输血查对制度试题及答案

输血查对制度试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.输血前“三查八对”中的“三查”不包括下列哪一项（）A.血液有效期B.血液外观质量C.血袋标签完整性D.交叉配血试验原始记录单2.关于交叉配血标本采集，下列做法正确的是（）A.可在输液同侧肢体采集B.采集后由护士单人核对即可送检C.必须双人床边核对患者身份后采集D.采集量不得少于3mL，无需抗凝3.输血前核对发现血袋破损、渗漏，正确的处理流程是（）A.立即用无菌纱布包裹后继续输注B.报输血科更换，原血袋退库销毁C.报科室主任签字后降级使用D.拍照留证后直接报废4.输血开始15分钟内，护士应至少巡视一次，重点观察（）A.穿刺点是否红肿B.患者是否出现寒战、发热、荨麻疹C.输注速度是否达到医嘱要求D.尿量是否增加5.输血医嘱下达后，取血人员携带至输血科的必需资料不包括（）A.用血申请单B.交叉配血报告单C.患者腕带条码D.病区领血单6.下列哪项不是输血后24小时内必须完成的记录（）A.输血结束时间B.输血不良反应记录C.输血后48小时血常规D.输血量与血型核对签名7.输血反应最严重且需立即抢救的类型是（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应Ⅰ级C.急性溶血性输血反应D.输血相关循环超负荷8.输血前双人核对时，下列哪项信息不需要口头复述（）A.患者姓名B.住院号C.血袋编号D.献血员姓名9.新生儿换血治疗时，血液制品首选（）A.新鲜冰冻血浆B.辐照洗涤红细胞C.冷沉淀D.全血10.输血科发血时，血袋出库温度应控制在（）A.0–2℃B.2–6℃C.6–10℃D.10–15℃11.输血前需将血袋轻轻颠倒混匀，其目的是（）A.降低红细胞沉降率B.使红细胞与保存液充分混匀C.检查血袋是否渗漏D.升高血液温度12.输血过程中发现患者血压骤降、伤口渗血不止，最可能提示（）A.细菌污染反应B.急性溶血反应C.过敏反应D.输血相关肺损伤13.输血结束后，空血袋应保存于2–6℃冰箱至少（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时14.下列哪项属于输血前“八对”内容（）A.对血型、对血量、对血液种类B.对交叉配血结果、对发血时间C.对血液温度、对血液pHD.对献血员性别、对献血员年龄15.输血前需两名医护人员在何处完成最终核对（）A.护士站B.患者床边C.输血科窗口D.治疗室16.输血速度一般成人开始15分钟为（）A.1–2mL/minB.5–10mL/minC.20–30mL/minD.50mL/min17.下列哪项不是输血不良反应监测的“四及时”要求（）A.及时发现B.及时报告C.及时记录D.及时赔偿18.输血科拒发血的情形不包括（）A.申请单填写不完整B.交叉配血不相合C.血袋过期但外观正常D.患者体温38.5℃19.输血前预防性使用抗过敏药物，最新指南推荐（）A.常规使用苯海拉明B.仅高危患者使用C.所有患者必须联合激素D.禁用任何药物20.输血过程中需更换输血器的时间间隔为（）A.每4小时B.每6小时C.每12小时D.每输完1单位红细胞21.输血后发生迟发性溶血反应，通常出现在输血后（）A.30分钟内B.2–6小时C.12–24小时D.3–7天22.输血前需将血液自输血科取回，至开始输注的时间应（）A.≤30分钟B.≤60分钟C.≤90分钟D.≤120分钟23.输血过程中护士离开超过多久必须暂停输注（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟24.输血不良反应分级中，出现一过性皮疹、体温38℃属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级25.输血前发现患者腕带信息与申请单不符，应（）A.立即修改腕带B.立即修改申请单C.暂停所有操作，重新核实身份D.先输血再补手续26.输血过程中禁止随意加入的药物是（）A.0.9%氯化钠B.10%葡萄糖C.乳酸林格液D.钙剂27.输血后Hb升高理论值计算公式中，每输1单位红细胞约提升Hb（）A.3g/LB.5g/LC.10g/LD.15g/L28.输血前需告知患者的内容不包括（）A.输血目的B.输血风险C.输血费用D.献血员姓名29.输血过程中发现血袋内出现大量气泡，应首先考虑（）A.空气栓塞B.细菌污染C.血袋破裂D.输血器漏液30.输血完毕后，下列哪项属于必须立即完成的终末处理（）A.销毁输血器B.将空血袋丢入黄色医疗垃圾袋C.记录输注结束时间并双签名D.立即拔除静脉留置针二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.输血前“八对”内容包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液种类32.输血过程中出现急性溶血反应，护士应立即（）A.停止输血B.更换输血器C.维持静脉通路D.通知医生E.保存余血及输血器33.输血科发血前必须核对的“三查”包括（）A.血液有效期B.血液外观C.血袋标签D.交叉配血单E.患者体温34.输血不良反应报告需在多长时间内完成（）A.立即口头报告B.2小时内网络直报C.24小时内书面报告D.7天内总结分析E.1个月内归档35.下列哪些情况必须重新进行交叉配血试验（）A.输血超过24小时再次用血B.更换血液批次C.患者转科D.患者术后第二天继续用血E.患者术中出血回输后36.输血过程中允许使用的冲洗液包括（）A.0.9%氯化钠B.乳酸林格液C.5%葡萄糖D.平衡盐溶液E.注射用水37.输血前患者身份核对的必备标识有（）A.腕带B.床头卡C.病历号D.身份证号E.血型卡38.输血后需随访的实验室指标包括（）A.HbB.血清胆红素C.血浆游离血红蛋白D.直接抗人球蛋白试验E.血钾39.输血过程中禁止的行为有（）A.擅自调快滴速B.向血袋加入钙剂C.分次输注同一单位血D.离开患者超过15分钟E.使用普通输液器替代输血器40.输血不良反应监测网络直报系统需填写的内容有（）A.患者基本信息B.输血品种及数量C.反应症状及分级D.处理措施E.经济赔偿金额三、填空题（每空1分，共20分）41.输血前“三查”指查血液________、查血液________、查血袋________。42.输血开始________分钟内，护士必须床边观察患者有无不良反应。43.交叉配血标本应在输血前________小时内采集，急症用血不得超过________小时。44.输血过程中出现寒战、发热，应立即________，更换________，维持________通路。45.输血结束后，空血袋应保存于________℃冰箱至少________小时。46.输血速度遵循先________后________原则，成人开始________mL/min。47.输血不良反应分级中，出现________、________、________任一表现即为2级。48.输血前双人核对必须在________完成，核对无误后________签名。49.输血后Hb理论升高值（g/L）≈输入红细胞单位数×________。50.输血科拒发血时，应在________系统中记录拒发原因，并通知________。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输血前发现患者腕带脱落，可凭家属口述确认身份后继续输血。（）52.输血过程中可经三通同时输注万古霉素，但需用0.9%氯化钠冲管。（）53.输血结束后，空血袋可与其他医疗垃圾一起立即丢弃。（）54.交叉配血结果“不相合”时，输血科可直接发放O型红细胞急救。（）55.输血前预防性使用地塞米松可完全避免过敏反应。（）56.输血过程中护士交接班需床边交接血液品种、滴速及患者情况。（）57.输血不良反应网络直报必须在2小时内完成。（）58.输血前将血液置于37℃水浴快速升温可缩短等待时间。（）59.输血过程中患者出现皮疹、瘙痒，可减慢滴速并报告医生。（）60.输血后24小时内应复查血常规、尿常规及肝肾功能。（）五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前“三查八对”的具体内容。62.输血过程中出现急性溶血反应，护士的紧急处理流程。63.输血后发生迟发性溶血反应的实验室检查特点及临床意义。64.输血前患者身份核对失败时的报告与整改流程。65.输血不良反应网络直报系统的填报要点及注意事项。六、综合应用题（共50分）66.案例分析（20分）患者，男，45岁，因“上消化道出血”入院，Hb58g/L，医嘱输注红细胞4单位。输血前10分钟，护士甲与乙在床边核对，发现腕带姓名“张建军”与血袋姓名“张建刚”一字之差，其余住院号、血型、交叉配血结果均一致。（1）此时应如何处理？（8分）（2）若护士未核对差异直接输血，患者随后出现腰背剧痛、酱油色尿，考虑何种反应？（4分）（3）写出后续医护联合抢救的关键措施。（8分）67.计算题（10分）患者，女，50kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估计血容量65mL/kg。若每单位红细胞提升Hb5g/L，不考虑继续出血，求理论需输红细胞单位数。（要求列公式并计算）68.流程设计题（20分）医院拟优化“急诊大量输血流程”，要求30分钟内完成发血。请设计一套包含身份核对、标本采集、交叉配血、发血、输注五环节的简化流程图，并说明每环节关键控制点（不少于5个）。七、答案与评分标准一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.D9.B10.B11.B12.B13.C14.A15.B16.A17.D18.D19.B20.D21.D22.A23.C24.A25.C26.D27.B28.D29.A30.C二、多项选择题31.ABCDE32.ABCDE33.ABC34.ABCD35.AB36.AB37.ABC38.ABCDE39.ABCDE40.ABCD三、填空题41.有效期、外观、标签42.1543.24、244.停止输血、输血器、静脉45.2–6、2446.慢、快、1–247.体温>38℃、皮疹、轻度呼吸困难48.患者床边、双49.550.输血信息、临床科室四、判断题51×52×53×54×55×56√57√58×59√60√五、简答题答案要点61.三查：血液有效期、血液外观、血袋标签；八对：姓名、住院号、血型、血量、血液种类、交叉配血结果、血袋编号、有效期。62.立即停止输血→更换输血器→维持静脉通路→通知医生→保存余血→抽取患者血样→补液、碱化尿液、利尿、激素、抗休克→上报输血科与医务科。63.特点：输血后3–7天Hb下降、胆红素升高、直接抗人球蛋白试验阳性、外周血球形红细胞增多；意义：提示免疫性溶血，需鉴定抗体并后续配血注意。64.立即暂停→重新核实身份→报告护士长→通知输血科→填写不良事件→科室分析整改→护理部追踪。65.填报：患者信息、输血信息、反应描述、分级、处理、转归；注意：2小时内完成、症状描述客观、药物剂量准确、附件上传完整、保护隐私。六、综合应用题答案66.（1）立即停止取血→通知输血科→重新核实身份→更正腕带→重新打印条码→再次交叉配血→无误后方可发血。（2）急