2026年护师基础护理知识回顾试题及答案

2026年护师基础护理知识回顾试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人在安静状态下的口腔温度范围是A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C3.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A5.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B6.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，真皮层暴露C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C8.配制青霉素过敏试验液时，每毫升含青霉素的剂量是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D9.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：B10.临终患者心理反应的第一阶段通常是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：A11.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇的浓度应为A.25%-35%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-75%答案：A12.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时钳端向上D.每周消毒一次答案：B13.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从前额发际至剑突D.从耳垂至剑突答案：C14.静脉输血时，开始输入的速度应控制在A.5-10滴/分B.15-20滴/分C.20-30滴/分D.30-40滴/分答案：A15.为高热患者进行物理降温后，需间隔多久重新测量体温A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B16.留置导尿管患者的护理中，错误的是A.每日消毒尿道口2次B.保持引流通畅，避免受压C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：C（应为每周更换1次集尿袋，导尿管每2-4周更换）17.测量脉搏时，下列哪项不符合要求A.患者情绪稳定B.测量前30分钟无剧烈运动C.用示指、中指、环指的指端按压D.异常脉搏测量30秒，乘以2答案：D（异常脉搏应测量1分钟）18.关于煮沸消毒法，正确的叙述是A.水沸后开始计时B.海拔每增高300m，消毒时间延长5分钟C.玻璃类物品应在水沸后放入D.消毒后可保留24小时答案：A19.胰岛素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿外侧D.臀部答案：D（胰岛素多选择腹部、上臂、大腿前外侧、臀部外上1/4区，但臀部吸收较慢，非首选）20.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未污染）；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，不可放回；⑤一物一人：避免交叉感染。2.列出压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。答：临床表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，有疼痛；表皮有水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂：未破水疱用无菌注射器抽出水疱内液体，覆盖无菌敷料；②避免局部继续受压：使用气垫床、水垫等；③保持创面清洁干燥：用无菌生理盐水清洗，遵医嘱使用促进创面愈合的药物；④加强营养：增加蛋白质、维生素摄入。3.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、表现及处理措施。答：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一个肢体。4.叙述青霉素过敏试验的注意事项。答：①试验前详细询问过敏史、用药史、家族史，有青霉素过敏史者禁止做试验；②首次用药、停药3天以上或更换批号时需重新做试验；③试验液现用现配，浓度准确（500U/ml）；④注射后观察30分钟，注意局部和全身反应；⑤试验阳性者应在病历、治疗卡、床头卡标注，并告知患者及家属；⑥注射室备肾上腺素、氧气等急救物品，试验前备好急救药品。5.说明鼻饲法的操作要点（从插入胃管到确认胃管位置）。答：①核对患者信息，取半坐卧位或仰卧位，颌下铺治疗巾；②测量胃管插入长度（前额发际至剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；③沿一侧鼻孔插入，至14-16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势插入；④插入至预定长度后，确认胃管位置：抽胃液法（最可靠）、听气过水声（将听诊器放胃部，快速注入10ml空气，听气过水声）、观察无咳嗽发绀（胃管未误入气管）；⑤固定胃管，标记插入长度；⑥灌注食物前先注入少量温水，确认通畅；灌注速度缓慢，温度38-40℃，每次不超过200ml，间隔2小时以上；灌注后注入少量温水冲洗胃管，防止堵塞。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入院，意识不清，留置鼻胃管，生活不能自理。查体：体温38.5℃，骶尾部皮肤发红，有触痛，未破损。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对骶尾部皮肤问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①体温过高：与脑梗死或感染有关；②有皮肤完整性受损的危险（或皮肤完整性受损：淤血红润期）：与长期卧床、局部受压有关；③营养失调：低于机体需要量，与意识障碍、鼻饲进食有关；④潜在并发症：肺部感染、尿路感染等。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，建立翻身卡；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣裤，温水擦洗骶尾部，避免摩擦力和剪切力；③促进局部血液循环：温水按摩受压部位（未破损时），手法由轻到重再到轻；④加强营养：保证鼻饲饮食的热量、蛋白质和维生素供应（如增加牛奶、鸡蛋羹、蔬菜汁等）；⑤观察皮肤变化：记录皮肤颜色、温度、硬度的改变，发现水疱或破溃及时处理。案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”医嘱给予青霉素80万U肌内注射，bid。患者既往无药物过敏史，首次注射后约5分钟，出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么情况？判断依据是什么？（2）作为责任护士，应立即采取哪些急救措施？答案：（1）情况：青霉素过敏性休克。判断依据：①用药后短时间内（5分钟）出现症状；②典型表现：循环衰竭（面色苍白、脉搏细弱、血压下降）、呼吸衰竭（呼吸急促）、全身过敏反应（出冷汗）；③符合青霉素过敏休克的发病特点（I型超敏反应，起病急骤）。（2）急救措施：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿