2026年新护士资格考试《实践能力》真题及答案

2026年新护士资格考试《实践能力》练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg。护士为其吸氧时应选择的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度吸氧。2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉头水肿B.喉上神经内支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤答案：C解析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑（单侧损伤）或失音（双侧损伤）；喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤表现为音调降低；甲状旁腺损伤会导致低钙抽搐；喉头水肿多表现为呼吸困难。4.患者男性，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立静脉通路快速补液C.准备三腔二囊管D.给予去甲肾上腺素胃内灌注答案：B解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是补充血容量，纠正休克，因此应立即建立静脉通路快速补液（必要时输血）。5.某护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是A.腹部注射时，距脐周5cm以外B.胰岛素笔注射后针头留置10秒再拔针C.预混胰岛素注射前需充分摇匀D.注射部位轮换间隔至少2cm答案：A解析：腹部注射胰岛素时，应避开脐周5cm内区域（脐周5cm内血管和神经丰富），正确范围是脐周5cm以外至腹部两侧；其他选项均正确。6.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时应采取的最有效措施是A.静脉滴注缩宫素B.会阴侧切+胎头吸引术C.立即行剖宫产D.继续观察产程进展答案：B解析：宫口开全2小时（第二产程延长），胎头已达坐骨棘下3cm（S+3），胎心减慢（提示胎儿窘迫），应尽快结束分娩，最有效措施是会阴切开后使用胎头吸引术或产钳助产。7.患者男性，60岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有压痛，少量脓性分泌物。最可能的诊断是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B解析：术后3天出现发热，切口红肿、压痛、有脓性分泌物，符合切口感染的表现；腹腔脓肿多表现为腹痛、腹胀、高热；肺炎有咳嗽、咳痰；尿路感染有尿频、尿急、尿痛。8.某护士为昏迷患者进行口腔护理，操作错误的是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，因此禁忌漱口。9.患者女性，50岁，因“高血压脑出血”入院，意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其进行体位护理时，错误的是A.仰卧位时，肩部垫软枕防止肩后缩B.侧卧位时，患侧下肢屈髋屈膝，健侧下肢伸直C.每2小时翻身一次D.床头抬高30°，以减轻脑水肿答案：B解析：侧卧位时，患侧下肢应伸直，健侧下肢屈髋屈膝，以保持患侧肢体功能位，防止关节挛缩。10.患者男性，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mg口服qd。护士发药前应重点观察A.血压B.心率C.呼吸D.尿量答案：B解析：地高辛的治疗量与中毒量接近，需监测心率（若心率＜60次/分或节律改变，应暂停给药并报告医生）。11.某早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸窘迫，呼气性呻吟，鼻扇，三凹征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿窒息C.新生儿肺透明膜病D.新生儿败血症答案：C解析：早产儿（肺表面活性物质缺乏）出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、三凹征，符合新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）的表现。12.患者女性，30岁，因“有机磷农药中毒”入院，护士为其洗胃时，洗胃液应选择A.1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）B.2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）C.清水或生理盐水D.蛋清水答案：C解析：有机磷农药中毒洗胃时，若农药种类不明，应选用清水或生理盐水；对硫磷中毒禁用高锰酸钾（会氧化为毒性更强的对氧磷），敌百虫中毒禁用碳酸氢钠（会转化为毒性更强的敌敌畏）。13.患者男性，40岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后护士指导其进行直腿抬高训练的主要目的是A.防止神经根粘连B.增强腰背肌力量C.促进伤口愈合D.预防深静脉血栓答案：A解析：腰椎术后直腿抬高训练可牵拉神经根，防止术后神经根与周围组织粘连。14.患者女性，25岁，因“异位妊娠破裂”入院，血压70/40mmHg，面色苍白，四肢湿冷。护士在配合抢救时，首先应A.给予氧气吸入B.迅速建立两条静脉通路C.准备急诊手术D.监测生命体征答案：B解析：异位妊娠破裂伴休克时，首要措施是快速补液扩容，因此需迅速建立两条静脉通路（一条用于快速补液，一条用于用药）。15.患者男性，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高，严重时抽搐。最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.透析器反应答案：A解析：失衡综合征多见于首次透析或透析时间过长的患者，因血液中尿素氮等物质清除过快，导致脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，严重时抽搐、昏迷。16.某护士为糖尿病足患者进行伤口护理，错误的操作是A.用生理盐水清洗伤口B.选择水胶体敷料覆盖C.严格无菌操作D.局部涂抹紫药水答案：D解析：紫药水（甲紫）会使伤口表面结痂，阻碍渗液排出，不利于糖尿病足伤口愈合，应避免使用。17.患者女性，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙C.患侧手叉腰→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙D.术后24小时内开始腕部活动→术后3-5天开始肘部活动→术后1周开始肩部活动答案：D解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内（腕部活动）→术后3-5天（肘部活动）→术后1周（肩部活动，如摸对侧肩部、同侧耳朵）→术后10天（手指爬墙、梳理头发）。18.患者男性，3岁，因“高热惊厥”入院，体温39.8℃。护士为其降温时，最适宜的物理降温方法是A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷头部C.冷盐水灌肠D.温水擦浴答案：D解析：婴幼儿高热惊厥首选温水擦浴（32-34℃温水），乙醇擦浴可能导致酒精吸收中毒，冰袋冷敷可能引起局部冻伤，冷盐水灌肠刺激较大。19.患者女性，55岁，因“类风湿关节炎”入院，关节肿痛明显，晨僵持续2小时。护士对其进行健康指导，错误的是A.晨起后用热水浸泡僵硬的关节B.避免关节长时间保持一个姿势C.急性期应绝对卧床休息D.遵医嘱服用非甾体抗炎药答案：C解析：类风湿关节炎急性期应休息，但不是绝对卧床（可进行关节被动活动），缓解期应尽早进行功能锻炼，防止关节强直。20.患者男性，70岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压。护士为其进行口腔护理的主要目的是A.保持口腔清洁，预防感染B.去除口臭，增进食欲C.观察口腔黏膜D.促进唾液分泌答案：A解析：禁食、胃肠减压患者口腔自洁作用减弱，易发生口腔感染，因此口腔护理的主要目的是保持清洁，预防感染。21.患者女性，28岁，孕32周，因“妊娠期高血压疾病”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。护士应重点观察的并发症是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.羊水栓塞答案：B解析：妊娠期高血压疾病患者由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化，易导致胎盘早剥（最常见的并发症）。22.患者男性，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现。最具特征性的表现是A.扑翼样震颤B.性格改变C.脑电图异常D.腱反射亢进答案：A解析：肝性脑病前驱期（一期）的特征性表现是扑翼样震颤（肝震颤），同时可出现性格改变、行为异常，但扑翼样震颤是最具特征的体征。23.某护士为新生儿进行卡介苗接种，正确的注射部位是A.左上臂三角肌下缘B.右上臂三角肌下缘C.左上臂三角肌中部D.大腿前外侧答案：A解析：卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘皮内注射（预防接种的左手臂标记便于后续观察）。24.患者女性，60岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体瘫痪，言语不清。护士为其进行吞咽功能评估时，错误的方法是A.观察患者饮水时是否呛咳B.让患者吞咽干面包C.检查咽反射是否存在D.评估舌肌运动答案：B解析：吞咽功能评估时应避免使用干面包（易导致误吸），可选择糊状或半流质食物。25.患者男性，40岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意A.保持病室光线充足B.保持病室安静C.多与患者交流D.经常翻身拍背答案：B解析：破伤风患者对声、光、震动等刺激敏感，易诱发抽搐，因此病室应保持安静、避光，减少刺激。26.患者女性，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第2天出现腹胀。护士应首先采取的措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励早期下床活动D.遵医嘱使用促胃肠动力药答案：C解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复、肠腔内积气所致，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首选措施。27.患者男性，1岁，因“腹泻”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量减少。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。判断其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，四肢稍凉；重度脱水会出现四肢厥冷、血压下降等休克表现。28.患者女性，45岁，因“急性胆囊炎”入院，行胆囊切除术。术后护士指导其饮食，正确的是A.术后6小时可进流质饮食B.术后1天可进高脂饮食C.术后需长期禁食D.术后宜少量多餐，低脂饮食答案：D解析：胆囊切除术后患者胆汁浓缩功能减弱，应避免高脂饮食，宜少量多餐、低脂饮食；术后6小时如无恶心呕吐可进少量流质，逐步过渡到半流质、普食。29.患者男性，65岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，痰多不易咳出。护士为其进行雾化吸入时，首选的药物是A.地塞米松B.沙丁胺醇C.氨溴索D.氨茶碱答案：C解析：氨溴索是黏液溶解剂，可降低痰液黏稠度，促进排痰，适用于痰多不易咳出的患者。30.患者女性，25岁，因“宫外孕破裂出血”行手术治疗，术后需输血。护士在输血前应核对的内容不包括A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液有效期、血袋号D.献血者姓名、年龄答案：D解析：输血前需核对患者信息（姓名、床号、住院号、血型）、血液信息（种类、血型、血量、有效期、血袋号、交叉配血试验结果），无需核对献血者个人信息。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）1.患者男性，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士应立即采取的护理措施包括A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.建立静脉通路E.准备除颤仪答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息以减少心肌耗氧；持续心电监护监测心律失常；高流量吸氧改善心肌缺氧；建立静脉通路便于用药；准备除颤仪以防室颤发生。2.新生儿黄疸光疗时，护士应观察的内容包括A.体温B.皮肤颜色C.大便次数及性状D.有无皮疹E.血清胆红素值答案：ABCDE解析：光疗时需监测体温（防止过热或过低）；观察皮肤颜色变化（评估退黄效果）；大便次数（光疗可致腹泻）；有无皮疹（光疗副作用）；定期复查血清胆红素（评估疗效）。3.患者女性，30岁，因“产后大出血”入院，血压80/50mmHg。护士应重点观察的指标有A.意识状态B.尿量C.子宫收缩情况D.恶露量E.心率答案：ABCDE解析：产后大出血伴休克时，需观察意识（反映脑灌注）、尿量（反映肾灌注）、子宫收缩（影响出血）、恶露量（直接反映出血量）、心率（反映休克程度）。4.患者男性，60岁，因“脑出血”入院，昏迷，留置胃管。鼻饲时应注意A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCE解析：鼻饲后立即翻身拍背易导致胃内容物反流，应间隔30分钟以上再进行翻身。5.患者女性，45岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，护士对其进行健康指导，正确的是A.避免日晒，外出时戴宽边帽B.避免使用含芳香胺的化妆品C.遵医嘱长期服用糖皮质激素D.可接种活疫苗E.出现脱发时可频繁洗头答案：ABC解析：系统性红斑狼疮患者应避免活疫苗（可能诱发病情活动）；脱发时应减少洗头次数（每周2-3次），避免用力梳发。6.患者男性，2岁，因“肠套叠”入院，空气灌肠复位成功后，护士应观察的内容包括A.有无呕吐B.大便颜色及性状C.腹部体征D.体温E.有无哭闹答案：ABCDE解析：肠套叠复位后需观察是否再次出现呕吐、血便、腹部包块（提示复发），以及体温（感染迹象）、哭闹（腹痛）等。7.患者女性，55岁，因“骨质疏松症”入院，护士应指导其摄入的食物包括A.牛奶B.菠菜C.虾皮D.动物肝脏E.海带答案：ACDE解析：菠菜含草酸，会影响钙吸收，应避免与含钙食物同服；牛奶、虾皮、海带富含钙，动物肝脏富含维生素D（促进钙吸收）。8.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻深吸气B.用口缓慢呼气C.呼气时口唇缩成吹口哨状D.吸气与呼气时间比为1:2或1:3E.每次训练10-15分钟，每日2-3次答案：ABCDE解析：缩唇呼吸的核心是通过缩唇延长呼气时间，降低呼气末气道内压，防止小气道过早陷闭，以上均为正确方法。9.患者女性，30岁，因“破伤风”入院，护理措施正确的是A.病室保持安静，光线柔和B.各项操作集中进行C.使用牙垫防止舌咬伤D.保持呼吸道通畅，必要时气管切开E.遵医嘱使用破伤风抗毒素答案：ABCDE解析：破伤风患者需减少刺激（安静、避光）；集中操作避免频繁刺激；牙垫防舌咬伤；保持呼吸道通畅（喉痉挛可致窒息）；破伤风抗毒素中和游离毒素。10.患者男性，40岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士应指导其A.急性期严格卧床休息B.低盐饮食（每日盐＜3g）C.限制蛋白质摄入（优质蛋白为主）D.鼓励多饮水E.监测血压、尿量答案：ABCE解析：急性肾小球肾炎患者需限制水摄入（水肿、少尿时），而非鼓励多饮水。三、案例分析题（共3题，共50分）（一）（18分）患者女性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。4小时前情绪激动后出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油2片无缓解。既往有“高血压”病史10年，“2型糖尿病”病史5年。查体：T36.5℃，P108次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺底可闻及少量湿啰音；心界不大，心率108次/分，律齐，心音低钝；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出该患者目前主要的护理诊断/问题（至少4个）。（8分）3.针对该患者的疼痛，护士应采取哪些护理措施？（8分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（2分）。2.主要护理诊断/问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关（2分）；②活动无耐力与心肌收缩力下降、心输出量减少有关（2分）；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克（2分）；④恐惧与剧烈疼痛及担心预后有关（2分）。3.疼痛的护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧（1分）；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧（1分）；③遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛（注意观察呼吸抑制）（2分）；④监测心电图、血压、心率、血氧饱和度变化（2分）；⑤安慰患者，缓解紧张情绪（1分）；⑥观察疼痛的部位、性质、持续时间、缓解因素，与用药前对比（1分）。（二）（16分）患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫高35cm，腹围105cm，胎方位LOA，胎心140次/分；宫口开全2小时，胎头S+2，胎膜已破，羊水清。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方，小囟门在骶骨前方。问题：1.该患者目前处于产程的哪一期？判断依据是什么？（4分）2.该患者是否存在异常分娩情况？请说明理由。（6分）3.护士应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.产程分期：第二产程（1分）。判断依据：宫口开全（1分），且已进入第二产程2小时（初产妇第二产程正常不超过3小时，经产妇不超过2小时）（2分）。2.存在异常分娩：持续性枕后位（2分）。理