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文档简介

住院患者静脉血栓栓塞(VTE)防治健康宣教知晓率调查问卷尊敬的患者及家属:您好!为了进一步了解您对住院期间静脉血栓栓塞症(VTE)防治相关知识的掌握程度,提升我院健康宣教的质量与效果,帮助您更好地预防血栓形成,促进康复,我们特开展此次专项调查。本问卷采用匿名形式,所有数据仅用于统计分析及改进护理工作,请您根据住院期间的实际情况和自身真实感受放心填写。感谢您的配合与支持!第一部分:基本信息与临床背景本部分旨在了解您的基本情况,以便我们将宣教知晓率与不同的患者特征进行关联分析,从而提供更具针对性的个性化指导。1.您的性别是:A.男B.女2.您的年龄段是:A.18岁以下B.18-40岁C.41-60岁D.61-75岁E.75岁以上3.您目前的住院科室是:A.骨科B.普外科C.肿瘤科D.妇产科E.内科(呼吸、心血管等)F.重症监护室(ICU)G.其他4.您本次住院的主要原因是:A.择期手术(如关节置换、腹部肿瘤切除等)B.急诊手术(如创伤骨折、急腹症等)C.内科保守治疗(如肺炎、心衰、脑卒中等)D.慢性病管理E.其他5.您住院前的活动能力如何(即能否独立行走):A.完全独立,无需辅助B.需要拐杖或助行器辅助C.需要他人搀扶D.卧床或坐轮椅,基本无法行走6.您既往是否有以下病史(可多选):A.静脉血栓栓塞史(DVT或PE)B.近期有手术史(3个月内)C.恶性肿瘤病史D.冠心病或心力衰竭E.脑卒中病史F.下肢静脉曲张G.糖尿病H.高血压I.肾病综合征J.无上述病史7.您目前是否正在使用避孕药物或接受激素替代治疗?A.是B.否第二部分:VTE基本概念认知本部分主要评估您对静脉血栓栓塞症这一疾病概念的初步理解,包括其定义、分类及危害性。8.您是否听说过“静脉血栓栓塞症”或“下肢深静脉血栓”、“肺栓塞”这些医学术语?A.从未听说B.听说过,但不清楚具体含义C.听说过,且了解大概含义D.非常了解9.您知道什么是深静脉血栓(DVT)吗?A.完全不知道B.是指血液在深静脉内不正常凝结,属于血管疾病C.是指血管破裂导致的出血D.是指动脉硬化导致的血管堵塞10.您知道肺栓塞(PE)通常是由什么引起的吗?A.肺部感染B.下肢或身体其他部位的血栓脱落,随血流堵塞肺动脉C.吸入异物D.心脏直接病变11.您认为静脉血栓对健康的危害主要有哪些(可多选):A.导致下肢肿胀、疼痛,影响活动B.血栓脱落可能引起肺栓塞,危及生命C.造成皮肤溃疡,难以愈合(血栓后综合征)D.没什么危害,会自己消失E.不清楚12.您是否知道住院患者(特别是手术后或卧床患者)是发生静脉血栓的高危人群?A.知道B.不知道C.认为只有老年人才会得D.认为只有肥胖人才会得第三部分:VTE风险因素知晓情况本部分旨在考察您是否能够识别自身存在的血栓风险因素,这是主动预防的前提。13.您认为以下哪些情况会增加发生静脉血栓的风险(可多选):A.长期卧床或制动(如术后、瘫痪)B.大手术或创伤(特别是骨科、盆腔手术)C.恶性肿瘤D.肥胖或吸烟E.怀孕或产后F.脱水或血液粘稠度高G.长期服用激素药物H.久坐不动(如长途旅行、长时间打麻将)I.不清楚14.您知道为什么手术后的患者容易形成血栓吗?A.完全不知道B.因为手术时血液处于高凝状态C.因为手术后需要卧床,血流缓慢D.因为手术可能损伤血管壁E.以上都是(B+C+D)15.您认为静脉曲张一定会导致深静脉血栓吗?A.肯定会B.不一定,但会增加风险C.完全没关系D.不清楚16.您是否知道静脉血栓的发生与输液(打吊针)有关?A.知道,特别是输注刺激性药物或深静脉置管时B.不知道C.认为所有输液都会导致血栓第四部分:VTE症状识别与早期预警本部分重点评估您对血栓早期症状的识别能力,这对于及时就医、防止病情恶化至关重要。17.如果您发生了下肢深静脉血栓,您认为患肢可能会出现哪些表现(可多选):A.单侧肢体(左腿或右腿)突发肿胀B.皮肤发红或皮温升高C.疼痛或压痛,站立或行走时加重D.浅静脉曲张显露E.双下肢对称水肿F.不清楚18.您知道如何区分普通的腿部肌肉酸痛和深静脉血栓引起的疼痛吗?A.无法区分,感觉都一样B.血栓引起的疼痛通常伴有肿胀和皮温升高,且休息后不缓解C.肌肉酸痛通常活动后缓解,没有肿胀D.不清楚19.如果血栓脱落导致了肺栓塞(PE),您可能会出现哪些紧急症状(可多选):A.突发呼吸困难、气促B.胸痛、胸闷C.咯血(痰中带血)D.晕厥或心慌E.烦躁不安、惊恐F.没有任何症状20.如果您在住院期间突然出现上述可疑肺栓塞症状,您应该:A.忍耐一下,看看是否会好转B.自己下床去护士站找护士C.立即按床旁呼叫铃,保持安静,等待医护人员处理D.告诉家属,让家属去叫医生21.您是否知道测量腿围(大腿和小腿的周径)对于监测血栓的意义?A.知道,双侧腿围差异过大是血栓的信号B.不知道C.知道,但不知道怎么测第五部分:VTE基础预防措施掌握情况基础预防是血栓预防的基石,主要涉及生活方式和机械性干预措施。本部分详细考察您对具体操作方法的掌握程度。22.您知道“踝泵运动”吗?A.知道,并且护士指导过B.听说过,但不知道怎么做C.完全不知道23.如果知道踝泵运动,您能正确描述其动作要领吗?A.像踩刹车一样,尽力勾脚尖和绷脚尖,通过屈伸踝关节带动肌肉泵血B.只是转动脚脖子C.只是晃动脚丫D.不清楚具体动作24.您认为住院期间进行踝泵运动的频率应该是?A.想起来就做B.每小时做一次,每次3-5分钟,或者每天做3-4组,每组20-30次C.只在睡前做D.不清楚25.除了踝泵运动,您还知道哪些肢体活动可以预防血栓(可多选):A.股四头肌收缩(绷紧大腿肌肉)B.定时翻身C.早期下床活动D.深呼吸和咳嗽训练E.不清楚26.您知道“早期下床活动”对预防血栓的重要性吗?A.知道,医生护士鼓励我尽早下床B.不知道,认为生病就应该绝对卧床休息C.知道,但因为怕痛不敢下床27.您是否了解机械预防装置(如抗栓泵、梯度压力袜)?A.使用过,知道是利用气压促进血液回流B.见过,但不知道有什么用C.从未见过或听说过28.如果您需要穿医用弹力袜(梯度压力袜),您知道注意事项吗(可多选):A.睡觉或休息时需要脱掉B.每天检查皮肤情况,避免勒伤C.袜子要平整,不能卷边,否则反而像止血带一样阻碍血流D.不知道,觉得穿上去就行29.您知道在使用抗栓泵(气压治疗)时,如果感觉不适应该怎么做?A.立即自行拆除并关机B.忍耐一下C.按呼叫铃通知护士,由护士来处理第六部分:VTE药物预防与注意事项对于中高危患者,药物预防是关键。本部分调查您对抗凝药物的认知及自我监测能力。30.您目前是否正在接受药物预防血栓(如皮下注射低分子肝素、口服抗凝药等)?A.是B.否C.不清楚31.如果您正在皮下注射抗凝药物(如那屈肝素、依诺肝素等),您知道注射部位通常在哪里吗?A.臀部B.上臂三角肌C.腹部(避开肚脐和疤痕)D.大腿外侧32.您知道注射抗凝药物后,注射部位是否需要按压或揉搓吗?A.需要大力揉搓帮助吸收B.不需要揉搓,按压时间不宜过长(如10分钟以内)且力度要轻C.完全不需要按压D.不清楚33.您知道抗凝药物的主要副作用是什么吗?A.肝肾功能损害B.出血(如牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑、黑便等)C.过敏反应D.胃肠道反应34.在使用抗凝药物期间,您知道需要观察哪些出血征象吗(可多选):A.刷牙时牙龈出血不易止住B.皮肤出现不明原因的瘀斑或出血点C.鼻出血D.尿液颜色变红(血尿)或大便变黑(像柏油一样)E.咳血F.头痛剧烈或恶心呕吐(警惕颅内出血)G.不清楚35.如果在使用抗凝药期间出现了轻微的鼻出血或牙龈出血,您应该:A.立即自行停药B.不予理会C.立即告知医生或护士,由医生评估是否需要调整剂量D.多喝水36.您知道在使用抗凝药物期间,饮食上需要注意什么吗?A.无需忌口,正常饮食B.如果是服用华法林,需要稳定摄入富含维生素K的食物(如深色蔬菜),避免波动过大C.完全不能吃绿叶蔬菜D.需要严格控制脂肪摄入第七部分:生活方式与饮食预防知识本部分考察您在日常生活中通过饮食和习惯调整来辅助预防血栓的知晓率。37.您知道“多喝水”对预防血栓的作用吗?A.知道,可以稀释血液,防止血液粘稠B.不知道C.认为喝水多了对心脏不好38.为了预防血栓,您认为每天的饮水量(在无心肾功能不全等禁忌症的情况下)应达到多少?A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml-2000ml以上D.不清楚39.您知道吸烟和饮酒对血栓形成的影响吗?A.吸烟会损伤血管内皮,增加血栓风险B.少量饮酒可以活血,有益无害C.没有任何影响D.不清楚40.您知道预防便秘对血栓预防的重要性吗?A.知道,用力排便腹压增加,影响下肢静脉回流B.不知道,认为两者没关系C.知道,但不知道怎么预防便秘41.在饮食方面,您知道哪些食物有助于预防血栓(可多选):A.富含膳食纤维的食物(蔬菜、粗粮),预防便秘B.富含不饱和脂肪酸的食物(深海鱼、橄榄油)C.低脂低糖食物,控制血脂D.高胆固醇、高油炸食物E.不清楚42.您知道在卧床期间,如何避免下肢受压影响回流吗?A.长期保持一个姿势不动B.膝盖下不要垫硬枕或过高的枕头,避免过度屈曲膝关节C.尽量抬高患肢高于心脏水平(如有医嘱)D.不清楚第八部分:健康宣教服务满意度与反馈本部分旨在收集您对住院期间接受的VTE防治宣教服务的评价,帮助我们改进工作方式。43.在您住院期间,是否有医护人员(医生、护士)主动向您讲解过VTE防治的相关知识?A.有,讲解非常详细B.有,但讲得比较简单C.没有,但我看过宣传册或视频D.完全没有44.您接受的宣教形式主要有哪些(可多选):A.医护人员口头讲解B.发放宣传手册/折页C.观看科普视频D.床头贴有宣教二维码E.参加患教会F.示范操作(如教做踝泵运动)45.您认为目前接受的VTE宣教内容通俗易懂吗?A.非常通俗易懂,完全能听懂B.大部分能听懂,少部分专业术语太深奥C.比较晦涩难懂D.没听过宣教46.您对医护人员指导您进行“踝泵运动”等预防操作是否满意?A.满意,护士手把手教,并确认我做对了B.基本满意,护士说了怎么做,但没有看我做C.不满意,只是让我自己看资料D.没人指导过47.您对医院目前的VTE健康宣教工作有什么建议或意见?(开放题)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________48.您现在最想了解关于VTE防治的哪方面知识?(开放题)A.风险因素评估B.具体运动锻炼方法C.药物副作用及应对D.饮食调理E.出院后的自我防护F.其他:___________附录:调查对象自我测试评分参考(仅供内部评估使用,不向患者展示)为了确保本次调查能够真实反映患者的知晓率,以下提供各部分核心知识点的权重参考,以便后续进行数据统计和质量分析。一、基础知识权重(20%)涵盖第8-12题。重点在于患者是否建立“静脉血栓是可防可控的严重疾病”这一基本认知。如果第9、10、11题正确率低于60%,说明基础概念宣教不足,需加强入院介绍时的疾病普及。二、风险识别权重(15%)涵盖第13-16题。重点考察患者对自身高危因素的自我定位。若患者无法识别第13题中的常见风险因素,提示其配合预防措施的依从性可能较低。三、症状预警权重(25%)涵盖第17-21题。此部分为“救命知识”,知晓率应接近100%。特别是第19题(肺栓塞症状)和第20题(应急处理),是评价宣教是否到位的关键指标。四、预防措施权重(30%)涵盖第22-42题。包括基础预防(运动、机械)和药物预防。1.运动预防:重点考察踝泵运动(22-24题)和早期活动(25-26题)

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