2025年中医中风考试试题及答案

2025年中医中风考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不符合中风中经络的临床表现A.半身不遂B.口眼歪斜C.神识昏蒙D.言语謇涩答案：C2.中风急性期风痰瘀阻证的舌苔特点是A.舌红少苔B.苔白腻或黄腻C.苔黑而燥D.苔薄白答案：B3.治疗中风痰热腑实证的代表方剂是A.羚角钩藤汤B.星蒌承气汤C.补阳还五汤D.镇肝熄风汤答案：B4.下列哪项不属于中风病的病因病机关键A.肝阳上亢B.心火暴盛C.脾肾两虚D.痰瘀阻络答案：C5.中风恢复期气虚血瘀证的主症不包括A.半身不遂，肢软无力B.面色萎黄C.口舌歪斜，言语謇涩D.心烦失眠，舌红少苔答案：D6.中脏腑闭证与脱证的鉴别要点是A.有无半身不遂B.有无口眼歪斜C.有无神识昏蒙D.有无肢体软瘫、二便自遗答案：D7.中风病急性期的治疗原则不包括A.平肝熄风B.化痰通腑C.益气活血D.醒神开窍答案：C8.下列哪项是中风病风阳上扰证的典型脉象A.弦滑B.细数C.沉迟D.洪大答案：A9.治疗中风恢复期肝肾亏虚证的首选方是A.左归丸合地黄饮子B.归脾汤C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤答案：A10.中风病与痫病的主要鉴别点是A.有无突然昏仆B.有无肢体抽搐C.有无口吐涎沫D.有无后遗症答案：D11.中风病中脏腑阳闭证的治法是A.化痰熄风，宣郁开窍B.清肝熄风，辛凉开窍C.回阳救逆，益气固脱D.滋阴潜阳，镇肝熄风答案：B12.下列哪项属于中风病的危险因素A.规律运动B.低盐饮食C.长期吸烟D.每日饮茶答案：C13.中风病风痰阻络证的舌象特征是A.舌强语謇，舌质紫暗B.舌红绛，苔黄燥C.舌淡胖，苔白滑D.舌体歪斜，苔白腻答案：D14.补阳还五汤治疗中风病的核心配伍意义是A.大补元气以促血行B.滋阴养血以柔肝C.清热化痰以通络D.平肝潜阳以熄风答案：A15.中风病急性期出现呃逆、呕血等变证，多因A.肝阳暴亢，血随气逆B.痰热内闭，胃失和降C.元气败脱，胃气上逆D.气血不足，胃络失养答案：B16.下列哪项不符合中风病预防调护原则A.保持情绪稳定B.急性期绝对卧床，避免搬动C.恢复期尽早进行康复训练D.饮食宜肥甘厚味以补气血答案：D17.中风病中经络肝阳暴亢证的主方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.大秦艽汤D.半夏白术天麻汤答案：A18.中风病脱证的典型表现是A.两手握固，牙关紧闭B.面赤身热，气粗口臭C.目合口开，手撒肢冷D.肢体强痉，喉中痰鸣答案：C19.中风病言语謇涩的病机关键是A.肾精亏虚，不能上承B.风痰阻络，舌本失养C.肝阳上亢，扰动清窍D.气血不足，脑络失荣答案：B20.下列哪项是中风病后遗症期的主要治法A.救阴固脱B.化痰通腑C.益气活血，化瘀通络D.平肝潜阳答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、错选均不得分）1.中风病的常见诱因包括A.情志过激B.饮食不节C.劳逸失度D.气候变化答案：ABCD2.中脏腑阳闭证的临床表现有A.突然昏仆，不省人事B.面赤身热，气粗口臭C.两手握固，牙关紧闭D.舌苔黄腻，脉弦滑而数答案：ABCD3.中风病恢复期的治疗方法包括A.中药内服B.针灸治疗C.推拿按摩D.功能锻炼答案：ABCD4.中风病与眩晕的鉴别要点在于A.有无神识改变B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无反复发作答案：ABC5.中风病痰热腑实证的辨证依据有A.半身不遂，口舌歪斜B.腹胀便秘，口臭C.舌红，苔黄腻或燥D.脉弦滑大答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述中风病中经络与中脏腑的鉴别要点。答：中经络者，病位较浅，仅表现为半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩或不语，无神识昏蒙；中脏腑者，病位深在，除上述症状外，必见神识不清或昏愦无知。关键区别在于是否出现意识障碍。2.试述中风病急性期风阳上扰证的主症、治法及代表方。答：主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。代表方：天麻钩藤饮加减（天麻、钩藤、石决明、川牛膝、黄芩、山栀、夏枯草等）。3.中风病痰热腑实证为何需通腑泻热？临床如何把握通腑程度？答：痰热腑实是因痰热积滞于胃肠，腑气不通，上扰清窍加重病情。通腑可泻热化痰，使浊邪下出，减轻颅内压，改善神昏症状。通腑程度以大便通畅（每日1-2次软便）为度，避免过度攻下伤正，中病即止，不可过用峻下之剂。4.比较中风病恢复期气虚血瘀证与肝肾亏虚证的辨证要点。答：气虚血瘀证：以半身不遂，肢软无力，面色萎黄，舌淡紫，苔薄白，脉细涩为特征，病机为气虚无力推动血行，脉络瘀阻；肝肾亏虚证：以患侧肢体僵硬，拘挛变形，肌肉萎缩，眩晕耳鸣，舌红少苔，脉细弦为特征，病机为肝肾不足，筋脉失养。5.简述中风病的预防调护措施。答：①一级预防：控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础病；避免情志过激、暴饮暴食、酗酒；适度运动。②急性期调护：保持呼吸道通畅，定时翻身防压疮，鼻饲营养支持，观察生命体征。③恢复期调护：早期康复训练（如肢体被动运动、语言训练）；中药辨证调理；针灸、推拿辅助；饮食清淡（低盐低脂，多果蔬）；保持情绪稳定。四、病例分析题（共40分）（一）患者张某，男，68岁，2024年11月5日就诊。主诉：突发左侧肢体活动不利伴言语謇涩2小时。现病史：患者今日晨起情绪激动后突感头晕，随即左侧肢体无力，持物坠落，行走不稳，口角歪斜，言语含糊，无神识昏迷，无抽搐，无呕吐。既往有高血压病史10年，未规律服药，血压最高180/110mmHg。刻下症：左侧半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，小便黄，大便3日未行，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。问题：1.中医病名、证型（4分）2.辨证分析（8分）3.治法（2分）4.代表方剂及药物组成（6分）答案：1.病名：中风（中经络）；证型：痰热腑实，风痰上扰证。2.辨证分析：患者年高肝阳素亢，因情绪激动引动肝风，夹痰热上扰清窍，阻滞经络。肝阳上亢则头痛眩晕、面红目赤；痰热内蕴则口苦咽干、心烦易怒；痰热阻于胃肠则大便秘结；风痰阻络则半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩；舌红苔黄腻、脉弦滑数为痰热内盛之象。3.治法：通腑泻热，化痰熄风。4.代表方：星蒌承气汤加减。药物组成：胆南星10g、瓜蒌30g、生大黄（后下）10g、芒硝（冲服）6g、丹参15g、赤芍12g、钩藤（后下）15g、天麻12g、茯苓15g、竹茹10g。（二）患者李某，女，72岁，2024年12月10日急诊入院。主诉：突发昏仆，不省人事30分钟。现病史：患者晨起如厕时突然跌倒，呼之不应，家属发现其口噤不开，两手握固，面赤身热，喉中痰鸣，左侧肢体强痉。既往有糖尿病史15年，冠心病史5年。查体：血压200/120mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，压眶反射存在，左侧巴氏征阳性。舌红绛，苔黄燥，脉弦滑数。问题：1.中医病名、证型（4分）2.与痫病的鉴别要点（6分）3.急救处理原则（6分）4.恢复期可能出现的证型及治法（4分）答案：1.病名：中风（中脏腑）；证型：阳闭证（痰热内闭清窍）。2.与痫病鉴别：痫病发作时突然昏仆，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，或发出怪叫，移时苏醒，醒后如常人，无半身不遂、口眼歪斜等后遗症；本病昏仆后持续不醒或醒后遗留半身不遂等症，无四肢抽搐及口吐涎沫表现。3.急救处理原则：①立即开窍醒神：鼻饲或灌服安宫牛黄丸1丸，或清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖250ml静滴；②