2025年影像三基题库及答案

2025年影像三基题库及答案一、单项选择题1.关于X线成像基本原理，正确的是（）A.X线穿透性仅与管电压有关B.荧光效应是胶片感光的基础C.组织密度越高，吸收X线越少D.不同组织间的密度差异是成像关键答案：D2.肺部高分辨率CT（HRCT）扫描的层厚通常为（）A.10-15mmB.5-8mmC.1-2mmD.0.5mm以下答案：C3.以下哪项是MRIT1加权像的特点（）A.长TR、长TEB.短TR、短TEC.长TR、短TED.短TR、长TE答案：B4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺囊肿答案：B5.关于CT辐射剂量的描述，错误的是（）A.CTDIvol反映体模中心剂量B.DLP是剂量长度乘积C.儿童扫描需降低管电流D.腹部扫描辐射剂量低于头颅答案：D6.大叶性肺炎典型X线表现出现于（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：B（注：红色与灰色肝样变期均可见实变，但红色期更典型）7.骨肉瘤最特征性的影像学表现是（）A.骨膜反应呈“日光射线”征B.骨质破坏区边界不清C.软组织肿块D.瘤骨形成答案：D8.急性脑梗死超急性期（<6小时）最敏感的检查是（）A.CT平扫B.CT灌注成像（CTP）C.MRIDWI序列D.MRIT2加权像答案：C9.乳腺X线摄影中，“钙化灶”良恶性鉴别要点不包括（）A.钙化数目B.钙化形态C.钙化分布D.钙化密度答案：D（注：密度高低非关键，形态（细线状、分支状）、数目（>15枚/平方厘米）、分布（段样、簇状）更重要）10.关于DSA（数字减影血管造影）的描述，正确的是（）A.仅能显示动脉血管B.碘过敏者可改用二氧化碳造影C.属于无创检查D.图像分辨率低于常规血管造影答案：B二、多项选择题1.以下属于CT图像后处理技术的有（）A.MPR（多平面重组）B.MIP（最大密度投影）C.SSD（表面阴影显示）D.DWI（弥散加权成像）答案：ABC2.肝硬化CT表现包括（）A.肝脏体积缩小B.肝裂增宽C.脾大（脾厚>5个肋单元）D.门静脉增宽（直径>13mm）答案：ABCD3.超声检查中，甲状腺恶性结节的特征包括（）A.边界不清B.低回声或极低回声C.纵横比<1D.微钙化（直径<2mm）答案：ABD4.关于MRI对比剂（Gd-DTPA）的应用，正确的是（）A.需经肾脏排泄B.可用于肾功能不全患者C.增强扫描可提高病变检出率D.孕妇禁用（无明确证据显示风险，但谨慎使用）答案：ACD5.肺转移瘤的常见影像学表现有（）A.双肺多发结节B.结节大小较一致C.边缘光滑D.以肺尖分布为主答案：ABC三、简答题1.简述X线防护的“三原则”及其具体措施。答案：防护三原则为正当化、最优化、个人剂量限制。具体措施：①正当化：避免不必要的X线检查，严格掌握适应症；②最优化：采用最低辐射剂量获得诊断所需信息（如调整管电压/电流、使用滤线栅、缩短曝光时间）；③个人防护：工作人员穿戴铅衣、铅帽，患者非检查部位用铅橡皮遮盖，儿童及孕妇优先选择无辐射检查（如超声、MRI）。2.列举胸部CT中“磨玻璃密度影（GGO）”的常见病因。答案：①感染性病变（如病毒性肺炎、支原体肺炎早期）；②非感染性炎症（如过敏性肺炎、机化性肺炎）；③肺间质病变（如特发性肺纤维化早期）；④肿瘤性病变（如肺腺癌原位癌、微浸润腺癌）；⑤肺水肿（心源性或非心源性）。3.简述超声检查中“胆总管扩张”的判断标准及常见病因。答案：判断标准：成人胆总管直径>8mm（儿童>年龄（岁）/2mm）。常见病因：①梗阻性：胆总管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌；②非梗阻性：先天性胆总管扩张症（如Caroli病）、胆道术后（如胆囊切除术后代偿性扩张）、Oddi括约肌功能障碍。4.简述脑梗死MRI各期信号演变（超急性期至慢性期）。答案：①超急性期（<6小时）：DWI高信号，ADC低信号，T1WI/T2WI无明显异常；②急性期（6-72小时）：DWI持续高信号，T1WI低信号，T2WI高信号，病灶周围水肿；③亚急性期（3天-2周）：DWI信号逐渐降低，T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描可见脑回样强化；④慢性期（>2周）：DWI等或低信号，T1WI/T2WI呈脑脊液样信号（软化灶形成），伴局部脑萎缩。5.简述骨巨细胞瘤的典型影像学表现（X线+CT）。答案：X线：①好发于长骨骨端（如股骨下端、胫骨上端）；②偏心性膨胀性骨质破坏，边界清楚（无硬化边）；③“皂泡样”改变（骨嵴分隔）；④无骨膜反应（合并病理性骨折时可见）。CT：更清晰显示骨壳完整性（可见局部骨壳中断）、软组织肿块（若突破骨壳），增强扫描肿瘤实质明显强化。四、案例分析题案例1：男性，65岁，吸烟史40年，咳嗽、痰中带血2周，胸部CT示右肺上叶尖段一3.5cm×3.0cm肿块，边缘毛糙，可见分叶征、毛刺征，邻近胸膜牵拉，肿块内见空泡征。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）推荐的进一步检查是什么？答案：（1）最可能诊断：周围型肺癌（腺癌可能性大）。（2）鉴别诊断：①肺结核球：多位于上叶尖后段/下叶背段，边界清晰，可见钙化、卫星灶，周围胸膜增厚；②肺脓肿：起病急，高热，肿块内可见液平，周围大片炎症渗出；③炎性假瘤：边界清楚，密度均匀，无分叶毛刺，抗感染治疗后缩小。（3）进一步检查：①穿刺活检（CT引导下）明确病理；②全身PET-CT评估有无远处转移；③肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）辅助诊断。案例2：女性，30岁，突发上腹痛6小时，向腰背部放射，血淀粉酶升高（580U/L），上腹部CT平扫示胰腺体积增大，轮廓模糊，周围见条片状低密度影，肾前筋膜增厚。问题：（1）诊断为何种疾病？（2）CT分级（Balthazar分级）属于哪一级？（3）需注意观察哪些并发症？答案：（1）急性胰腺炎（水肿型可能性大）。（2）BalthazarB级（胰腺肿大，轮廓模糊，胰周脂肪间隙模糊）。（3）并发症观察：①出血坏死（CT值>60HU提示出血）；②胰腺假性囊肿（2-4周后出现圆形低密度区）；③胰周脓肿（壁强化，内可见气体）；④腹腔间隔室综合征（腹内压升高）。案例3：女性，55岁，绝经3年，阴道不规则出血1月，妇科超声示子宫增大，宫腔内见4.0cm×3.5cm不均质回声团，边界不清，CDFI显示丰富血流信号，RI=0.45（阻力指数）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需补充哪些影像学检查？（3）超声诊断要点有哪些？答案：（1）最可能诊断：子宫内