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2026年护士资格《儿科护理》模拟试题及答案1.患儿男,10个月,因“发热3天,咳嗽伴气促1天”入院。查体:T39.2℃,P160次/分,R60次/分,精神萎靡,鼻翼扇动,口唇发绀,双肺可闻及固定中细湿啰音,肝肋下2.5cm。该患儿最可能的诊断是()A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.急性喉炎答案:C解析:支气管肺炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染,主要表现为发热、咳嗽、气促,肺部固定中细湿啰音是其典型体征。该患儿发热伴咳嗽气促,双肺闻及固定中细湿啰音,且出现精神萎靡、口唇发绀等缺氧表现,肝大提示可能合并心力衰竭,符合支气管肺炎的诊断。急性上呼吸道感染以鼻咽部症状为主,肺部无啰音;急性支气管炎肺部啰音不固定;支气管哮喘以喘息为主要表现,肺部可闻及哮鸣音;急性喉炎以声音嘶哑、犬吠样咳嗽为特征。2.患儿女,6个月,人工喂养,近1个月来烦躁、多汗、夜间啼哭。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常,有肋骨串珠。最可能的诊断是()A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.贫血答案:C解析:维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。6个月患儿出现烦躁、多汗、夜间啼哭等神经精神症状,同时有肋骨串珠等骨骼改变,符合激期表现。初期多见于6个月以内婴儿,主要表现为神经精神症状,骨骼改变不明显;手足搐搦症以惊厥、手足搐搦或喉痉挛为主要表现;营养不良以体重不增、消瘦为特征;贫血多有面色苍白等表现。3.患儿男,1岁,因“腹泻3天,大便每日10余次,为黄色稀水样便,伴呕吐”入院。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。实验室检查:血钠135mmol/L,血钾3.2mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是()A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水答案:B解析:中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少。等渗性脱水血钠浓度在130~150mmol/L之间,该患儿血钠135mmol/L,符合等渗性脱水。轻度脱水皮肤弹性尚可,前囟、眼窝轻度凹陷;重度脱水出现休克症状;低渗性脱水血钠<130mmol/L;高渗性脱水血钠>150mmol/L。4.患儿男,3岁,因“发热、头痛、呕吐2天”入院。查体:T39.5℃,嗜睡,颈部抵抗,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液检查:外观浑浊,白细胞数1200×10⁶/L,中性粒细胞0.85,蛋白定量1.2g/L,糖1.0mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是()A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病答案:B解析:化脓性脑膜炎起病急,表现为高热、头痛、呕吐,神经系统检查有脑膜刺激征,脑脊液外观浑浊,白细胞数显著增高,以中性粒细胞为主,蛋白含量增高,糖和氯化物降低。该患儿临床表现及脑脊液检查均符合化脓性脑膜炎特点。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮,白细胞数轻度增高,以淋巴细胞为主,糖和氯化物正常;结核性脑膜炎脑脊液外观毛玻璃样,白细胞数中度增高,以淋巴细胞为主,糖和氯化物降低,蛋白增高明显;隐球菌性脑膜炎脑脊液压力增高,墨汁染色可发现隐球菌;中毒性脑病多有原发病,脑脊液检查多正常。5.患儿女,2岁,诊断为“急性肾小球肾炎”,现出现眼睑水肿,尿少,肉眼血尿。护士应指导患儿采取的卧位是()A.俯卧位B.仰卧位C.半坐卧位D.端坐位E.侧卧位答案:C解析:急性肾小球肾炎患儿出现眼睑水肿、尿少时,采取半坐卧位可减轻水钠潴留,缓解水肿症状,同时有利于呼吸。端坐位适用于心力衰竭、呼吸困难的患儿;俯卧位、仰卧位、侧卧位对水肿的缓解作用不明显。6.患儿男,4岁,患有先天性心脏病,平时无明显症状,活动后出现气促、心悸。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射样杂音,P₂亢进伴固定分裂。最可能的先天性心脏病是()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案:A解析:房间隔缺损的典型体征是胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射样杂音,P₂亢进且固定分裂。该患儿活动后气促、心悸,杂音部位及特点符合房间隔缺损。室间隔缺损杂音位于胸骨左缘第3~4肋间,为全收缩期反流性杂音;动脉导管未闭为连续性机器样杂音;法洛四联症胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射样杂音,P₂减弱;肺动脉狭窄杂音位于胸骨左缘第2肋间,为收缩期喷射样杂音,P₂减弱。7.患儿女,8个月,母乳喂养,近2个月来面色苍白,食欲减退。查体:面色苍黄,睑结膜苍白,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.0×10¹²/L,红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是()A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案:B解析:营养性缺铁性贫血多见于6个月~2岁婴幼儿,表现为面色苍白、食欲减退,肝脾轻度肿大。实验室检查血红蛋白降低比红细胞数减少明显,红细胞以小细胞为主,中心淡染区扩大,符合小细胞低色素性贫血特点。营养性巨幼细胞贫血以大细胞性贫血为主,红细胞大小不等,以大细胞为主;再生障碍性贫血为全血细胞减少;地中海贫血有家族史,血红蛋白电泳异常;溶血性贫血常有黄疸、脾大等表现,网织红细胞增高。8.患儿男,10天,因“皮肤黄染5天,加重2天”入院。患儿为足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养。查体:皮肤、巩膜重度黄染,心、肺检查正常,腹软,肝肋下2cm。实验室检查:血清总胆红素289μmol/L,直接胆红素26μmol/L。最可能的诊断是()A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎综合征E.先天性胆道闭锁答案:B解析:新生儿溶血病多见于母亲O型血,胎儿A型或B型血,出生后24小时内出现黄疸,并进行性加重。该患儿出生10天,黄疸加重,血清总胆红素明显增高,以间接胆红素增高为主,符合新生儿溶血病的表现。生理性黄疸足月儿生后2~3天出现,4~5天达高峰,血清总胆红素<221μmol/L;新生儿败血症常有感染中毒症状;新生儿肝炎综合征黄疸出现较晚,直接胆红素增高明显;先天性胆道闭锁黄疸进行性加重,大便呈白陶土色,直接胆红素显著增高。9.患儿女,3岁,确诊为“手足口病”,护士在护理患儿时,应采取的隔离措施是()A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.血液隔离E.严密隔离答案:C解析:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病,手足口病患儿的疱疹液、粪便中含有病毒,接触后可导致感染,因此应采取接触隔离。呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的疾病;消化道隔离适用于通过粪-口途径传播的疾病;血液隔离适用于经血液传播的疾病;严密隔离适用于烈性传染病。10.患儿男,6岁,因“眼睑水肿、尿少4天”入院,诊断为“急性肾小球肾炎”。护士应告知患儿家长严格控制患儿钠盐摄入的时间为()A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~6周E.8周答案:A解析:急性肾小球肾炎患儿在发病初期(1~2周)应严格控制钠盐摄入,以减轻水钠潴留,缓解水肿和高血压症状。待水肿消退、血压正常后,可逐渐恢复正常饮食。11.患儿女,1岁半,因“呕吐、腹泻3天”入院,经补液治疗后,患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、四肢无力。最可能的原因是()A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症E.低血糖答案:A解析:呕吐、腹泻可导致钾离子大量丢失,补液过程中未及时补钾,易引起低钾血症。低钾血症主要表现为神经肌肉兴奋性降低,出现腹胀、肠鸣音减弱、四肢无力等症状。低钠血症主要表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡等;低钙血症可出现手足抽搐;低镁血症表现为肌肉震颤、手足搐搦;低血糖表现为出汗、心悸、意识障碍等。12.患儿男,8岁,因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院,诊断为“肺炎链球菌肺炎”。护士应指导患儿家长采取的体位是()A.平卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头低脚高位E.左侧卧位答案:B解析:肺炎链球菌肺炎患儿采取半坐卧位,可使膈肌下降,胸腔容积扩大,有利于呼吸,同时可减少回心血量,减轻肺部淤血,缓解呼吸困难。平卧位不利于呼吸;俯卧位适用于背部有伤口或脊柱疾病的患儿;头低脚高位适用于窒息、肺部引流等;左侧卧位适用于心力衰竭、心包积液的患儿。13.患儿女,5个月,因“惊厥3次”入院,患儿为人工喂养,未添加辅食,近日有烦躁、多汗等表现。查体:体温正常,意识清楚,有颅骨软化。最可能的诊断是()A.高热惊厥B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.低血糖答案:B解析:维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿,主要由于维生素D缺乏,血钙降低,导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛。该患儿人工喂养,未添加辅食,有烦躁、多汗等神经精神症状,颅骨软化提示维生素D缺乏,突发惊厥,体温正常,符合手足搐搦症的诊断。高热惊厥多有发热;化脓性脑膜炎和病毒性脑炎除惊厥外,还有颅内压增高、脑膜刺激征等表现;低血糖多有进食不足或腹泻病史,表现为面色苍白、出冷汗等。14.患儿男,3岁,因“面色苍白2个月”入院,诊断为“营养性缺铁性贫血”。护士应指导患儿家长给患儿补充铁剂的最佳时间是()A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间E.睡前答案:D解析:铁剂对胃肠道有刺激性,餐后服用可减轻胃肠道反应,但食物中的磷酸盐、草酸盐等可影响铁的吸收。两餐之间服用铁剂,既可以减少对胃肠道的刺激,又能保证铁的吸收。餐前服用铁剂胃肠道反应大;餐中服用食物可影响铁的吸收;睡前服用不是最佳时间。15.患儿女,4岁,诊断为“先天性甲状腺功能减退症”,护士在给患儿家长进行健康教育时,应告知患儿需终身服用的药物是()A.甲状腺素片B.生长激素C.肾上腺皮质激素D.胰岛素E.钙剂答案:A解析:先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足或受体缺陷引起的疾病,需终身服用甲状腺素片替代治疗,以维持正常的生长发育和代谢功能。生长激素用于治疗生长激素缺乏症;肾上腺皮质激素用于治疗肾上腺皮质功能减退症等;胰岛素用于治疗糖尿病;钙剂用于预防和治疗钙缺乏症。16.患儿男,1岁,因“间断呕吐1个月,加重1周”入院,呕吐为胃内容物,不含胆汁,多在进食后不久发生。查体:消瘦,上腹部可见胃型,蠕动波,振水音阳性。最可能的诊断是()A.先天性肥厚性幽门狭窄B.胃食管反流病C.肠梗阻D.急性胃炎E.消化性溃疡答案:A解析:先天性肥厚性幽门狭窄多见于新生儿及小婴儿,主要表现为进行性加重的呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,进食后不久发生。查体可见上腹部胃型、蠕动波,振水音阳性,患儿因长期呕吐出现消瘦、营养不良。胃食管反流病呕吐多在进食后或平卧时发生,可含胆汁;肠梗阻呕吐物可含胆汁,伴有腹胀、停止排气排便;急性胃炎多有诱因,呕吐伴腹痛;消化性溃疡可有周期性腹痛、呕血等表现。17.患儿女,7岁,因“水肿、尿少3天”入院,诊断为“肾病综合征”。护士应重点观察患儿的()A.体温变化B.血压变化C.呼吸变化D.意识变化E.水肿情况答案:E解析:肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。水肿是最突出的表现,也是护士重点观察的内容,包括水肿的部位、程度、发展速度等,以评估病情变化和治疗效果。体温变化提示感染;血压变化提示可能合并高血压;呼吸变化提示可能合并胸腔积液或心力衰竭;意识变化提示可能合并脑病。18.患儿男,5岁,因“高热、头痛、呕吐1天”入院,诊断为“流行性乙型脑炎”。护士应采取的护理措施中,错误的是()A.绝对卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.物理降温为主,药物降温为辅D.保持呼吸道通畅,吸氧E.观察病情变化,每1小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次答案:E解析:流行性乙型脑炎患儿应绝对卧床休息,减少机体消耗;给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,保证营养供给;以物理降温为主,药物降温为辅,控制体温在38℃左右;保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧;密切观察病情变化,每1~2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次,观察意识、瞳孔等变化,而不是每1小时测量1次,频繁测量可能影响患儿休息。19.患儿女,10个月,因“咳嗽、咳痰2天,喘息1天”入院,诊断为“支气管肺炎合并心力衰竭”。护士在护理患儿时,应首先采取的措施是()A.镇静、吸氧B.应用洋地黄制剂C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.控制液体入量答案:A解析:支气管肺炎合并心力衰竭的患儿,首先应采取镇静、吸氧措施,以减少患儿烦躁,降低氧耗,改善缺氧症状。在此基础上,应用洋地黄制剂增强心肌收缩力,应用利尿剂减轻水钠潴留,应用血管扩张剂减轻心脏前后负荷,同时控制液体入量。20.患儿男,2岁,因“发热、皮疹1天”入院,皮疹为红色斑丘疹,始于耳后、颈部,逐渐蔓延至躯干、四肢,压之褪色。最可能的诊断是()A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案:A解析:麻疹多在发热3~4天后出疹,皮疹为红色斑丘疹,始于耳后、颈部,逐渐蔓延至躯干、四肢,压之褪色,出疹时体温升高。风疹发热1~2天后出疹,皮疹始于面部,24小时内蔓延至全身;幼儿急疹发热3~5天后热退疹出;猩红热发热1~2天后出疹,皮疹为针尖大小的充血性皮疹,疹间皮肤充血;水痘皮疹为向心性分布,斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。21.患儿女,3个月,诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”,护士指导患儿家长补充维生素D的剂量是()A.400IU/dB.800IU/dC.1000IU/dD.1500IU/dE.2000IU/d答案:B解析:维生素D缺乏性佝偻病患儿,治疗剂量为每日800IU,持续4~6周后改为预防剂量400IU/d。对于重症佝偻病或无法口服的患儿,可肌内注射维生素D₃。22.患儿男,7个月,因“腹泻2天,大便每日10余次,为蛋花汤样便”入院,诊断为“轮状病毒肠炎”。护士应指导患儿家长给患儿采取的饮食措施是()A.禁食B.继续母乳喂养或稀释牛奶喂养C.给予高脂肪饮食D.给予高糖饮食E.给予高蛋白饮食答案:B解析:轮状病毒肠炎患儿应继续饮食,以满足生理需要,补充疾病消耗,缩短康复时间。母乳喂养者继续母乳喂养,暂停辅食;人工喂养者可喂稀释的牛奶或米汤等。禁食会导致营养缺乏,不利于病情恢复;高脂肪、高糖、高蛋白饮食会加重胃肠道负担,导致腹泻加重。23.患儿女,5岁,患有“先天性心脏病室间隔缺损”,近日出现发热、咳嗽、呼吸困难,查体:肺部闻及湿啰音,心率160次/分,肝肋下3cm。最可能的并发症是()A.心力衰竭B.肺部感染C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.急性肺水肿答案:A解析:先天性心脏病室间隔缺损患儿,由于左向右分流,肺循环血量增加,易合并肺部感染,严重时可导致心力衰竭。该患儿出现发热、咳嗽、呼吸困难,肺部闻及湿啰音,提示肺部感染,同时心率增快、肝大,符合心力衰竭的表现。亚急性细菌性心内膜炎表现为发热、贫血、脾大等;脑血栓多见于法洛四联症等右向左分流的先天性心脏病;急性肺水肿表现为咳粉红色泡沫样痰。24.患儿男,4岁,因“发现心脏杂音3年”入院,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期反流性杂音,P₂亢进。最可能的诊断是()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案:B解析:室间隔缺损的典型体征是胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅴ级全收缩期反流性杂音,P₂亢进。该患儿杂音部位及特点符合室间隔缺损。房间隔缺损杂音位于胸骨左缘第2~3肋间,为收缩期喷射样杂音;动脉导管未闭为连续性机器样杂音;法洛四联症胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射样杂音,P₂减弱;肺动脉狭窄杂音位于胸骨左缘第2肋间,为收缩期喷射样杂音,P₂减弱。25.患儿女,1岁,诊断为“营养性巨幼细胞贫血”,护士应指导患儿家长给患儿补充的维生素是()A.维生素AB.维生素B₁₂C.维生素CD.维生素DE.维生素E答案:B解析:营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的大细胞性贫血。治疗主要补充维生素B₁₂和叶酸。维生素A缺乏可导致夜盲症;维生素C缺乏可导致坏血病;维生素D缺乏可导致佝偻病;维生素E缺乏可导致神经系统症状等。26.患儿男,10岁,因“眼睑水肿、血尿3天”入院,诊断为“急性肾小球肾炎”。护士应告知患儿家长患儿恢复正常生活的时间是()A.水肿消退、血压正常后B.肉眼血尿消失后C.尿沉渣细胞绝对计数正常后D.血清补体恢复正常后E.血沉恢复正常后答案:C解析:急性肾小球肾炎患儿一般需卧床休息2~3周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动;血沉恢复正常后可上学;尿沉渣细胞绝对计数正常后,方可恢复正常生活。27.患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4天,加重伴呼吸困难1天”入院,诊断为“支气管肺炎合并呼吸衰竭”。护士在给患儿进行氧疗时,应采取的吸氧方式是()A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.头罩吸氧D.持续气道正压通气(CPAP)E.机械通气答案:E解析:支气管肺炎合并呼吸衰竭的患儿,若经鼻导管或面罩吸氧后,缺氧症状仍不能改善,PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg,应给予机械通气,以改善通气和换气功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留。鼻导管吸氧、面罩吸氧、头罩吸氧适用于轻度缺氧的患儿;CPAP适用于自主呼吸存在,有轻度呼吸衰竭的患儿。28.患儿男,3岁,因“消瘦、乏力、面色苍白1年”入院,诊断为“再生障碍性贫血”。护士应重点观察患儿的()A.体温变化B.贫血症状C.出血倾向D.感染征象E.肝脾肿大情况答案:C解析:再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和感染,其中出血是患儿最严重的并发症,可导致颅内出血而危及生命。因此,护士应重点观察患儿的出血倾向,如皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、颅内出血等。体温变化提示感染;贫血症状是疾病的常见表现;感染征象提示合并感染;肝脾肿大一般不明显。29.患儿女,6岁,诊断为“水痘”,护士在护理患儿时,应告知患儿家长患儿应隔离至()A.出疹后3天B.出疹后5天C.皮疹全部结痂D.皮疹全部消退E.体温正常后答案:C解析:水痘患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,此时传染性消失。出疹后3天、5天仍有传染性;皮疹全部消退、体温正常后不能作为隔离的依据。30.患儿男,5个月,因“多汗、烦躁、夜间啼哭”入院,诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”。护士应指导患儿家长采取的护理措施是()A.增加户外活动B.补充钙剂C.补充维生素DD.加强皮肤护理E.预防感染答案:A解析:维生素D缺乏性佝偻病初期主要是由于日光照射不足,维生素D摄入不足引起的。增加户外活动,让患儿多晒太阳,可促进皮肤合成维生素D,是预防和治疗佝偻病的重要措施。补充钙剂和维生素D是治疗的重要手段,但初期应首先强调增加户外活动;加强皮肤护理、预防感染与佝偻病的护理关系不大。31.患儿女,2岁,因“腹痛、呕吐、果酱样大便1天”入院,查体:腹部可触及腊肠样包块。最可能的诊断是()A.急性阑尾炎B.急性肠炎C.肠套叠D.肠梗阻E.细菌性痢疾答案:C解析:肠套叠多见于2岁以下婴幼儿,主要表现为阵发性腹痛、呕吐、果酱样黏液血便,腹部可触及腊肠样包块。该患儿临床表现符合肠套叠的诊断。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛;急性肠炎以腹泻为主;肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便;细菌性痢疾表现为黏液脓血便,伴里急后重。32.患儿男,7岁,因“发热、头痛、呕吐3天”入院,诊断为“结核性脑膜炎”。护士应指导患儿家长给患儿采取的体位是()A.平卧位B.半坐卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.侧卧位答案:D解析:结核性脑膜炎患儿常有颅内压增高,采取头高脚低位可减轻脑水肿,降低颅内压,缓解头痛、呕吐等症状。平卧位不利于颅内静脉回流;半坐卧位适用于心肺疾病患儿;头低脚高位适用于窒息、肺部引流等;侧卧位适用于昏迷、呕吐的患儿,防止呕吐物误吸。33.患儿女,4岁,患有“过敏性紫癜”,近日出现腹痛、便血。护士应指导患儿采取的饮食措施是()A.禁食B.流质饮食C.半流质饮食D.普通饮食E.高蛋白饮食答案:A解析:过敏性紫癜患儿出现腹痛、便血时,应禁食,以减少胃肠道刺激,避免加重出血。待腹痛缓解、便血停止后,逐渐恢复流质、半流质饮食,最后过渡到普通饮食。高蛋白饮食可加重胃肠道负担,不宜采用。34.患儿男,10个月,因“抽搐1次”入院,患儿为母乳喂养,未添加辅食,近日有烦躁、多汗等表现。查体:体温37℃,意识清楚,前囟平坦,颅骨软化。实验室检查:血钙1.75mmol/L,血磷1.0mmol/L。最可能的诊断是()A.高热惊厥B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.低血糖答案:B解析:维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏,血钙降低,导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛。该患儿母乳喂养,未添加辅食,有烦躁、多汗等神经精神症状,颅骨软化提示维生素D缺乏,血钙降低,突发抽搐,体温正常,符合手足搐搦症的诊断。高热惊厥多有发热;化脓性脑膜炎和病毒性脑炎除惊厥外,还有颅内压增高、脑膜刺激征等表现;低血糖多有进食不足或腹泻病史,表现为面色苍白、出冷汗等。35.患儿女,6岁,诊断为“急性淋巴细胞白血病”,护士在给患儿进行化疗时,应重点观察的不良反应是()A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.脱发D.肝肾功能损害E.心脏毒性答案:B解析:急性淋巴细胞白血病化疗药物的主要不良反应是骨髓抑制,表现为白细胞、红细胞、血小板减少,易导致感染、贫血和出血。胃肠道反应、脱发、肝肾功能损害、心脏毒性也是化疗的不良反应,但骨髓抑制是最严重的不良反应,可危及生命,因此应重点观察。36.患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院,诊断为“急性支气管炎”。护士应指导患儿家长给患儿采取的护理措施是()A.给予镇咳药B.给予镇静药C.保持呼吸道通畅D.少饮水E.绝对卧床休息答案:C解析:急性支气管炎患儿

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