2026年医院感染管理输液反应预防考核试卷及答案

2026年医院感染管理输液反应预防考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.静脉输液过程中，预防导管相关血流感染（CRBSI）最核心的措施是？A.使用抗生素涂层导管B.严格执行无菌操作技术和最大无菌屏障C.每日更换输液装置D.常规使用抗凝剂冲洗导管答案：B解析：最大无菌屏障（包括无菌手术衣、无菌大单、口罩、帽子、无菌手套）和严格的无菌操作技术，是预防中心静脉导管相关血流感染最有效、最基础的措施，其循证医学证据等级最高。其他选项为辅助或特定情况下的措施。2.根据《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针应间隔多长时间更换一次？A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.出现并发症时更换答案：C解析：规范明确指出，外周静脉留置针应72-96小时更换一次，以减少感染及静脉炎的发生。有研究表明，延长更换时间并未增加感染风险，但需每日评估留置必要性。3.配制好的静脉输注用无菌药液，其使用有效期通常不超过？A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B解析：根据药典及感染控制要求，抽吸出的药液、开启的静脉用无菌液体须注明启用时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。某些特殊药物（如青霉素类）需现配现用。4.输液反应中，属于Ⅲ型变态反应（免疫复合物型）的是？A.过敏性休克B.溶血反应C.血清病样反应D.热原反应答案：C解析：血清病样反应通常在用药后1-2周发生，表现为发热、皮疹、关节肿痛、淋巴结肿大等，由抗原-抗体复合物沉积于小血管壁引起。A属于Ⅰ型速发型；B属于Ⅱ型细胞毒型；D属于非免疫性反应，由致热原引起。5.预防输液引起的空气栓塞，下列哪项措施最关键？A.使用精密过滤输液器B.输液前排尽空气，及时更换液体C.严格控制输液速度D.使用避光输液器答案：B解析：输液前认真检查管路、排尽空气，输液过程中及时更换液体或拔针，是防止空气进入静脉循环最直接有效的措施。A主要用于过滤微粒；C与心脏负荷及药物不良反应相关；D用于光敏性药物。6.用于静脉输注的脂肪乳剂，其单独输注时间不应超过？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：脂肪乳剂是良好的微生物培养基。根据《临床肠外肠内营养治疗指南》，单瓶脂肪乳剂输注时间不应超过12小时，最好在24小时内输完，以降低微生物滋生风险。全营养混合液（TNA）应在24小时内输注完毕。7.输液泵/微量泵在使用过程中，为预防感染，泵用注射器及管路应至少多长时间更换一次？A.每6小时B.每12小时C.每24小时D.每48小时答案：C解析：持续输注的药液及输注装置是微生物生长的潜在场所。感染控制指南推荐，用于输注的注射器及连接管路应每24小时更换一次，无论其中是否仍有药液。8.患者输液后出现寒战、高热（体温常超过38.5℃）、血压下降，最可能的原因是？A.过敏反应B.热原反应C.静脉炎D.循环负荷过重答案：B解析：热原反应主要由细菌内毒素（热原）引起，典型表现为输液后15分钟至1小时内突发寒战、继之高热，严重者可出现休克。A常伴有皮肤黏膜症状（皮疹、瘙痒）和呼吸道症状；C以局部红、肿、热、痛为主；D表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。9.关于PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）敷料更换，以下描述正确的是？A.透明敷料应每3天更换一次B.纱布敷料应每2天更换一次C.敷料松动、潮湿、污染时应立即更换D.更换敷料时，消毒后应等待消毒剂自然晾干，无需待干答案：C解析：透明敷料通常每5-7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次。但无论何时，只要敷料出现松动、卷边、潮湿、污染或渗血渗液，必须立即更换，以维持穿刺部位的无菌屏障。D错误，消毒剂必须待干后才能贴敷料，否则易致皮肤损伤、影响消毒效果。10.下列哪种药物外渗后不宜进行冷敷？A.化疗药物（如阿霉素）B.血管收缩药（如多巴胺）C.高渗性溶液（如20%甘露醇）D.阳离子溶液（如氯化钙）答案：B解析：血管收缩药（如多巴胺、去甲肾上腺素）外渗可引起组织缺血坏死。冷敷会加重血管收缩，加重组织缺血。应立即停止输液，局部使用酚妥拉明等血管扩张剂湿敷。A、C、D外渗早期通常建议冷敷，以减缓药物扩散、减轻局部炎症。11.为预防静脉炎，输注刺激性药物时，最适宜的溶液是？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.灭菌注射用水D.应根据药物理化性质选择，并确保充分稀释答案：D解析：药物刺激性与其pH值、渗透压、浓度及化学性质密切相关。预防的关键是根据药品说明书，选择正确的溶媒（如NS或GS），并稀释至推荐浓度，避免过高浓度对血管内膜的损伤。C（灭菌注射用水）为低渗，可导致红细胞破裂，严禁用于静脉输注（除特殊说明外）。12.输液过程中发生急性肺水肿，首要的护理措施是？A.通知医生B.停止输液C.取端坐位，双腿下垂D.给予高流量氧气吸入答案：B解析：发生急性肺水肿（循环负荷过重）时，首要且最有效的措施是立即停止输液，切断过多的液体来源。随后执行C（减少回心血量）、D（改善缺氧）等措施，并同时通知医生（A）。13.根据感染控制“手卫生五时刻”，在为患者进行输液操作前，必须执行手卫生的时机是？A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：B解析：“进行无菌操作前”是手卫生五个关键时刻之一。静脉输液属于侵入性无菌操作，在穿刺、配药、连接管路等操作前，必须进行手卫生，以防止将手部细菌带入无菌区域或物品。14.用于中心静脉导管冲管和封管的肝素盐水浓度，通常为？A.1-10U/mLB.10-100U/mLC.100-1000U/mLD.1000-10000U/mL答案：B解析：常规中心静脉导管维护，推荐使用0-10U/mL的肝素盐水进行封管。对于PORT（输液港），可用100U/mL肝素盐水。高浓度肝素（如C、D）已不常规推荐，因其可能增加出血风险及肝素诱导的血小板减少症（HIT）风险。15.输液引起的发热反应，与下列哪种物质关系最密切？A.内毒素B.外毒素C.过敏原D.药物杂质答案：A解析：输液引起的发热反应多由热原引起，而热原主要指细菌内毒素，是革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖成分，具有极强的致热活性。其他选项也可能引起发热，但在“热原反应”这一特指概念中，内毒素是主要原因。16.关于输液速度的调节，错误的是？A.成人常规输液速度为40-60滴/分钟B.心肺功能不全者宜慢C.升压药、钾剂等特殊药物需严格控制滴速D.所有药物均可根据患者需求随意调节答案：D解析：输液速度需根据患者年龄、病情、药物性质和治疗要求综合调节。许多药物（如血管活性药、抗心律失常药、化疗药、高渗溶液等）有严格的输注速度要求，随意调节可能导致严重不良反应甚至死亡。17.静脉输液时，发现溶液中有絮状物，正确的处理是？A.摇晃均匀后继续使用B.使用输血器过滤后使用C.立即停止使用，更换新液体D.静置后取上层清液使用答案：C解析：溶液中出现絮状物、沉淀、浑浊、变色等任何可见异物，均提示药液可能被污染、变质或存在配伍禁忌。必须立即停止使用，封存并报告，更换新的合格液体，严禁以任何方式处理后继续使用。18.预防药物性静脉炎，除正确选择血管和充分稀释药物外，还可采取的措施是？A.延长输液时间B.使用精密过滤输液器C.常规在输液中加入地塞米松D.输液结束后立即热敷答案：B解析：使用带有终端滤器（孔径通常为5μm或更小）的精密过滤输液器，可以有效滤除药液中的不溶性微粒、沉淀物、部分细菌及真菌，显著降低静脉炎和微血管栓塞的发生率。A可能增加刺激时间；C不推荐常规预防使用；D应在发生静脉炎后根据分期决定冷/热敷。19.患者输液后出现沿静脉走行的条索状红线，局部红、肿、热、痛，可诊断为？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：C解析：这是静脉炎的典型临床表现。根据INS（静脉输液学会）标准，静脉炎可分为0-4级，出现条索状红线、可触及硬结属于3级（重度）静脉炎的表现。20.关于输液反应的报告制度，以下正确的是？A.轻微反应可自行处理，无需报告B.怀疑严重输液反应时，应立即停止输液，报告医生及药剂科，封存相关物品C.只需报告护理部即可D.输液反应不属于不良事件，无需上报答案：B解析：任何级别的输液反应都应被视为不良事件。一旦发生，尤其是严重反应，必须立即停药、保留静脉通路、抢救患者，同时报告医生。需按规定封存剩余药液、输液器，送检并填写不良事件报告表，上报药剂科、感染管理科等相关部门，以追溯原因，改进系统。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于输液反应的范畴？A.发热反应（热原反应）B.急性心力衰竭（循环负荷过重）C.静脉炎（化学性、机械性、感染性）D.空气栓塞E.药液外渗致组织坏死答案：A,B,C,D,E解析：输液反应是静脉输液治疗引起的或与输液相关的不良反应的总称，涵盖上述所有类型。广义上可分为：发热反应、过敏反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、以及局部并发症如渗出/外渗等。2.为预防中心静脉导管相关感染，置管时应遵循的感染控制措施包括？A.选择锁骨下静脉作为首选置管部位B.操作者佩戴无菌手套、口罩、帽子C.患者全身覆盖无菌大单D.使用含洗必泰的皮肤消毒剂进行皮肤准备E.置管后立即在穿刺点涂抹抗生素软膏答案：A,B,C,D解析：A正确，研究显示锁骨下静脉置管感染率低于颈内静脉和股静脉。B、C是“最大无菌屏障”的核心内容。D正确，2%葡萄糖酸氯己定醇（洗必泰）是目前首选的皮肤消毒剂。E错误，常规使用抗生素软膏可能促进真菌定植和细菌耐药，不推荐。3.输液过程中，护士应加强巡视，观察内容包括？A.输液速度是否合适，管路是否通畅B.穿刺部位有无红肿、渗漏、疼痛C.患者有无心慌、气促、寒战、皮疹等不适D.液体余量，及时更换E.输液装置各连接处是否紧密答案：A,B,C,D,E解析：全面、主动的巡视是早期发现和预防输液并发症的关键。以上五点涵盖了速度管理、局部观察、全身反应监测、流程管理及装置安全性检查，是输液护理的核心巡视内容。4.可能导致热原反应的原因有？A.输液器具（注射器、输液器、导管）灭菌不彻底或过期B.输入的药液或溶剂本身含有热原C.配液或输液环境不洁，操作过程中污染D.联合用药过多，配伍不当产生微粒E.患者个体敏感性差异答案：A,B,C解析：热原主要来源于：①药品、溶剂生产过程中污染；②输液器具灭菌不合格或包装破损；③配液、加药、输液操作中引入污染。D主要与微粒栓塞和配伍反应有关；E主要影响反应的严重程度，而非热原存在的直接原因。5.发生疑似输液引起的过敏性休克时，现场急救措施包括？A.立即停止输注可疑液体，更换输液器，保留静脉通路B.皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mgC.给予地塞米松5-10mg静脉注射D.取中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°），保暖E.高流量吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管答案：A,B,C,D,E解析：过敏性休克抢救必须争分夺秒。A是切断过敏原；B是首选关键药物，可收缩血管、兴奋心脏、缓解支气管痉挛；C是抗过敏、稳定细胞膜；D改善脑部供血、增加回心血量；E纠正缺氧。所有措施应几乎同时进行，并立即呼叫抢救团队。6.关于静脉输液治疗环境的感染控制要求，正确的是？A.静脉药物配置应在水平层流洁净台或生物安全柜中进行B.治疗室应每日进行紫外线空气消毒并记录C.配药前应清洁台面，配药中避免不必要的走动和交谈D.病区治疗室属于Ⅲ类环境，空气菌落数要求≤4CFU/皿（5分钟）E.多剂量药液开启后应注明日期、时间，并按要求保存答案：A,C,D,E解析：A正确，尤其是细胞毒性药物和全静脉营养液。B不准确，紫外线消毒并非唯一或最佳方式，且需根据使用频率和环境污染情况确定消毒频次，并需定期监测强度。C是基本无菌原则。D符合《医院消毒卫生标准》。E是安全用药基本要求。7.预防药物渗出和外渗的措施有？A.选择合适的血管，避免在关节、神经、肌腱处穿刺B.输注刺激性药物前，确认导管在血管内且回血良好C.对于高危药物，建议使用中心静脉导管D.输液过程中定时巡视，观察局部情况E.告知患者如有疼痛、肿胀等不适立即报告答案：A,B,C,D,E解析：预防外渗需采取综合措施：A是基础；B是确认；C是根本性预防策略；D是护理监测；E是患者参与的安全文化，能弥补巡视间隙的空白。8.输液器使用管理要求包括？A.一人一用一废弃B.输注脂肪乳、血液等特殊药液需使用专用输液器C.Y型输液器可同时输注两种不同药液以节省时间D.输液器包装破损、过期或疑似污染不得使用E.连续输液时，输液器应每24小时更换一次答案：A,B,D,E解析：C错误。通过Y型管同时输注两种不同药液存在配伍禁忌风险，且不易调节各自速度，除非有明确医嘱且在密切监控下，或使用具有防反流功能的专用装置。A、B、D、E均为基本安全规范。9.下列哪些是感染性静脉炎的常见病原体？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.白色念珠菌E.铜绿假单胞菌答案：A,B,C,D,E解析：感染性静脉炎可由细菌或真菌引起。常见细菌包括革兰氏阳性球菌（如A、C）和革兰氏阴性杆菌（如B、E）。D（白色念珠菌）是常见的真菌病原体，尤其在长期使用广谱抗生素、中心静脉导管或输注高营养液的患者中。10.关于输液反应的应急处理流程，正确的原则是？A.先抢救，后报告B.先停药，后评估C.先换管，后拔针（保留静脉通路）D.先患者，后物品（保留证据）E.先科内，后上报（逐级报告）答案：B,C,D,E解析：处理原则：B：发现反应立即停止输注，是首要步骤。C：更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，便于抢救用药。D：优先保障患者安全，同时注意保留原液、输液器等以备检验。E：按照医院不良事件报告流程执行。A不准确，抢救和报告（如呼叫医生）应同步进行。三、判断题（每题1分，共10分）1.为方便固定，外周静脉留置针的敷料可以部分覆盖在穿刺点的针翼或连接器上。（×）解析：敷料应完全透明，完全覆盖穿刺点及导管、针翼、部分连接器，以便于观察。但连接器的接口部分应暴露于敷料外，方便连接输液装置，并避免因敷料压迫导致连接不紧密或液体渗漏。2.输注两种不同药液之间，必须用生理盐水或葡萄糖溶液冲洗管路，以防配伍禁忌。（√）解析：在连续输注不同药物时，特别是可能存在配伍禁忌的药物，使用中性冲洗液（如生理盐水）冲洗输液管，可以避免药物在管道内直接混合发生沉淀、变色等反应，是安全输液的重要步骤。3.所有输液反应中，热原反应是最常见的一种。（√）解析：在广义的输液反应统计中，由热原引起的发热反应发生率相对较高。但随着药品和输液器具生产质量的提高，其发生率已显著下降。4.患者输液时出现发冷、寒战，应立即调高输液速度以补充热量。（×）解析：出现发冷、寒战是发热反应或严重过敏反应的早期信号。此时应立即减慢或停止输液，通知医生，并给予保暖、监测生命体征等处理。加快输液会加速致热原或过敏原进入体内，加重反应。5.PICC导管可用于任何性质的药物输注，包括持续输注血管活性药物。（√）解析：PICC导管尖端位于上腔静脉，血流量大，能迅速稀释药物，因此适用于输注各种药物，包括高渗、刺激性、发泡性药物以及需要持续输注的血管活性药物，能有效保护外周血管。6.输液反应上报后，药剂科人员需对同批号药液进行留样和检测，感染管理科需进行流行病学调查。（√）解析：这是医院内部对严重输液反应的标准调查程序。药剂科负责药品质量追溯，感染管理科负责调查操作环节、环境、器具等是否存在感染控制漏洞，以确定是孤立事件还是系统问题。7.使用精密药液过滤器可以完全杜绝输液反应的发生。（×）解析：精密过滤器能有效去除微粒和部分微生物，减少由此引起的静脉炎、热原反应等，但不能过滤已经溶解在液体中的热原（内毒素）、药物本身引起的过敏反应或代谢性不良反应。因此不能完全杜绝所有类型的输液反应。8.输液过程中，患者自诉穿刺部位疼痛，但局部无红肿，可以继续观察，不必立即处理。（×）解析：疼痛是静脉炎或渗出的早期、敏感指标，可能先于肉眼可见的体征出现。一旦患者主诉疼痛，必须立即评估，检查回血、局部有无肿胀、皮温变化等，必要时停止在该部位输液。忽视疼痛主诉可能导致严重外渗或静脉炎。9.为预防空气栓塞，所有静脉输液管路都应使用带有空气过滤器的输液器。（×）解析：并非所有情况都需要。带有空气过滤器的输液器（如输液泵专用管路）主要用于防止微量空气进入，在某些精密输注中有用。但预防空气栓塞主要依靠规范操作（排尽空气、及时换液），且过滤器可能影响某些药物（如脂肪乳）的输注或增加管路阻力。10.发生严重输液反应后，护士只需记录在护理记录单上，无需在交班时重点强调。（×）解析：严重输液反应属于重要病情变化和不良事件，必须在护理记录中详细记录发生时间、症状、处理措施及效果。同时，必须在交班报告中进行重点、书面及口头交班，提醒后续班次护士继续密切观察患者，并注意避免再次使用可疑药物或液体。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液治疗中“无菌技术”的核心要点。答案与解析：①环境清洁：配药、穿刺应在清洁、光线充足的环境中进行，减少人员流动。②手卫生：操作前、后及任何可能污染时，必须严格执行手卫生。③物品无菌：确保所有穿刺物品（针头、导管、敷料、消毒剂等）及药液在有效期内、包装完好。④操作无菌：穿刺时皮肤消毒规范（以穿刺点为中心，由内向外，直径≥8cm，待干）；手持无菌物品（如导管、针翼）的非无菌部分；避免跨越无菌区。⑤最大无菌屏障：中心静脉置管等操作时，操作者应穿戴无菌手术衣、无菌手套、口罩、帽子，患者全身覆盖无菌大单。2.列出至少五种容易导致静脉炎（化学性/机械性）的药物或溶液类型。答案与解析：①高渗溶液：如>10%的葡萄糖、20%甘露醇、肠外营养液。②极端pH值药物：pH<5或>9，如万古霉素（酸性）、苯妥英钠（碱性）。③血管收缩药物：如多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺。④化疗药物：尤其是发泡剂如长春新碱、阿霉素、表柔比星。⑤阳离子溶液：如氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙。⑥抗生素：如红霉素、四环素、喹诺酮类。（答出任意五种即可）3.简述输液反应（以热原反应为例）与药物过敏反应的主要区别。答案与解析：区别要点热原反应药物过敏反应（以速发型为例）发生机制非免疫性，由细菌内毒素等致热原引起免疫性，属抗原-抗体反应发生时间多在输液开始后15分钟至1小时内可在用药后数秒至数分钟内发生（速发）主要症状寒战、高热（常>38.5℃）为特征，可伴恶心呕吐、头痛，严重者血压下降皮肤症状（瘙痒、荨麻疹）常见，可伴呼吸道症状（喉水肿、哮喘）、循环衰竭（过敏性休克）体温特点体温骤升，寒战期后出现高热发热可为症状之一，但非必然且非特征性处理重点立即停药，保暖，抗休克，必要时使用退热剂立即停药，肾上腺素为首选抢救药4.作为病房护士，在接收新一批次输液药品时，应从哪些方面进行核查以预防输液反应？答案与解析：①资质核查：检查配送公司资质，药品来源正规。②外观检查：检查液体瓶（袋）有无裂纹、漏液、沉淀、絮状物、浑浊、变色、异物；检查瓶口有无松动；检查输液袋密封性。③标签信息：核对药品名称、规格、浓度、剂量、生产批号、有效期、生产厂家等信息是否清晰、准确、完整。④包装完整性：检查外包装是否完好、无潮湿、无污染。检查输液器、注射器等无菌物品包装是否密封、无破损、在有效期内。⑤储存条件：核对药品是否按要求条件（如避光、冷藏）运输和储存，并立即放入病区相应的储存设备中。⑥批号记录：记录新批次药品的批号，以便在发生问题时追溯。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一：患者，李某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。医嘱予0.9%氯化钠注射液100mL+头孢曲松钠2.0g静脉滴注，每日两次。护士小王在患者左手背进行外周静脉留置针穿刺后开始输注第一组液体，滴速约为60滴/分。输液约10分钟后，患者突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促（30次/分）、主诉胸闷、心前区压迫感。查体：脉搏细速120次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度92%。听诊双肺可闻及少量湿性啰音。1.该患者最可能发生了什么输液相关并发症？（2分）2.护士小王应立即采取哪些紧急处理措施？（列出至少5项，5分）3.请分析可能导致该并发症的原因。（4分）4.如何预防此类并发症的发生？（4分）答案与解析：1.最可能的并发症：急性左心衰竭（急性肺水肿），由循环负荷过重引起。（2分）2.紧急处理措施：（答出任意5点得5分）①立即停止输液，保留静脉通路（或更换为不含药液的输液器）。②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%酒精以降低肺泡表面张力。④立即通知医生，并准备抢救车、心电监护仪。⑤遵医嘱给予药物治疗：如利尿剂（呋塞米）、强心剂（西地兰）、血管扩张剂（硝酸甘油）等。⑥持续监测生命体征、血氧饱和度及意识状态。⑦安抚患者情绪，避免紧张加重心脏负担。3.原因分析：（4分）①患者因素：老年患者，患有慢性阻塞性肺疾病，可能存在潜在的心功能不全或肺动脉高压，心脏代偿能力差。②输液速度因素：对于心肺功能不全的患者，60滴/分的初始速度可能过快（尤其是使用普通输液器时，约相当于180mL/h），导致短时间内血容量急剧增加，心脏前负荷过重。③液体因素：头孢曲松钠溶解后体积增加，实际输入液体量可能略多于100mL，但非主因。④评估不足：护士在输液前对患者的心肺功能评估可能不足，未根据病情调整输液速度。4.预防措施：（4分）①全面评估：输液前详细评估患者年龄、病情、心肺功能、肝肾功能及全身状况。②控制速度：对老年人、心肺疾病、肾功能不全者，应严格控制输液速度和总量。初始宜慢（如20-30滴/分），观察无不适后再酌情调整。可使用输液泵精确控制。③加强巡视：输液过程中密切观察患者有无胸闷、心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等早期表现。④健康教育：告知患者及家属勿自行调节滴速，如有不适及时呼叫。案例二：医院感染管理科对ICU进行导管相关感染监测时发现，近期3例中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的病原学培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。调查发现，这3例患者置管部位均为股静脉，置管时间分别为5天、7天、10天。进一步观察护士操作发现：置管时无菌大单覆盖范围不足；日常维护时，有些护士消毒穿刺部位后未待消毒剂完全干燥即覆盖敷料；更换敷料频率不一致。1.根据上述情况，导致CRBSI聚集性发生的可能危险因素有哪些？（4分）2.计算该ICU这段时间内股静脉CVC的CRBSI发病率（需列出计算公式）。（3分）（已知该期间ICU共有20例患者留置股静脉CVC，总留置天数为150导管日。）3.请为ICU制定一份针对性的、可操作的《中心静脉导管维护核查清单》。（8分）答案与解析：1.