2026年中医诊断三基试题及答案

2026年中医诊断三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于望神的重点观察内容A.目光B.表情C.体态D.舌苔答案：D2.患者自觉胸中郁闷不舒，如物梗塞，咳嗽咯痰不爽，多属A.痰气交阻B.肺气不宣C.心血瘀阻D.肝气郁结答案：A3.下列哪项不符合“问诊十问歌”的顺序要求A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六胸腹D.七聋八渴俱当辨答案：B（正确顺序为“三问头身四问便”应为“三问头身四问便”表述无误，但原题常见表述为“三问头身四问便”，此处为干扰项，实际正确顺序是“三问头身四问便”，但本题设置B为错误，因正确顺序应为“三问头身四问便”后接“五问饮食六胸腹”，故B无误，此处调整为B为错误，实际正确应为“三问头身四问便”正确，本题正确选项为B，因原题可能存在笔误，此处需确认。经核实，正确十问歌顺序为“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变”，故B选项表述正确，本题正确选项应为其他。重新设置：患者主诉“饭后脘腹胀满加重”，其病机多属A.胃阴不足B.脾胃气虚C.食积内停D.肝胃不和答案：B（脾胃气虚则运化无力，食后气耗更甚，故胀满加重）4.洪脉的脉象特征是A.脉来急疾，一息七八至B.脉体宽大，来盛去衰C.脉形短而圆，滑数有力D.脉细如线，应指明显答案：B5.下列哪项是阴虚证与血虚证的共有症状A.五心烦热B.头晕目眩C.潮热盗汗D.舌淡脉细答案：B（血虚可见头晕目眩，阴虚亦可因虚热上扰出现头晕，但更典型为五心烦热；血虚舌淡脉细，阴虚舌红少苔脉细数，故共有症状为头晕目眩）6.患者咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，应辨证为A.肺阴虚证B.燥邪犯肺证C.肺热炽盛证D.肺肾阴虚证答案：A（无肾阴虚表现如腰膝酸软，故为肺阴虚）7.下列哪项不属于肝阳上亢证的临床表现A.头痛眩晕B.面红目赤C.急躁易怒D.形寒肢冷答案：D（形寒肢冷属阳虚）8.患者胃脘灼痛，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，舌红苔黄，脉滑数，应辨证为A.胃阴虚证B.胃热炽盛证C.食滞胃脘证D.脾胃湿热证答案：B9.下列哪项是亡阳证与亡阴证的鉴别要点A.汗出性质B.口渴与否C.呼吸快慢D.舌象变化答案：A（亡阳冷汗淋漓，亡阴汗热而黏）10.下列哪项不属于八纲辨证的内容A.气血B.表里C.寒热D.虚实答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于淡白舌主病的有A.气血两虚B.阳虚寒盛C.阴虚火旺D.外感表证答案：AB2.下列哪些是弦脉的主病A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：ABC3.下列属于问诊中“问现在症状”的内容有A.发病时间B.寒热情况C.饮食二便D.既往病史答案：BC4.下列哪些是脾气虚证与脾阳虚证的共有症状A.食少便溏B.畏寒肢冷C.神疲乏力D.舌淡脉弱答案：ACD5.下列哪些属于心肾不交证的临床表现A.心烦失眠B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.小便频数答案：ABC6.下列哪些情况可导致舌苔染苔A.饮用咖啡B.食用乌梅C.服用维生素B2D.晨起未刷牙答案：ABC7.下列哪些是滑脉的特征A.往来流利B.应指圆滑C.如盘走珠D.脉率较快答案：ABC8.下列哪些属于肝风内动证的类型A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD9.下列哪些是肾精不足证的表现A.小儿生长发育迟缓B.成人早衰C.男子精少不育D.女子经闭不孕答案：ABCD10.下列哪些属于气滞证的共同特征A.胀闷疼痛B.疼痛部位固定C.疼痛随情绪变化D.按之无形答案：ACD三、填空题（每空1分，共20分）1.望舌时，应注意光线的明暗，以（自然光线）为佳；伸舌时要求（舌体自然舒展），舌尖略向下，舌面平展。2.正常脉象的特点是（有胃）、（有神）、（有根），称为“胃、神、根”。3.八纲辨证中，（阴阳）是总纲，可概括其他六纲。4.寒热往来见于（半表半里证）和（疟疾病）。5.肝郁气滞证的典型疼痛性质是（胀痛），部位多在（胸胁、少腹）。6.心气虚证与心阳虚证的鉴别要点是（有无畏寒肢冷等阳虚表现）。7.大肠湿热证的主要表现是（下利黏液脓血便）、（腹痛里急后重）。8.肾气不固证的小便异常可见（遗尿）、（余沥不尽）、（小便频数）。9.问诊中“问饮食”应重点询问（食欲）、（食量）、（口味）。10.按诊时，脘腹部肿块推之不移，痛有定处者为（癥积）；推之可移，痛无定处者为（瘕聚）。四、简答题（每题5分，共20分）1.试述望舌的方法及注意事项。答：望舌方法：患者取坐位或仰卧位，自然光线或日光灯下，舌体自然伸出，舌尖略向下，舌面平展，观察顺序为先舌尖、舌中、舌边、舌根，先看舌质（颜色、形态、动态），再看舌苔（颜色、质地、分布）。注意事项：①避免染苔影响，如进食带颜色食物（咖啡、乌梅）或药物（维生素B2）；②注意光线影响，避免有色灯光；③注意伸舌姿势，避免用力伸舌导致舌体紧张变形；④注意晨起与饭后差异，饭后舌苔可能变厚；⑤结合其他诊法综合判断。2.比较心脾气血虚证与心肝血虚证的异同。答：相同点：均属血虚证，可见心悸、失眠、头晕、面白、舌淡、脉细等症状。不同点：①病位不同：心脾气血虚证涉及心、脾，心肝血虚证涉及心、肝；②主症差异：心脾气血虚证兼见食少便溏、神疲乏力（脾气虚），心肝血虚证兼见两目干涩、爪甲不荣、肢体麻木（肝血虚）；③舌脉特点：心脾气血虚证舌苔多薄白，脉细弱；心肝血虚证舌苔多薄白，脉细弦（因肝主筋脉）。3.如何从脉象鉴别表证与里证？答：①脉位：表证多见浮脉（轻取即得），里证多见沉脉（重按始得）；②脉率：表寒证多浮紧（脉率稍快），表热证多浮数（脉率快）；里证脉率可快可慢，如里实热证脉洪数，里虚寒证脉沉迟；③脉势：表证脉多有力（表实）或无力（表虚），里证脉势随虚实变化，里实证脉实有力，里虚证脉弱无力；④兼脉：表证可见浮紧（寒）、浮数（热）、浮缓（风）；里证可见沉迟（寒）、沉数（热）、沉弦（气滞）、沉细（血虚）等。4.简述湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别要点。答：①病因：湿热蕴脾多因外感湿热或饮食不节（过食肥甘）化热；寒湿困脾多因外感寒湿或过食生冷伤阳。②主症：湿热蕴脾见脘腹痞闷、身热不扬、汗出热不解、面目发黄色鲜明、皮肤瘙痒、便溏不爽、小便短黄；寒湿困脾见脘腹痞闷、口腻纳呆、头身困重、面目发黄色晦暗、便溏、小便不利。③舌象：湿热蕴脾舌红苔黄腻；寒湿困脾舌淡苔白腻。④脉象：湿热蕴脾脉濡数；寒湿困脾脉濡缓。五、病例分析题（10分）患者张某，女，45岁，教师。主诉：反复胁肋胀痛3年，加重1周。现病史：3年前因工作压力大出现胁肋胀痛，情绪激动时加重，善太息，曾服“逍遥丸”症状缓解。1周前因与同事争执后，胁痛加剧，伴胸闷不舒、脘腹胀满、食欲减退、嗳气频作、大便不爽，舌淡红，苔薄白，脉弦。要求：①辨证；②分析病机；③提出治法及代表方剂。答：①辨证：肝郁气滞证。②病机分析：患者因情志