2026年护理核心制度专项考试题及答案

2026年护理核心制度专项考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025年修订的《分级护理制度实施细则》，下列哪项不属于特级护理的适用情形？A.维持2台以上生命支持设备的患者B.器官移植术后72小时内患者C.严重创伤需持续监测生命体征48小时的患者D.意识清醒但需绝对卧床的股骨颈骨折患者2.执行给药护理时，若发现患者提出“这药颜色和昨天不一样”，护士首先应采取的措施是？A.安抚患者“是新药，没问题”B.暂停给药，重新核对医嘱与药品C.联系医生确认是否调整用药D.查看药品有效期后继续执行3.关于护理病历书写，下列描述错误的是？A.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记B.体温单中“外出”患者的体温以“△”表示C.护理记录需使用蓝黑或碳素墨水笔书写D.实习护士书写的记录需带教老师双签名确认4.患者身份识别时，“双人核对”原则不适用于以下哪种场景？A.为昏迷患者采集血标本B.给术后返回病房的患者输注血浆C.为门诊输液患者更换第二组液体D.为急诊留观患者进行导尿操作5.护理不良事件分级中，“未造成患者机体损害，但需进行额外观察或干预”属于？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）6.抢救患者时，口头医嘱的执行流程正确的是？A.护士直接执行，抢救后补记B.复述一遍确认，执行后保留空安瓿，抢救结束6小时内补记C.医生下达后护士立即执行，无需复述D.双人核对后执行，无需保留空安瓿7.值班护士夜间接诊一名意识模糊患者，主诉“心慌”，测心率132次/分，血压85/50mmHg。此时护士应优先执行的制度是？A.分级护理制度B.抢救工作制度C.患者身份识别制度D.护理安全管理制度8.关于护理会诊，下列说法正确的是？A.科内会诊需在2小时内完成B.急会诊应在10分钟内到达现场C.院外会诊由值班护士直接联系D.会诊记录由申请科室护士单独书写9.患者住院期间发生跌倒，责任护士应在多长时间内通过信息系统提交不良事件报告？A.立即（30分钟内）B.2小时内C.24小时内D.48小时内10.执行“三查八对”时，“八对”不包括？A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.批号、有效期11.特级护理患者的护理要点不包括？A.每15-30分钟巡视1次B.实施床旁交接班C.制定个性化护理计划D.每日测量体重1次12.患者身份识别的“两种以上标识”不包括？A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+联系电话D.姓名+诊断13.关于护理病历管理，下列做法错误的是？A.患者出院后3日内将病历送病案室B.实习护士不得单独保管运行病历C.病历借阅需经科主任审批并登记D.电子病历修改后需保留修改痕迹14.抢救车内药品、物品的管理要求是？A.每周清点1次，班班交接B.每日清点1次，用后及时补充C.每班次清点1次，基数相符D.每2日清点1次，标识清晰15.患者因“急性阑尾炎”手术，术后返回病房，责任护士与手术室护士交接时，不需要核对的内容是？A.术中出血量B.皮肤完整性C.患者家庭经济状况D.引流管通畅情况16.发生护理差错后，护士长应在多长时间内组织科室讨论分析？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内17.关于输血护理，下列操作正确的是？A.取血后30分钟内开始输注B.输血前只需核对患者姓名、血型C.输血过程中每2小时巡视1次D.输血完毕后血袋丢弃至医疗垃圾桶18.新生儿身份识别时，除核对母亲姓名、住院号外，还需核对？A.新生儿性别、体重B.新生儿脚印、手圈信息C.母亲联系方式D.分娩方式19.护理安全隐患排查的重点不包括？A.高风险药物管理B.患者跌倒/坠床风险C.护士排班合理性D.病房设施老化情况20.患者要求复印护理记录，护士应？A.拒绝复印，属于医疗机构内部资料B.提供复印件并加盖科室公章C.经医务科批准后提供客观记录部分D.直接将原件交患者二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于分级护理中一级护理要点的有？A.每小时巡视患者1次B.观察病情变化及生命体征C.提供基础护理及专科护理D.指导患者进行功能锻炼2.执行查对制度时，需严格落实“三查”的环节包括？A.摆药前B.摆药中C.摆药后D.给药前3.护理交接班的“十不交”内容包括？A.患者病情不清不交B.物品药品不齐不交C.护理记录未完成不交D.治疗未完成不交4.抢救工作制度要求，抢救室应备齐的物品包括？A.急救药品B.除颤仪C.简易呼吸器D.病历夹5.护理不良事件报告的内容应包括？A.事件发生时间、地点B.患者简要病情C.事件经过及后果D.已采取的处理措施6.患者身份识别的正确方法包括？A.核对床头卡+腕带B.昏迷患者由家属陈述姓名C.新生儿核对母亲姓名+新生儿手圈D.门诊患者仅核对姓名7.护理病历书写的基本要求有？A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.使用医学术语D.可随意修改，无需标注8.高风险药物管理需重点关注的药品类型包括？A.化疗药物B.静脉用高浓度电解质C.麻醉药品D.普通感冒冲剂9.护理会诊的类型包括？A.科内会诊B.科间会诊C.院外会诊D.远程会诊10.预防患者跌倒的护理措施包括？A.评估跌倒风险并悬挂标识B.保持病房地面干燥无障碍物C.指导患者穿防滑鞋D.夜间关闭病房照明三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护，严密观察生命体征。（）2.口头医嘱仅在抢救时使用，执行后无需补记。（）3.输血时需双人核对，包括患者姓名、血型、血袋号、有效期。（）4.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）5.患者身份识别时，若腕带信息与床头卡不符，以床头卡为准。（）6.抢救结束后，护理记录应在2小时内完成补记。（）7.分级护理的级别应根据患者病情变化及时调整。（）8.值班护士可将未完成的护理工作口头交班给下一班，无需记录。（）9.高浓度氯化钾溶液需单独存放，标识醒目。（）10.患者复印病历时，主观护理记录（如“患者情绪焦虑”）不可复印。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“分级护理制度”中二级护理的适用对象及护理要点。2.列举“查对制度”中“八对”的具体内容。3.说明“值班交接班制度”中“五清楚”的要求。4.简述“护理不良事件”的报告流程（从发现事件到科室讨论）。5.阐述“患者身份识别制度”在急诊患者转运中的应用要点。五、案例分析题（共40分）案例1（15分）：患者张某，女，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。责任护士接班时发现患者意识清楚，主诉“胸闷加重”，血压88/52mmHg，心率118次/分，氧饱和度92%（鼻导管吸氧3L/min）。问题：（1）护士应依据哪些核心制度进行处理？（5分）（2）具体应采取哪些护理措施？（10分）案例2（15分）：夜间23:00，值班护士小王为3床患者李某（诊断：2型糖尿病）静脉输注胰岛素时，误将5床患者（诊断：低血糖）的葡萄糖注射液给李某输入。发现错误后，李某血糖由6.2mmol/L降至3.1mmol/L，经静脉推注50%葡萄糖后纠正。问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？依据是什么？（5分）（2）小王应如何正确处理该事件？（10分）案例3（10分）：患者陈某，男，75岁，因“脑梗死”卧床，左侧肢体偏瘫，入院时跌倒风险评估为18分（高风险）。住院第3日，家属反映患者夜间自行翻身时坠床，左侧髋部肿胀。问题：分析该事件中护理核心制度落实不到位的环节。（10分）答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.D11.D12.D13.A14.C15.C16.B17.A18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。2.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期（或批号）。3.五清楚：患者病情交接清楚；治疗护理措施交接清楚；检查结果交接清楚；物品药品交接清楚；患者潜在风险交接清楚。4.报告流程：发现事件后立即采取补救措施→30分钟内通过信息系统提交初步报告→24小时内提交详细报告→护士长48小时内组织科室讨论分析→72小时内形成改进措施→每月科室汇总上报护理部。5.急诊患者转运中的应用要点：转运前双人核对患者姓名、年龄、住院号（或就诊号）、诊断、重点病情；使用腕带（或临时标识）作为主要识别依据；昏迷/无自主表达能力患者需核对陪同人员提供的身份信息；转运途中持续确认患者身份，交接时与接收科室双人核对并签字。五、案例分析题案例1：（1）涉及核心制度：分级护理制度、抢救工作制度、病情观察制度、护理安全管理制度。（2）护理措施：①立即启动特级护理流程，24小时专人守护；②持续心电监护，每15分钟监测血压、心率、氧饱和度；③通知医生，配合给予升压、抗心肌缺血治疗；④调整氧流量至4-6L/min，观察氧疗效果；⑤记录抢救过程，6小时内补记护理记录；⑥评估患者心理状态，给予安抚；⑦检查急救设备（如除颤仪、吸痰器）是否处于备用状态。案例2：（1）属于Ⅲ级（未造成后果事件），依据：虽造成患者血糖短暂降低，但经干预后未造成永久性损害，需额外观察或干预。（2）处理措施：①立即停止错误输液，保留剩余液体及空瓶；②报告医生，监测患者血糖变化，遵医嘱给予50%葡萄糖静脉推注；③安抚患者及家属，做好解释；④30分钟内通过不良事件系统上报，记录事件经过、处理措施；⑤与值班医生双人核对患者信息及药品；⑥科室48小时内组织讨论，分析原因（如核对不