮增生，胶质充满滤泡C.胶质贮积期滤泡上皮呈高柱状，滤泡腔内胶质减少D.结节期甲状腺呈弥漫性对称性肿大，无结节形成E.非毒性甲状腺肿的发生与长期摄入过多碘有关答案：A。解析：非毒性甲状腺肿分为增生期、胶质贮积期、结节期，A正确；增生期滤泡上皮增生，胶质减少，B错误；胶质贮积期滤泡上皮呈扁平状，滤泡腔内胶质大量贮积，C错误；结节期甲状腺呈不对称性肿大，形成多个结节，D错误；非毒性甲状腺肿主要与碘摄入不足有关，E错误。25.关于糖尿病的病理变化，下列说法正确的是A.糖尿病时胰岛β细胞数目减少，胰岛α细胞数目增多B.糖尿病时肝脏脂肪变性不明显C.糖尿病肾病早期表现为肾小球系膜区增宽，晚期出现肾小球硬化D.糖尿病视网膜病变早期表现为视神经萎缩，晚期出现视网膜脱离E.糖尿病时大血管病变主要表现为细动脉硬化答案：C。解析：糖尿病时胰岛β细胞数目减少，胰岛α细胞数目无明显增多，A错误；肝脏常出现脂肪变性，B错误；糖尿病肾病早期系膜区增宽，晚期肾小球硬化，C正确；视网膜病变早期表现为微血管病变，如微血管瘤、出血等，晚期出现视网膜脱离，D错误；大血管病变主要表现为动脉粥样硬化，细动脉硬化是高血压的病理变化，E错误。26.关于流行性乙型脑炎的病理变化，下列说法正确的是A.病变主要累及脊髓灰质前角B.脑实质内形成大量的胶质结节，神经细胞卫星现象及噬神经细胞现象明显C.蛛网膜下腔有大量中性粒细胞浸润D.病变以渗出性改变为主，变质性改变不明显E.病变不会累及脑实质，主要侵犯软脑膜答案：B。解析：流行性乙型脑炎病变主要累及大脑皮质、基底核、视丘等部位，A错误；脑实质内神经细胞变性坏死，出现卫星现象和噬神经细胞现象，胶质细胞增生形成胶质结节，B正确；蛛网膜下腔炎症细胞浸润不明显，C错误；病变以变质性改变为主，D错误；病变主要侵犯脑实质，E错误。27.关于梅毒的病理变化，下列说法正确的是A.梅毒螺旋体可通过血道传播，引起全身各组织器官病变B.一期梅毒主要表现为硬下疳，镜下可见大量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润C.二期梅毒主要表现为梅毒疹，镜下可见灶性坏死和上皮样细胞肉芽肿D.三期梅毒主要表现为树胶样肿，镜下可见干酪样坏死和朗汉斯巨细胞E.梅毒树胶样肿具有彻底坏死的特点，愈合后不留瘢痕答案：A。解析：一期梅毒硬下疳镜下可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，B错误；二期梅毒疹镜下可见血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润，C错误；三期梅毒树胶样肿镜下可见凝固性坏死，但坏死不如干酪样彻底，周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，无朗汉斯巨细胞，D错误；树胶样肿愈合后常形成瘢痕，E错误；梅毒螺旋体可通过血道播散至全身，引起各组织器官病变，A正确。28.关于结核病的病理变化，下列说法正确的是A.结核病的基本病变是渗出、增生、坏死，三种病